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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
TRABAJO DE TITULACIÓN EXAMEN COMPLEXIVO PARA LA
OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN GERENCIA CLÍNICA EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
TEMA DE ESTUDIO DE CASO
“CANDIDIASIS VAGINAL EN LAS ADOLESCENTES EN EL CENTRO
DE SALUD 15 DE ABRIL - MANTA. DISEÑO DE UN PROGRAMA
EDUCATIVO”
AUTOR:
OBST. NATALIA ALINA IBARRA MENÉNDEZ
TUTOR:
MGS. EDWARS GEOVANNY SABANDO FAJARDO
AÑO 2016
GUAYAQUIL - ECUADOR
II
x
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: Candidiasis vaginal en las adolescentes en el Centro de Salud 15 de Abril - Manta. Diseño de un programa educativo
AUTOR: Obst. Natalia Ibarra Menéndez
TUTOR: Lcdo. EDWARS GEOVANNY SABANDO FAJARDO Mgs. REVISOR: Dra. PATRICIA LEÒN LEÒN
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: Maestría en Gerencia Clínica en Salud Sexual y Reproductiva
FECHA DE PULICACIÓN: NO. DE PÁGS: 36
ÁREA TEMÁTICA: GERENCIA CLINICA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PALABRAS CLAVES: Candidiasis vaginal, adolescentes, diseño, programa educativo
RESUMEN: La candidiasis vaginal es producida por levaduras debido a factores biológicos, sociales y culturales como es la falta de información, no existe una buena comunicación, falta de higiene; teniendo repercusiones en la salud principalmente en la adolescente, en ocasiones son ignoradas por la misma; con el trabajo investigativo se pretende diseñar un programa educativo dirigido a las adolescentes que acuden a la atención en el centro de salud 15 de abril, para lo cual se necesitó de un estudio cualitativo mediante un estudio de caso, utilizando método descriptivo-observacional cuyos resultados se midieron para realizar la propuesta mencionada, se analizaron 301 casos siendo el principal problema con el 22% la falta de información, seguida de las infecciones vaginales y un inadecuado hábito de higiene, presentando como síntomas ardor al orinar, irritación, fetidez. Como profesional de la salud y tomando como marco de referencia las actividades educativas de promoción de la salud, se pretende verificar y demostrar que si existen actividades que puedan modificar conductas y crear a su vez, conciencia de cultura preventiva en la colectividad, sobre todo en la adolescencia.
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CONTACTO EN LA INSTITUCION:
Nombre: SECRETARIA DE LA ESCUELA DE GRADUADOS
Teléfono: 2- 288086
E-mail: [email protected]
IV
DEDICATORIA
A Dios por estar en cada paso de mi
camino, a mi madre ALINA
MENENDEZ quien fue mi fortaleza
en cada minuto de mi existencia, a
mi padre SAMUEL IBARRA quien
siempre me inculco que el triunfo se
logra con esfuerzo, a mis hijas
ALEXIA Y SAMANTHA por ser
parte fundamental y pilar en mi vida
y a mi esposo EDWARD quien me
da la fe para continuar, ya que sin
ellos no sería posible lograr los
triunfos que aspiro.
V
AGRADECIMIENTO
De manera especial a la
Universidad de Guayaquil, a la
Facultad de Ciencias Médicas, y
al tutor por la paciencia,
dedicación, sabiduría expuesta
en este trabajo investigativo.
VII
INDICE
REPOSITORIO………………………………………………………………….. II
APROBACION DEL TUTOR ...................................................................... III
DEDICATORIA ......................................................................................... IV
AGRADECIMIENTO .................................................................................. V
DECLARACIÓN EXPRESA ....................................................................... VI
INDICE ..................................................................................................... VII
RESUMEN ................................................................................................ IIX
ABSTRACT ................................................................................................ X
CAPÍTULO I .............................................................................................. 1
1.- INTRODUCCIÓN ................................................................................... 1
1.1.Objeto de estudio .................................................................................... 1
1.2.Campo de investigación: .......................................................................... 1
1.3.Preguntas de Investigación ....................................................................... 1
1.4.Delimitación del problema ....................................................................... 2
1.5.Justificación: .......................................................................................... 2
1.6.Objetivos de la investigación .................................................................... 2
1.6.1.Objetivo general: .................................................................................. 2
1.6.2.Específicos .......................................................................................... 3
1.7.Premisa: ................................................................................................. 3
CAPÍTULO 2 ............................................................................................. 4
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA¡Error! Marcador no definido.
2.1.Teoría general………………………………………………………………. 4
2.2.Marco Metodológico ............................................................................. 11
2.2.1.Metodología ...................................................................................... 11
2.2.2.Método .............................................................................................. 11
2.2.3.Matriz CDIU ...................................................................................... 12
2.2.4.Instrumentos ...................................................................................... 13
2.2.5.Gestión de datos ................................................................................. 13
2.2.6.Criterios éticos ................................................................................... 13
2.2.7.Resultados ......................................................................................... 14
CAPÍTULO 3 ........................................................................................... 17
LA PROPUESTA ....................................................................................... 17
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................. 25
REFERENCIAS. ........................................................................................ 28
ANEXOS .................................................................................................. 30
VIII
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: inversión total del proyecto................................................................................. 19
Tabla 2: cronograma valorado de actividades ................................................................... 19
Tabla 3: Factores biológicos por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15 de
Abril .................................................................................................................................. 30
Tabla 4: Factores culturales por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15 de
Abril .................................................................................................................................. 31
Tabla 5: Factores sociales por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15 de
Abril .................................................................................................................................. 32
Tabla 6: Signos y síntomas por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15 de
Abril .................................................................................................................................. 33
Tabla 7: Importancia de un diseño educativo de la Candidiasis vaginal en las
adolescentes en el CS 15 de Abril .................................................................................... 34
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Causas de las infecciones por candidiasis ......................................................... 23
Figura 2: Síntomas de la Candidiasis ................................................................................ 24
Figura 3: Tratamiento de la Candidiasis ........................................................................... 24
Figura 4: Prevención para evitar la infección por candidiasis .......................................... 24
IX
RESUMEN
La candidiasis vaginal en las adolescentes es producida por levaduras debido a
factores biológicos, sociales y culturales como es la falta de información, no
existe una buena comunicación, falta de higiene; teniendo repercusiones en la
salud principalmente en la adolescente, en ocasiones son ignoradas por la misma;
con el trabajo investigativo se pretende diseñar un programa educativo dirigido a
las adolescentes que acuden a la atención en el centro de salud 15 de abril, para lo
cual se necesitó de un estudio cualitativo mediante el método de estudio de caso,
cuyos resultados mediante encuesta, donde se involucra factores biológicos,
sociales y culturales, se analizaron 301 casos siendo el principal problema la falta
de información, con el 22%, seguida de las infecciones vaginales recurrentes y un
inadecuado hábito de higiene, presentando como síntomas disuria, irritación,
fetidez, prurito. En la propuesta que consiste en el diseño de un programa
educativo se estructuran temas como causas de las infecciones por candidiasis,
síntomas, tratamiento, repercusión por las infecciones y prevención
Palabras claves: candidiasis vaginal, adolescentes, programa educativo.
