TEMA 7Prácticas médicas

no validadas

Son llamadas: Alternativas, complementarias, paralelas, heterodoxas, no oficiales, no convencionales, tradicionales, naturales, holísticasSin embargo, los nombres no son inocentesEncierran valoraciones positivas para ellas, en contraposicióna la medicina científica

Deberían ser denominadas: «PRÁCTICAS MÉDICASNO VALIDADAS» por no haber demostrado:A. La eficacia objetivaB. La seguridad de sus tratamientos

* Todas ellas ofrecen un atractivo mágico, y en sus tratamientos utilizan factores de eficacia mágica

Prácticas médicas no validadas

• MEDICINA TRADICIONAL CHINA• ACUPUNTURA Y PRÁCTICAS RELACIONADAS

Auriculopuntura, moxibustión, reflexología, digitopresión (digitopuntura o acupresión), masajes orientales: «do-in», «shiatsu»

• HOMEOPATÍA• NATURISMO Y MEDICINA NATURISTA• OSTEOPATÍA• QUIROPRÁCTICA• FLORES DE BACH• IRIDOLOGÍA• CROMOTERAPIA• GEMOTERAPIA• MUSICOTERAPIA• MEDICINA RADIESTÉSICA Y RADIÓNICA• TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

Entrenamiento autógeno de Schultz, regulación del tono muscularde Jacobson, eutonía de Alexander, sofrología…

• BIOFEEDBACK

Prácticas médicas no validadas más frecuentes

Gran auge en todos los países:• 1990: el 34% de los norteamericanos utilizó algún

tratamiento alternativo• 1997: el 42% lo había utilizado el año anterior

El dinero privado gastado igualó al pagado a todos los profesionales científicos, y sobrepasó al de las hospitalizaciones

Esta situación es paradójica:1. La eficacia de la medicina científica ha alcanzado

un máximo2. Se reconoce cada vez más la necesidad de practicar

una medicina basada en evidencias

Auge de las medicinas alternativas

1. Desacralización actual del mundo y recurso a la mentalidad mágica

2. Insuficiencias del modelo biomédico científico

3. Modas de pensamiento y propaganda de las medicinas alternativas

Motivos del auge

La enfermedad es una alteración físico-química

• Los médicos intentan curar enfermedades definidas objetivamente

• La curación es impersonal, secular y técnica

* Sin embargo, esta medicina deja sin cubrir muchas expectativas de los enfermos

Medicina actual:basada en un modelo biomédico

Ofrece eficacia terapéutica objetiva, pero…• Tiene un objetivo «curativo» y tecnológico mientras

los enfermos mantienen un ideal sanador, de atención y cuidados integrales

Se generan conflictos y quedan sin satisfacer muchas expectativas de los pacientes

• El médico científico no se adapta a la imagen tradicional arquetípica del sanador

Puede decepcionar e irritar a los enfermos

Problemas del modelo biomédico

En ese modelo la enfermedad es desarticulación social, psicológica, moral y espiritualLos enfermos esperan sanación integral:

1. Social y psicológica: Integración y afectos2. Moral: Perdón y aceptación3. Filosófica: Comprensión y sentido4. Mágica y religiosa: Sublimación, espiritualidad,

misticismo y redención

* Las medicinas alternativas prometen satisfacer estas carencias y aspiraciones integrales

Muchos enfermos mantienen un modelo tradicional

Desde la década de 1960 se ha desarrollado un movimiento que se autoproclama holístico

«HOLISMO» De hólos = entero, o que forma un todoEntender los organismos como un todo distintoa la mera suma de sus partes

Se contrapone a «REDUCCIONISMO», que pierdede vista el todo por reducir los organismos a sus partes

* Al amparo de este movimiento muchas prácticas no validadas se autodenominan medicinas holísticas

Movimiento holístico

1. Concepto de salud muy amplio2. Estrés y estados interiores, factores muy importantes

de la salud y la enfermedad3. La enfermedad tiene significado espiritual y humano4. Individuo responsable de su salud y enfermedad5. Prevención y promoción de la salud más importantes que

el tratamiento de la enfermedad6. Preferibles tratamientos no invasores, remedios naturales

y tecnología elemental7. Desconfianza en la medicina científica, confianza en el poder

sanador de la naturaleza y en la «voluntad» de autocuración del enfermo

8. El sistema de atención sanitaria debe cambiar radicalmente

Ideas sanitarias del movimiento holístico

1. Incitar al abandono de tratamientos de eficacia demostrada científicamente

2. Críticas infundadas hacia la ciencia. Temor y desconfianza hacia tratamientos científicos

3. Debilitar la confianza y apoyo social que la medicina científica necesita. Especialmente en tiempos de restricciones económicas y recortes en prestaciones de la sanidad pública

4. Eliminar la capacidad crítica de los pacientes, por apelar a especulaciones indemostrables,e insistir en la fe y la confianza ciega

Riesgos de las prácticas no validadas (I)

5. Desarrollar sentimientos de culpa en los enfermos, al estimarlos responsables de su situación

6. Obsesionar y crear insatisfacción en las personas por hacerles perseguir objetivos ideales que no siempre están a su alcance

7. Suscitar reclamaciones desmedidas hacia los médicos y el sistema sanitario, por la amplitud sin límites que tiene su concepto de salud

8. Encerrar al individuo en una persecución insaciable de experiencias de vitalidad suprema y en una búsqueda narcisista de «plenitudes espirituales» fáciles

Riesgos de las prácticas no validadas (II)

1. El éxito de las prácticas no validadas obligaa reflexionar sobre las insuficiencias humanasde la medicina científica

2. Algunas recomendaciones holísticas puedenser saludables: educación sanitaria, prevención,responsabilidad, autoayuda, desarrollo humano…

3. Algunas medicinas holísticas incorporan aspiraciones espirituales profundas y legítimas

4. Los símbolos y categorías mágicos pueden inspirar y orientar a los seres humanos

* Es posible que alguna esté cultivando un campo en el que algún día llegue a demostrar eficacia objetiva

Reflexiones positivas

1. Que las esperanzas, necesidades humanas y aspiraciones espirituales de los enfermos sean utilizadas para promocionar prácticas médicas de eficacia y seguridad más que discutibles

2. Prácticamente ninguna medicina alternativa ha sido validada científicamente

3. La fiabilidad que merecen las prácticas no validadas es muy baja. La gran mayoría es mera charlatanería

Reflexiones en contra