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TECNICA DE
MOVILIZACION ARTICULAR
FT. CLAUDIA FDA. GIRALDO J.
Especialista en Docencia Universitaria
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2. Tipo de Movimiento articular: 2.1 Mvto Angular: es el movimiento de palanca
que se mueve en torno a un eje de movimiento . Ej: Flex-ext-abd-add-rot.
2.2 Mvto de la superficie: son los movimientos
accesorios; para que estos sucedan debe existir suficiente laxitud capsular ó juego articular. Son una combinación variable de movimientos: rodamiento, deslizamiento y rotación.
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• Rodamiento: siempre es en la misma dirección que el movimiento del hueso móvil o el mvto angular.
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• Deslizamiento:
• Superficie convexa: el deslizamiento es en dirección contraria al movimiento angular del hueso que se mueve.
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• Superficie cóncava: el deslizamiento es en la misma dirección que el movimiento angular del hueso que se mueve.
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• Rotación: cuando un hueso rota sobre otro. La rotación sucede en un segmento en torno aun eje mecánico estacionario. Se produce en combinación con rodamiento y deslizamiento generalmente.
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ARTROCINEMATICA
Ovoide: una superficie
es convexa, la otra es
cóncava
silla de montar: la superficie cóncava
es en una dirección y la convexa en otro,
con otra superficie articular convexa en
una dirección y cóncava en la otra.
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Ginglimo: Mvto es uniaxial, en bisagra.
Elipsoidea: Mvto es biaxial,
en dos planos.
Art. Humeroradial y Humeroulnar
Art. Radiocarpiana
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¿Que tipos de movimientos
suceden aquí?
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Superficie radial
es concava
La incisura troclear de la ulna
es convexa
El Mvto angular:
es en flex-ext.
El Mvto de la superficie:
Es de deslizamiento
caudal y ventral
Art. Humeroulnar
Art. Humeroradial
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Art. Radiocarpiana
El Mvto angular:
es en flex-ext, abd-add
El Mvto de la superficie:
Es de deslizamiento
dorsal – palmar y
ulnar-radial
Superficie es
convexa anteroposteriormente
Y
concava lateromedialmente
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MOVILIZACION PASIVA
De acuerdo a la clase de articulación:
Uniaxial: mvto en un solo eje; art. Gínglimo (rodilla,IF) y art. trocoidea (atlantoaxial, radioulnar proximal).
Biaxial: mvto en dos ejes; art. Condíleas (MTCF), art. elipsoidea (radiocarpiana) y art. Sillar (MTCF pulgar).
Poliaxial: a-mvto en muchos ejes; art. Esféricas
(humeral,coxal).
b-mvtos de deslizamiento; art. Planas
(acromioclavicular, carpo).
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TECNICAS DE MOVILIZACION
ARTICULAR
1. Compresión
2. Oscilatoria graduada
3. Traslación sostenida
4. Tracción
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1. COMPRESION
Es la reducción del espacio articular entre los huesos.
• En carga: sobre la columna vertebral y extremidades.
• En contracción muscular: proporciona estabilidad.
• Cuando hay rodamiento: es una carga intermitente normal que ayuda a mantener en movimiento el líquido sinovial y la salud del cartílago.
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INDICACIONES
• Disminuir dolor
• Estabilidad de la cápsula articular
• ↓ Espasmo
• Hipermovilidad articular
• Hiperlaxitud ligamentosa
• Luxación y subluxaciones articulares
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CONTRAINDICACIONES
• Hipomovilidad articular
• Procesos degenerativos articulares (artrosis)
• Derrame Articular
• Procesos inflamatorios (A.R)
• Adherencias y fibrosis articulares y ligamentosas
• Artrodesis
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2. OSCILATORIA GRADUADA
Dosis:
• Grado I: Oscilaciones rítmicas de poca
amplitud
• Grado II: Oscilaciones rítmicas de
mayor amplitud ↓ D
olo
r
Indicación:
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• Grado III: Oscilaciones rítmicas de gran amplitud hasta el límite posible de mvto. • Grado IV: Oscilaciones de pequeña amplitud hasta el límite de mvto posible. • Grado V: Mvto de gran velocidad y poca amplitud en el límite de mvto. (Técnica de thrust)
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3. TRASLACION SOSTENIDO
Dosis • Grado I: Tracción de poca amplitud sin elongar cápsula articular. • Grado II: Tracción de mayor amplitud hasta producir tensión de los tejidos. • Grado III: Tracción de suficiente amplitud para estirar la cápsula articular y las estructuras peri articulares.
↓ D
olo
r ↓ D
olo
r y
↑ j
ueg
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↑ ju
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Indicación
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4. LA TRACCION
Es la distracción de la articulación donde las superficies articulares se separan. No siempre la tracción es en el eje longitudinal del segmento ósea a traccionar, sino en ángulo recto a la cavidad articular. Pueden ser:
• Tracción en el eje longitudinal.
