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La violencia de género tiene un ciclo enloquecedor de agresión/violencia. Fuente: http://noseq.com/salud-bienestar/10529450/no-al-maltrato-femenino-infantil-y-al-masculino/
Género, Salud y Enfermería
Unidad 3, tema 2
: Unidad 3:
Aportes teóricos de la perspectiva de género a la práctica del cuidado de
enfermería
Tema 2:
El cuidado de enfermería desde la perspectiva
de género
*Profesora de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. Correo electrónico: [email protected]
Con la colaboración y asesoría pedagógica de: Carlos Compton García Fuentes
María de los Ángeles Torres Lagunas*
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Contenido
Antes de comenzar Introducción ¿Porqué el análisis del cuidar/cuidado es importante para el abordaje de
la relación género, salud y enfermería? ¿Por qué el cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género
implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres?
¿Por qué la perspectiva de género se constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros?
Introducción
A continuación se hará un análisis del objeto de estudio de la disciplina de enfermería para poder comprender la relación enfermería, género, salud. También se abordará por qué el cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres, así como se fundamentará porque esta perspectiva constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros.
La categoría género es una categoría social e histórica que determina el proceso salud enfermedad de manera diferenciada para mujeres y hombres. Su inclusión permite analizar la salud con un enfoque holístico, recuperando así el sentido de “integralidad” y el componente multifactorial, y socio-cultural, transcendiendo con ello el carácter parcial de los factores de riesgo
Antes de comenzar
El cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar. (Torres, 2006a), Constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros y al interior de ellos. Plantea la necesaria y urgente transformación de los paradigmas filosóficos, científicos y políticos de la sociedad patriarcal que impera. Es la base epistémica que nos permite ver integralmente a las personas como sujetos sociales, culturales, históricos y genéricos involucrados de manera fundamental y protagónica en los procesos de cuidar/cuidado. Por lo tanto, la perspectiva de género se convierte así en la piedra angular que promueve el empoderamiento y ejercicio de derechos humanos de la ciudadanía y sustenta la equidad en la diferencia del cuidar/cuidado de la disciplina de enfermería. (Torres, 2006b).
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centrados fundamentalmente en los aspectos biológicos y de la reproducción que son los que comúnmente se asocian con el componente género. (Torres Ángeles, 2006a: 1).
El cuidar/cuidado desde una perspectiva de género debe asegurar la satisfacción de un conjunto de necesidades y de considerar las características suigéneris de mujeres y hombres en forma diferenciada, un contexto sociocultural e histórico, desde una perspectiva integral que incluya los valores y los derechos humanos de la ciudadanía. La perspectiva de género constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros y al interior de ellos, pues plantea la necesaria y urgente transformación de los paradigmas filosóficos, científicos y políticos de la sociedad patriarcal que impera. Es la base epistémica que nos permite ver integralmente a las personas como sujetos sociales, culturales, históricos y genéricos involucrados de manera fundamental y protagónica en los procesos de cuidar/cuidado
La relación enfermería, género y salud esta circunscrita a la comprensión del objeto de estudio de la disciplina de enfermería relativa al cuidar/cuidado El cuidar/cuidado es un fenómeno de la realidad que tiene que ver son la esencia humana, con la esencia del ser , con acciones de vida y con las actividades esenciales de la vida cotidiana, por lo tanto el cuidar/cuidado debe asegurar la satisfacción de un conjunto de necesidades y de considerar las características suigéneris de mujeres y hombres en un contexto cultural de integralidad que incluya los derechos humanos, los aspectos socioculturales, los valores, la historia de vida y la situación y condición de género de cada persona como ser humano único, integral, diverso, que vive en una sociedad estructurada con valores patriarcales y en un momento histórico específico.
El cuidar/ cuidado desde la perspectiva de género implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar e identificar que existen influencias reciprocas entre las condiciones de salud de una población y los factores ligados a las construcciones sociales de género, por lo que es importante fundamentar la importancia de reconocer la categoría “género” como un factor sociocultural que atraviesa como un eje transversal, todos los demás factores que intervienen en la salud de las personas como seres humanos integrales.