X
ABSTRACT
Vaginal candidiasis in the adolescents is produced by yeast because of biological,
social, and cultural factors such as the lack of information, there is no good
communication, lack of hygiene; taking the health impact mainly on the teenager,
sometimes they are ignored by the same; the research work aims to design an
educational program aimed at teens who come to attention in the Health Center on
April 15 to which was required of a qualitative study using the method of case
study, whose results by survey where engages biological, social, and cultural
factors were measured for the above-mentioned proposal analyzed 301 cases
being the main problem with 22% lack of information, followed by vaginal
infections and an inadequate hygiene habit, presenting as symptoms stench,
dysuria, irritation, pruritus. The proposal who is design educational program
structure topics as causes of infections by candidiasis, symptoms, treatment and
impact will be developed by infections and prevention to avoid infection by
thrush.
Key words: adolescents, vaginal candidiasis, educational program, design.
1
CAPÍTULO I
1.- INTRODUCCIÓN
La candidiasis está estimada como una de las primordiales micosis en el
humano, es producida por levaduras endógenas y oportunistas del género
Cándida, que causan manifestaciones agudas, subagudas o crónicas. Las
manifestaciones pueden ser encontradas, diseminadas o sistémicas; pueden dañar
tanto la piel, como a las mucosas, estructuras profundas y órganos internos. Las
candidiasis se catalogan en dos grupos, las candidiasis mucocutáneas y las
sistémicas o profundas. (Gámez, 2012).
La dificultad que se forma en el ámbito de la salud pública, reside en
algunas de éstas enfermedades consiguen encontrarse en estadio de cronicidad
asintomática, desconocidas por la misma adolescente. La candidiasis es un daño
cosmopolita, que ha tenido un aumento en la prevalencia a través de los actuales
30 años. Del total de las micosis en los humanos abarca el 7.4% y simboliza hasta
un 25% de las micosis superficiales. Las especies de Cándida, primariamente C.
Albicans, hasta de modo natural en la mucosa vaginal y gastrointestinal. Por eso
se reflexiona que la transmisión se da primariamente de manera endógena, aunque
se ha justificado el traspaso interpersonal. (Gámez, 2012).
Objeto de estudio
Candidiasis
Campo de investigación:
Candidiasis vaginal en adolescentes
1.1. Preguntas de Investigación
¿Cómo contribuir a disminuir las infecciones por candidiasis vaginal mediante la
elaboración de un plan educativo dirigido a adolescentes?
2
1.2. Delimitación del problema:
Problema central: Incremento de infecciones por Candidiasis en adolescentes en
el área de influencia del centro de salud 15 de Abril de la Parroquia Eloy Alfaro,
Cantón Manta, lo que conlleva a las siguientes casusas y efecto.
Causas:
Falta de información sobre la candidiasis vaginal en la adolescencia
Falta de apoyo del equipo multidisciplinario de salud
No existe comunicación familiar
Falta de higiene
Efectos
Embarazo no deseado
Promiscuidad
Adolescente sin información y con riesgo de contagiarse de candidiasis
Contagio de enfermedad de candidiasis
1.3. Justificación:
Los factores biológicos, sociales, y culturales son desencadenantes para que se
presente candidiasis vaginal en las adolescentes y repercutan en el aumento de
casos, por tal razón mediante el presente trabajo se establece realizar el Diseño de
un programa educativo en las adolescentes que acuden al Centro de Salud 15 de
Abril y disminuir los casos de candidiasis presentada en la institución de salud. El
tema es de vital importancia porque mediante el programa educativo se fomenta a
la adolescente a concienciar sobre el cuidado personal que debe tener y por ende
disminuye el índice de infecciones vaginales.
1.4. Objetivos de la investigación
1.4.1. Objetivo general:
Diseñar un programa educativo de prevención de candidiasis vaginal en
adolescentes en el Centro de Salud 15 de Abril de la Parroquia Eloy Alfaro,
Cantón Manta.
3
1.4.2. Específicos
1. Analizar los referentes teóricos relacionados con la candidiasis vaginal en
las adolescentes.
2. Describir los factores biológicos, sociales y culturales que incurren en el
aumento de infecciones por candidiasis vaginal en las adolescentes en el
centro de salud 15 de Abril.
3. Elaborar los elementos necesarios para el desarrollo de un diseño de un
programa educativo para disminuir el índice de candidiasis vaginal en
adolescentes.
1.5. Premisa:
Sobre la base de los sistemas conceptuales de candidiasis vaginal y caracterizando
los contextos biológicos, sociales y culturales, se construye un programa
educativo de prevención para las adolescentes que acuden al Centro de Salud 15
de Abril.
1.6. Solución Propuesta:
Disminuir el índice de candidiasis vaginal en adolescentes que acuden al Centro
de Salud 15 de Abril en Manta, mediante el conocimiento sobre los cuidados que
debe tener en su aseo y convivencia social.
4
2 DESARROLLO
2.1. MARCO TEORICO
2.1.1. TEORIAS GENERALES
Esta incumbe a las micosis mucocutáneas y es muy frecuente en la
consulta gineco-obstétrica de mujeres en edad reproductiva. Fue explicada por
primera vez por Wikinson en 1849; es estimada una enfermedad inflamatoria de
la vagina causada por varias especies del género Cándida. Esta expresión se
muestra secundariamente a condiciones fisiológicas alteradas, como variaciones
en la acidez normal de la vagina, inestabilidad hormonal, variaciones en la
inmunidad celular o humoral, cambios en la flora natural provocadas por
antibioticoterapia y método con corticoesteroides, duchas vaginales, terapia de
sustituyo hormonal, entre otras. Para que se muestren las manifestaciones clínicas
debe haber una variación en la flora vaginal y/o una baja en la inmunidad local
que causa un desarrollo excesivo de las especies de Cándida. Lo anterior origina
la acción de la respuesta inmunológica del hospedero que a su vez causará una
resistencia inflamatoria y secundariamente las expresiones habituales de este
padecimiento.
La candidiasis vaginal se determina por la obtención de flujo blanquecino
espeso, abundante y grumoso, placas blanquecinas o pseudomembranosas con
pústulas satélites, prurito (picazón) y disuria (ardor al orinar). Y como se
mencionó precedentemente se puede mostrar de modo asintomática en un 10 al
20% de los casos. Puede surgir además, relaciones sexuales dolorosas, micción
dolorosa, rubor e inflamación de la vulva, ardor y prurito en los labios y en la
vagina. (Paceña, 2013)
En el interrogatorio se poseerá en cuenta informes de flujo genital, detalle
de medidas higiénicas, síntomas y antecedentes patológicos de grado. Al análisis
físico se establecerá la presencia de signos, tipos del flujo, lesiones vulvovaginales
agregadas (úlceras, etc.).El diagnóstico clínico suele sobre determinar más que
subdiagnosticar. En la gran mayoría el examen de leucorrea y de la mucosa
5
vaginal mediante la especuloscopía, es bastante sin tener que solicitar de análisis
complementarios. En general el PH es inferior a 4.5 y el test de aminas. En las
niñas la vaginoscopia, procedimiento de excepción, se verificará por el
especialista en caso de vulvovaginitis crónica. A pesar de todo, el procedimiento
antimicótico se comienza muchas veces sobre bases presuntivamente. Se han
incrustado varios métodos serológicos para descubrir anticuerpos o antígenos,
pero ninguno de ellos posee sensibilidad suficientes para ratificar o apartar el
diagnóstico en pacientes comprometidos. (Merck, 2013).
