técnicas y proyecciones muslo y rodilla
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BERALICIA LÓPEZ VALDEZ.LIC. FISIOTERÁPIA.
24 de marzo del 2014, Martes. Cd. Obregón, Sonora.
IMAGENOLOGÍA
Principales, modalidades radiológicas patolóias
cintura pélvica, acetábulo y fémur proximal: TAC.
Concomitantes en blandos y organos:
Angiografías-vasos pélvicos.
Cistouretrografía- tracto urinario bajo.
Gammagrafía con radionuclidos- femur: Fx. Sutiles-cuello, osteonecrósis post traumática-cabeza.
RM.
Modalidades Radiológicas.
CONVENCIONAL y ESPECIAL.
AP PELVIS.
OBLICUAS ANTERIOR Y POSTERIOR PELVIS.
LATERAL CADERA.
LATERAL DE RANA DE CADERA.
LATERAL INGLE.
**AP PELVIS Y CADERA.- LESIONES.
Proyecciones Radiológicas.
Ejes longitudinales cuello y Diáfisis femoral. =RESULTADOS
EJE VALORAR…125-135 grados. Fx. cuello--- valgo y varo.
PROYECCIONES:
*LATERAL
*Postero-anterior: tubo radiológico 25-30 grados. Art. sacroiliacas.
*FERGUSON: antero-post, angulación craneal 30-35. Ramas pubianas e isquiáticas y lesiones de sacro.
*JUDET: oblicuas, acetabulo.
*OBLICUA ANT. INT: col. Iliopubiana y reborde acetábulo.
*OBLICUA POST. EXT: delimita reborde acetábulo ant. Y col. Ilioisquiática.
*LAT. RANA: FEMUR PROXIMAL Y FX. TROCANTERES Y CADERA.
*INGLE CADERA: caras ap. Cabeza, reborde ant. Acetábulo y desplazamiento ap de fragmentos en fx. Fémur proximal y rot. Cabeza. Expone rásgos anatómicos y anteversion cuello entre 25-30.
TAC- para detallar tx de fx. Postraumática.
RM-efectividad, precisión, rapidez, osteonecrósis, dx postraumáticos luxación ap.
Px. Fx de cadera: 6% lesiones vesicales, 10% lesiones uretrales.
UIV y cistouretrografía.
Arterio y venografía--- Lesiones vasculares.
AP
FERGUSON
OBLUCUA ANT
OBLICUA POST
RANA
LAT. INGLE
Meniscos, ligamentos, cartilago art, cápsula y la integridad del hueso.
Examen radiológico convencional: 4 proyecciones.
-AP: femur distal, tibia prox, copndilos int y ext de tibia y femur, platillos y espinas tibiales med y lat, comportamiento articular cabeza peroné.
-Lateral: rótula, regiones / rótula y fémur. ***Patela alta y baja. Longitud lig. Rot. Y longitud rótula. No + del 20%. prox- a apex. Comportamiento femororotuliano y bursa suprarotuliana y tendón. Cóndilos y platillos tibiales.
-Túnel: postero-anterior angulada. Cara post. Cóndilos, escotadura intercondílea, eminencia intercondílea de tibia.
-Axial de rótula: SOL NACINETE. No apreciasion de la femororotuliana, se ignoran luxaciones de rótula sutiles, rotula en fosa intercondília. DE MERCHANT. Permiten apreciar subluxación de rotula. Ángulos surco y congruencia, condilos y surco intercondíleo 138 grados aprox.
-TANGENCIALES CON FLEXION DE RODILLA: transtornos femororotulianos 30-60-90 grados de flexion.
RODILLA
TAC- fx. Complejas fémur distal, platillos tibia y rótula.
Eficaz para determinar procedimiento quirúrgico en fx de platillos. Visualiza integridad del córtex.
RM- meniscos, lig cruzados y lat,
Artrografía- estructuras y partes blandas. Hiato poplíteo.
Técnicas Auxiliares.
AP
LATERAL
FLEXION: 25-30.CÓNDILOS INCLINACION NORMAL 10 GRADOS.
TÚNEL
FLEXION 40 GRADOS
SOL NACIENTE
FLEXION 115 GRADOS.
MERCHANT
FLEXION 45 GRADOS.
CONGRUENCIA. SURCO.
Merchant. 138 Surco. Bisectriz- ángulo
surco, con ápex. Línea formar
ángulo, reborde más profundo de rótula y fondo del intercondíleo= congruencia.
ÁNGULOS.
RM
RM LIG. COLATERALES
ARTROGRAFÍA
Adam Greenspan, Radiología de huesos y articulaciones, 2006.
Luis E. Pedroso, Imagenología, 2005.
BIBLIOGRAFIA