La perspectiva de género constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros, pues nos da elementos teóricos y conceptuales para analizar cómo y por qué las personas y en particular las mujeres vivimos diversas condiciones de discriminación, sólo por ser mujeres, con el fin de hacer evidentes situaciones de inequidad que imperan en las sociedades donde impera el patriarcado.
¿Por qué el análisis del cuidar/cuidado es importante para el abordaje de la relación enfermería, género, salud?
El cuidado es un término polisémico, tiene origen latino “cogitare-cogitatus” que se
descompone en las palabras coyedar, coidar, cuidar que significa «pensar o discutir para algo. El
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sentido de cogitare-cogitatus es el mismo de “cura” que significa: cogitar, pensar, poner atención,
mostrar interés, manifestar una actitud de desvelo y preocupación (Boff,2002:162). En el Diccionario
de la Real Academia Española (Real Academia Española,2010), la palabra cuidado proviene del latín
“congitatus”, pensamiento. Significa solicitud y atención para hacer bien algo. Así mismo se refiere
a la acción de cuidar (asistir, guardar, conservar) v. gr. el cuidado de los enfermos o de cualquier
objeto. También indica recelo, preocupación, temor, estar obligado a responder a algo, estar
gravemente o en peligro de muerte. Se usa también para amenazar o advertir la proximidad de un
peligro o la contingencia de caer en error, para otorgar sentido ponderativo o para llamar la
atención.
En este sentido, podemos deducir que el concepto de “cuidado” o “cuidar” tienen varias acepciones
y por lo tanto, una variedad de definiciones y características; se señala que el
“cuidar” significa ocuparse de una persona, animal o cosa que requiere de algún tipo de atención o
asistencia, estando pendiente de sus necesidades, proporcionándole lo necesario para que esté bien
o esté en buen estado, lleva implícita la acción de cuidar, el modo de actuar de la persona que pone
interés y atención en lo que hace para que salga lo mejor posible y para evitar o prevenir un daño
o un peligro.
Algunos estudiosos del cuidado han abordado el término “cuidado” como objeto de
estudio y desde diversas disciplinas, por ejemplo , Colliére (2009:120), refiere que cuidado es
“mantener la vida asegurando la satisfacción de un conjunto de necesidades; representa una serie
de actos de vida que tienen por finalidad y por función mantener a los seres vivos para permitirles
reproducirse y perpetuar la vida”.
Boff (2002) por su parte señala que “cuidar” es más que un acto, es una actitud que abarca
más que un momento de atención, de celo y de desvelo, representa una actitud de ocupación, de
preocupación, de responsabilidad y compromiso efectivo con uno mismo y con las demás personas.
Un modo de ser no constituye un nuevo ser, es el modo que un ser se estructura y se da a conocer.
El cuidado forma parte de la naturaleza y de la constitución del ser humano, el cuidado como “modo
de ser” revela la forma como es el ser humano. Sin cuidado, la persona deja de ser humano. Si no
recibe cuidado desde el nacimiento hasta la muerte, el ser humano se desestructura, pierde el
sentido y muere. Si a lo largo de la vida lo que se emprende no se hace con cuidado, acaba por
perjudicarse a sí mismo y por destruir lo que rodea. Por eso el cuidado debe ser entendido en la
línea de la esencia humana, del significado de ser humano. Y, (Heidegger, 2002:214) indica que el
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término “cuidado” es un “término ontológio existenciario fundamental que posibilita la existencia
humana, en cuanto humana”. 1
Todos estos autores/as coinciden en que el cuidar/cuidado es un fenómeno de la realidad
que tiene que ver con la esencia humana, con la esencia del ser y con acciones de vida. Es este
sentido, el cuidar/ cuidado, como objeto de estudio de la disciplina de enfermería está ligado al ser,
a la existencia humana y a las actividades esenciales de la vida cotidiana. Por lo tanto, el
cuidar/cuidado debe asegurar la satisfacción de un conjunto de necesidades y de considerar las
características suigéneris de mujeres y hombres en un contexto cultural de integralidad que incluya
los derechos humanos, los aspectos socioculturales, los valores, la historia de vida y la situación y
condición de género de cada persona como ser humano único, integral, diverso, que vive en una
sociedad estructurada con valores patriarcales y en un momento histórico específico.