La mayor parte de las mujeres tienen una candidiasis vaginal en algún tiempo de
su vida. Candida albicans es un tipo habitual de hongo, que a menudo se halla en
pequeñas proporciones en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel. La
mayor parte de las veces, no causa infección ni síntomas. La cándida y muchos
otros microorganismos que regularmente viven en la vagina se conservan
mutuamente en proporción. Sin embargo, algunas veces, la proporción de Candida
albicans acrecienta llevando a que se presente una candidiasis.
La candidiasis no se esparce a través del contacto sexual. Sin embargo,
algunos hombres expondrán sintomatologías como prurito y erupción en el pene
posteriormente de tener contacto sexual con una compañera que lo tenga. Tener
varias infecciones vaginales por cándida puede ser un signo de otras dificultades
de salud. Nuevas infecciones y flujos vaginales se pueden enredar con candidiasis
vaginal. (MedlinePlus, 2015)
Entre los síntomas se observa:
Flujo vaginal anormal, el mismo puede oscilar de una mucosidad blanca
levemente acuosa a un flujo blanco tupido y abundante (como requesón), además
de Ardor en los labios y en la vagina que sus relaciones sexuales son dolorosas
también micción dolorosa y por supuesto enrojecimiento e hinchazón de la piel
justo por fuera de la vagina (vulva).
La adolescencia simboliza una etapa complicada en donde el protagonista
nota múltiples cambios biológicos y psicológicos que corresponderán conducir a
6
su introducción en una sociedad más severa y solicitante. Es en ésta donde se
hallan algunos de los elementos más significativos para propiciar la cronicidad de
muchas enfermedades; por lo tanto, deben investigarse sus causas, como:
acrecentamiento de los embarazos en la adolescencia, estreno temprano de las
relaciones sexuales, aumento en el número de abortos, acrecentamiento de parejas
sexuales y padecimientos de trasmisión sexual.
Éstos son los problemas más habituales en la consulta de ginecología infanto-
juvenil. El aspecto más alarmante, vinculado con dichos elementos, es el
acrecentamiento de la vulvo-vaginitis candidiásica en las adolescentes. Cándida
albicans es un microorganismo (levadura) que se alberga con mayor periodicidad
en la vagina de mujeres adolescentes y adultas, cuyo contagio suele ser
asintomática; sin embargo, el suceso de vulvo-vaginitis sintomática en
adolescentes es 10 veces menos habitual que en mujeres adultas. La candidiasis
asintomática es frecuente en la adolescencia y con vida sexual activa. (Barousse
MM, 2007)
En las mujeres adolescentes se ha descubierto mayor número de
levaduras, en comparación con las adultas, sin causar síntomas clínicos. Se han
aprendido varios factores inmunológicos particulares para buscar la definición a
este fenómeno y se ha encontrado que las mucosidades vaginales de mujeres
adolescentes tienen eminente respuesta de citosinas pro-inflamatorias. (Barousse
MM, 2007)
Asimismo, se conoce que las células epiteliales de la vagina tienen diligencia
anti-Cándida (inhiben el crecimiento del hongo), estimado mecanismo de
contestación innata, pues es mayor su acción en mujeres enfermas con este
microorganismo. Las mujeres adolescentes poseen mayor contestación preventiva
anti-Cándida de las células epiteliales de la vagina en balance con las mujeres
adultas. (Orozco, 2007).
La atención integral a la adolescente involucra educación sexual conveniente y
reconocimiento de los factores de peligros a los que se expone diariamente. Tales
7
factores son concluyentes para resolverse el problema, por muchos subvalorado,
que continúa en subida.
Teorías sustantivas
Los contagios vaginales en la adolescencia componen un motivo habitual
de consulta en cuidado primario en todo el mundo. Su importancia se debe a que
reducen la calidad de vida, benefician el contagio de infecciones de traspaso
sexual (ITS) bacterianas y virales e inclinan a enfermedad inflamatoria pélvica,
parto prematuro (PP) e infección neonatal. El análisis clínico de estos métodos
infecciosos es esencial para instituir una terapia, pero éste se orienta
esencialmente a mostrarse de acuerdo las etiologías más frecuentes: vaginosis
bacteriana (VB), candidiasis vulgo-vaginal (CVV) y tricomoniasis. (Rodrigo
Villaseca, 2015).
Durante las primeras etapas de la pubertad, el acrecentamiento de los
niveles de estrógeno establece un aumento de la mucosa vaginal con varias capas
de células exteriores saturadas de glucógeno. En las adolescentes que tienen
acción sexual, los principios más habituales de Vulvovaginitis son levaduras (20 a
40%) y Tricomona vaginalis (7 a 30%). (Salud y Bienestar de Adolescentes y
Jovenes, 2010)
Acorde las niñas maduran y cruzan la pubertad, las variaciones
hormonales que advierten las crean más sensibles a las infecciones por hongos;
algunas veces las chicas despliegan infecciones vaginales por hongos justo
precedentemente de tener la menstruación. Las mujeres embarazadas asimismo
son especialmente propensas a tener este tipo de infecciones. Las niñas que aún no
han cruzado la pubertad tienen menos posibilidades de desplegar contagios
vaginales por hongos, pero asimismo las pueden desplegar, (KidsHealth 1995-
2015 The Nemours Foundation., enero de 2012). Por lo general, la candidiasis
vulvovaginal no se divulga por relaciones sexuales, por lo que no es una Infección
de Transmisión Sexual típica y son muchos los elementos que pueden perturbar el
equilibrio ecológico que acceden que la Cándida, comensal usual del ser humano,
se forme en patógeno. Se pueden aludir factores de riesgos que perturban la
estructura de celular de la mucosa vaginal y del cérvix: la toma de antibióticos (el
8
principio más frecuente), el embarazo, el uso de algunos Anticonceptivos orales
(los actuales con falta de dosis de estrógeno parecen reducir su acaecimiento), la
diabetes, los corticoides que benefician la infección general, el uso de
inmunosupresores y enfermedades que cambian la inmunidad celular como el
VIH.
De los ejemplos de Cándida, la C. albicans es el contagio por levaduras más
habitual, sin embargo, hasta un 25% de las infecciones crónicas por levaduras
consiguen incumbir a especies desemejantes a C. albicans. El 75% de las mujeres
mostrará al menos un episodio de Vulvovaginitis candidiásica en su vida, y el 40
al 45% dos o más episodios. (Salud y Bienestar de Adolescentes y Jovenes,
2010).
Cuando hay mucha comezón e irritación de la vagina y la vulva tiende ha
surgir un flujo vaginal blanco, espeso, semejante a la leche cortada, la generalidad
de las veces se debe a una infección de la vagina producida por un hongo llamado
Cándida. Esta infección se reconoce como vaginitis por Cándida o candidiasis
vaginal. El flujo vaginal puede ser abundante, pero ordinariamente no tiene mal
olor. La candidiasis vaginal asimismo puede causar ardor y dolor vaginal durante
las relaciones sexuales o al orinar.
