tecnicas y tests varios
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EJEMPLO DE DIAGNOSTICO Y DE
TRATAMIENTO OSTEOPATICO PARA
CERVICALGIA
La cervicalgia mecnica es un motivo muy frecuente en una consulta de fisioterapia.
El acercamiento osteoptico, muy eficaz en este tipo de patologa, se diferencia del
acercamiento clsico de la cervicalgia.
El primer paso del examen consiste en eliminar una eventual contra indicacin al
tratamiento osteoptico, con ayuda de radiografas, ver de analticas de sangre.
Destrucciones disco-somticas a nivel cervical en una poliartritis crnica evolutiva.
Osteoblastoma del arco posterior del atlas Enfermedad de HODGKIN
Una vez determinado la ausencia de contra indicacin al tratamiento manual, y que la
patologa presentada por el paciente es una indicacin al tratamiento osteoptico se
procede al examen fsico y al diagnostico osteoptico que desemboca en el protocolo de
tratamiento especifico de la dolencia del paciente.
La primera fase de este examen es el examen postural: buscaremos todo desequilibrio
anteroposterior o lateral por discrepancia de longitud de los miembros inferiores.
Escapulum posterior o
posicin astnica.
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1- Diferencia de longitud de los
miembros inferiores.
2- Pliegues poplteos de altura
diferente.
3- Pliegues glteos de altura diferente.
4- Cada plvica del lado de la
pierna corta
5- Perdida de horizontalidad de
la base sacra.
6- Adaptacin del raquis en
escoliosis.
7- Hombros de altura diferente.
Adaptacin a una pierna corta.
El sndrome postural por acortamiento del miembro inferior es una fuente frecuente de
dolores mltiples, entre los cuales figuran la cervicalgia, cefalea tensional, lumbalgia,
tendinitis de cadera, lesiones de la rodilla o metatarsalgia.
Diferencia de longitud de la pierna (en posicin de pie), diferencias anatmicas
de la pelvis
El tiempo que sigue a la amnesis y la inspeccin es el examen ortopdico o neurolgico
en funcin del caso clinico.
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El test de Jackson es positivo cuando el paciente nota dolor
cervical o el dolor referido habitual en el miembro superior,
puede traducir un proceso discal o artrsico a nivel cervical.
Se debe igualmente eliminar una contra indicacin vascular con los tests adecuados
antes de realizar manipulaciones cervicales.
Bsqueda de un nistagmo Test de KLEIN
En presencia de una radiculalgia del miembro superior se realizar un examen
neurolgico para apreciar un eventual dficit.
Estudio de los reflejos
El examen mecnico del raquis cervical incluye la medicin de las amplitudes y la
busqueda de los movimientos dolorosos. As como la palpacin del raquis cervical y el
estudio de la movilidad cervical segmentaria que permite de detectar las zonas de
lesiones manipulables.
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Medicin de las
amplitudes cervicales Prueba de
Deslizamiento
central
anteroposterior.
Palpacin de las carillas.
Test de MITCHELL
El examen osteoptico es holstico, es decir global, se debe colocar la cervicalgia en el
contexto global del cuerpo del paciente, por esta razn se procede igualmente al examen
del raquis dorsal y lumbar, de la pelvis y del conjunto del miembro inferior.
Test de movilidad analtico
para el raquis torcico o
lumbar.
Test de GILLET para la
articulacin sacroilaca.
El tratamiento osteoptico incluye numerosas familias de tcnicas que se eligen en
funcin de los tejidos responsables de los dolores (carilla articular, disco, msculos,
ligamentos) porque cada tipo de tcnica osteoptica es especifica de un tejido y
entonces de un tipo de dolor. Es en base a la anamnesis y al examen fsico que se eligen
los tejidos que deben ser tratados y pues las tcnicas utilizadas: este procedimiento
desemboca sobre el protocolo de tratamiento especfico para cada paciente. Ciertas
tcnicas son rpidas de aprender, otras necesitan aos de entrenamiento.
Stretching de los espinales
Stretching del trapecio superior
Stretching de los espinales torcicos
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Articulacin en
lateroflexin
Thrust en rotacin
para ERS izquierda
Tcnica de msculo energa para
lesiones ERS izquierda de C4 por relajacin post-isomtrica (reflejo
culo-cefalogiro).
Naturalmente se utilizaran tcnicas para otras zonas del cuerpo que las cervicales.
Dog tcnica en flexin para ERSd
Tcnica de thrust semi-directa para ilaco posterior