En suma cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género implica reconocer
explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar
1 Heidegger (2002), desde la fenomenología llega a establecer el concepto de cuidado y de cura, para lo cual,
siguiendo a Dilthey en el uso de la narrativa, se apoya en la fabula de Higinio sobre el hombre y el mundo,
escrita ca. 30-40 AC:
Cuando Cura atravesaba un río, vio de repente un poco de barro que le gustó.
Entonces tomo un poco de ese barro y lo empezó a trabajar con sus manos, a darle forma.
Mientras Cura modelaba el barro, pensando en lo que estaba haciendo, se la aparece Júpiter.
Cura le pide a Júpiter que le dé a ese barro su espíritu y Júpiter le dice que sí. Luego Cura quiere
darle su propio nombre a la figura de barro que estaba haciendo, pero Júpiter le dice que no,
que mejor le ponga el de él.
Júpiter y Cura se empiezan a pelear y entonces se mete la Tierra y les dice que la figura de barro
no debe llevar el nombre de Cura o de Júpiter, sino su propio nombre porque ella le dio el cuerpo.
Como los tres no se ponían de acuerdo, le pidieron a Saturno que mejor el decidiera.
Lo que hizo Saturno fue decirle a Júpiter que ya que le había dado el espíritu a la figura de barro,
recibiría este espíritu cuando la figura muriera. A la Madre Tierra le dijo que puesto que ella le
había dado el cuerpo, cuando la figura muriera, ella también recibiría su cuerpo. A Cura le dijo
que ella debía de conservar a la figura, porque fue la primera en modelarlo. Y finalmente les dijo
a los tres que en cuanto a cómo se debería llamar, se debería llamar hombre, porque había sido
sacado del humus, es decir, de la tierra (Heidegger,2002:219).(Versión de la fabula de Carlos
Compton) (Nota de Carlos Compton).
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(Torres, 2006a). Constituye pues la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones
desiguales y opresivas entre los géneros y al interior de ellos. Plantea la necesaria y urgente
transformación de los paradigmas filosóficos, científicos y políticos de la sociedad patriarcal que
impera. Es la base epistémica que nos permite ver integralmente a las personas como sujetos
sociales, culturales, históricos y genéricos involucrados de manera fundamental y protagónica en
los procesos de cuidar/cuidado. Por lo tanto, la perspectiva de género se convierte así en la piedra
angular que promueve el empoderamiento y ejercicio de derechos humanos de las personas y
sustenta la equidad en la diferencia del cuidar/cuidado de la disciplina de enfermería.
¿Porqué el cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres?
El género permea todos los ámbitos de la interacción social, incluido el espacio de la salud.
Las organizaciones de salud constituyen un terreno social particularmente fértil para la
reproducción de innumerables códigos y prácticas de género. De ahí que el análisis del
cuidar/cuidado de salud desde la perspectiva de género implica reconocer explícitamente las
diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar e identificar que
existen influencias reciprocas entre las condiciones de salud de una población y los factores ligados
a las construcciones sociales de género, por lo que es importante fundamentar la importancia de
reconocer la categoría “género” como un factor sociocultural que atraviesa como un eje
transversal, todos los demás factores que intervienen en la salud de las personas como
seres humanos integrales.