La Cándida es un hongo que vive normalmente en la vagina en escasas
cantidades sin producir daño. Asimismo puede hallarse en la boca y en el
intestino, tanto en hombres como en mujeres. En la vagina el hongo Cándida se
convierte en infección cuando cambian las situaciones internas de la vagina y esto
admite que desarrolle en cantidad. El aspecto de Cándida en grandes proporciones
es lo que causa las dificultades típicas de esta vaginitis. (Jadresic, 2010)
La vagina tiene un fino balance íntimo cuando está sana. Esta proporción
puede verse perturbada por otras razones y esto puede llevar a una cantidad de
Cándida (Jadresic, 2010).
1. El uso de antibióticos debido, por ejemplo, a un contagio urinario. Lo que
sucede es que el antibiótico excluye las bacterias que están produciendo la
infección urinaria, pero también descarta lactobacilos, que son bacterias
"buenas" que viven en la vagina y que sirven de defensa contra los hongos. Al
9
quedar la vagina sin sus protecciones naturales, a veces puede haber un
acrecentamiento excesivo de Cándida y causar un contagio por hongos o
candidiasis vaginal. (Escrito para BabyCenter en Español, 26-11-2015).
2. Los periodos de lactancia y embarazo. Durante el embarazo desarrollan
elocuentemente los niveles de estrógenos y progesterona. En las levaduras
existen recibidores para estrógenos y progesterona, por esta razón logran ser
estimuladas en el embarazo. (Saavedra, 11-2009)
3. El embarazo asimismo puede perturbar el delicado balance íntimo de la
vagina, ya que cambian los niveles hormonales en la sangre y esto tiene
consecuencias en la vagina. Por eso es muy habitual que las mujeres
embarazadas posean dificultades con hongos vaginales. La candidiasis
vaginal es un tipo frecuente de infección vaginal que es especialmente
frecuente en las mujeres embarazadas. Durante el embarazo, el alto grado de
la hormona estrógeno hace que la vagina produzca más glucógeno, y esto a
su vez proporciona que los hongos cándida, progresen. (Escrito para
BabyCenter en Español, 26-11-2015)
4. La diabetes asimismo es un factor que inclina a esta infección. Por eso
cuando hay episodios muy continuos de infección por hongos, el médico tiene
que eliminar una diabetes. En nuevos estudios se halló que la hiperglucemia
en diabéticos tipo I aumenta el riesgo de ser infectados por Cándida; en este
grupo de pacientes son primariamente colonizados por C. albicans en un 56%
y en diabéticos tipo II el 54% incumbe a C. glabrata. ((CV), 2010)
5. Problemas del sistema inmune, como sucede cuando hay SIDA. Este tipo de
padecimientos y disminución las defensas y ayuda los contagios por hongos.
La candidiasis es una de los daños más frecuentes entre las personas con VIH.
(LINEA DE AYUDA SOBRE TRATAMIENTO CONTRA EL VIH, 2015).
Referentes empíricos
En Clínica Las Condes, en Ginecología de la Adolescencia se ha ejecutado
el análisis de Vulvovaginitis en 230 adolescentes y jóvenes entre 10 y 25 años, en
10
el período entendido entre septiembre de 2009 y agosto de 2010, lo que simboliza
el 12,8% de las consultas, ejecutándose el diagnóstico de vulvovaginitis micótica
en el 43,9% de ellas. En correspondencia a las infecciones de traspaso sexual
(ITS), es significativo acordarse que según la 6ª encuesta del año 2009, se han
reformado: la edad promedio de inicio de relaciones sexuales es 17,1 para las
mujeres, y 47,9% de jóvenes entre 15 y 19 años expone haber tenido relaciones
sexuales penetrantes. (Cannoni, 2010)
Se ejecutó un estudio prospectivo, expresivo y analítico de las
vulvovaginitis en niñas y adolescentes con el objetivo de cotejar ambos grupos
como los factores desencadenantes, primordiales síntomas, gérmenes etiológicos
más usuales, así como la correspondencia entre el análisis clínico y el de
laboratorio. Se tomó una modelo de pacientes con vulvovaginitis (VV), derivados
de la consulta de afecciones infanto-juveniles del Hospital Ginecoobstétrico
"Ramón González Coro". Donde se obtiene como resultados el mal hábito
higiénico es el primordial factor desencadenante de esta afección en ambos
grupos, formó el 76 % en las niñas y el 70 % en las adolescentes. (Sánchez, 2011)
De los gérmenes etiológicos en las niñas y en las adolescentes se reportó
con mayor frecuencia la Candida albicans con un 34 % y un 36%
proporcionalmente. En el caso de las niñas los gérmenes son colaborados por la
Escherichia coli con un 22 % del total. Las sintomatologías y signos más
habituales para ambos grupos son el prurito vulvar (36 % y 44 %), el eritema
vulvar (32 % y 24 %) y la fetidez (24 % y 30 %) respectivamente, mientras el
análisis definitivo de las vulvovaginitis para las niñas y las adolescentes
predominó para ambos grupos, con un 36 % la VV inespecífica. el primordial
factor predisponente de las vulvovaginitis es la mala costumbre higiénica, y el
germen productor más habitual es la Candida albicans.
A pesar de los adelantos terapéuticos, la candidiasis vulvovaginal persiste
como una dificultad mundial, que afecta a todos los estratos de la humanidad. Son
varios los factores de riesgo que se imputan como eficientes de la candidiasis
vulvovaginal. La falta de un método de análisis sencillo, barato y rápido es
garante del alto número de malos análisis de esta infección. (ULLAURI, 2015).
11
Por último el método médico se debe perfeccionar, en caso de candidiasis
periódico o cuando la flora vaginal pueda estar disminuida por cualquier
motivación (uso de antibióticos de extenso espectro, contagios repetidos, estrés,
viaje) con fármacos probióticos. Existen múltiples fármacos de este tipo que se
pueden usar de forma particular o vía oral y que se han justificado eficaces en la
deflación del número e intensidad de las intermitencias. (Navarro, 2014).
2.2. Marco Metodológico
2.2.1. Metodología
El estudio cualitativo candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15
de Abril. Diseño de un programa educativo, se enfoca en un modelo de estudio de
caso, donde se vincula la teoría de acuerdo a los resultados obtenidos, en donde la
teoría es una repuesta a preguntas del Cómo o Por qué se busca componentes
casuales. El caso accede investigar detalladamente en este elemento, con mayor
énfasis que los estudios estadísticos. Su contorno de cuidado está bien definido:
experimenta temas simultáneos sobre los cuales el científico no tiene control y
reconoce a preguntas de tipo “cómo” y “por qué”. (Murillo, 2012)
2.2.2. Método
Método estudio de caso: De acuerdo al caso presentado se observa, se
analiza e interpreta, donde se agrupa la información de un número determinado de
personas, ya que es una investigación en donde se estudia a un fenómeno y se
espera dar respuestas de las cosas de la manera que ocurren.
El universo de estudio lo constituyen las adolescentes del Centro de Salud 15
de Abril, donde se analizaran 301 casos.
