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UNIVERSIDAD YACAMBÚ VICERRECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE HUMANIDADES TRASTORNOSDEL SUEÑO EN MÉDICOS PERTENECIENTES AL HOSPITAL MILITAR “DR JOSE ANGEL ALAMO” BARQUISIMETO ESTADO LARA Autor: Ángel Mendoza Tutora:Prof. Zenaida Rodríguez

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UNIVERSIDAD YACAMBÚVICERRECTORADO ACADÉMICOFACULTAD DE HUMANIDADES

TRASTORNOSDEL SUEÑO EN MÉDICOS PERTENECIENTES AL HOSPITAL MILITAR “DR JOSE ANGEL ALAMO”

BARQUISIMETO ESTADO LARA

Autor: Ángel MendozaTutora:Prof. Zenaida Rodríguez

Cabudare, Noviembre de 2016

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UNIVERSIDAD YACAMBÚVICERRECTORADO ACADÉMICOFACULTAD DE HUMANIDADES

TRASTORNOS DEL SUEÑO EN MÉDICOS PERTENECIENTES AL HOSPITAL MILITAR “DR JOSE ANGEL ALAMO”

BARQUISIMETO ESTADO LARA

Trabajo de Grado Presentado como Requisito Parcial para Optar al Título de Licenciado en Psicología

Autor: Ángel Mendoza PérezTutor:Prof. Zenaida Rodríguez

Cabudare, Noviembre de 2016

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APROBACIÓN DE LA TUTORA

EL TAMAÑO DEBE GUARDAR LA MISMA QUE ESTABLECE LAS NORMAS UNY

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DECLARACIÓN DE AUTORÍA

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EL TAMAÑO DEBE GUARDAR LA MISMA QUE ESTABLECE LAS NORMAS UNY

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DEDICATORIA

Dedicado a mi madre, Doris Margarita Pérez Pérez, cuya enseñanza, confianza y ejemplo me han permitido llegar a este punto en la vida y me mantiene motivado a aspirar a mejorar cada día en mis estudios y futura carrera.

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AGRADECIMIENTOS

Primeramente a mis padres, los cuales son un gran ejemplo de perseverancia y solidaridad, siendo además mi primera fuente de conocimiento en mi vida, con lo cual me siento afortunado.

A la Lcda. María Muñoz, la cual fue de gran ayuda durante mis estudios de bachillerato y cuya sabiduría me ha sido de utilidad en diversas ocasiones.

A la Universidad Yacambú y sus profesores, los cuales me han brindado experiencias que difícilmente pueda olvidar.

A los buenos amigos que he encontrado y dejado en el camino, de los cuales he aprendido muchas cosas que siempre tendrán valor para mí.

A las licenciadas Ythamar Gamboa, Dilian González, Daniela Rodríguez y Zenaida Rodríguez, cuyos consejos, experiencia y apreciado apoyo han contribuido tanto en esta obra que se han vuelto coautoras de la misma.

Y finalmente al personal del Hospital Militar “Dr. JoséÁngelÁlamo” por recibirme en mi intervención organizacional y permitirme elaborar mi investigación con su admirable personal.

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ÍNDICE GENERAL

Pp.PAGINAS PRELIMINARESRESUMENINTRODUCCIÓN

CAPÍTULO IEL PROBLEMA Planteamiento del Problema Objetivos de la Investigación General Específicos Justificación Alcances

CAPÍTULO IIMARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación Bases TeóricasAGREGAR LOS ELEMENTOS Beses Legales Sistema de Variables

CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO Naturaleza de la investigación Población y Muestra Técnicas y recolección de datos Diseño del instrumento Validez y confiabilidad del instrumento Análisis de datos

CAPITULO IVANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

CAPITULO VCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

REFERENCIASCARTA DE PRESENTACION UNYCARTA DE ACEPTACIÓN SI LA INSTITUCION LO APROBO POR

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ESCRITO.INSTRUMENTOSCURRICULUM VITAE

LISTA DE CUADROS

Cuadros Pp.1 Operacionalización de la variable

2 Dimensión: Insomnio; Indicador: Insomnio

3 Dimensión: T. Respiratorios; Indicador: Apnea

4 Dimensión: Hipersomnia; Indicador: S. Excesiva

5 Dimensión: Medicamentos; Indicador: Estimulantes

6 Dimensión: Medicamentos; Indicador: Hipnóticos

7 Dimensión: Parasomnias; Indicador: Sonambulismo

8 Dimensión: Parasomnias; Indicador: P. Sueño.

9 Dimensión: Parasomnias; Indicador: Pesadillas

10 Dimensión: Parasomnias; Indicador: Enuresis

11 Dimensión: Mo. Anormales; Indicador: Bruxismo

12 Dimensión: Mo. Anormales; Indicador: P. Inquietas

13 Dimensión: S. Aislados; Indicador: Somníloquios

14 Dimensión: S. Aislados; Indicador: Ronquidos

15 Trastornos del Sueño, Total

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LISTA DE GRÁFICOS

Gráficos Pp.1 Histograma de frecuencia acumulada. Insomnio

2 Histograma de frecuencia acumulada. Insomnio

3 Histograma de frecuencia acumulada. Hipersomnia-S.E.

4 Histograma de frecuencia acumulada. Estimulantes.

5 Histograma de frecuencia acumulada. Hipnóticos.

6 Histograma de frecuencia acumulada. Sonambulismo.

7 Histograma de frecuencia acumulada. P. del Sueño.

8 Histograma de frecuencia acumulada. Pesadillas.

9 Histograma de frecuencia acumulada. Enuresis.

10 Histograma de frecuencia acumulada. Bruxismo.

11 Histograma de frecuencia acumulada. Piernas Inquietas.

12 Histograma de frecuencia acumulada. Ronquidos.

13 Histograma de frecuencia acumulada. Total, T. Sueño.

14 Histograma de frecuencia acumulada. Ronquidos.

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LOGOUNIVERSIDAD YACAMBÚ

VICERRECTORADO ACADÉMICOFACULTAD DE HUMANIDADES

Línea de Investigación: Psicología Clínica ESTO NO ES

TRASTORNO DE SUEÑO EN MEDICOS PERTENECIENTES AL HOSPITAL MILITAR “DR JOSE ANGEL ALAMO”

BARQUISIMETO ESTADO LARA

Autor: Ángel MendozaTutor: Zenaida Rodríguez

Mes y Año: Noviembre, 2016

RESUMEN

El trastorno de sueño puede afectar al individuo por medio de serias consecuencias como: agotamiento físico, bajo rendimiento y dificultad para cumplir con las obligaciones profesionales, familiares o personales. DONDE ESTA EL OBJETIVO DE LA INVESTIGACION??? Es por ello, quese desarrolló una investigación de campo, descriptiva transaccional no experimentalbajo el enfoque cuantitativo, aplicando el Cuestionario de Trastornos del Sueño de Monterrey, a una población de 113 médicos distribuidos en 3 turnos mañana-tarde-noche, cuya muestra fue de 35 personas tomadas de forma aleatoria, pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifestando en los resultados, un puntaje mínimo de 30,00 con un máximo de 75,00 cuyo promedio fue de 50,23 con una desviación estándar de 11,667 implicando niveles de dispersión con datos heterogéneos, esto quiere decir, que los individuos representados en la muestra según la media, presentan dificultad para conciliar el sueño de forma correcta. En conclusión durante el estudio se observó que el personal médico presento rasgos enel indicador apnea, lo cual concierne a los trastornos respiratorios del sueño, por lo tanto se recomiendareplicar el estudio con muestras más amplias y representativas de la población médica venezolana así como hacer estudios donde se tomen en cuenta el uso de instrumentos de autoreporte con medidas fisiológicas como el monitoreo del sueño en un laboratorio.

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Descriptores: Trastorno de sueño, Médicos, Hospital Militar

INTRODUCCIÓN

Según García y otros (2004), DEBE INICIAR CON SUS PROPIAS

PALABRAS NO TOMANDO PALABRAS DE UN AUTOR el descanso mental

y físico, es una necesidad fisiológica, por lo cual se precisa dormir, la no

satisfacción de esta necesidad es incompatible con la vida. Es por ello, que

el sueño constituye una de las necesidades básicas más importantes en el

ser humano, pues permite el funcionamiento de las capacidades mentales y

físicas en el individuo, por lo tanto, es de vital necesidad dormir cierta

cantidad de horas, para reponer toda la energía perdida mientras se está

despierto.

Ahora bien,estos autores plantean que el sueño es de vital importancia,

puesto que promueve la restauración y crecimiento de todas las células del

organismo, se alivia la tensión nerviosa, elimina la fatiga conservando la

energía física y mental. Por esta razón, la pérdida de sueño genera ciertos

síntomas en las personas como: bajo rendimiento, irritabilidad, y falta de

concentración, trayendo como consecuencia el incumplimiento de las tareas

diarias necesarias para su supervivencia, manutención, educación entre

otros.

Siguiendo la misma línea, los trastornos del sueño se presentan

constantemente en diferentes tipos de poblacióny compone un gran

problema en la salud pública, puesto que aumenta el número de accidentes

de tránsito, depresión, ansiedad, disminución en la calidad de vida, entre

otros. Al respecto,según Viteri (2015) para el correcto diagnóstico y

tratamiento de estos pacientes, es necesario contar con un equipo

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multidisciplinario donde se realicen diferentes evaluaciones para declarar la

causa.

De este modo, es posible escuchar ciertas personas decir que duermen

poco y no es suficiente para sentirse bien descansados al día siguiente, si

esto persiste, el problema pasa a ser mayor y sus causas son tan serias

como: problemas psicológicos graves, emocionales o alguna enfermedad, es

decir, las reacciones negativas ante situaciones estresantes pueden generar

dificultades para conciliar el sueño.

Esta investigación tuvo como finalidad describir la presencia de Trastornos

de Sueño en Médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel

Álamo” Barquisimeto Estado Lara, en vista de que habitualmente no se

proponen métodos que sean funcionales para mejorar dicho trastorno, por lo

que a través del manejo de esta información se generará un mapa sobre el

cual pueden trazarse próximos tratamientos en el personal, así como

aumentar el conocimiento científico sobre esta temática lo que puede dar pie

a futuras investigaciones.

Atendiendo la intencionalidad y el alcance del objetivo de investigación, se

realizó una investigación con un enfoque cuantitativo de campo, descriptivo

con un diseño no experimental transaccional. Así mismo, es importante

destacar, que el interés del investigador por desarrollar esta temática estuvo

sellada por el acercamiento con la población sujeto de estudio durante el

período de la intervención clínica, pudiendo observar directamente la

problemática manifestada a través de ciertos síntomas como dificultad para

culminar las actividades rutinarias, cansancio, agotamiento físico, sueño

diurno, entre otros.

En el mismo orden de ideas, en el capítulo I se formularon los objetivos

generales y específicos considerados posteriormente en el capítulo

metodológico como la acción procedimental del método, consistiendo en

describir la presencia de los trastornos de sueño en los médicos del Hospital

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Militar de Barquisimeto y para ello se diagnostica, determina y analiza ese

aspecto en la conducta de la población sujeto de estudio.

De igual manera, en el capítulo se justificó la importancia de la realización

de la investigación abordándola desde las dimensiones social, política,

jurídica, científica, metodológica y académica ya que se busca la

preeminencia de una mejora en las personas afectadas. Así mismo se

delimitó el alcance de esta investigación estimada en el compromiso de

alcanzar la meta establecida en su objetivo general.