La categoría género es una categoría social e histórica que determina el proceso salud
enfermedad de manera diferenciada para mujeres y hombres. Su inclusión permite analizar la salud
con un enfoque holístico, recuperando así el sentido de “integralidad” y el componente
multifactorial, y socio-cultural, transcendiendo con ello el carácter parcial de los factores de riesgo
centrados fundamentalmente en los aspectos biológicos y de la reproducción que son los que
comúnmente se asocian con el componente género. (Torres, 2006a: 1)
El cuidar/cuidado desde una perspectiva de género debe asegurar la satisfacción de un
conjunto de necesidades y de considerar las características suigéneris de mujeres y hombres en
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forma diferenciada, un contexto sociocultural e histórico, desde una perspectiva integral que
incluya los valores y los derechos humanos de la ciudadanía.
Al respecto, Reyes (2006) señala que el incorporar el enfoque de género en la prestación
de servicios da elementos para entender mejor el proceso de salud - enfermedad y permite poder
brindar un cuidado de calidad. Ella indica que la relación género y salud puede ser vista desde tres
niveles de análisis:
Las diferentes maneras en que hombres y mujeres sufren enfermedades derivadas de sus
roles de género: por ejemplo: los hombres tienen con mayor frecuencia accidentes,
problemas isquémicos del miocardio, alcoholismo y VIH/SIDA, entre otros y las mujeres
padecen más de desnutrición y depresión emocional.
Las maneras en que se otorga el servicio a hombres y mujeres, citadas por algunos autores
como "disparidades de género", en las que se pone en evidencia diferencias en la decisión
de realizar procedimientos en los que se beneficia más a hombres que a mujeres además
del trato diferenciado y el uso de apelativos paternalistas que minimizan a quien recibe los
servicios de salud y fomentan la inequidad y
La manera en que proveedoras/es debieran de considerar, para dar una mejor atención los
roles de género, sus consecuencias e impacto en la salud. Por estudios de diferentes autores
y autoras se reconoce que muchas mujeres, a consecuencia del rol de género asignado
socio-culturalmente, tienen una baja autoestima, no tienen conciencia de derechos, no son
asertivas y no ejercen autodeterminación respecto a su corporalidad.
El abordar la salud de las personas desde esta perspectiva permite trascender el carácter
parcial de los factores de riesgo centrado en los aspectos biológicos y en la reproducción. Si bien la
edad, la condición física, el nivel socioeconómico, la escolaridad, etc. Son factores que influyen en
la salud de mujeres y hombres; la condición de género es un factor determinante que permea todas
las demás categorías. Cuestiona la forma en que se relacionan hombres y mujeres de cualquier edad,
etnia, raza, etc. Al mismo tiempo que permite identificar las asimetrías en el ejercicio del poder e
inequidades en salud, educación, trabajo, impartición de justicia, toma de decisiones, acceso a
oportunidades y recursos, etc.
En el suma cuidar/cuidado de la salud desde una perspectiva de género implica reconocer
explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar
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(Torres, 2006b) constituye visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales
y opresivas entre los géneros y al interior de ellos.
¿Por qué la perspectiva de género se constituye la visión filosófica y ética destinada
a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros?
La perspectiva de género constituye la visión filosófica y ética destinada a
transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros y al interior de ellos,
pues plantea la necesaria y urgente transformación de los paradigmas filosóficos, científicos
y políticos de la sociedad patriarcal que impera. Es la base epistémica que nos permite
ver integralmente a las personas como sujetos sociales, culturales, históricos y genéricos
involucrados de manera fundamental y protagónica en los procesos de cuidar/cuidado.
La perspectiva de género se inserta en la modernidad científica que contempla a las
personas como sujetos sociales, culturales, históricos y genéricos involucrados de manera
fundamental y protagónica en los procesos de construcción del conocimiento. Por lo tanto, la
perspectiva de género se convierte así en la piedra angular que sustenta el acercamiento ético a las
propuestas políticas de transformación de la realidad.
