terapias psicodinámica breves

7/22/2019 Terapias Psicodinmica Breves

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Terapia Psicodinmica Breve

TERAPIAS BREVES


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OTTO RANK (1884-1939)Angustia

Restablecer elgoce primario del

estadointrauterino

Bienestar

Dolor

Separacin eIndividuacin

Alegra Sufrimiento


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TERAPIA PSICODINMICA BREVE DE RANK

Objetivo:

Superacin de la fijacin materna primaria a travs de larepeticin del trauma del nacimiento.

Tratamiento

Fusin entre elTerapeuta y el

Paciente

Sesin: Uniny Separacin

Creatura a

Creador

Analista

Facilitar que elpaciente sea l mismoen la relacinteraputica,

reconociendo yaceptando suindividualidad creadoracon la menor angustia

y culpa posibles.


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POSTULADOS IMPORTANTES

Emocional VsIntelectual

Aqu y Ahora:Rememoracin

Consciencia yExpresin del yo Vs

Incc y Represin

Voluntad yCreatividad VsDeseo e Instinto

Temor a laMuerte VsTemor a la

Vida

20 sesiones


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VOLUNTAD Como una organizacin positiva de gua e

integracin del s mismoUtiliza en forma creadora los impulsos instintivos y almismo tiempo los inhibe y controla

El origen de la voluntad es en la etapa edpica, es

donde la voluntad individual da el paso a lavoluntad social, representada por los padres yexpresada por un cdigo moral.


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Rank considera el desarrollo de la personalidad como expansin,diferenciacin e integracin continuas. El individuo tiene que atravesarvarias etapas evolutivas para desarrollar y fortalecer su voluntad.

Liberar laVoluntad

Fuerzas exteriores, interioresEs consiente de su deber

Divisin de laPersonalidad

Voluntad, contra voluntad, consiente de culpa

Lucha moral de posibilidadesneurticas

Voluntad , contravoluntad, formacin de ideasNo existe conflicto, armona, alcanza la libertad

Integracin


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PSICOTERAPIA BREVE PROVOCADORA DEANGUSTIA Seleccin de

Pacientes: TrastornosNeurticos

Motivacin de

tratamiento

Sesiones6 a 15

sesiones

45 Min.

Tcnica

Facilitar elRapport Alarma

teraputicaEntrevistas

Semicerradas

Sifneos

Intervencin de

apoyo: Supresor

de Ansiedad


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PSICOTERAPIA BREVE PROVOCADORA DEANGUSTIA: CRITERIOS DE SELECCIN

1. Existencia en el paciente del un conflicto especfico yprincipal

2. Evidencia de una interrelacin del problema presente

con tal conflicto nuclear.3. Habilidad en el sujeto para la comunicacin: Poconarciso y lexitimia

4. Presencia de un buen nivel intelectual y un cierto

grado de sofisticacin psicolgica

5. Motivacin al cambio profundo y no slo a larelegacin de sntomas

OrigenPsquico

Manejo de laintrospeccin

Predisposicin

favorable

Pasado; curiosidad de s

mismo; expectativasreales

Disposicin:Horario y citas


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TCNICA

Interpretacin

Confrontacin

Inmediata

Ansie-dad

Inducida

Evita+ Neurosis deTransferencia

+ ConflictosPregenitales

Prdida; duelo


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ASPECTOS TCNICOS

Sesiones Semanales 45 min No se

modificada y hora

Contrato: No seespecificacantidad desesiones (6-15)

Concentrarseen el foco

conflictivo

Objetivos

1. Que la alianza de trabajoevolucione y se transformeen alianza teraputica.

2. Aprovechar tempranamentelos sentimientos detransferencia positivos que elpaciente experimenta.

3. Mantener una gran actividad teraputica.

4. Determinar un foco dinmico ymantener el trabajopermanentemente en l.


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ASPECTOS TCNICOS

5. Utilizar reiteradamente las confrontaciones yesclarecimientos que provocan angustia.6. Enlazar los sentimientos experimentados con personasclaves del pasado con los sentimientos transferenciales.

7. Evitar las regresiones, controlndolas si se ocasionan conel adecuado trabajo tcnico.8. Impedir el desarrollo de una neurosis de transferencia, conlas medidas tcnicas oportunas.