En el Capítulo II, denominado Marco Teórico está dedicado al desarrollo

exponencial de las investigaciones, antecedentes a este objeto de estudio

revisando la relación de las variables de estudio así como su población con

las variables de la investigación en curso y el tratamiento conceptual de las

bases teóricas y legales que sirvieron de fundamento para argumentar el

análisis de la tendencia de las respuestas de los entrevistados con la teoría y

las leyes comentadas el capítulo finaliza con el sistema de variables

establecidas en la categorización del instrumento aplicado.

El capítulo III llamado Marco Metodológico establece el paradigma, el tipo

de investigación, de estudio y diseño aplicados siendo este sistema

paradigma cuantitativo, investigación de campo, estudio descriptivo y diseño

no experimental transaccional. Además se establece la población de estudio

siendo los Médicos Pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”

Barquisimeto Estado Lara.

En cuanto a la técnica de levantamiento de información de campo se

aplicó el instrumento psicométrico Cuestionario de Trastorno de Sueño de

Monterrey para medir la presencia de los mismos, su validez y confiabilidad y

el modelaje para la presentación de los resultados.

El Capítulo IV denominado Análisis e Interpretación de los resultados se

exponen los datos estadísticos obtenidos presentados en tablas estadísticas,

análisis descriptivo y gráfico.

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El capítulo V dirigido a las conclusiones y recomendaciones, se plantea la

apreciación general de los resultados pronunciados como generalización

científica.

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) (2013), LO MISMO

QUE EN LA INTRODUCCION….. se define la salud mental como, el estado

de bienestar en el cual un individuo es consciente de sus capacidades,

sabiendo afrontar tensiones normales de su vida y desenvolviéndose de

forma productiva en su trabajo, haciendo una contribución positiva en su

comunidad.

Por lo tanto, la salud mental es uno de los elementos más importantes

para el desarrollo de una vida plena, es por ello, que las personas deben ser

educadas, en cuanto a la existencia de los diferentes tipos de trastornos

mentales y que si presentan alguno requieren de un cuidado especial a

través de diferentes técnicas o herramientas psicológicas y médicas para su

recuperación.

Partiendo de lo anteriormente señalado, según la Organización Mundial de

la Salud(O.M.S) citada por El Nacional (2014), dormir poco puede afectar a la

salud y se recomienda descansar al menos 6 horas diarias, además expone,

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que la alimentación o la cantidad de actividad física que se realice en el día,

son factores que determinan el sueño.

Evidentemente, se puede reconocer que el sueño es una de las fuentes de

equilibrio en el individuo, la cual por ser una necesidad básica produce

bienestar físico, biológico y mental, así que, al disminuir la actividad de sueño

en el ser humano, produce la pérdida de sus capacidades mentales para

realizar actividades de rutina, ya sea en el hogar, trabajo o estudios.

En lo que respecta, de acuerdo con la Asociación Mundial de Medicina del

Sueño citada por el periódico electrónico BBC Mundo (2016), los problemas

de sueño constituyen una epidemia global que amenaza la salud y la calidad

de vida de más del 45% de la población mundial. De esta forma, las

personas presentan diferentes experiencias con respecto a su calidad de

sueño, posiblemente hasta la pérdida del mismo, lo cual afecta directamente

la salud y bienestar del individuo.

De allí que, en definición según Abad y Otros (2011), el trastorno del

sueño no es una transición de una función fisiológica que controla el sueño y

se hace operativa durante el mismo, sino que se convierte en una alteración

real.Sobre la base de esta teoría, los trastornos del sueño son aquellos que

afectan la capacidad de dormir, provocando dormir demasiadas horas o

conductas que no permiten que se concilie, siendo esto una dificultad

temporal, intermitente o crónica.

Según Abad y otros (ob.cit), “Hay pocos estudios en España que hayan analizado la prevalencia de los trastornos del sueño en la infancia y la adolescencia, porque los hábitos de sueño y la prevalencia de las alteraciones del mismo han sido escasamente valorados de manera global. La prevalencia de los trastornos del sueño varía en función de la definición utilizada y del tipo de problema que se estudie”(P.19).

Por consiguiente, habiendo pocos estudios y análisis sobre el tema en

cuestión, es importante aplicar dicha investigación para valorar la presencia

de los trastornos del sueño en los individuos de una población, puesto que

es una variable de gran interés y necesaria, ya que este tipo de trastorno

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mental afecta en el desenvolvimiento del individuo en el área familiar, social,

salud, entre otros.

Ahora bien, en Venezuela, existen diferentes hábitos en los individuos que

afectan la estabilidad del sueño, como horarios prolongados al momento de

las labores, mala alimentación, consumo de alcohol, medicamentos, cafeína

u otras sustancias que perturban la regularidad del mismo, lo que conlleva a

un agotamiento físico y psicológico.

Así se ha verificado, según Guevara (2011), el número de horas

trabajadas y su distribución, puede afectar, no solo la calidad del trabajo sino

la vida extralaboral (P.2). Es por ello, que se debe tomar en cuenta que

algunosvenezolanos según su profesión u oficio, tienden a extender sus

horarios o utilizar horarios nocturnos para laborar, como personal de centros

de salud, seguridad entre otros, por lo que no cumple con las fases del sueño

necesarias para mantener su salud mental y física.

Se plantean entonces, que dichas opciones de trabajo equivalen a la

pérdida del control de sueño o al mantenimiento de la higiene del mismo,

afectando de forma biopsicosocial a los trabajadores; por lo cual, se crea una

ley a favor guardando la salud física y mental de los mismos, logrando que

se cumplan turnos rotativos donde se trabajen solo 7 horas diarias y 35

semanales.En el Art. 173 de la Ley Orgánica del Trabajo, los Trabajadores y

Trabajadoras(LOTTT) citado por Núñez (2013),se establece lo siguiente:

“a) Se establece una jornada laboral de cinco (5) días a la semana de ocho (8) horas diarias, que no podrá exceder de las cuarenta (40) horas semanales, y el trabajador tendrá derecho a dos (2) días de descanso continuos y remunerados, pero hay exenciones según la ley (Artículo 176). b) Jornada Diurna: comprendida entre las 5:00 a.m. y las 7:00 p.m. No podrá exceder las ocho (8) horas diarias, ni de cuarenta (40) horas semanales. c) Jornada Nocturna: comprendida entre las 7:00 p.m. y las 5:00 a.m. No podrá exceder las siete (7) horas diarias, ni de treinta y cinco (35) horas semanales. d) Jornada Mixta: incluye períodos diurnos y nocturnos. No podrá exceder las siete horas y medias (7,5) diarias, ni te treinta y siete horas y media (37,5) a la semana” (P.74).

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Ahora bien, hay una situación problema con aquellos empleos que no solo

requieren horarios diurnos sino que complementan con horarios nocturnos,

puesto que afecta aspectos importantes en la calidad de vida de los

trabajadores, como agotamiento, fatiga, malhumor, inestabilidad emocional,

problemas familiares, sociales, hasta enfermedades biológicas; casos como

trabajadores de industrias, fabricas, personal de seguridad y mantenimiento,

son necesarios de ser estudiados y valorados para dar una mejor atención a

problemas de salud física o mental que se estén gestando mientras cumplen

con sus rutinas de trabajo.

A este respecto, según Muchinsky y otros citados por Guevara (ob.cit), a

lo largo de la historia se ha descrito, como el trabajo a turnos puede llegar

afectar y provocar patologías en distintos órganos y sistemas, tales como

aparato digestivo, cardiovascular, osteomuscular, entre otros, así como

también en la vida familiar, social y laboral (P.1).

Por lo tanto, las personas que mantienen un trabajo a turnos al comenzar

a cambiar sus horarios de sueño, presentan un cambio en su organismo y

metabolismo los cuales ya vienen adaptados con una rutina causando

estados de fatiga en el individuo, como consecuencia de la alteración del

ritmo biológico.

En el estado Lara, específicamente en el sector Ujano, se encuentra

ubicado el Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, en el cual labora un

personal Médico con contratos de turnos rotativos, es un grupo mezclado de

diferentes edades, quienes durante las visitas de observación por parte del

investigador reportan señales de cansancio, agotamiento y fatiga, lo cual

indica señales de posibles trastornos del sueño.

Sucede pues, que en su mayoría los médicos pertenecientes a dicho

centro expresan mantener un rol familiar y social además de sus jornadas

laborales, sin embargo, estas áreas de su vida diaria se ven afectadas

intensamente por el cansancio debido a los trasnochos constantes, pero por

su carrera profesional se ven obligados a mantener el ritmo de trabajo

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indistintamente que afecte la salud, el crecimiento personal o los vínculos

familiares.

Dentro de este contexto, se podría evidenciar el efecto negativo de los

trastornos del sueño en aquellos que laboran por medio de horarios rotativos,

específicamente los médicos pertenecientes al Hospital Militar,

COMPLETO…. a través de pruebas que presenten indicadores de los

mismos como apnea, insomnio, hipersomnias, parasomnias, entre otros,

debido a que este tipo de síntomas disminuye progresivamente la calidad de

vida del individuo a nivel familiar, social y laboral. Surge entonces una gran

inquietud por conocer a fondo esta problemática, por lo que es necesario

generar las siguientes interrogantes:

¿Hay presenciade trastornos del sueño en el personal médico

perteneciente al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”?, ¿cuáles son los

síntomas predominantes en el personal médico perteneciente al Hospital

Militar “Dr. José Ángel Álamo”?, ¿Qué tipo de trastornos de sueño se

observan en el personal médico perteneciente al Hospital Militar “Dr. José

Ángel Álamo”?, para responder estas interrogantes, es necesario cumplir con

un proceso investigativo metodológico por lo que es indispensable formular

los siguientes objetivos de investigación:

Objetivos de la Investigación

General

Determinar los trastornos del sueño en médicos pertenecientes al Hospital

Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara.

Específicos

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1. Determinar la presencia de trastornos del sueño en médicos

pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto

Estado Lara.

2. Identificar síntomas de trastornos del sueño en médicos

pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto

Estado Lara.

3. Describir los tipos de trastornos del sueño presentes en médicos

pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto

Estado Lara.

ORDENAR INTERROGANTES CON LOS OBJETIVOS, PRIMERO IDENTIFICA LOS SINTOMAS, SEGUNDO LOS TRASTORNOS PRESENTES, Y TERCERO LOS TIPOS DE TRASTORNOS

Justificación e Importancia

Los trastornos del sueño, no son prioridad para la mayoría de las

instituciones de la salud, sin embargo se han tomado en cuenta los efectos

que ocasiona la alteración del sueño en la calidad de vida, ya que esto puede

afectar directamente la salud mental y la eficiencia laboral de una población.

Barros citado por Guerra (2016) expresa, que una persona al padecer un

agotamientoel cual es causado por un trastorno del sueño, seguramente

expresará sentimientos de no poder dar más de sí mismoy se sentirá sin

recursos para afrontar la situación de trabajo.

He aquí pues, esta investigación tiene como meta principal determinar los

trastornos del sueño en médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José

Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara, por lo que se considera de

indiscutible importancia y relevancia su estudio,debido que esta problemática

está causando estragos en la conformación biopsicosocial del individuo.