Desde la perspectiva de género el patriarcado, es el paradigma donde el hombre (el ser
humano genérico masculino), es el centro de la organización política, ideológica y jurídica de la
sociedad. Su base es el sexismo y se expresa cotidianamente en el machismo, la misoginia y la
homofobia y las determinantes de las relaciones en los géneros y entre ellos. Las relaciones de
género son desiguales. En ellas, uno de los géneros, el integrado por los hombres, domina al otro,
el que forman las mujeres. La vida se estructura en referencia al androcentrismo (los hombres),
que es quien tiene el poder de decisión sobre la vida y, con éste, el poder de construir la sociedad,
la cultura y la historia, y de subsumir en este proceso a la mujer. A este proceso de dominio genérico
y a las estructuras y formas a que da lugar en la vida cotidiana se le llama patriarcado.
Ideológicamente, en “el patriarcado se establece como natural la valoración desigual de los
hombres en relación con las mujeres. De esa manera, a partir de la diferenciación bio-sexual de la
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especie se otorga superioridad a los primeros e inferioridad a las segundas. En ambos casos, se trata
del género tanto como de los particulares.” (Langer, 1998: 53-87)
La perspectiva de género constituye la visión filosófica y ética destinada a
transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros, pues nos da elementos
teóricos y conceptuales para analizar cómo y por qué las personas y en particular las mujeres
vivimos diversas condiciones de discriminación, sólo por ser mujeres, con el fin de hacer evidentes
situaciones de inequidad que imperan en las sociedades donde impera el patriarcado y el
androcentrismo, para con ello poder emancipar estas circunstancias con base en el
empoderamiento y en el ejercicio de los derechos humanos.
El ejercicio de los derechos humanos está consagrado en las declaraciones y conferencias
internacionales, que México ha firmado con organismos como la Organización de las Naciones
Unidas (ONU) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) nos permite eliminar toda forma de
discriminación y violencia , además de promover que todas las personas son iguales ante la ley y
tienen derechos y deberes, sin distinción de raza, sexo, idioma, credo ni alguna otra condición.
El empoderamiento es la posibilidad de construir poder positivo, afirmativo a nivel
individual y social con base en el conocimiento y ejercicio de derechos. Es un proceso individual y
colectivo de autoafirmación en el que las personas desarrollan su capacidad para tomar decisiones
sobre eventos importantes en sus vidas, y para controlar o cambiar en un momento dado su rumbo,
usando los recursos de su entorno a pesar de otras personas o instituciones. Es un proceso
dialéctico, histórico, íntimamente ligado a la situación y condición de género. (Sayavedra, 1997: 95-
137)
El empoderamiento involucra un proceso de crecimiento y desarrollo tendiente a hacer
esfuerzos intencionales de cambio implica: eliminar la violencia, transformar las conductas
socialmente aprendidas, Favorecer el acceso a la salud, a la educación, al trabajo, etc y promover
la equidad de género con base en el ejercicio de derechos en un plano de equidad y no de igualdad,
pues la igualdad es un concepto ligado al sistema patriarcal que no considera las diferencias y
conduce a inequidades y a discriminación por razón de género, raza, condición económica,
preferencia sexual, etc. En tanto la equidad es la igualdad entre mujeres y hombres considerando
sus diferencias: biológicas, raciales, de edad, educativas, etc. En este sentido, la equidad de género
es el resultado de eliminar todo tipo de discriminación que afecte directa e indirectamente a las
personas, sólo por pertenecer a un género, es decir, es el especial énfasis en que todas las personas
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gocen de una vida digna sin ninguna discriminación, miedo y violencia. Al respecto Facio (1990:16)
señala;
“…La definición de «discriminación contra la mujer» de la «Convención sobre la
eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer» nos da una concepción nueva
de la igualdad entre los sexos que se fundamenta en que mujeres y hombres somos igualmente
diferentes. La definición no dice que se debe tratar a la mujer igual que al hombre para eliminar
la discriminación. Todo lo contrario, dice que es discriminatorio TODO trato que tenga por
RESULTADO la desigualdad lo que quiere decir que si a una mujer se le da un trato idéntico al
del hombre y ese trato la deja en una posición inferior, ese trato en sí es discriminatorio aunque
su objetivo haya sido la igualdad…”
El empoderamiento entonces, nos conduce a eliminar la violencia, a transformar las
conductas socialmente aprendidas, y a eliminar la violencia estructural para disfrutar de los
derechos humanos y tener acceso a la salud, educación y al trabajo, a una vida digna, a una
autoestima fortalecida, a una autodeterminación equitativa como humanas y humanos .Por lo
tanto, la perspectiva de género promueve el empoderamiento y ejercicio de derechos
humanos de la ciudadanía, se convierte así en la piedra angular que promueve el que
sustenta la equidad en la diferencia del cuidar/cuidado de la disciplina de enfermería.
