UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUAVICERECTORADO ACADMICOFACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALESESCUELA DE PSICOLOGA

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL(TCC)

Facilitador:Bachiller:ngel CepedaJess TiapeCi: 19.724.850

INTRODUCCIN

La terapia cognitivo-conductual, como su nombre lo indica, toma las bases de los postulados establecidos en el conductismo tanto clsico como operante, as como tambin de las ciencias cognitivas, manejo y reestructuracin del pensamiento. Esta terapia se ha vuelto muy popular a travs de los aos, debido a su gran campo de aplicacin en el mbito psicoteraputico para la resolucin de conflictos que se presentan de forma muy cotidiana en la sociedad actual, como lo son el estrs y la depresin. Estos conflictos se presentan muy a menudo en las personas debido al ritmo de vida y las complicaciones que este conlleva hoy en da. Las tcnicas e instrumentos usados en la terapia cognitivo conductual se centran en la sintomatologa inmediata y deja a un lado aquellos conflictos inconscientes que pueden darse en el sujeto, esta es su gran diferencia con el psicoanlisis. La TCC como la denominaremos resulta directiva y de accin rpida en lo que respecta al manejo de conflictos y ayuda teraputica en el sujeto. En este trabajo tocaremos los fundamentos y caractersticas de dicha terapia y las diferentes tcnicas que pueden usarse en sus sesiones.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Esta corriente psicoteraputica surge en la dcada del 50 e incorpora paulatinamente estrategias y procedimientos de la Psicologa cognitiva (Bandura, Ellis, Beck, Meichenbaum), hasta adoptar la denominacin que posee actualmente, Terapia Cognitivo-Conductual.Tanto por la variedad de estrategias teraputicas disponibles como por su eficacia, este enfoque se ha extendido a un amplio rango de trastornos psicolgicos, as como a la promocin y prevencin en salud.La Terapia Cognitivo-conductual considera que las personas nacemos con una herencia y un determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno, aprendiendo pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para s mismo y/ o para los dems. El trmino conducta se entiende en un sentido amplio, abarcando conductas visibles, as como pensamientos, sentimientos y emociones.Es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. As sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos problemas, mientras que otros se nos van de las manos.Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, se trata de una compleja secuencia de interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del medio. Todo aprendizaje ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada constitucin gentica y una historia personal y nica. Esto explica que ante una misma situacin cada persona reaccione de manera diferente.El enfoque cognitivo-conductual investiga cmo aprendemos, es decir los principios que explican el aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales. El qu aprendemos, es algo que depende de la constitucin gentica y, fundamentalmente, de las experiencias de vida particulares e intransferibles de cada persona.Algunos de estos aprendizajes nos ayudan a sentirnos bien, a relacionarnos adecuadamente con los dems y a lograr lo que nos proponemos. Otros en cambio, nos generan dolor, resentimiento, daan nuestra salud y nuestras relaciones interpersonales. A ellos estar dirigida la terapia.El objetivo de nuestro abordaje, como agentes de la salud, es mejorar la calidad de vida de quienes nos consultan, teniendo en cuenta que ste es un concepto altamente subjetivo donde cada sujeto impone su sentido.A continuacin vamos a enumerar algunas caractersticas de este tipo de psicoterapia:CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUALEs de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia.>Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un grupo.

>Es activo-directiva. Esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la accin.

>Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los aspectos trabajados en la consulta.

>Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen promover.

>Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida ms plena y gratificante.

>Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida.TECNICAS DE MODIFICACIN DE CONDUCTAReforzamientoD una consecuencia positiva inmediatamente despus de que se presente la conducta. La consecuencia debe ser algo que realmente sea agradable para la persona que ser recompensada y que pueda darse constantemente, los premios muy grandes y que se dan despus de mucho tiempo a menudo no son tiles. Al principio la consecuencia debe darse cada vez que se presenta la conducta, conforme la personaaprenda la consecuencia puede otorgarse dando menos por lo mismo o pidiendo ms trabajo por el mismo premio. De igual forma para que funcione quin refuerza necesita ser consistente y utilizar estmulos materiales en el caso de que el trabajador no responda a estmulos sociales, aunque siempre junto con el estmulo material hay que presentar el estmulo social para que poco a poco adquiera nuevamente su valor.ModelamientoPresente modelos que ejecuten la conducta deseada en el trabajador.MoldeamientoDivida la tarea en pequeos pasos y ensee cada uno de los pasos poco a poco, otorgando siempre una consecuencia positiva despus de cada avance.InstigacinEn ocasiones tambin puede ser necesario provocar la respuesta, en este caso lo que se tiene que hacer es identificar la conducta a ensear y facilitar la presentacin de la conducta realizando alguna de las siguientes acciones: se gua la conducta fsicamente,se instruye al paciente que realice algo o se le presentan modelos, gestos o indicaciones no verbales para que ejecute la conducta. Los letreros, los calendarios o los anuncios colocados en la pared pueden ser recordatorios para que una conducta se presente. Una vez que la conducta se presenta se pueden eliminar gradualmente los instigadores.Preparacin de la respuestaOtra forma de facilitar que se presente una conducta es preparar al paciente en las habilidades previas que requiere para que se presente la conducta final, ensearle el estmulo que obtendr una vez que se presente la conducta (muestreo de reforzamiento) o darle oportunidad que tenga acceso por un muy breve tiempo al premio a fin de que conozca lo que ganar (probacin).DiscriminacinYa que ha adquirido la conducta entonces se le puede ensear en donde s la puede ejecutar y en donde no.GeneralizacinDurante el entrenamiento debe ocuparse ejemplos o situaciones muy parecidas a las reales de tal manera que se le facilite el aprendizaje y la ejecucin de la conducta en otros contextos.

Control de estmulosUna forma adicional de facilitar que la conducta se presente en el momento que se requiere es colocar estmulos que sirvan de seal de la respuesta, por ejemplo se pueden poner letreros, avisos, seales instructivos o recordatorios para que el trabajador recuerde el momento y la forma en que se debe presentar la conducta dependiendo de la situacin gradualmente se pueden ir disminuyendo estos estmulos.Medicin de la conductaMedir la conducta y llevar registros es una manera ms de lograr que el entrenamiento sea sistemtico y de verificar objetivamente los avances. La conducta puede cambiar sin necesidad de que sea medida pero cuando se mide los cambios son ms rpidos y consistentes, de hecho el solo acto de medir una conducta provoca cambios en la misma.Definicin OperacionalMedir la conducta tambin implica que cuando deseamos cambios en la conducta de un trabajador definamos en primer lugar muy claramente lo que se quiere cambiar, no basta con decir: quiero quese porte mejor, es necesario decir con exactitud el comportamiento que se espera (definicin operacional).

Programas de reforzamientoAl ensear una conducta es importante recordar que la forma en que se administre el reforzamiento afectar la frecuencia con que se de la respuestas (tasa de respuesta). Cuando el reforzamiento se administra cada cierto tiempo es comn observar que las personas dejaran de trabajar inmediatamente despus de recibir la recompensa y reanudaran su actividad nuevamente hasta que se acerque el prximo periodo en el que reciban reforzamiento. Si la recompensa se otorga no cada cierto tiempo sino cada cierto nmero de respuestas entonces la tasa de respuestas ser mas alta. Es la diferencia entre pagarle a una persona por da y a otra por destajo. An ms si el reforzamiento se otorga de manera intermitentey no de manera continuala tasa tambin se elevar, sin embargo se provocaran efectos emocionales que afectaran el desempeo. Lo recomendable en administracin de personal es hacer una mezcla, por ejemplo contratar a vendedores con un sueldo base que corresponde a cierta meta de venta pero asignarles comisiones por cada cierto nmero de ventas adicionales.Finalmente algo importante de recordar es el hecho que la conducta cambia gradualmente por lo que se debe de estar preparado para ser persistente.Todos hemos aprendido que el castigo es una estrategia no recomendada como mtodo educativo y afortunadamente se ha dejado de utilizar, sin embargo, ahora muchos de nosotros no sabemos que hacer cuando una conducta problemtica aparece, a continuacinabordaremos algunas estrategias para manejar estos casos.