• Tracción angular, distracción o separación articular.
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INDICACIONES
• Disminuir dolor
• ↓ Rigidez
• Estirar cápsula articular
• ↓ Espasmo
• Hipomovilidad articular reversible
• Inmovilidad
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CONTRAINDICACIONES
• Hipermovilidad
• Hiperlaxitud ligamentosa
• Luxación y subluxaciones articulares
• Derrame Articular
• Procesos inflamatorios (A.R)
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PRECAUCIONES
• Enfermedad maligna • Osteopatía • Fracturas no consolidadas • Dolor excesivo • Artroplastia total • Tejido conjuntivo débil • Cicatrización reciente • Ancianos
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POSICION
• Pcte: En posición relajado
• Articular : En posición de reposo, en la que la cápsula muestra la mayor laxitud ó donde la articulación no duela.
ESTABILIZACION
Se estabiliza el hueso proximal, que no se mueve.
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APLICACIÓN DE LA FUERZA
Cerca de la superficie articular opuesta a la estabilización, es decir, la que se mueve.
DIRECCION DEL MOVIMIENTO
• Paralela: en técnicas de deslizamiento, empleando la regla cóncavo-convexo.
• Perpendicular: en técnicas de tracción articular.
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RESUMEN Técnicas oscilatorias: • Grado I y IV: oscilaciones rápidas por 1-2´ • Grado II y III: 2 Ó 3 oscilaciones por segundo durante 1 – 2´ Técnicas sostenidas: • Grado I : 7 – 10 seg. Intermitente con reposo por 1 – 2´. • Grado II: 6 seg. Seguido de GI. • Grado III: 3-4 seg. Intermitente lento.
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PRACTICA MIEMBRO SUPERIOR
ART. GLENOHUMERAL • Deslizamiento post: ↑ flexión y rot. Int. • Deslizamiento ant: ↑ extensión y rot. Ext. ART. ACROMIOCLAVICULAR • Deslizamiento ant: ↑ movilidad de la art. ART. ESTERNOCLAVICULAR • Deslizamiento post: ↑ aducción • Deslizamiento ant: ↑ abducción. • Deslizamiento inf: ↑ elevación • Deslizamiento sup: ↑ depresión
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ART. ESCAPULOTORACICA
• Deslizamiento lat: ↑ aducción y rot int
• Deslizamiento medial: ↑ abducción y rot. Ext
• Deslizamiento sup: ↑ extensión
• Deslizamiento Inf: ↑ flexión
ART. HUMEROULNAR
• Tracción articular: ↑ flex-ext codo, ↓ dolor
• Deslizamiento caudal: ↑ flex
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ART. HUMERORADIAL • Tracción longitudinal:↑ movilidad, ↓ dolor • Deslizamiento caudal o dorsal: ↑ extensión • Deslizamiento ventral: ↑ flexión • Compresión art: ↓ subluxación ART. RADIOULNAR PROXIMAL • Deslizamiento dorsal: ↑ pronación • Deslizamiento ventral: ↑ supinación ART. RADIOULNAR DISTAL • Deslizamiento dorsal:↑ supinación • Deslizamiento ventral: ↑ pronación
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ART. RADIOCARPIANA • Tracción: ↑ movilidad en general,↓ dolor • Deslizamiento dorsal: ↑ flexión • Deslizamiento palmar: ↑ extensión • Deslizamiento radial: ↑ desviación ulnar • Deslizamiento ulnar: ↑ desviación radial ART. INTERFALANGICAS • Deslizamiento palmar: ↑ flexión • Deslizamiento dorsal: ↑ extensión • Rotaciones: ↑ los últimos grados de mvto. • Tracción: ↑ movilidad en general, ↓ dolor
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PRACTICA MIEMBRO INFERIOR
ART. COXOFEMORAL • Tracción art: ↑ movilidad general, ↓ dolor • Deslizamiento post: ↑ flexión + rot. int. • Deslizamiento ant: ↑ extensión + rot. ext. ART. TIBIOFEMORAL • Deslizamiento post: ↑ flexión (P. Cajón) • Deslizamiento ant: ↑ extensión
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ART. PATELOFEMORAL • Deslizamiento caudal: ↑ flexión rodilla • Deslizamiento sup: ↑ extensión rodilla • Deslizamiento ½l-lat: ↑ mov., adherencias ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL • Deslizamiento ant: ↑ movilidad ART TIBIOFIBULAR DISTAL • Deslizamiento ant-post: ↑ movilidad de la
mortaja art. cuando hay ↓ de la dorsiflexión
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ART. TIBIOTALAR
• Tracción: ↑ movilidad, ↓ dolor
• Deslizamiento post: ↑ dorsiflexión
• Deslizamiento ant: ↑ plantiflexión
ART. TALOCALCANEA moviliza talo
• Tracción: ↑ movilidad, ↓ dolor
• Deslizamiento ½l: ↑ eversión
• Deslizamiento lat: ↑ inversión