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Se tiene entonces, que socialmente esta investigación está dirigida a una

población afectada por los trastornos de sueño lo cual ha promovido en ellos

cansancio, agotamiento y disminución de su calidad de vida en

consideración, al diagnosticarse la presencia de dichos trastornos de sueño

se promueve soluciones de carácter social en donde se involucren técnicas y

herramientas terapéuticas, que los induzcan a mejorar estos síntomas.

Siendo así las cosas, desde el punto de vista psicológico, científicamente

se comprobaría que diagnosticar la presencia de trastornos del sueño en un

personal médico, daría elementos indicadores para diseñar un plan de

intervención que los ayude a mejorar emocional, física y mentalmente.

Con la producción de esta investigación la Universidad Yacambú tendría

un documento científico de gran utilidad para otros investigadores noveles en

búsqueda de antecedentes para sus trabajos de grado y así mismo se

sumaría al inventario de trabajos de gran valía e importancia metodológica

en el bagaje de conocimientos de psicología.

FALTA.

LA JUSTIFICACIÓN SE HACE DE ACUERDO A:

DESDE EL PUNTO DE VISTA:

SOCIAL

CULTURAL

TEORICO

INVESTIGATIVO

METODOLOGICO

CLINICO

PSICOLOGICO

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MÉDICO

LINEA DE INVESTIGACION DE LA UNY

Alcance

La presente investigación, es de gran importancia debido a la necesidad

que se presenta en el escenario, para realizar estudios en el área de

psicología clínica y de la salud a fin de aportar sondeos que permitan

determinar la presencia de trastornos de sueño en médicos pertenecientes al

Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara, a través

de un enfoque positivista cuantitativo, una investigación de campo, un

estudio descriptivo y un diseño no experimental transaccional. Así mismo, en

cuanto a los resultados servirán de base para próximas investigaciones que

deseen retomar el tema en estudio.

EN QUE PERIODO….

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CAPÍTULO II

MARCO TEORICO

El marco teórico de la investigación, alcanza el desarrollo de aspectos

relacionados con la temática abordada en el estudio, esto facilita la

interpretación de las informaciones que sean obtenidas durante la fase

indagatoria con el fin de Describir los trastornos de sueño presentes en

médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”

Barquisimeto Estado Lara, el mismo muestra los antecedentes, bases

teóricas y legales.

Antecedentes de la Investigación

A través de la revisión de algunos estudios relacionados con la

caracterización de los trastornos de sueño en los seres humanos, fueron

seleccionados como antecedentes que argumentan esta investigación a nivel

empírico y que guardan estrecha relación con el objeto de estudio, los que se

describen a continuación en orden cronológico ascendente:

LOS ANTECEDENTES DE ACUERDO AL CONTENIDO PROGRAMATICO DE LA ASIGNATURA DE INVESTIGACION SE

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REALIZA DESDE LO INTERNACIONAL, NACIONAL Y LUEGO REGIONAL Y/O LOCAL

Así mismo, se comienza la exploración a nivel nacional donde Pérez y

otros (2016), ejecutaron una investigación denominada: Estilos de Vida y

Trastornos Emocionales en Estudiantes Universitarios de Educación,

Mención Matemática. La misma tuvo por objetivodeterminar la presencia de

posibles síntomas depresivos, ansiedad y de trastornos del sueño en

estudiantes de educación mención matemática, en la Universidad de Los

Andes Mérida. Así mismo, se estudió una muestra de 80 estudiantes de

ambos sexos, cuyos resultados fueron obtenidos gracias a la información

suministrada por el grupo de estudiantes.

Por otra parte, en la muestra estudiada existe una alta prevalencia de los

trastornos del sueño, y ansiedad generalizada y en ambos casos, dichos

trastornos están vinculados con los estilos de vida presentes en la muestra

de estudiantes. En este sentido, se evidencio que el 50% de los estudiantes

sufren de alguna alteración del sueño y el 40% de ansiedad generalizada, así

mismo, el 80% manifestó hacer ejercicio físico nunca o rara vez, y,

finalmente, el 42,5% de los mismos ingieren bebidas alcohólicas por lo

menos una vez a la semana.

En tal sentido, la investigación guarda relación con el estudio, puesto que

determina la prevalencia de los trastornos de sueño en la población, cuyo

origen es el estilo de vida que llevan los estudiantes, lo cual indica que las

condiciones en las que trabaja o estudia una persona y el tiempo dedicado

pueden causar daños psicológicos. NO ME PARECE UN ANTECEDENTE QUE APORTE ELEMENTOS DE SINTOMAS Y TIPOS DE TRASTORNOS DE ACUERDO A SU INVESTIGACIÓN. PUEDE SER MAS ESPECIFICO

En el mismo orden de ideas, Ledezma y otros (2015), realizaron un

estudio a nivel nacional, con una metodología descriptiva, no experimental de

campo, de carácter retrospectivo y corte transversal, denominado: Sueño y

Descanso en Futbolistas Femeninas. La muestra estuvo conformada por 29

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futbolistas femeninas de tres (3) equipos en la categoría sub-15 del Estado

Carabobo, con edades comprendidas entre 14 y 16 años.

En esta misma línea de trabajo, los datos recolectados fueron obtenidos a

partir de lo reportado por las futbolistas en la ficha patronímica diseñada

dentro del proyecto “Promoción de estilos de vida saludable en las futbolistas

del Estado Carabobo”. Se consideraron los datos de la sección antecedentes

personales, en lo referente a descanso y sueño: horas de sueño nocturno,

sueño interrumpido, sueño reparador, y horas de sueño diurno.

De allí que, el objetivo del trabajo fue indagar acerca de cómo son los

hábitos de descanso y el tiempo dedicado al sueño, en las jugadoras de

futbol femenino de 3 equipos (MALDO FC, GUARANI FC y GRAN

VALENCIA FC), lo cual dio como resultado La mayoría (41,37%), tenían

edades comprendidas de 14 a 16 años, asimismo el 41,37% refirió dormir

ocho horas durante la noche, y 79,30% afirmó dormir de manera continua sin

interrupciones. El 72,42% consideró que su descanso nocturno es reparador.

El 51,72% manifestó no dormir durante el día, y del resto, 42,86% duerme

aproximadamente dos horas.

Al finalizar la investigación, se concluyó que las horas de sueño nocturno

de las futbolistas se reflejaron en mayor proporción en 8 horas de sueño

nocturno, lo cual es el tiempo recomendado para que el descanso sea

reparador, así fue evidenciado, puesto que las jóvenes refirieron descansar

ininterrumpidamente durante la noche, en cual el mismo es de carácter

reparador.

El estudio aquí descrito, tiene relación con el abordaje del tópico sueño en

médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, aunque

son entornos diferentes, se observa la importancia de mantener un sueño

reparador durante el día o la noche para mantener una actividad física

favorable al momento de desenvolverse en cualquier profesión.

Por lo tanto, según Ledezma y otros (ob.cit), un descanso conveniente es

de gran importancia para cualquier persona, tanto para el deportista posterior

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a un periodo de entrenamiento, puesto que tiene un papel decisivo en la

recuperación de la energía física, así como también en la realización de

actividades que requieren un adecuado estado de alerta.

Ahora bien, a nivel regional se denota investigaciones como la de Alvares

(2015), la cual tiene por título: “Niveles De Calidad De Sueño y

Comunicación Marital en los Vigilantes de la Empresa CONSEPROCA del

Estado Lara”, esta investigación tuvo como objetivo relacionar los niveles de

comunicación marital y de calidad de sueño en los vigilantes que laboran en

la empresa CONSEPROCA.

Es oportuno mencionar, que la investigación estuvo enmarcada bajo el

paradigma positivista, estudio de campo de diseño no experimental,

correlacional; la muestra estuvo conformada por treinta y nueve (39) sujetos,

a quienes se les aplicó dos instrumentos, el primero de estos, fue el

cuestionario de la escala de comunicación marital (COMARI), diseñado en

escala tipo Likert, y el segundo, el cuestionario de calidad de sueño de

Pittsburgh (PSQI).

De este modo, se obtuvo como resultado que las variables de estudio

presentan una correlación negativa significativa de -0,786, la cual indica que

una variable se relaciona con la otra de forma consistente, es decir, cuando

se ve incrementado el deterioro en los niveles de la calidad de sueño, se

pueden ver afectados los niveles de comunicación marital. Es por esto, que

se recomienda realizar diversas actividades que permitan el cuidado tanto de

la higiene del sueño como para el ámbito marital.

En concordancia con esto, la investigación presenta relación con el objeto

de estudio, metodológicamente por ser una investigación de campo con un

paradigma positivista y enfoque cuantitativo. Además, se utilizó el

instrumento cuestionario de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI), el cual

midió las consecuencias fisiológicas y psicológicas del deterioro de la calidad

de sueño en el individuo, llegando a la conclusión de la necesidad de crear

un plan que permita tener una mejor higiene de sueño.

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Por su parte, Alferes y otros (2013), realizaron un trabajo a nivel

internacional denominado: Trastornos del Sueño y sus Efectos en

Trabajadores de la Salud del Área Asistencial: Revisión de Investigaciones

Publicadas en el Período: 1990-2013 - Universidad de Antioquia, Colombia.

Esto con la finalidad, de identificar la frecuencia y características del

trastorno del sueño del trabajador a turnos y de sus efectos sobre los roles

laboral, familiar y social en el trabajador asistencial del área de la salud en el

ambiente hospitalario, a partir de una selección de análisis de los estudios de

investigación disponibles sobre el tema desde el año 2000. La metodología

utilizada en el estudio fue la revisión bibliográfica de la literatura, la cual

busca concluir el impacto de los trastornos del sueño en el personal

asistencial de los servicios de salud.

Los resultados obtenidos indicaron, la necesidad de desarrollar estrategias

para fomentar estilos de vida saludables aplicables a los trabajadores que

laboran por turno. En conclusión, los trabajadores asistenciales del área de la

salud que laboran mediante horarios distribuidos por turnos en el área

hospitalaria, sí presentan un incremento de alteraciones del sueño (insomnio,

somnolencia) asociado a los turnos de trabajo.

Es pertinente resaltar, que el estudio reseñado anteriormente se relaciona

con la presente investigación en cuanto deja constancia de la necesidad de

adiestrar a través de programas dirigidos a los trabajadores del área de la

salud, los cuales laboran mediante horarios distribuidos por turnos, sobre la

higiene de sueño para disminuir la sintomatología y cambios causados por la

rotación de horarios.

A continuación, realizando la exploración a nivel internacional, Simonelli y

otros (2013), realizaron una investigación denominada: “Calidad del sueño y

somnolencia diurna en estudiantes de enfermería: estudio de prevalencia” el

objetivo consistió en conocer la prevalencia del deterioro del patrón de sueño

en los  alumnos de enfermería de la Universidad Católica San Antonio

Page 28: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

(UCAM) y su relación con los hábitos de sueño, aspectos socio familiares y

rendimiento  académico.EN QUE PAIS??En este sentido, la metodología utilizada es cuantitativa, diseñando un

estudio observacional, descriptivo y prospectivo, de secuencia transversal; la

población la constituyen 950 alumnos matriculados en la Facultad de

Enfermería de la Universidad Católica San Antonio de Murcia, durante el

curso 2010‐2011, cuya muestra fue de 248 sujetos de la población de estudio

que cumplieran los requisitos de inclusión y de exclusión.

