Teratoma quístico de ovario: hallazgos en

ecografía, tomografía y resonancia magnética

Alejandro Y. RodriguezGermán Espil

Nebil Larrañaga Juan Cruz Gallo Ricardo Cobeñas

Viviana Reyes

Introducción

• Los teratomas quísticos o quistesdermoides constituyen una de lasneoplasias más frecuentes de ovario.Entre el 10 y 15% de los casos sonbilaterales.

• Estas lesiones tienen una representaciónvariable y deben incluirse en eldiagnóstico diferencial de lesiones concaracterísticas particulares.

Objetivos

Mostrar los hallazgos ecográficos,tomográficos y de resonancia magnética(RM) en un periodo de 2 años en unhospital universitario.

• Derivan de las 3 capas germinales:ectodermo, mesodermo y endodermo,predominando sus elementosectodérmicos (pelos, dientes, grasa).

• Se ven más frecuentemente en losaños reproductivos pero puedenaparecer a cualquier edad.

• Tapón dermoide: nódulo mural ecogénicoque se acompaña de sombra acústica.

• Signo de la punta del iceberg: imagenecogénica con sombra acústica mal definidaque oculta la pared posterior de la lesión.

• Red dermoide: múltiples interfaseshiperecogenicas lineales dentro del quiste.

• Nivel grasa-líquido y pelo-líquido.

Signos ecográficos

Tapón dermoide Signo de la punta del iceberg

Nivel grasa - líquido Red dermoide

• Los signos en TC comprenden una mezcla de áreas de baja densidad debidas a grasa, densidad alta por elementos dentales o calcificaciones cartilaginosas, nivel grasa-líquido o nódulo dermoide.

Características tomográficas

a- Imagen anexial derechaheterogénea con densidadgrasa y calcificación interna(flecha).

a

b

b- Formación anexializquierda de aspectoquística con contenidodenso, componente graso ycalcificación puntiforme .

• La importancia de la RM radica en ladetección de lípidos intratumorales.Para ello son de utilidad la realizaciónde secuencias en T1 con y sinsupresión grasa, detección deartefacto de cambio químico y elempleo de secuencias en fase y faseopuesta.

Características por RM

TC que muestra imagenanexial izquierdaheterogénea con un nivellíquido – grasa.

RM: secuencia T1 consaturación grasa singadolinio. La regiónlíquida es hiperintensa,pudiendo estar enrelación con contenidoproteico. La regiónanterior se satura conla supresión grasa.

RM: secuencia STIRque denota elcomponente líquidoposterior de la imagen.

RM: secuencia T1 consaturación grasa congadolinio. Se observarealce periférico de lalesión mostrando sucomponente sólido(flecha blanca). Seevidencian núcleosmiomatosos en cuerpouterino (flecha negra).

Conclusiones

• Debido a su relativa frecuencia yla variabilidad de expresiónimagenológica, resulta de vitalimportancia conocer lascaracterísticas específicas de losteratomas quísticos de ovario encada método a fin de poderreconocerlos.

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