12
2.2.3. Matriz CDIU
CATEGORIAS DIMENSIONES INSTRUMENTOS UNIDADES
DE ANALISIS
Factor
biológico
Información sobre la candidiasis vaginal en la adolescencia
Embarazo Diabetes
Obesidad
Anticoncepción 0ral combinada
Encuesta
Adolescente
que acude a
consulta del
centro de
salud 15 de
Abril
Factor social
Inicio de actividad sexual
Relaciones interpersonales de riesgo
Estrato social
Higiene
Encuesta
Adolescente
que acude a
consulta del
centro de
salud 15 de
Abril
Factor cultural
Nivel de instrucción
Prejuicios y tabúes
Encuesta
Adolescente
que acude a
consulta del
centro de
salud 15 de
Abril
Categorías
Los Factores biológicos abarcan la Información sobre la candidiasis vaginal en la
adolescencia, Embarazo, Diabetes, Obesidad y Anticoncepción 0ral combinada
En los Factores sociales encontramos Inicio de actividad sexual, Relaciones
interpersonales de riesgo, Estrato social y la Higiene
13
En los Factores culturales debemos concentrar nuestra atención en el nivel de
instrucción, los prejuicios y tabúes referente al tema. Los mismos que tomaremos
en cuenta en las dimensiones de la matriz
Dimensiones
Información sobre la candidiasis vaginal en la adolescencia
Embarazo
Diabetes
Obesidad
Anticoncepción 0ral combinada
Inicio de actividad sexual
Relaciones interpersonales de riesgo
Estrato social
Higiene
Nivel de instrucción
Prejuicios y tabúes
2.2.4. Instrumentos
El instrumento es la encuesta mediante un procedimiento donde se recoge datos
mediante un cuestionario, mediante Excel se gráfica y detalla la información
proporcionada. (VER ANEXO)
2.2.5. Gestión de datos
Los datos que se obtienen a través de las herramientas de recolección de datos que
fueron inscritos a formato digital mediante la hoja de cálculo Excel, en la que se
concentraron un orden de tablas relativos a los datos propios de la investigación,
los mismos que fueron analizados y representados gráficamente, realizando
análisis univariado y vibariado de los indicadores del presente estudio.
2.2.6. Criterios éticos
14
Confirmabilidad o reflexividad
Nombrado igualmente neutralidad u objetividad, bajo este juicio los
resultados de la investigación deben avalar la autenticidad de las representaciones
ejecutadas por los colaboradores. La confirmabilidad aprueba conocer el papel del
científico durante el trabajo de campo e equilibrar sus alcances y limitaciones para
vigilar los viables juicios o detracciones que suscita el fenómeno o los sujetos
partícipes. El investigador cualitativo tiene la responsabilidad ética de comunicar
a los solidarios de los sitios donde ejecutará su trabajo de campo y dentro del
protocolo mostrado al comité de investigación, qué acciones profesionales
conservará durante la investigación. Así queda despejado el papel que rescatará
durante las informaciones y en las interacciones con los colaboradores del estudio.
Para conseguir la objetividad se solicita que la herramienta de recolección
de datos muestre los objetivos del estudio, que el científico realice reproducciones
textuales de las conferencias, y que el documento de los resultados se divergencia
con la literatura que existe sobre el tema, reverenciando la indicación de las
fuentes. (C., 2002)
2.2.7. Resultados
De los 301 casos; el 68% no presenta problemas por factores biológicos; el
15% es por infecciones genitales; el 7% se encuentran embarazadas y este grupo
es más propenso a tener candidiasis; el 4% presentan diabetes u obesidad, así
también por el uso de anticonceptivos orales y el 1% por incontinencia urinaria y
uso de antibióticos. (Anexo grafico 1)
En los factores culturales se observa con el 22% con mayor porcentaje la
falta de información; con el 19% llevan un mal hábito de higiene debido a que se
asean con jabón que no son adecuados; el 5% no tienen un nivel educativo que
interpreten el problema; el 4% no tienen una buena comunicación en el hogar; el
2% por asistir a piscinas públicas y no tomar precauciones debidas. (Anexo grafico 2)
15
El 84% no presenta factores sociales; el 8% pertenecen a un estrato social
bajo en donde los conocimientos son escasos acerca de las infecciones vaginales;
el 6% por promiscuidad; el 2% han tenido relaciones de riesgo. (Anexo grafico 3)
El mayor síntoma de la candidiasis presentado es el ardor al orinar con el
37%; el 25% presenta irritación; el 11% fetidez y llagas; el 9% secreción vaginal;
el 4% presentan llagas y el 3% picazón. (Anexo grafico 4)
Se demuestra con la encuesta la importancia de contar con un diseño de un
programa educativo preventivo de la candidiasis vaginal; el 91% mencionaron que
si están de acuerdo porque no tienen los conocimientos adecuados para manejar si
el caso se presenta; el 9% no está de acuerdo porque no le toman la debida
importancia al problema. (Anexo grafico 5)
Discusión
En Clínica Las Condes, en Ginecología de la Adolescencia se ha ejecutado
el análisis de Vulvovaginitis en 230 adolescentes y jóvenes entre 10 y 25 años, lo
que simboliza el 12,8% de las consultas, ejecutándose el diagnóstico de
vulvovaginitis micótica en el 43,9% de ellas la edad promedio de inicio de
relaciones sexuales es 17,1% para las mujeres, y 47,9% de jóvenes entre 15 y 19
años expone haber tenido relaciones sexuales penetrantes; en el estudio,
comparando al anterior, se demuestra de los 301 casos, que el 8% pertenecen a un
estrato social bajo en donde los conocimientos son escasos acerca de las
infecciones vaginales; el 6% por promiscuidad; el 2% han tenido relaciones de
riesgo.
Comparando con el estudio del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón
González Coro", con un grupo pacientes con vulvovaginitis (VV), derivados de la
consulta de afecciones infanto-juveniles, donde se obtuvo como resultados que el
mal hábito higiénico es el primordial factor desencadenante de esta afección en
ambos grupos, formó el 76 % en las niñas y el 70 % en las adolescentes; en el
16
estudio realizado se presenta como factor cultural donde se determina que el 22%
con mayor porcentaje es la falta de información; con el 19% llevan un mal hábito
de higiene debido a que se asean con jabón que no son adecuados; el 5% no tienen
un nivel educativo que interpreten el problema; el 4% no tienen una buena
comunicación en el hogar; el 2% por asistir a piscinas públicas y no tomar
precauciones debidas. (Cannoni, 2010)
En el estudio realizado por Ullaori en el 2015 de prevalencia de
candidiasis vulvovaginal y factores asociados en pacientes del centro de atención
ambulatorio central del IESS, Loja, en el caso de las niñas los gérmenes son
colaborados por la Escherichia coli con un 22 % del total. Las sintomatologías y
signos más habituales para ambos grupos son el prurito vulvar (36 % y 44 %), el
eritema vulvar (32 % y 24 %) y la fetidez (24 % y 30 %) respectivamente,
mientras que en el análisis propio se demuestra que el mayor síntoma de la
candidiasis presentado es el ardor al orinar con el 37%; el 25% presenta irritación;
el 11% fetidez y llagas; el 9% secreción vaginal; el 4% presentan llagas y el 3%
picazón.