De igual manera, los instrumentos utilizados para la realización del estudio

fueron los siguientes: Escala de Edpworth, el Índice de Calidad del Sueño de

Pittsburg, y la Escala de Matutinos y Vespertinos de Adan y Almiral (tipología

circadiana) y la escala de Hábitos de sueño de elaboración propia. En cuanto

a los resultados, se llegó a la conclusión de que las alteraciones del sueño

son uno de los problemas más frecuentes entre los trastornos del sueño y su

prevención, debería constituir un pilar de la actividad preventiva en el ámbito

de la salud. Una gran cantidad de científicos considera que el primer paso

para una prevención efectiva es recopilar datos acerca del fenómeno que

desea prevenirse.

Como se observa, la investigación de Simonelli y otros (ob.cit), guarda

estrecha relación con la presente investigación, ya que es un estudio de

campo, cuantitativo, además los instrumentos utilizados miden la presencia

de los trastornos del sueño en el personal de enfermería, obtenido como

resultado la necesidad de convertir este problema como algo importante en

el ámbito de la salud, logrando cambiar esta información en un método para

la producción de programas, planes o estrategias que funcionen en la

prevención y mejoramiento del mismo.

Dentro de este marco, continuando la exploración a nivel regional, es

destacable la investigación de Rodríguez (2013), la cual tiene por título:

“Trastornos de Sueño y Calidad de Vida, en las personas que asisten al

grupo de Co-dependientes Anónimos CODA en la ciudad de Barquisimeto

Page 29: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Estado Lara”, la misma tuvo como objetivo analizar los Trastornos de Sueño

y Calidad de Vida, en las personas que asisten al grupo de Co-dependientes

Anónimos CODA, la metodología empleada es un diseño descriptivo de

campo no experimental, además de estar enmarcada bajo un paradigma

positivista con un enfoque cuantitativo.

De acuerdo a lo anterior, para la recolección de los datos se utilizó una

muestra de 23 personas, a las cuales se les aplicó dos instrumentos

denominados Cuestionario de Pittsburgh y Cuestionario Internacional Quality

off lifeAssessment (IQOLA) Proyect (SF-36), dejando como resultado que

algunos indicadores como el de calidad subjetiva del sueño presenta un 73%

bastante bajo, por lo cual existen trastornos de sueño primarios como

disomnias, insomnio e hipersomnia con alteraciones en la latencia del sueño.

Cabe destacar, que existe relación con el objeto de estudio actual,

metodológicamente por ser un estudio de campo descriptivo; no obstante

describe la presencia de trastornos de sueño en la población estudiada,

llegando a la conclusión que existe un prevalencia de los mismos, lo cual

conlleva a la necesidad de crear estrategias para mejorar o erradicarlos en

las personas codependientes cuyos niveles de ansiedad superan los límites

normales.

Bases TeóricasCiclo Normal del Sueño

Según Ferre (2016), NO EMPIECE CON UN AUTOR DIRECTAMENTE, DEBE PARAFRASEAR….. O USAR OTRO TIPO DE CONECTOR MAS PERTINENTE…. el ciclo normal de sueño es un estado fisiológico periódico

de reposo producido en el organismo, el cual se caracteriza por una

inactividad y ausencia de movimientos involuntarios. Cabe destacar, que el

sueño es una función importante del organismo, puesto que al descansar

recuperamos la energía necesaria para poder dar cumplimiento a las

actividades en lo laboral, escolar, social y familiar.

Page 30: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Por otra parte, al hablar sobre el ciclo normal del sueño Ferre (ob.cit),

expresa que la variación de vigilia-sueño es el ciclo donde el ritmo es

superior a las 24 horas, por ejemplo, en el adulto se cumplen un tiempo

aproximado de 8 horas de sueño por 16 de vigilia, y esta relación puede ser

afectada por el grado de iluminación en el ambiente. Ahora bien, el

mecanismo de sueño funciona como un componente reparador, por lo cual,

la necesidad de sueño varia de una persona a otra, dependiendo de su

actividad física.

Dentro de este marco de ideas, Hobson citado por García (2013), define el

sueño como una forma de imaginación sensomotora vivida fuera de la

realidad al estar despierto, esto quiere decir, que el sueño forma parte de la

vida cotidiana, por lo que cada noche al dormir se pasa por un proceso

cargado de diferentes fases, las cuales se dividen segúnBobes y otros

citados por García (ob.cit), en:

a) Etapa I: ocurre la transición vigilia-sueño, es la etapa que ocupa

el 5% de la vida en un adulto sano, es allí donde desaparecen las

ondas alfa que corresponden a la vigilia y estas son sustituidas

por las ondas theta propias del sueño NREM, causando una

pequeña lentitud en los latidos cardíacos, esta etapa dura pocos

minutos por lo que el sueño puede ser interrumpido.

b) Etapa II: representa el 50% del tiempo de sueño, la misma se

compone de ondas electroencefalográficas de mayor intensidad

que las ondas theta, el tono muscular se hace más débil y se

eleva el umbral del despertar.

c) Etapa III y IV: esta etapa corresponde al sueño más profundo, en

el cual aparecen las ondas delta, las cuales son muy lentas, el

tono muscular es débil, la frecuencia cardiaca y respiratoria se

hacen más lentas, durante esta etapa los niños padecen del terror

nocturno, episodios de sonambulismo, movimientos oculares,

entre otros.

Page 31: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

En efecto, el sueño por ser una necesidad básica en el individuo nos

ayuda a restablecernos física y mentalmente, de aquí la importancia que el

mismo cumpla con las fases correspondientes de manera ininterrumpida,

para lograr un descanso correcto.

Debe señalarse, según Laso (2011),al investigadorJ. Allan Hobsoncomo

uno de los estudiosos más importantes del sustrato neural del sueño, el

mismo se hizo famoso ante todo por dos cosas, la primera proponer en el

año 1975 el modelo de síntesis de activación, la segunda por cuestionar

agriamente la entonces dominante teoría freudiana del sueño y por ende

toda la obra de Freud.

Ahora bien, según Freud citado por Adserá (2009), expresa que los

sueños se encargan de comunicar todo aquello que la mente consciente no

puede aceptar, como deseos del inconsciente que no se quieren reconocer y

por lo tanto hacen su aparición en los sueños de forma simbólica.

Esto quiere decir, que los sueños expresan los deseos más profundos del

individuo, así sean sueños cortos, largos o pesadillas; hasta ahora el sueño

sigue siendo un incógnita estudiada una y otra vez, y los avances cada vez

son más.

Trastornos del Sueño

Según Torres (2011),se definen los trastornos del sueño como

alteraciones en la conciliación o durante el sueño, es decir, alteraciones que

afectan su duración y comportamientos anormales como sonambulismo,

terror nocturno, entre otros. Así mismo, el sueño puede sufrir variaciones en

su proceso, ocasionando anomalías que llevan a su privación de manera

consecutiva, causando irritabilidad y ansiedad anticipatoria que genera temor

a la hora de dormir.

Es oportuno mencionar, que dormir poco o no dormir, afecta al ser

humano sufriendo serias consecuencias físicas y psicológicas, incluso puede

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llegar a sufrir un fuerte agotamiento, falta de concentración, perdida de la

memoria, relacionado todo a un ciclo de sueño que no se cumple de la forma

correcta. Cabe destacar, que las perturbaciones producidas por la falta de

sueño, pueden estar asociadas a cambios de temperatura, problemas

respiratorios, ronquidos o pesadillas.

En lo que respecta, a los manuales encargados del diagnóstico de

trastornos del sueño son los siguientes: a nivel psicológico se encargan del

estudio el DSM-IV y DSM-V, a nivel médico se comisiona el CIE-10

(Clasificación Internacional de Enfermedades). Ahora bien, para el estudio

del tema, el investigador dará utilidad al DSM-IV (Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales), debido a que el instrumento lo

comprende así.

Sobre esta particularidad, el conflicto causado por este tipo de trastorno

mental y físico es necesario sea debidamente estudiado, para trabajar en la

mejora del mismo por medio de la coordinación de un grupo

multidisciplinario, evitando así la disminución de actividad física debido al

cansancio por privación del sueño.

DEBE DEJAR DE ACUERDO AL ULTIMO CONCENSO AL MANUAL

DIAGNOSTICO V

REVISE DESDE LA PAGINA 203 DE DICHO MANUAL HASTA LA 224.

TRASTORNOS DEL SUEÑO VIGILIA, TRASTORNOS DEL SUEÑO

RELACIONADO CON LA RESPIRACIÓN, PARASOMNIAS, Y OTRAS MAS

LAS DEL CIE 10

Insomnio

El DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)

(2009), describe el insomnio dentro de la clasificación de los trastornos

primarios del mismo, de la siguiente manera:

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F51.0 Insomnio primario (307.42)A. El síntoma predominante es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o no tener un sueño reparador, durante al menos 1 mes. B. La alteración del sueño (o la fatiga diurna asociada) provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. C. La alteración del sueño no aparece exclusivamente en el transcurso de la narcolepsia, el trastorno del sueño relacionado con la respiración, el trastorno del ritmo circadiano o una parasomnia. D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada, delirium). [En el caso de que el insomnio esté relacionado con otro trastorno mental, ver F51.0 Insomnio relacionado con otro trastorno mental] E. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica (p.571).

El insomnio es una alteración del sueño que afecta el sistema nervioso

central deteriorando psicosocialmente al que lo padece, estos cambios del

ciclo normal del sueño-vigilia, se derivan por lo general de otra causa

inherente a esta complicación, pudiendo ser: sincronización horaria por viajes

o cambios de turno laboral; psicopatológicas como depresión y ansiedad,

mala higiene del sueño, consumo de sustancias excitatorias como el té u

otras bebidas que contengan cafeína, resaltando que esta anomalía puede

ser transitoria o permanente.

Así se ha verificado, según Milla (2015), quien expresa la importancia de

entender que todos los seres humanos pueden experimentar insomnio en

algún momento de su vida y en algunas personas se cronifica llegando a

convertirse en un verdadero trastorno que afecta a la salud física y mental.

Por lo tanto, el insomnio es uno de los trastornos de sueño cuyo tratamiento

debe ser indicado para la mejora de las sensaciones de fatiga, ansiedad,

angustia, falta de energía y disminución del nivel de alerta en el individuo.

Trastornos Respiratorios

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En la perspectiva que aquí se adopta, el DSM-IV Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales (ob.cit), describe los trastornos de

sueño relacionados a la respiración de la siguiente manera:

G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración (780.59)Desestructuración del sueño que provoca somnolencia excesiva o insomnio y que se considera secundaria a una patología respiratoria relacionada con el sueño (p. ej., síndromes de apnea obstructiva del sueño o de apnea central del sueño o de hipoventilación alveolar central). B. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de otra enfermedad médica (diferente de un trastorno de la respiración relacionado con el sueño). Nota: Codificar también el trastorno de la respiración relacionado con el sueño en el Eje III.

Estos trastornos son alteraciones que interrumpen los períodos de sueño

del paciente, produciendo cansancio, agotamiento, afectando el sistema

nervioso y distintos órganos del cuerpo; dicha variación de la estructura del

sueño debido a trastornos respiratorios ocasionados por hipoventilación o

fármacos, produce en la persona un estado de adormecimiento o vigilia de

acuerdo al efecto que generen, caracterizándose este síndrome por eventos

continuos de obstrucción de las vías respiratorias produciendo ronquidos,

murmullos y estremecimientos en el cuerpo.