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Recuerda que…
La relación enfermería, género y salud esta circunscrita a la comprensión del objeto de estudio de la disciplina de enfermería relativa al cuidar/cuidado. El cuidar/cuidado es un fenómeno de la realidad que tiene que ver son la esencia humana, con la esencia del ser , con acciones de vida y con las actividades esenciales de la vida cotidiana, por lo tanto el cuidar/cuidado debe asegurar la satisfacción de un conjunto de necesidades y de considerar las características suigéneris de mujeres y hombres en un contexto cultural de integralidad que incluya los derechos humanos, los aspectos socioculturales, los valores, la historia de vida y la situación y condición de género de cada persona como ser humano único, integral, diverso, que vive en una sociedad estructurada con valores patriarcales y en un momento histórico específico.
El género permea todos los ámbitos de la interacción social, incluido el espacio de la salud. Las organizaciones de salud constituyen un terreno social particularmente fértil para la reproducción de innumerables códigos y prácticas de género. De ahí que el análisis del cuidar/cuidado de salud desde la perspectiva de género implica reconocer explícitamente las diferencias entre mujeres y hombres en el proceso de salud y en el acto de cuidar e identificar que existen influencias reciprocas entre las condiciones de salud de una población y los factores ligados a las construcciones sociales de género, por lo que es importante fundamentar la importancia de reconocer la categoría “género” como un factor sociocultural que atraviesa como un eje transversal, todos los demás factores que intervienen en la salud de las personas como seres humanos integrales.
La perspectiva de género constituye la visión filosófica y ética destinada a transformar las relaciones desiguales y opresivas entre los géneros, pues nos da elementos teóricos y conceptuales para analizar cómo y por qué las personas y en particular las mujeres vivimos diversas condiciones de discriminación, sólo por ser mujeres, con el fin de hacer evidentes situaciones de inequidad que imperan en las sociedades donde impera el patriarcado y el androcentrismo, para con ello poder emancipar estas circunstancias con base en el empoderamiento y en el ejercicio de los derechos humanos.
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REFERENCIAS
Boff, L. (2002). El cuidado esencial, ética de lo humano, compasión por la tierra. Madrid: Trotta.
Facio, Alda, (1997) El principio de igualdad ante la ley. En: III Curso Internacional. Mujer y
Derechos humanos. Lima, Perú: 1-11.
Heidegger, M. (2002). El ser y el tiempo. Santiago de Chile: Universitaria.
Langer, Ana.Lozano, Rafael. (1998). Condición de la mujer y salud. En: Figueroa, Juan
(Coordinador) La condición de la mujer en el espacio de la salud. Mexico: El Colegio de
México.
Saayavedra H., Gloria (1997). Ser Mujer : ¿un riesgo para la salud? México: Red de mujeres
Real Academia Española. (2010). Diccionario de la Lengua Española. Consultado el 16 de abril de 2012,
en: http://buscon.rae.es/draeI/
Reyes, Hilda y cols. (1999). Un sistema de medición de la calidad de los servicios de salud sexual y
reproductiva desde una perspectiva de género. Nueva York:Population Council / INOLPAL III.
Torres, Ángeles (2006a). Hacia una perspectiva de género en la evaluación de la Calidad de la Atención
en los Servicios de Salud Reproductiva. Revista Enfermería Universitaria. 3(1): 20-24.
Torres, Ángeles. (2006b) El género como categoría social determinante para el análisis del cuidado de
la salud. Revista Panamericana de Enfermería. 4 (2): 51-58.