9. Tratar de poner de manifiesto los nuevos aprendizajes, losmodos de resolver problemas y los insights parciales acercade los conflictos focales que se han logrado en la terapia.


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ASPECTOS TCNICOS

10. En los momentos de resistencia masiva recurrir a lasrecapitulaciones.11. Apoyar al paciente cuando su motivacin para el cambio es

elevada, ayudndolo a superar los sentimientos dolorosos queexperimenta.12. Detectar pruebas tangibles de los cambios de actitud.13. Demostrar que se ha alcanzado un insight completo de losconflictos que subyacen al foco dinmico.14. Tratar de dar fin a la terapia en el plazo previsto.


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PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y LA CIENCIA DE LAPSICODINAMIA (DAVID MALAN)

Mtodo

20sesiones

Transferencia

NegativaInterpretacinPrecoz

Fococentral:

Fracaso o

duelo


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PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y LA CIENCIA DE LAPSICODINAMIA: CRITERIO DE SELECCIN

l. Un conflicto actual relativamente circunscrito.2. Un conflicto nuclear del pasado, ms o menos temprano.3. Una relaci6n congruente entre ambos conflictos.

4. Una adecuada respuesta al test de interpretacin efectuado a lolargo de la sesi6n evaluatoria: Interpretacin = Rapport/insight5. Motivacin adecuada al conocimiento de s mismo.6. Clara expresin de los conflictos en el campo de la

transferencia.7. Explicacin dinmica: Resultado = terminacin del conflictonuclear


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PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y LA CIENCIA DE LAPSICODINAMIA: ASPECTOS TCNICOS

confrontarse, esclarecerse, reconstruirse e interpretarse elconflicto sin salirse de este vrtice

oportunos sealamientos y confrontaciones, esclarecimientos,reconstrucciones histricas, interpretaciones,transelaboraciones.


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PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y LA CIENCIA DE LAPSICODINAMIA: ASPECTOS TCNICOS

Cuando se han ligado los problemas presentes delsujeto con eventos conflictivos del pasado, reales

o fantaseados, relacionados con los, progenitoreso con figuras de especial importancia, y, elpaciente ha tomado consciencia de todo esto,puede mencionrsele la posibilidad de la prxima

terminacin del tratamiento.


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PSICOTERAPIA DE TIEMPO LIMITADO (JAMESMANN)

Y cambioProblemafocalizado

Activacin designos

precoces en latransferencia

Manifestacio-nes en la

transferencia

y evitacin

Tcnica

Clarificacin:

Experiencia actual y

pretrita

Interpretacin de

Transferencia

Intervencin de apoyo12

Sesiones


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PSICOTERAPIA DE TIEMPO LIMITADO (JAMESMANN)

Atemporalidad Temporalidad


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PSICOTERAPIA PSICODINMICA INTENSIVA DEHABIB DAVANLOO

Menos exigencia en laseleccin de paciente yafrontar la resistencia de los

mismos: Mltiples focos

Terapia de Ensayo

Exploracin

PsicodiagnsticaSustitucin por gestin yreduccin de resistencias

TcnicaDesactivacin

del Incc

Utilizacinextensiva de latransferencia


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Confrontacin alas resistencias:Vida Actual

Ira oagresividad enla transferencia

Interpretacin

analtica

Relatodetallado:

Emociones

del

momento

ConflictoTransferencia:

Pasado recientey lejano

Desbloqueodel Incc


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Resistencia

VsDefensa

Evidencia de los

sentimientostransferenciales

Paralelismo:Pasado cercano

o lejanoReacciones

Ansiosaintensas:

Enlentecer elproceso

buscando la

reorganizacinde defensaspara evitarregresiones


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ASPECTOS TCNICOS

foco edpico evidente Confrontacin

Resistencias y Fenmenos

Transferenciales

psicopatologa severa

Proceso Lento Reorganizacin de

defensas

Alianza Teraputica


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ASPECTOS TCNICOS

Cara a cara Una vez por semana Una hora de sesin

Conflicto Edpico: 515 sesiones

15-25 sesionesPatologa graves:20-30 sesiones


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Tringulo del ConflictoA: AnsiedadD: Defensa

I/S: Impulso Sentimiento

A D

I/S

T PA

PP

Tringulo de la personaT: TransferenciaPA: Personas significativas actuales

PP: Personas significativas pasadas

Descriptivo

Contexto donde

los conflictos seoriginan yperpetan

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