Apnea

Jiménez (2016), expone que el síndrome de apnea obstructiva del sueño

(SAOS), es un trastorno que afecta las vías respiratorias del individuo

durante su proceso de sueño. Ahora bien, para determinar si el paciente lo

presenta, deben contar un mínimo de treinta (30) pausas durante el

descanso nocturno, las cuales están asociadas por el despertar del paciente

al momento de sentir falta de aire.

Page 35: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

En efecto, este tipo de pacientes es necesario realizarle una evaluación,

donde se haga seguimiento al ciclo de sueño, para observar la cantidad de

pausas durante la noche por falta de aire, sabiendo que este tipo de trastorno

es importante tratarlo debido a que posiblemente obstruye el paso de

oxígeno a nivel cerebral.

Según el DSM-IV (Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos

Mentales) (ob.cit), la apnea se clasifica dentro de los trastornos del sueño

relacionados con la respiración, constituido bajo los siguientes criterios

diagnósticos:

G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración (780.59)A. Desestructuración del sueño que provoca somnolencia excesiva o insomnio y que se considera secundaria a una patología respiratoria relacionada con el sueño (p. ej., síndromes de apnea obstructiva del sueño o de apnea central del sueño o de hipoventilación alveolar central). B. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de otra enfermedad médica (diferente de un trastorno de la respiración relacionado con el sueño). Nota: Codificar también el trastorno de la respiración relacionado con el sueño en el Eje III.

Es oportuno mencionar, que las personas con apnea del sueño tienen

mayor riesgo de sufrir accidentes de tránsito, trabajo y problemas a nivel

médico, por lo tanto es de vital importancia que reciba tratamiento, entre

ellos cambios en el estilo de vida, cirugía y aparatos para la respiración.

Hipersomnia

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (ob.cit)

define la hipersomnia de la siguiente manera:

F51.1 Hipersomnia primaria (307.44)A. El motivo principal de consulta es la presencia de somnolencia excesiva como mínimo durante 1 mes (o menos si se trata de la forma recurrente), tal y como ponen de evidencia episodios prolongados de

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sueño nocturno o episodios de sueño diurno que tienen lugar casi cada día. B. La somnolencia excesiva provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. C. La somnolencia excesiva no puede explicarse mejor por la presencia de un insomnio y no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con la respiración, trastorno del ritmo circadiano o parasomnia) y no puede atribuirse a una cantidad inadecuada de sueño. D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental. [En el caso de que la hipersomnia esté relacionada con otro trastorno mental, ver F51.1 Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental] E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica. Especificar si: Recidivante: si hay períodos de somnolencia excesiva que duran como mínimo 3 días y tienen lugar varias veces al año durante al menos 2 años.

Ante lo expuesto, esta alteración produce en la persona un estado de

somnolencia exagerada provocando un deterioro gradual del individuo en sus

diferentes áreas, siendo ocasionada por múltiples trastornos; definiéndose

así, como la sintomatología anímica de mucho sueño a horarios

inadecuados, destacando que la hipersomnia no viene descrita por el

paciente como si lo padeciese sino, por el cansancio u agotamiento que

presenta.

Es importante mencionar, que en los síndromes de somnolencia

exagerada durante el día, se encuentran los trastornos específicos del sueño

como son la narcolepsia y distintas enfermedades que producen un efecto

secundario por distintos fármacos.

Cabe destacar, que esta anomalía del sueño genera una interrupción

significativa en la respiración, cesándola brevemente y resolviéndose

habitualmente por mecanismos cerebrales; aunque el sueño se ve afectado

profundamente durante un lapso muy corto no deja de producir un deterioro

en el bienestar biopsicosocial.

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Trastorno de Sueño por Consumo de Medicamentos

Dentro de este marco, este tipo de T.D.S, se denota por el consumo o

abandono de alguna sustancia en particular, ya sea algún medicamento,

drogas o alcohol, uno de los más comunes en personas que sufren este

problemática son los medicamentos hipnóticos, los cuales actúan

directamente por el sistema nervioso central.

Así mismo, según Zamudio (2015), los medicamentos hipnóticos, son

drogas psicotrópicas que inducen la somnolencia en el paciente,

dividiéndose en grupos según el uso y vías de administración; en general, las

benzodiacepinas son los más seguros y eficaces para los problemas de

insomnio o trastornos de ansiedad, sin embargo el uso prolongado de las

mismas puede conllevar a una adicción.

Ahora bien, cuando existe un uso excesivo de este tipo de medicamentos

comienza a perder la efectividad, conllevando al aumento de las dosis y

generando una dependencia en el individuo; por lo que se observan casos

donde las personas al comenzar una abstinencia de los mismos, presentan

insomnio severo.

En el mismo orden de ideas, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de

los Trastornos Mentales (ob.cit), los criterios para el diagnóstico del trastorno

de sueño inducido por consumo de sustancia son los siguientes:

F1x.8 Trastorno del sueño inducido por consumo de sustanciasA. Alteración prominente del sueño de suficiente gravedad como para merecer una atención clínica independiente. B. A partir de la historia clínica, la exploración física, o los hallazgos de laboratorio, hay pruebas de que 1 o 2: 1. Los síntomas del Criterio A aparecen durante la intoxicación o la abstinencia, o dentro del mes siguiente 2. El fármaco está relacionado etiológicamente con la alteración del sueño… (p.623).

C. La alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno del sueño no inducido por sustancias. Entre las pruebas que demuestran que los síntomas se explicarían mejor por la presencia de un trastorno del sueño no inducido por sustancias se incluyen las siguientes: la aparición de los síntomas precede al consumo de la

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sustancia (o fármaco); los síntomas persisten por un período considerable de tiempo (p. ej., alrededor de 1 mes) tras el período agudo de abstinencia o intoxicación grave, o exceden claramente de los que cabría esperar teniendo en cuenta el tipo o la cantidad de sustancia consumida o la duración de este consumo; o existen otras pruebas que sugieren la existencia de un trastorno del sueño no inducido por sustancias independiente (p. ej., una historia de episodios de carácter recurrente no relacionados con sustancias)… (p.623).

D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium. E. La alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Nota: Sólo debe efectuarse este diagnóstico en vez del de intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias cuando los síntomas excedan de los que habitualmente se asocian con la intoxicación o el síndrome de abstinencia, y cuando sean de la suficiente gravedad como para merecer una atención clínica independiente… (P.623).

Es importante destacar, que este tipo de somníferos aparte de las

características antes mencionadas, crean efectos de somnolencia diurna,

produciendo alteraciones graves como accidentes laborales, irritación

conllevando a dificultades con familiares o personas que rodean al individuo,

si es un niño, dificultades en el aprendizaje y atraso en la escolaridad,

además de la grave probabilidad de originar accidentes de tránsito.

Parasomnias

Según el DSM-IV Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales (ob.cit), las parasomnias“se caracterizan por un comportamiento

inusual o por acontecimientos que se producen durante el sueño y que

algunas veces conducen a despertares intermitentes” (p.575). Sin embargo,

son estos comportamientos, y no el insomnio, los que predominan en el

cuadro clínico de las parasomnias.

Es evidente, que al manifestarse este tipo de trastorno se observan

transiciones de sueño-vigilia, estos se identifican por conductas o anomalías

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fisiológicas que coinciden con el sueño y sus ciclos específicos,

originándose la activación del sistema motor o de los distintos procesos

cognoscitivos durante el sueño, por lo que su evaluación, debe comenzar por

una breve historia donde se aprecie la frecuencia, duración, descripción,

momento de aparición y las consecuencias que produce en la calidad de

vida. Ahora bien, según el Manual Diagnostico y Estadístico de los

Trastornos Mentales, las parasomnias se dividen en los siguientes criterios:

F51.5 Pesadillas [307.47]A. Despertares repetidos durante el período de sueño mayor o en las siestas diurnas, provocados por sueños extremadamente terroríficos y prolongados que dejan recuerdos vividos, y cuyo contenido suele centrarse en amenazas para la propia supervivencia, seguridad o autoestima. Los despertares suelen ocurrir durante la segunda mitad del período de sueño. B. Al despertarse del sueño terrorífico, la persona recupera rápidamente el estado orientado y despierto (a diferencia de la confusión y desorientación que caracterizan los terrores nocturnos y algunas formas de epilepsia). C. Las pesadillas, o la alteración del sueño determinada por los continuos despertares, provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. D. Las pesadillas no aparecen exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. ej., delirium, trastorno por estrés postraumático) y no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

Cabe destacar, que las pesadillas son sueños cargados de mucha

ansiedad en el individuo, por lo que al despertar ocurre un impacto cognitivo

aunque la persona sepa que lo soñado no es certero, la mayoría de las

cargas adquiridas pueden proceder de problemas emocionales. Según la

Clínica DAM (2016),las pesadillas son sueños desagradables o malos

sueños, esto suele ocurrirdurante el acto de dormir, produciendo fuertes

sensaciones de miedo, terror, angustia o ansiedad.

F51.3 Sonambulismo (307.46)A. Episodios repetidos que implican el acto de levantarse de la cama y andar por las habitaciones en pleno sueño, que tienen un lugar generalmente durante el primer tercio del período de sueño mayor. B.

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Durante estos episodios, el individuo tiene una mirada fija y perdida, se muestra relativamente arreactivo a los intentos de los demás para establecer un diálogo con él y sólo puede ser despertado a base de grandes esfuerzos. C. Al despertar (tanto en pleno episodio como a la mañana siguiente), el sujeto no recuerda nada de lo sucedido. D. A los pocos minutos de despertarse del episodio de sonambulismo, el individuo recobra todas sus facultades y no muestra afectación del comportamiento o las actividades mentales (aunque en un primer momento puede presentar confusión o desorientación). E. Los episodios de sonambulismo provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. F. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, medicamentos) o de una enfermedad médica.

En relación con esto, ocurre con mucha frecuencia durante los sueños

más profundos, las personas comienzan a tener actividades y caminar tal

como si estuvieran despiertos, y no tienen ningún recuerdo de lo ocurrido al

despertar, teniendo consecuencias con gravedad como: perdida de artículos

personales, accidentes en casa, generar temor en los familiares y allegados,

entre otros.

Parálisis del Sueño

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades Versión 9 (ICD-9)

citado por Gállego y otros (2007), consiste en la incapacidad para hablar y

realizar cualquier movimiento voluntario con la cabeza, el tronco o las

extremidades, debido a una pérdida completa del tono muscular, los

episodios suelen suceder al inicio de las fases de sueño REM o en la

transición sueño-vigilia. Por lo tanto, pueden durar unos segundos o incluso

minutos, durante los mismos, especialmente si son los primeros episodios, el

sujeto puede experimentar intensa sensación de ansiedad, y también tener

alucinaciones.

Es oportuno mencionar, que aquellas personas que sufren este trastorno

se sienten atrapado en su propio cuerpo, el mismo se exterioriza en

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ocasiones, sobre todo en las personas que sufren de altos niveles de estrés

y cansancio, por lo que alcanzan dormirse profundamente con mucha

rapidez, es decir, el cuerpo aun reacciona o se encuentra en alerta haciendo

difícil la posibilidad de descansar de forma correcta, causando durante la

noche despertares abruptos como mecanismo de defensa.