En el estudio de Candidiasis Vulvo Vaginal por hongos de Navarro el
método médico se debe perfeccionar, en caso de candidiasis periódico o cuando la
flora vaginal pueda estar disminuida por cualquier motivación con fármacos
probióticos. Se demuestra con la encuesta del estudio realizado la importancia de
contar con un diseño de un programa educativo preventivo de la candidiasis
vaginal; el 91% mencionaron que si están de acuerdo porque no tienen los
conocimientos adecuados para manejar si el caso se presenta; el 9% no está de
acuerdo porque no le toman la debida importancia al problema; el 15% es por
infecciones genitales; el 7% se encuentran embarazadas y este grupo es más
propenso a tener candidiasis; el 4% presentan diabetes u obesidad, así también por
el uso de anticonceptivos orales y el 1% por incontinencia urinaria y uso de
antibióticos.
17
3 PROPUESTA
DISEÑO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DE
CANDIDIASIS VAGINAL EN ADOLESCENTES EN EL CENTRO DE SALUD
15 DE ABRIL DE LA PARROQUIA ELOY ALFARO, CANTÓN MANTA.
INTRODUCCIÓN
La candidiasis vaginal forma unas de las patologías más frecuentes que se
demuestra en la etapa adolescente debido a la falta de conocimiento o por malos
hábitos de aseo íntimo, trayendo como consecuencia varias secuelas sobre su
sexualidad y fertilidad.
Existen varios factores de riesgo que apoyan a la aparición de esta
enfermedad entre ellos biológicos como enfermedades crónicas, embarazo, uso de
antibióticos, incontinencia urinaria; factores culturales como mal hábito de
higiene, uso de irritantes locales, falta de información y de comunicación; factores
sociales como abuso sexual, promiscuidad, relaciones de riesgo y otras.
JUSTIFICACIÓN
La candidiasis vaginal en adolescentes, definitivamente son un problema
de salud pública cuya incidencia de algunas de ellas son inadvertidas y el personal
de salud solo es observador pasivo sin preocuparse de las secuelas a las que
conllevan, no solo a las adolescentes sino al contacto directo, que repercute a su
familia, comunidad y el país, afectando al normal desarrollo de todos los actores
implícitos en esta problemática.
Ante las diversas vivencias como profesional de la salud y tomando como
marco de referencia las actividades educativas de promoción de la salud, se
pretende verificar y demostrar que si existen actividades que puedan modificar
conductas y crear a su vez, conciencia de cultura preventiva en la colectividad,
18
sobre todo en la adolescencia, principalmente las que acuden a consulta del centro
de salud 15 de Abril de la Parroquia Eloy Alfaro, perteneciente al Cantón Manta.
El trabajo está encaminado a realizar un diseño de un programa educativo para
prevenir infecciones por candidiasis vaginal y así disminuir la morbilidad por esta
patología en las adolescentes del área de influencia del centro de salud 15 de Abril
de la Parroquia Eloy Alfaro, Cantón Manta.
OBJETIVO GENERAL
Diseñar un programa educativo con metodologías a fin de disminuir los
índices de candidiasis vaginal en adolescentes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conseguir el apoyo de todo el equipo que labora en la unidad de salud 15 de
Abril, para la aprobación y desarrollo del proyecto.
Explicar mediante charlas educativas a las adolescentes y familiares varias
medidas que se pueden tomar para prevenir la candidiasis vaginal.
Ilustrar en forma clara y sencilla sobre el tratamiento que se realizara antes
que acepte el mismo para la toma de decisión de la adolescente.
Ejecutar el proyecto mediante la disponibilidad de los recursos necesarios.
BENEFICIARIOS
Adolescentes que acuden al centro de salud 15 de Abril
META
Previa aprobación del proyecto en el centro de Salud 15 de Abril, se espera que la
población de adolescentes este capacitada en un 80% y que haya cambios en la
cultura de las mismas.
19
ACTIVIDADES
ACTIVIDAD 1
1.1 Coordinación con la responsable de la unidad de salud para la autorización de
la capacitación.
1.2 Preparación y solicitud de material para la capacitación.
1.3 Capacitación a adolescentes y familia.
ACTIVIDAD 2
2.1 Ejecución del proyecto.
2.2. Evaluación de actividades
2.3. Sugerencias de acuerdos a resultados
Tabla 1: inversión total del proyecto
COMPONETES/ RUBROS
FUENTES DE FINANCIAMIENTO (dólares) TOTAL
EXTERNAS INTERNAS Crédito Cooperación Crédito Fiscales Autogestión A.
comunidad
Componente 1
Actividad 1.1 200,00 200,00
Actividad 1.2 100,00 200,00 300,00
Componente 2
Actividad 2.1 100,00 100,00 200,00
Actividad 2.2 100,00 100,00
TOTAL 800,00 Fuente: Presupuesto propio
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Tabla 2: cronograma valorado de actividades
ACTIVIDAD PROGRAMACIÓN VALORADA (dólares)
Periodo 1 Periodo 2 Periodo 3 Periodo n TOTAL
Actividad 1 200,00
15/05/2016 75.00
20/05/2016 75.00
30/05/2016 50.00
Actividad 2 300,00
01/06/2016 100.00
27/06/2016 100.00
18/07/2016 100.00
Actividad 3 200,00
02/08/2016 100.00
25/09/2016 50.00
28/09/2016 50.00
Actividad 4 100,00
05/10/2016 25.00
20/10/2016 40.00
25/10/2016 35.00
TOTAL 300.00 265.00 235.00 800,00
20
Fuente: Presupuesto propio
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
DURACION Y VIDA UTIL
El proyecto tiene duración de seis meses desde mayo a octubre del 2016 en, cada
periodo de evaluación se realizará de acuerdo al cronograma establecido
4.1.4. INDICADORES DE LOS RESULTADOS ALCANZADOS
En la evaluación se aplicaran indicadores de resultados alcanzados
1.
2.
IMPACTO AMBIENTAL
El impacto ambiental que tiene el proyecto se lo ubica en categoría 1 pero no
requiere de un estudio de impacto ambiental.
AUTOGESTIÓN Y SOSTENIBILIDAD
Una vez terminada la ejecución del proyecto se garantiza que se seguirá
cumpliendo las actividades por parte del personal de salud quienes se encargarán
de informar a la adolescente y familia aplicando los protocolos de atención que
existen en el centro de salud 15 de Abril.
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Temas para el programa educativo
Introducción
Causas de las infecciones por candidiasis
100..#
..#x
sprogramadapersonasde
scapacitadapersonasde
100...#.
...#x
sprogramadaeducativascharlasde
realizadaseducativascharlasde
21
Síntomas
Tratamiento
Repercusión por las infecciones
Prevención para evitar la infección por candidiasis
Introducción
La idea educativa toma el proceso en educación de la sexualidad con orientación
de género y comisiones sexuales desde una representación completa,
transversalizada, que origine:
Una causa educativa con un carácter activo, intacta, equitativo e inclusivo, de
aptitud de educación que desarrolle en personas de ambos sexos por igual,
formas de vida y de progreso de su sexualidad de carácter pleno, sana y
comprometido, atendiendo a sus necesidades y a las peticiones del entorno
social y ambiental, como vía de avalar el protagonismo del estudiantado, así
como los niveles de libertad e independencia que le admitan desenrollar la
capacidad de elegir libre y responsable las metas y derechos personales de su
sexualidad y el obediencia a los de las personas de su sexo y el otro con las
cuales se concierne, en igualdad de posibilidades y congruencias.