Reforzamiento diferencial de otra respuesta (RDO)Para disminuir una conducta problemtica existen diferentes estrategias, la primera que debe ser utilizada y en todos los casos es el premiar o reforzar una respuesta incompatible a la conducta problema, es decir para eliminar una conducta se refuerza una conducta contraria a la que se quiere eliminar.ExtincinLa siguiente estrategia consiste en suspender la atencin que est recibiendo la conducta inapropiada.Tiempo fueraUna tercera tcnica til para decrementar una conducta consiste en separar a la gente de la situacin en que se present la conducta inapropiada. Por ejemplo si existe una discusin tal vez sea conveniente aplazar por un momento dicha discusin hasta quelos involucrados se encuentren ms relajados.SaciedadLa cuarta tcnica es la saciedad en esta tcnica se permite que se ejecute la conducta hasta que pierda su valor. Si se permite el festejo delos cumpleaos en la oficina puede suceder que conforme pase el tiempo las personas pierdan inters en esta actividad.Costo por respuestaDe igual forma puede aplicar la tcnica de costo por respuesta esta consiste en cobrarle de alguna manera al trabajador cuando presenta la conducta inapropiada. El aplicar esta tcnica asegrese de que el estmulo que se le retirar es importantey en el caso de la organizaciones que las sanciones estn planteadas en el reglamento interno.Sobrecorreccin restitutivaExisten otras dos tcnicas adicionales, en la primera lo que se debe hacer es solicitarque se repare lo que haya daadoSobrecorrecin de prctica positivaEn esta tcnica adems se le ensea la forma de ejecutar la conducta apropiada.

Economa de fichasEn esta tcnica lo que se tendra que hacer es colocar una lista con las actividades que se deben realizar y los puntos que gana con cada actividad y otra lista en donde se incluye el costo de cada uno de los estmulos gratificantes.CastigoUna tcnica mas consiste enpresentar un estmulo aversivocuando se ejecuta la conducta. Desafortunadamenteel castigono sirve como mtodo educativo permanente pues genera efectos emocionales y temporales adems de que solo ensea lo que no debe hacer pero no dice nada acerca de lo que debe hacer.El castigo solo es recomendable cuando la conducta pone en peligro alas personas cuando ya se agotaron todas las posibilidades, Solo debe ser ocupado bajo supervisin de un profesional y siempre ser mejor utilizar alguna otra tcnica y prevenir el problema que utilizar el castigo.

TERAPIA RACIONAL COGNITIVO CONDUCTUAL

La terapia racional-emotiva-conductual(TREC), parte de la idea que la perturbaciones emocionales estn provocadas frecuentemente no por las situaciones ambientales en s mismas, sino por la interpretacin que el paciente hace de las mismas. El objetivo de laTREC-de modo semejante a la terapia cognitiva- es el cambio de patrones de pensamiento irracional que el paciente tiene y que interfieren con su bienestar. El esquema bsico de laTRECse denomina A-B-C-D-E.A. Situaciones activadoras; evento o situacin realB. Interpretaciones de las situaciones (pensamientos, opiniones, creencias, conclusiones, autoverbalizaciones, quejas, etc.)C. Emociones negativas -tristeza, ansiedad, enojo, etc.- que surgen de B.D. Discusin la validez de B. El terapeuta cuestiona la validez y la racionalidad de los pensamientos del paciente.E. Cambio favorable en las emociones, a partir de la discusin de las creencias irracionales.En una primera etapa el paciente debe realizar un registro de sus pensamientos y concepciones irracionales (B) relacionados a algunas situaciones especificas (A). Luego el terapeuta ensea al paciente a cuestionar los pensamientos (D), con el objetivo que el paciente se auto aplique el procedimiento ante diversas situaciones.

CONCLUSIN

La terapia cognitivo-conductual siendo una combinacin de dos corrientes, parte del hecho de cambiar la cognicin para as modificar la conducta del sujeto, e integrarlo con esto nuevamente a la sociedad, como se ha visto en el trabajo, sus tcnicas son utilizadas tanto en nios como en adulto, teniendo efectividad segn los problemas que estos presenten.

Como se ha explicado, son tcnicas, que pueden parecer muy sencillas, pero tienen un basamento cientfico, al centrarse en unos pasos comprobados a lo largo de la experimentacin, por lo tanto, son tcnicas con un alto grado de confiabilidad en lo que respecta a su aplicacin y xito.Al lograr cambiar la manera de pensar del sujeto, su conducta se ve modificada de inmediato, y al ser directiva con sus tcnicas, evita que el sujeto incurra en errores que pueden empeorar su situacin, esta direccin que ofrece la terapia es un punto fuerte, entre otros, como lo son el contrato terapeuta paciente, y el establecer un ambiente apropiado que ofrezca comodidad a este ltimo, para garantizar el xito de la terapia y la mejora de dicho sujeto