Enuresis

Según Guerri (2016), se define como la manifestación repetida de orinarse

durante el día o la noche, en la cama o ropa, esta situación se produce de

forma involuntaria o en ocasiones intencionada, y se diagnostica cuando se

asume que la eventualidad haya ocurrido por lo menos dos veces por

semana durante un mínimo de tres meses.

De acuerdo a esta definición, la enuresis es la forma médica de describir

el trastorno, los médicos no conocen con exactitud cuál es la causa

especifica de la problemática en el paciente, sin embargo, es necesario

consultar con especialistas para tratar de mejorarla, puesto que afecta de

forma biopsicosocial al individuo, causando baja autoestima, angustia,

dificultad para cumplir con sus actividades diarias, temor, entre otros.

Movimientos Anormales Relacionados con el Sueño

Según Stafford (2014), se definen los movimientos anormales

relacionados con el sueño como aquellos espasmos mioclónicosfuncionan

como señal de que el sistema motriz aún puede ejercer control sobre el

cuerpo mientras la parálisis del sueño se va apropiando del cuerpo.

Si bien es cierto, estos espasmos mioclónicos no son más que el último

control de la parte motriz que da el individuo antes de lograr entrar en un

sueño profundo, es decir es una lucha entre la realidad y lo que se está

soñando. Por su parte, Gállego y otros (ob.cit), los movimientos anormales,

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se describen en la segunda Clasificación Internacional de los Trastornos del

Sueño como los siguientes:

1. Síndrome de piernas inquietas: denotándose como un trastorno del

sueño caracterizado por una necesidad irresistible de mover las

piernas.

2. Movimientos periódicos de las piernas: los cuales se denotan como

episodios repetidos de movimientos bruscos, rápidos e involuntarios,

de las extremidades.

3. Bruxismo: Se produce una contracción de los músculos maseteros,

pterigoideos internos y temporales, provocando un cierre enérgico de

la mandíbula superior e inferior.

4. Calambres nocturnos: Estos consisten en la contracción súbita, intensa

y dolorosa de un músculo o grupos musculares en las extremidades

inferiores regularmente de la pierna o del pie, durante el sueño.

Síntomas Aislados del Sueño

Según Gállego y otros (ob.cit), expresan que en la Clasificación

Internacional de los Trastornos del Sueño se define como aquellos sujetos

donde existe una elevada o baja necesidad de sueño, en el primero de los

casos, y desde la infancia, los sujetos necesitan un tiempo total de sueño de

10 o más horas al día refiriendo somnolencia si no duerme esa cantidad de

tiempo.

Dentro de este orden de ideas, entre los síntomas aislados del sueño se

encuentran los ronquidos y somníloquios, al respecto dichas señales se

observan por medio de comportamientos, movimientos, emociones y

percepciones extrañas, las cuales ocurren durante la fase de sueño

profundo.

Personal Médico

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El sistema de salud presenta como característica principal una exigencia

tanto a médicos como enfermeras y demás profesionales en el área, prestar

servicios de forma ininterrumpida, satisfaciendo la demanda del sector donde

se encuentre ubicado el centro hospitalario o clínico, siendo necesaria la

organización de los trabajadores por turno, puesto que de lo contrario puede

afectar su salud tanto física como mental.

Comparte esta posición, Alferes y otros (2013), quienes expresan que en

“la sociedad actual, en funcionamiento las 24 horas del día, obliga a las

organizaciones y a sus empleados a someterse a horarios de trabajo que

van en contra del equilibrio biológico natural del ser humano y al ritmo de

vida de la sociedad” (P.8).

Cabe destacar, que las funciones del personal médico y de enfermería

varíande acuerdo al orden organizacional que presente el centro hospitalario

donde laboren, las condiciones ocupacionales del trabajador en el área de la

salud son muy precarias, porque corren con la imposibilidad de contar con

momentos de descanso por la cantidad de pacientes que acuden al lugar.

En relación con esto, Alferes y otros (ob.cit), exponen que “existe una relación directa entre las alteraciones del sueño en aquellos trabajadores de la salud que tienen horario por turnos, especialmente quienes trabajan en la noche y no tienen un adecuado descanso, siendo las actividades cotidianas y las relaciones interpersonales, los quehaceres domésticos, el tiempo libre, la familia, la pareja y los amigos, los aspectos más afectados…” (P.6).

Bases Legales

El basamento legal es indispensable en todo tema de investigación que

puede en su contexto ser regido por las normativas jurídicas, deben citarse

artículos de documentos legales que orienten al investigador, así como el

lector sobre parámetros por lo que debe registrarse la investigación que se

pretenda desarrollar en atención a la problemática, según Villafranca citado

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por Giraldo (2013), las bases legales son aquellas leyes que sustentan de

forma legal el desarrollo del proyecto de manera que se presentan a

continuación artículos correspondiente a la ley que de alguna manera

intervienen en el contexto en el que se desarrolla.

Constitución De La República Bolivariana De Venezuela (1999)

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en su artículo 85

establece lo siguiente:

La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizara como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República conjuntamente con la Ley Orgánica del Trabajo, de los Trabajadores y las Trabajadoras (LOTTT) en su artículo 185. (P.21)

En este sentido, resulta claro que la investigación es de vital importancia

puesto que se orienta a la salud física de los médicos pertenecientes al

Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, por lo que articulo funciona de

soporte con relación a la importancia de garantizar la salud física y mental

del personal médico que allí labora, elevando su calidad de vida, trayendo

como beneficio el correcto funcionamiento de sus deberes en la institución

hospitalaria.

Ley Orgánica del Trabajo, de los Trabajadores y las Trabajadoras (LOTTT) (2012)

Por otro lado, la Ley Orgánica del Trabajo, de los Trabajadores y las

Trabajadoras, en su artículo 185 establece lo siguiente:

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El trabajo deberá prestarse en condiciones que:a) Permitan a los trabajadores su desarrollo físico y psíquico normal; b) Les dejen tiempo libre suficiente para el descanso y cultivo intelectual y para la recreación y expansión lícita; c) Presten suficiente protección a la salud y a la vida contra enfermedades y accidentes; y d) Mantengan el ambiente en condiciones satisfactorias, un ambiente adecuado al óptimo desarrollo de las funciones de cada trabajador, además de elevar su calidad de vida, de lo contrario su efecto puede ser destructivo. Una visión amplia de salud en el trabajo considera diversos espacios laborales: la Fábrica, el Taller o Centros de trabajo, el Domicilio, la Calle, el Campo y también diferentes momentos: Empleo, Desempleo, Subempleo, Empleo Informal.

Es conveniente notar, que dicha ley refleja por medio del art. 185 un

tiempo establecido para el trabajo en horarios tanto diurnos como nocturnos,

tomándose esto como referencia para establecer los razonamientos legales

en los que se puede brindar un empleo a un trabajador en turno nocturno.

Artículo 90. La jornada de trabajo diurna no excederá de ocho horas diarias ni de cuarenta y cuatro horas semanales. En los casos en que la ley lo permita, la jornada de trabajo nocturna no excederá de siete horas diarias ni de treinta y cinco semanales. Ningún patrono podrá obligar a los trabajadores o trabajadoras a laborar horas extraordinarias. Se propenderá a la progresiva disminución de la jornada de trabajo dentro del interés social y del ámbito que se determine y se dispondrá lo conveniente para la mejor utilización del tiempo libre en beneficio del desarrollo físico, espiritual y cultural de los trabajadores y trabajadoras. Los trabajadores y trabajadoras tienen derecho al descanso semanal y vacaciones remunerados en las mismas condiciones que las jornadas efectivamente laboradas

En este orden de ideas, es importante tomar interés por el bienestar

biopsicosocial de los médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José

Ángel Álamo” proponiendo estrategias que permitan facilitar una mejor

higiene del sueño en los mismos. Así mismo, si el patrono o jefe de los

trabajadores no acatan el cumplimiento de dichos artículos, es necesario

realizar una denuncia legal, para que no se atente contra el derecho de los

empleados.

Page 46: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

En definitiva se tiene que con el manejo de todos estos derechos que son

pilares fundamentales para el éxito o el equilibrio personal, ayuda a controlar

y mantener el respeto y el cuidado que posee la población en estudio. Por

otra parte, se evidencia el contexto legal en donde se desenvuelven estos

tipos de cargos nocturnos o rotativos, sirviendo como guía para las

observaciones y conclusiones del presente estudio.

Sistema de Variable

La variable, representa los elementos factores o términos que pueden

asumir diferentes valores; cada vez que son examinadas; reflejando distintas

modificaciones según sea el contexto en el que se presenten. PARRAFOS

MINIMO DE 5 LINEAS….

Sin embargo, es necesario que el investigador consulte en las fuentes

correspondientes sobre estas características o propiedades para que pueda

identificarse con precisión las variables con su investigación, ya que esto lo

permite seleccionar con mayor facilidad las técnicas de registro y medición.

En este sentido Hurtado (2000) señala que una variable es todo aquello

que puede cambiar o adoptar distintos valores, calidad, cantidad o dimensión

(p.75).

En este orden, se señala que la variable de estudio son los Trastornos de

Sueño el cual se define conceptual y operacionalmente:

Definición Conceptual

Según Torres (ob.cit), los trastornos del sueño son alteraciones en la

conciliación del sueño o durante el mismo, o bien alteraciones relativas a la

Page 47: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

duración del sueño, o a comportamientos anormales asociados al sueño,

como el terror nocturno y el sonambulismo.

Definición Operacional

La variable trastornos de sueño en el marco conductual se define

operacionalmente por las dimensiones: insomnio, trastornos respiratorios,

hipersomnias, medicamentos, parasomnias, movimientos anormales

relacionados con el sueño; los cuales se componen por los sub-indicadores:

sonambulismo, parálisis del sueño, pesadillas, enuresis, síntomas aislados y

a su vez, por indicadores como: insomnio, apnea, somnolencia excesiva,

estimulante, hipnóticos, parasomnias al despertar, parasomnias asociadas al

sueño REM, otras parasomnias, bruxismo, piernas inquietas, somníloquios,

roncar.

En relación a esto, Nieves y otros (2015), expresan que el Cuestionario de

Trastornos del Sueño de Monterrey, fue formulado con el uso de una escala

Likert, tomando en cada uno de los trastornos del sueño la mayor intensidad

de los síntomas (puntajes 4-5), para determinar la presencia de dicho

trastorno en el individuo. Ahora bien, la definición operacional se pude

apreciar en la matriz señalada en el cuadro 1, como sigue:

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Cuadro 1 Matriz Operacional de Variables

Variable Dimensiones Sub-indicadores Indicadores Ítems

Trastornodel

Sueño

Insomnio Insomnio 2,9,11,13,14,15,17,19

Trastornos Respiratorios Apnea 16,21,27

Hipersomnias Somnolencia Excesiva 29,3,18,10,7

Medicamentos Estimulante 20Hipnótico 4

Parasomnias

Sonambulismo Parasomnias al despertar 6,22

Parálisis del Sueño

Parasomnias Asociadas al sueño

REM

24,30

Pesadillas 8Enuresis Otras Parasomnias 26

Movimientos anormales

relacionados con el sueño

Bruxismo 25

Piernas Inquietas 5,12

Síntomas Aislados

Somníloquios 23,1Roncar 28

Nota: (Cuestionario de Trastornos del Sueño de Monterrey) Telles y otros (2012)

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CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

Naturaleza de la Investigación

Todo proceso de investigación científica necesita de un método que sirva

para ordenar de manera sistemática los pasos a seguir para alcanzar metas

y objetivos, siendo entonces que esa búsqueda incansable del conocimiento

científico es denominada entre otros, por Hurtado (2010) como “… un

proceso continuo y organizado mediante el cual se pretende conocer algún

evento (característica, proceso, hecho o situación), ya sea con el fin de

encontrar leyes generales o simplemente con el propósito de obtener

respuestas particulares…” (p. 22).