La orientación de género y de comisiones sexuales como eje referencial
primordial de la política educativa y de los programas de mediación en
instrucción de la sexualidad y del distintivo del hombre y la mujer, a lo largo
de las diferentes etapas de su vida, en sus varios contextos de actuar.
Los valores y conductas personales y sociales, en torno a la sexualidad plena,
sana, libre, garante e imparcial constituyen parte del sistema de informe de
nuestra moral ciudadana, encuadrada en los principios de la sociedad. Los
elementos y derechos humanos universales, en coyuntura con los sexuales y
productivos, de cada persona, conjunto y su ámbito sociocultural específico,
forman el basamento de la armonía humana entre las personas de uno y otro
sexo de muchas edades y contextos, sobre bases de igualdad, solidaridad,
22
cooperación y la no diferencia y violencia por razones de género, sexo, edad,
raza, erudición u otro estado.
El respeto y la aprobación de la diversidad humana, sexual y sociocultural,
como cimiento de las recomendaciones de igualdad, paridad, solidaridad,
colaboración e investigación de la afinidad entre personas, grupos humanos y
argumentos socioculturales diferentes.
El progreso de formas de reflexión y diálogo asertivo, interactivo, equitativo
y horizontal en el ámbito escolar, familiar y social como vía para el progreso
de los conocimientos, las destrezas, los valores, las actitudes y los actuaciones
que mantienen el progreso de una sexualidad sana, libre y responsable y de
formas de relaciones humanas entre entes de ambos sexos mantenidas en el
respeto, la identidad de posibilidades y oportunidades, la independencia,
solidaridad, la empatía, el autocuidado y el adeudo compartida.
El progreso de conocimientos, valores, habilidades y modos de gestión
psicosociales en personas de uno y otro sexo, basados en el buen manejo de
las emociones y sentimientos, en la toma de arbitrajes autónomas justas,
solidarias para sí y los que le cercan, en el marco de las formas de aviso
asertivas, equitativas, dialógicas, provechosas, enriquecedoras del sujeto y de
aquellos con los que se relaciona.
El uso de técnicas inclusivas, integradoras, interactivas, derivadas del análisis
de las necesidades educativas de la vida personal de cada estudiante, del
grupo y de las justas requerimientos del contexto sociocultural en que se
desenvuelven los escolares, a partir del papel protagónico de estos y de la
guía solícita, flexible y efectiva del personal educativo.
El diseño, progreso y evaluación de las técnicas pedagógicas con un enfoque
sistémico e integrador de todos los mecanismos dinámicos de la causa
enseñanza-aprendizaje (objetivos, comprendidos, técnicas, formas de
23
organización, medios y evaluación) en su relación dispuesta, descentralizada,
acorde a las necesidades y dificultades del estudiantado, del establecimiento
escolar y el contexto familiar y comunitario.
El carácter holístico, general de los inclusos del proyecto pedagógico escolar
mencionado de forma solícita a través de las transmisiones de estudio,
atendiendo a los tipos de las diferentes materias, disciplinas y niveles de
enseñanza y de las necesidades e inciertas de la sociedad, del estudiante y la
colectividad pedagógica (nivel macro, meso y microsocial).
El uso creativa de los materiales comprensibles y el uso de los métodos de la
información y las comunicaciones hechas por especialistas vinculados al
tema, el personal educativo y el propio estudiante.
Causas de las infecciones por candidiasis
Figura 1: Causas de las infecciones por candidiasis
Antibióticos porque matan las bacterias y aumentan las levaduras
Obesidad o sobrepeso
Anticonpcetivos
Diabetes
Embarazo
Infecciones por VIH
Esteroides
Ropa interior apretada
24
Síntomas
Figura 2: Síntomas de la Candidiasis
Tratamiento
Figura 3: Tratamiento de la Candidiasis
Repercusión por las infecciones
No existen casos que tengan mayores consecuencias, pero si es molestoso no ser
tratadas a tiempo.
Prevención para evitar la infección por candidiasis
Figura 4: Prevención para evitar la infección por candidiasis
picor, ardor, enrojecimiento e irritación del área vaginal.
secreción vaginal más espesa de lo normal, blanca y como cuajada (casi como el
requesón o “cottage cheese”).
Las infecciones severas pueden causar hinchazón de los labios de la vagina
dolor al orinar y/u orinan con frecuencia, debido a la inflamación de la apertura
urinaria
Síntomas
1
•Crema vaginal
•Pildoras
2
•Ovulos
•Fungicidas
Ropa interior
adecuadaNo duchas vaginales
Duchrase despues
de piscina o
ejercicios
Cambiarse de ropa interior minimo 2
veces al día
Evitar piscinas públicas
Evitar antibioticos solo si el caso lo requiere
25
Diagrama de Gantt
Id Nombre de tarea Duración Comienzo Fin
1 Coordinación con la responsable de la unidad12 días?dom 15/05/16 lun 30/05/162 Preparación y solicitud 34 días?mié 01/06/16 lun 18/07/163 Capacitación a adolescentes 42 días?mar 02/08/16mié 28/09/164 Ejecución del proyecto 12 días?mié 05/10/16 jue 20/10/165 Evaluación de actividades 3 días? vie 21/10/16 mar 25/10/166 Sugerencias 3 días? mié 26/10/16 vie 28/10/16
17 24 01 08 15 22 29 05 12 19 26 03 10 17 24 31 07 14 21 28 04 11 18 25 02 09 16 23 30 06 13 20 27 04 11 18 25 01
abr '16 may '16 jun '16 jul '16 ago '16 sep '16 oct '16 nov '16 dic '16 ene '17
26
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
3.1.- Conclusiones
1. Se estudiaron 301 casos de adolescentes que presentaron problemas por
candidiasis vaginal debido a diferentes factores tanto biológicos, culturales y
sociales.
2. De acuerdo a estudios realizados se confirma que las principales causas son
por infecciones vaginales, falta de información, un inadecuado hábito de
higiene inclusive cuando empieza la menstruación, no cuentan con un nivel
educativo que interprete la problemática.
3. La mayoría de las adolescentes presentan un estrato social bajo, empezando
las relaciones sexuales a temprana edad sin tener conocimiento alguno de las
consecuencias que conlleva.
4. Los signos y síntomas que se presentan en mayor proporción son: ardor al
orinar, irritación, fetidez, secreción vaginal y llagas.
5. Es importante la realización del diseño de un programa educativo preventivo
de la candidiasis vaginal para disminuir los índices que se presentan en la
actualidad.
27
3.2.- Recomendaciones
1. Que se considere la información del presente estudio para que los directivos
de salud emprendan acciones en la aplicación de prevención de candidiasis a
las adolescentes que se atienden en el centro de salud 15 de Abril.
2. Que se eduque a las adolescentes para que se encuentren informadas de todo
el procedimiento que se requiere si en caso se presenta casos de candidiasis
vaginal.
3. Que la Universidad de Guayaquil siga brindando la oportunidad de seguir
realizando estudios investigativos con el fin de adquirir habilidades y
destrezas y poder informar al cliente externo.
4. Que el Ministerio de Salud Pública provea en mejor forma materiales de
información necesarios sobre prevención de candidiasis para cumplir con la
misión de atender en forma integral a la adolescente que necesite esta
información.
28
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https://www.google.com.ec/url?sadspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2142
6/1/TESIS.pdf.
