TEJIDO OSEO Y METABOLISMO

Sebastián Obando / Daniel MatillaX Semestre Medicina

Pontificia Universidad Javeriana

Esqueleto Humano

• 206 HUESOS.– ESQUELETO APENDICULAR : 126– ESQUELETO AXIAL: 74– CANALES SEMICIRCULARES : 6

CATEGORIAS

• HUESOS LARGOS.– CLAVICULA, HUMERO, RADIO,

CUBITO,FEMUR,TIBIA,PERONE• HUESOS CORTOS.– CARPO,TARSO,PATELA,SESAMOIDEOS

• HUESOS PLANOS.– CRANEO,MANDIBULA,ESCAPULA,STERNON,COSTILLAS

• HUESOS IRREGULARES.– VERTEBRAS,SACRO,COCCIX,HIOIDES

FUNCIONES

• SOPORTE ESTRUCTURAL.• MOVIMIENTO Y LOCOMOCIÓN.• PROTECCIÓN DE ORGANOS.• HOMEOSTASIS MINERAL Y BALANCE ACIDO-

BASE.• RESERVORIO FACTORES DE CRECIMIENTO Y

CITOQUINAS.• HEMATOPOYESIS

COMPOSICIÓN80 % Hueso compacto20 % Hueso esponjosos

• HUESO CORTICAL– SOLIDO Y DENSO . RODEA EL ESPACIO MEDULAR.

• HUESO TRABECULAR.– RED DE PLACAS TRABECULARES EN ESPACIO

MEDULAR.

• AMBOS COMPUESTOS DE OSTEONAS.

OSTEONA CORTICAL

Endostio

Formación ósea > resorción ósea en periostio

Aumento diámetro con edad

Mayor actividad de remodelación

Resorción > Formación

Espacio medular aumenta con edad

PERIOSTIO

• TEJIDO CONECTIVO FIBROSO.– RODEA LA CORTICAL EXCEPTO EN ESPACIOS

ARTICULARES.( CARTILAGO )

– UNIDO A LA CORTICAL POR FIBRAS COLAGENO. ( FIBRAS SHARPEY )

ENDOSTIO

• ESTRUCTURA MEMBRANOSA.

• CUBRE ESTRUCTURA INTERNA DE LA CORTICAL.

• EN CONTACTO CON EL ESPACIO MEDULAR, HUESO TRABECULAR, VASOS SANGUINEOS.

• CONTIENE OSTEOBLASTOS Y OSTEOCLASTOS.

OSTEONA TRABECULAR

Desarrollo• Crecimiento ( Infancia y Adolescencia)– Longitudinal – Placas de crecimiento– Radial – Remodelación

• Modelación (Infancia)– Cambio de forma y posición ante estímulos fisiológicos y

mecánicos.– Wolff : Cambio en la forma para acomodarse

• Remodelación ( Nacimiento – Muerte )– Activacion – Reabsorcion – Reversion – Formacion– Preserval la fuerza osea– Adecuada homeostasis de CA y PO4

Osteoclastos:• Es una célula

multinucleada que degrada y reabsorbe hueso (resorción ósea).

• Derivadas de monocitos circulantes que se encuentran sobre la superficie del hueso.

Tejido óseo – Componentes celulares

OSTEOCLASTO

Provienen de células monocíticas precursorasRealizan la Reabsorción ósea.

Remodelacion• Activación ( 2 a 4 semanas )– Recrutacion de Monocitos precursores de osteoclastos– Unión con matriz ósea (Integrinas)– Sello Anular– FACTORES :• IL 1 y 6 CGF, PTH, Vit D y Calcitonina.

• Reabsorción– Osteoclastos ( H+ ATPasa y Cl-)– Fostatasa acida Catepsina K Metaloproteinasa 9.

Celulas

Célula Madre Pluripotencial

FibroblastoCondrocitoAdipocito

Osteoprogenitora

Centros de osificacion- periostioOSTEOBLASTOS

OsteocitosAtrapados en la matriz osea

Osteocitos de SuperficieEpitelio de recubrimiento

OSTEOBLASTOS• Células formadoras de hueso – matriz osea. – Colágeno, Proteoglicanos, entre otras. – Fosfatasa alcalina y factores de crecimiento– IL 1 6 y 11 – Activadores de Osteoclastos ( PTH, Vit D )– IGF – I , TGF Beta, PGE 2

• ENCARGADOS DE MANTENIMIENTO, CRECIMIENTO Y REPARACION DE TEJIDO OSEO.

OSTEOCITOS

• OSTEOBLASTOS TERMINALES COMPLETAMENTE DIFERENCIADOS.

• SOPORTAN LA ESTRUCTURA OSEA.• ESTAN INTERCONECTADOS MEDIANTE

CONEXINAS.• RESPONDEN A ESTIMULOS DE FUERZAS

MECANICAS.

Reabsorción • Reversión - Transición– Señales TGF B – Disminuye actividad de RANKL– Atrae Osteoblastos

• Formación ( 4 a 6 meses )– Síntesis de matriz orgánica - Colágeno– Mineralización – Ca y PO4– 70% Apoptosis de osteoblastos – 30 % Osteocitos

Desarrollo y crecimiento del hueso

• Osificación: Es el proceso de crear nuevo material óseo por pate de los osteoblastos.– Intramembranosa o directa– Endocondral

• Centros de osificación primario o diafisiario• Centros de osificación secundario o epifisiario

Osificación intramembranosa

• Se caracteriza por formación de tejido óseo sin usar como molde un cartílago hialino, usa como molde una membrana de tejido conjuntivo.

• Se lleva a cabo en mandíbula, una parte de la clavícula y algunos huesos del cráneo.

Osificación intramembranosa