En este orden, esta investigación estableció como meta: determinar los

trastornos del sueño en médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José

Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara. PARRAFOS MINIMO DE 5

LINEAS….

Para lograrlo se propuso como orden sistémico en primer lugar, determinar

la presencia de trastornos del sueño en médicos pertenecientes al Hospital

Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara, utilizando un test

psicométrico denominado Cuestionario de Trastornos del Sueño de

Monterrey.

Como segundo paso, se identificaron los síntomas de trastornos del sueño

en médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”

Barquisimeto Estado Lara, procediendo luego a describir los tipos de

trastornos del sueño presentes en la población estudio. PARRAFOS MINIMO

DE 5 LINEAS….

Page 50: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Para llevar a cabo este orden sistémico hubo que trazar una estructura

metodológica concebida a través de un paradigma positivista-cuantitativo,

una investigación de campo, un estudio descriptivo y un diseño no

experimental transaccional. PARRAFOS MINIMO DE 5 LINEAS….

Considerando lo antes planteado, el paradigma cuantitativo se caracteriza

porque según Hernández y otros (2003), “… utiliza la recolección y análisis

de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis

establecidas previamente, y confía en la medición numérica, el conteo y

frecuentemente en el uso de la estadística para establecer con exactitud

patrones de comportamiento en una población” (p.5).De acuerdo a esta

definición, la presente investigación utilizó un análisis estadístico descriptivo

para evaluar la conducta de las respuestas emitidas por la muestra de la

población escogida.

Ahora bien, la investigación se enmarco como de campo, puesto que la

aplicación del instrumento de medición se aplicó en el Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, donde se estudia al personal médico presente, quienes

son los sujetos de estudio. Por lo tanto, autores como Arias (2006), define la

investigación de campo de la siguiente forma: “…es aquella que consiste en

la recolección de datos directamente de los sujetos Investigados” (p.31)

Este trabajo de campo ha tenido entonces como estudio, la descripción de

los elementos, procesos y resultados de la investigación; es decir, analizar

los resultados obtenidos y detallar sus resultados minuciosamente, y, al

respecto (Danhke citado por Hernández y otros (ob.cit.) (P.117), señala que

“…buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles

importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno

que se someta a un análisis.”

Por consiguiente, y en virtud de lo hasta aquí se ha expuesto se señala

que debido a que se tiene una variable independiente, trastornos de sueño,

la cual no se someterá a experimentación, sino únicamente a medición, el

Page 51: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

diseño es no experimental, de allí que Hernández y otros (ob.cit), señalan

que en la investigación no experimental “…no se construye ninguna

situación, sino que se observan situaciones ya existentes, no provocadas

intencionalmente por el investigador.” (p.267). Cabe agregar a ello que el

estudio es transaccional porque el instrumento fue aplicado a la población de

estudio en una sola oportunidad para su evaluación.

Población y Muestra

La población, en una investigación, son aquellas personas que van a ser

observados para ser evaluados, medidos, analizados, interpretados, los

cuales son denominados los sujetos de estudio. Estos, sujetos de estudio,

deben reunir un conjunto de características que los haga comunes, en un

momento y espacio determinado.

Cabe acotar, que la población es definida por Balestrini (1998), como “…

cualquier conjunto de elementos de los cuales pretendemos TERCERA

PERSONA indagar y conocer sus características o una de ellas y para el cual

serán validadas las conclusiones obtenidas en la investigación”. (p.122). He

aquí pues, que la población sujeto de este estudio está compuesta por 20 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”

Barquisimeto Estado Lara. EN EL RESUMEN DICE ESTO: UNA

POBLACIÓN DE 113 MÉDICOS DISTRIBUIDOS EN 3 TURNOS MAÑANA-

TARDE-NOCHE, CUYA MUESTRA FUE DE 35 PERSONAS TOMADAS DE

FORMA ALEATORIA, ESO ES UNA INCONGRUENCIA O ESTA

COPIANDO OTRO TRABAJO??????

TIPO DE MUESTREO?

Técnicas de Recolección de Datos y Diseño de Instrumento

REVISE LA ESTRUCTURA, ESTO SON DOS COSAS DIFERENTES, DEBE REVISAR EL MANUAL DE LAS NORMAS UNY

Page 52: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

La técnica de recolección de datos en el trabajo de campo, perteneciente

a la investigación cuantitativa parte de la observación y la aplicación de

instrumentos de evaluación. En el caso que ocupa esta investigación, la

observación fue realizada en un primer momento recorriendo las diferentes

áreas donde labora el personal médico del hospital militar, en donde se pudo

recolectar datos precisos que ayudan a comprender la problemática y el

segundo momento de observación fue a través de la aplicación de un

instrumento de evaluación denominado: Cuestionario de Trastornos de

Sueño de Monterrey.

Antes de describirlo, según Arias, F. (2004), un cuestionario se define

como la modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita mediante un

instrumento o formato en papel contentivo de una serie de preguntas. Se le

denomina cuestionario autoadministrado porque debe ser llenado por el

encuestado, sin intervención del encuestador.

Por otra parte, como los instrumentos antes señalados son

estandarizados, cabe definir que para Green citado por Costalago y otros

(2009) una prueba estandarizada “es una tarea o conjunto de tareas dadas

bajo condiciones estándar y que está diseñada para evaluar algún aspecto

del conocimiento, habilidades o personalidad de un individuo” (P.3).

En este caso se aplicara una escala Likert que consiste según Hernández

Fernández y Baptista citados por Garrido y otros (2008), en un conjunto de

ítems presentados en forma de afirmación y juicios ante los cuales se miden

la reacción de los sujetos a los que se les administra el instrumento siendo el

número de categoría para todos los ítems del instrumento (P.26).

Ahora bien, el cuestionario de medición Trastornos de Sueño de

Monterrey es un instrumento de ayuda para diagnosticar algunos trastornos

de sueño, en personas mayores de 18 años, mide la frecuencia de síntomas

de trastornos del sueño durante el último mes, es auto-aplicable y contestarlo

toma un tiempo promedio de 15 minutos.

Page 53: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Cuenta con 30 reactivos de los cuales ocho miden insomnio, cinco

evalúan somnolencia excesiva diurna y tres síntomas de apnea obstructiva.

Trastornos como el sonambulismo, síndrome de piernas inquietas, parálisis

del sueño y roncar cuentan con dos reactivos cada uno, mientras que las

pesadillas, el somníloquios, el bruxismo, la enuresis, el consumo de

medicamentos estimulantes y el consumo de medicamentos hipnóticos se

miden con un solo reactivo.

El modo de respuesta es en escala Likert de 1 (nunca) a 5 (siempre), y el

puntaje total varía de 30 a 150. Sin embargo, para obtener un puntaje más

claro, se puede realizar una transformación de 0 a 100. Una puntación alta

representa una mayor sintomatología de trastornos del sueño.

Validez y Confiabilidad

El cuestionario fue construido a partir de la Clasificación Internacional de

Trastornos del Sueño y aplicado en una población mexicana. El instrumento

resultante fue evaluado inicialmente mediante un estudio piloto (n=173) en la

población mexicana, para determinar la discriminación estadística de los

reactivos, analizar su claridad y obtener comentarios y observaciones de

parte de los participantes. Se efectuó el análisis de consistencia interna y la

validación factorial. Posteriormente, se utilizó este cuestionario en un estudio

para determinar la prevalencia de trastornos del sueño en trabajadores de la

industria manufacturera.

En ambos estudios el cuestionario presenta propiedades psicométricas

adecuadas, Alfa de Cronbach de 0.821 y 0.910, respectivamente, así como

validez convergente mostrando correlación con el índice de Calidad de

Sueño de Pittsburgh (r=0.545, p<0.05). El Cuestionario de trastornos del

sueño Monterrey es muestra evidencias de consistencia y validez, por lo que

puede utilizarse para fines de investigación y como ayuda para diagnóstico.

Page 54: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

FALTA…..

CAPITULO IV

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Tomando en cuenta los puntajes obtenidos por medio de la aplicación del

test denominado Trastornos del Sueño de Monterrey, se dispone a realizar el

análisis de los mismos, con la finalidad de dar cumplimiento a cada uno de

los objetivos planteados,para luego diagnosticar finalmente la presencia de

los mismos en médicos del Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”

Barquisimeto Estado Lara.

Según Leal (2010), el análisis de resultados se propone interpretar y

analizar los deducciones de la investigación, cuyos elementos serán

funcionales para plantear las conclusiones, teniendo cuidado de no caer en

repeticiones, relacionando hechos y explicaciones sin sintetizar todo lo que

se ha dicho.

Así mismo, el análisis estadístico y descriptivo de los indicadores está

relacionado con la teoría que sustenta dicha investigación, definiendo el

Page 55: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

análisis e interpretación de los resultados según Hurtado citado por Ramírez

(2013), como el conjunto de técnicas de análisis que se ocupan de

relacionar, interpretar y buscar significado a la información expresada en

códigos verbales e icónicos”.

Siguiendo el mismo orden, para dar respuesta a los objetivos planteados

en el marco de la investigación fueron analizados las siguientes tablas de

frecuencia: LAS CONCLUSIONES SE DAN EN EL CAPITULO V. ESTO NO VA AL CASO EN EL CAPITULO….(Ver cuadro 2).