30
ANEXO 1
Tabla 3: Factores biológicos por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS
15 de Abril
FACTORES BIOLÓGICOS F %
Déficit de inmunidad 0,000 0,000
Incontinencia urinaria 2,000 0,664
Enfermedades crónicas 12,000 3,987
Embarazo 20,000 6,645
Anticoncepción oral combinada 11,000 3,654
Infecciones genitales 45,000 14,950
Uso de antibióticos 4,000 1,329
Mal formación congénita 1,000 0,332
No presenta 206,000 68,439
TOTAL 301,000 100,000
Fuente: Centro de Salud 15 de Abril
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Gráfico # 1
Análisis de datos
De los 301 casos; el 68% no presenta problemas por factores biológicos; el 15%
es por infecciones genitales; el 7% se encuentran embarazadas y este grupo es más
propenso a tener candidiasis; el 4% presentan diabetes u obesidad, así también por
el uso de anticonceptivos orales y el 1% por incontinencia urinaria y uso de
antibióticos.
0% 1% 4%7%
4%
15%
1%
0%
68%
Factores biológicos
Deficit de inmunidad
Incontinencia urinaria
Enfermedades crónicas
Embarazo
Anticoncepción oral combinada
Infecciones genitales
Uso de antibióticos
Mal formación congénita
No presenta
31
Tabla 4: Factores culturales por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15
de Abril
FACTORES CULTURALES F %
Mal hábito en la higiene 56,000 18,605
Uso de irritantes locales 2,000 0,664
Falta de información 66,000 21,927
Baños en piscinas públicas 7,000 2,326
No existe comunicación familiar 12,000 3,987
Baja escolaridad 15,000 4,983
Prejuicios y tabúes 1,000 0,332
No presenta 142,000 47,176
TOTAL 301,000 100,000
Fuente: Centro de Salud 15 de Abril
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Gráfico # 2
Análisis de datos
En los factores culturales se observa con el 22% con mayor porcentaje la falta de
información; con el 19% llevan un mal hábito de higiene debido a que se asean
con jabón que no son adecuados; el 5% no tienen un nivel educativo que
interpreten el problema; el 4% no tienen una buena comunicación en el hogar; el
2% por asistir a piscinas públicas y no tomar precauciones debidas.
19%1%
22%
2%4%
5%
0%
47%
Factores culturales
Mal hábito en la higiene
Uso de irritantes locales
Falta de información
Baños en piscinas públicas
No existe comunicación familiar
Baja escolaridad
Prejuicios y tabués
No presenta
32
Tabla 5: Factores sociales por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15
de Abril
FACTORES SOCIALES F %
Abuso sexual 0,000 0,000
Promiscuidad 17,000 5,648
Relaciones de riesgo 6,000 1,993
Pobreza 24,000 7,973
No presenta 254,000 84,385
TOTAL 301,000 100,000
Fuente: Centro de Salud 15 de Abril
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Gráfico # 3
Análisis e interpretación de datos
El 84% no presenta factores sociales; el 8% pertenecen a un estrato social bajo en
donde los conocimientos son escasos acerca de las infecciones vaginales; el 6%
por promiscuidad; el 2% han tenido relaciones de riesgo.
0%
6%
2%
8%
84%
Factores sociales
Abuso sexual
Promiscuidad
Relaciones de riesgo
Pobreza
No presenta
33
Tabla 6: Signos y síntomas por Candidiasis vaginal en las adolescentes en el CS 15
de Abril
Signos y síntomas F %
Llagas 13,000 4,319
Irritación 75,000 24,917
Secreción vaginal 28,000 9,302
Picazón 7,000 2,326
Dolor durante acto sexual 34,000 11,296
Ardor al ordinar 112,000 37,209
Fetidez 32,000 10,631
TOTAL 301,000 100,000
Fuente: Centro de Salud 15 de Abril
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Gráfico # 4
Análisis e interpretación de datos
El mayor síntoma de la candidiasis presentado es el ardor al orinar con el 37%; el
25% presenta irritación; el 11% fetidez y llagas; el 9% secreción vaginal; el 4%
presentan llagas y el 3% picazón.
4%
25%
9%
3%
11%
37%
11%
Signos y síntomas
Llagas
Irritación
Secreción vaginal
Picazón
Dolor durante acto sexual
Ardor al ordinar
Fetidez
34
Tabla 7: Importancia de un diseño educativo de la Candidiasis vaginal en las
adolescentes en el CS 15 de Abril
Importancia de un diseño
educativo
F %
Si 275,000 91,362
No 26,000 8,638
TOTAL 301,000 100,000
Fuente: Centro de Salud 15 de Abril
Elaborado por: Obst. Natalia Ibarra
Gráfico # 5
Análisis e interpretación de datos
Se demuestra con la encuesta la importancia de contar con un diseño de un
programa educativo preventivo de la candidiasis vaginal; el 91% mencionaron que
si están de acuerdo porque no tienen los conocimientos adecuados para manejar si
el caso se presenta; el 9% no está de acuerdo porque no le toman la debida
importancia al problema.
91%
9%
Importancia de un diseño educativo
Si
No
35
ANEXO 2
ENCUESTA PLAN EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DE CANDIDIASIS
VAGINAL EN ADOLESCENTES DEL CENTRO DE SALUD 15 DE ABRIL.
1. Factores Biológicos
Si no
Déficit de inmunidad _____ _____
Incontinencia urinaria _____ _____
Enfermedades crónicas _____ _____
Inicio precoz de actividad sexual _____ _____
Embarazo _____ _____
Anticoncepción oral combinada _____ _____
Infecciones genitales _____ _____
Uso de antibióticos _____ _____
Mal formación congénita _____ _____
2. Factores culturales
Si no Mal hábito en la higiene _____ _____
Uso de irritantes locales _____ _____
Falta de información _____ _____
Baños en piscinas públicas _____ _____
No existe comunicación familiar _____ _____
Baja escolaridad _____ _____
Prejuicios y tabúes _____ _____
3. Factores sociales
Abuso sexual _____ _____
Promiscuidad _____ _____
Relaciones interpersonales de riesgo _____ _____
Pobreza _____ _____
4. ¿Qué signos y síntomas presenta?
Llagas ____
Irritación ____
Secreción vaginal ____
Picazón ____
Dolor durante el acto sexual ____
Ardor al orinar ____
Fetidez ____
5. ¿Considera importante que se emplee un plan educativo para prevenir la
candidiasis vaginal?
36
ANEXO 3
ARBOL DEL PROBLEMA
AUMENTO DE CANDIDIASIS VAGINAL EN ADOLESCENTES DEL
ÁREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD 15 DE ABRIL
EFECTOS
CAUSAS
F. sociales F. culturales F. biológicos
Embarazo no
deseado Inequidad de género
Adolescente sin
información y con
riesgo de
contagiarse de
candidiasis
Falta de información
sobre la candidiasis
vaginal en la
adolescencia
Pobreza
No existe
comunicación
familiar
Falta de higiene
Relaciones interpersonales de
riesgo
Prejuicios y tabúes
Baja escolaridad
Inicio precoz de
actividad sexual
F. sociales F. culturales F. biológicos
Promiscuidad
Embarazo
Diabetes
Anticoncepción oral
combinada
Obesidad