Cuadro 2. Dimensión: Insomnio; Indicador: InsomnioFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión insomnio, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 8,00 con un máximo de

33,00. En tal sentido, el promedio obtenido fue de 14, 49 con una desviación

estándar de 6,78 lo cual indica un nivel bajo en este indicador.Ante lo

expuesto, es importante tomar en cuenta que los niveles de dispersión

indican que se arrojó datos heterogéneos, lo cual indica que hay mayor

variabilidad de respuestas,sin embargo existe la posibilidad de quepresenten

una situación de insomnio, sobretodo en el personal médico de turnos

rotativos, lo que sugiere la importancia de aplicar estrategias para la mejora

InsomnioMedia 14,49Desviación estándar 6,78Mínimo 8,00Máximo 33,00Coeficiente de Variación 46,80%

Page 56: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

de su higiene de sueño. (Ver gráfico 1) ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 1. Histograma de frecuencia acumulada. Insomnio

ApneaMedia 3,40Desviación estándar 0,914Mínimo 3,00Máximo 7,00Coeficiente de Variación 26,88%

Cuadro 3. Dimensión: T. Respiratorios; Indicador: ApneaFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión T. Respiratorios, ubicados

por medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, revela un puntaje mínimo de 3,00 con un máximo de

7,00. Agrega además, que el promedio obtenido fue de 3, 40, con una

desviación estándar de 0,914 lo que indica un nivel medio de apnea. Ante lo

expuesto, es importante tomar en cuenta que los niveles de dispersión

indican que se proyectaron datos heterogéneos, comprobando que no hubo

representatividad en la media, sin embargo existe la posibilidad de que

algunos miembros pertenecientes a la muestra padezcan T. Respiratorios

Page 57: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

durante la conciliación del sueño, sin embargo esto debe ser comprobado y

estudiado a mas profundidad, por medio de exámenes físicos,

electroencefalograma, polisomnografía, aplicación retest, entre otros. (Ver

gráfico 2). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 2. Histograma de frecuencia acumulada. T. Respiratorios-Apnea

Cuadro 4. Dimensión: Hipersomnia; Indicador: Somnolencia ExcesivaFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión hipersomnia, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, enuncia un puntaje mínimo de 5,00 con un máximo de

24,00. De este modo, el promedio obtenido estuvo en 12,66 con una

desviación estándar de 5,379. Ante lo expuesto, es importante tomar en

Somnolencia ExcesivaMedia 12,66Desviación estándar 5,379Mínimo 5,00Máximo 24,00Coeficiente de Variación 42,50%

Page 58: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

cuenta que los niveles de dispersión indican que se proyectaron datos

heterogéneos, comprobando hay mayor variabilidad de respuestas, sin

embargo existe la posibilidad de que algunos miembros pertenecientes a la

muestra padezcan somnolencia excesiva puesto que pasanexceso de horas

sin dormir. (Ver gráfico 3). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 3. Histograma de frecuencia acumulada. Hipersomnia-S.E.

EstimulantesMedia 1,03Desviación estándar 0,169Mínimo 1,00Máximo 2,00Coeficiente de Variación 16,43%

Cuadro 5. Dimensión: Medicamentos; Indicador: EstimulantesFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión Medicamentos, ubicados

por medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 1,00 con un máximo de

2,00. No obstante, el promedio obtenido estuvo en 1,03 con una desviación

Page 59: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

estándar de 0,169. Sucede pues, que resulta importante tomar en cuenta los

niveles de dispersión, puesto que indican datos homogéneos, evidenciando

que los datos tendieron a agruparse por debajo de la media, dejando claro

que no hay consumo de medicamentos estimulantes para conciliar el sueño.

(Ver gráfico 4). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 4. Histograma de frecuencia acumulada. Estimulantes.

HipnóticosMedia 1,03Desviación estándar 0,169Mínimo 1,00Máximo 2,00Coeficiente de Variación 16,43%

Cuadro 6. Dimensión: Medicamentos; Indicador: HipnóticosFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión Medicamentos, ubicados

por medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

Page 60: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 1,00 con un máximo de

2,00. No obstante, el promedio obtenido estuvo en 1,03 con una desviación

estándar de 0,169. Sucede pues, que se debe tomar en cuenta los niveles de

dispersión, puesto que indican datos homogéneos, evidenciando que los

datos tendieron a agruparse por debajo de la media, dejando claro el

consumo de medicamentos hipnóticos para conciliar el sueño. (Ver gráfico

5). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 5. Histograma de frecuencia acumulada. Hipnóticos.

SonambulismoMedia 2,60Desviación estándar 1,333Mínimo 2,00Máximo 8,00Coeficiente de Variación 51,26%

Cuadro 7. Dimensión: Parasomnias; Indicador: sonambulismoFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión parasomnias, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 2,00 con un máximo de

Page 61: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

8,00. No obstante, el promedio obtenido estuvo en 2,60 con una desviación

estándar de 1,333. Por consiguiente, los niveles de dispersión, indican

heterogeneidad en los datos, comprobando que hubo una mayor variabilidad

de respuestas, por lo tanto los individuos representados en la muestra dejan

claro que no presentan problemas de sonambulismo al lograr un sueño

profundo. (Ver gráfico 6). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 6. Histograma de frecuencia acumulada. Sonambulismo.

Parálisis del SuenoMedia 2,46Desviación estándar 1,245Mínimo 2,00Máximo 8,00Coeficiente de Variación 50,66%

Cuadro 8. Dimensión: Parasomnias; Indicador: parálisis del sueñoFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión parasomnias, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

Page 62: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 2,00 con un máximo de

8,00. No obstante, el promedio obtenido estuvo en 2,46 con una desviación

estándar de 1,245 lo cual expresa un nivel bajo en el indicador parálisis del

sueño. Por consiguiente, los niveles de dispersión, indican heterogeneidad

en los datos, demostrando que hubo una mayor variabilidad de respuestas,

por lo tanto los individuos representados en la muestra dejan claro que no

presentan parálisis del sueño al lograr conciliar un sueño profundo. (Ver

gráfico 7). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 7. Histograma de frecuencia acumulada. P. del Sueño.

PesadillasMedia 1,89Desviación estándar 0,758Mínimo 1,00Máximo 4,00Coeficiente de Variación 40,20%

Cuadro 9. Dimensión: Parasomnias; Indicador: PesadillasFuente: Mendoza (2016).

Page 63: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Los estadísticos y parámetros de la dimensión parasomnias, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 1,00 con un máximo de

4,00. De igual forma, el promedio obtenido estuvo en 1,89 con una

desviación estándar de 0,758. Por otra parte, los niveles de dispersión,

indican que los datos se distribuyeron de forma heterogénea, por lo tanto los

individuos representados en la muestra según la media, dejan claro que no

presentan pesadillas durante el sueño profundo. (Ver gráfico 8). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 8. Histograma de frecuencia acumulada. Pesadillas.

EnuresisMedia 1,00Desviación estándar -Mínimo 1,00Máximo 1,00Coeficiente de Variación 0,00%

Page 64: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Cuadro 10. Dimensión: Parasomnias; Indicador: EnuresisFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión parasomnias, ubicados por

medio de la muestra de 35 médicos pertenecientes al Hospital Militar “Dr.

José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de 1,00 con un máximo de

1,00. Se deduce, que el promedio obtenido estuvo en 1,00 con una

desviación estándar de 0,00 lo cual indica un nivel bajo de enuresis. Por otra

parte, los niveles de dispersión, indican homogeneidad en los datos,

Demostrando que los datos tendieron a agruparse en una única puntuación,

por lo tanto los individuos representados en la muestra según la media, dejan

claro que no presentan enuresis durante el sueño. (Ver gráfico 9). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 9. Histograma de frecuencia acumulada. Enuresis.

BruxismoMedia 1,26Desviación estándar 0,657Mínimo 1,00Máximo 3,00

Page 65: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Coeficiente de Variación 52,28%

Cuadro 11. Dimensión: Movimientos Anormales; Indicador: BruxismoFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión movimientos anormales,

ubicados a través de la muestra conformada por 35 médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de

1,00 con un máximo de 3,00 segúnel promedio obtenido estuvo en 1,26con

una desviación estándar de 0,657 lo cual revela un nivel de bruxismo bajo.

Por otra parte, los niveles de dispersión, indican que los datosse

distribuyeron de forma heterogénea, por lo tanto los individuos representados

en la muestra según la media, dejan claro que no presentan bruxismo

durante el sueño REM. (Ver gráfico 10).

Gráfico 10. Histograma de frecuencia acumulada. Bruxismo.

Piernas InquietasMedia 3,11Desviación estándar 1,586Mínimo 2,00Máximo 8,00Coeficiente de Variación 50,93%

Page 66: Tdg angel mendoza correcciones de jurado 2-german graterol

Cuadro 12. Dimensión: M. Anormales; Indicador: piernas inquietasFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión movimientos anormales,

ubicados a través de la muestra conformada por 35 médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de

2,00 con un máximo de 8,00, según, el promedio obtenido estuvo en 3,11

con una desviación estándar de 1,586 lo cual indica un nivel bajo en cuanto

al indicador antes mencionado. Por otra parte, los niveles de dispersión,

indican heterogeneidad en los datos, demostrando que no hubo un nivel de

representatividad en la media, por lo tanto los individuos representados en la

muestra según la media, dejan claro que no presentan síndrome de piernas

inquietas durante el sueño REM. (Ver gráfico 11). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 11. Histograma de frecuencia acumulada. Piernas Inquietas.

Somníloquios

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Media 1,31Desviación estándar 0,676Mínimo 1,00Máximo 4,00Coeficiente de Variación 51,44%

Cuadro 13. Dimensión: S. Aislados; Indicador: somníloquiosFuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión movimientos anormales,

ubicados a través de la muestra conformada por 35 médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de

1,00 con un máximo de 4,00, según el promedio obtenido estuvo en 1,31 con

una desviación estándar de 0,676 lo cual expresa un nivel bajo de

somníloquios en el individuo. Por consiguiente, los niveles de dispersión,

indican heterogeneidad en los datos, por lo tanto los individuos

representados en la muestra según la media, dejan claro que no presentan

somníloquios o hablan durante la noche. (Ver gráfico 12). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

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Gráfico 12. Histograma de frecuencia acumulada. Somníloquios.

RonquidoMedia 4,00Desviación estándar 2,712Mínimo 2,00Máximo 10,00Coeficiente de Variación 67,79%

Cuadro 14. Dimensión: S. Aislados; Indicador: ronquidos.Fuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión movimientos anormales,

ubicados a través de la muestra conformada por 35 médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de

2,00 con un máximo de 10,00 según, el promedio obtenido estuvo en 4,00

con una desviación estándar de 2,712 indicando niveles bajos en ronquidos.

Por lo tanto, los niveles de dispersión, indican heterogeneidad en los datos,

esto quiere decir, que los individuos representados en la muestra según la

media, dejan claro que posiblemente algunos presentan ronquidos durante el

sueño. (Ver gráfico 13). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

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Gráfico 13. Histograma de frecuencia acumulada. Ronquidos.

TotalMedia 50,23Desviación estándar 11,667Mínimo 30,00Máximo 75,00Coeficiente de Variación 23,23%

Cuadro 14. Trastorno de Sueño, total.Fuente: Mendoza (2016).

Los estadísticos y parámetros de la dimensión movimientos anormales,

ubicados a través de la muestra conformada por 35 médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”, manifiesta un puntaje mínimo de

30,00 con un máximo de 75,00 cabe destacar, que el promedio obtenido fue

de 50,23 con una desviación estándar de 11,667 lo cual indica un nivel bajo

de trastornos del sueño. Por lo tanto, los niveles de dispersión, indican

heterogeneidad en los datos, esto quiere decir, que los individuos

representados en la muestra según la media, dejan claro que posiblemente

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algunos presentan dificultad para conciliar el sueño de forma correcta. (Ver

gráfico 14). ESTE ANALISIS NO ES EL ADECUADO….

Gráfico 14. Histograma de frecuencia acumulada. Total, T. Sueño.

EN MI OPINION DEBE REHACER EL CAPITULO IV, NO ESTAN BIEN REPRESENTADOS, SON CONFUSOS, HAY OTRAS FORMAS DE PODER GRAFICAR Y LOS CUADROS DE IGUAL MANERA, USO MUCHO ESTADISTICO CON HISTOGRAMAS, EL CUAL CON CUADROS SENCILLOS, GRAFICOS SENCILLOS SON MAS ENTENDIBLES SUS RESULTADOS. DEBE REVISAR O ACERCARSE PARA PODERLE EXPLICAR SI NO ME ENTIENDE….

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CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

A raíz de las preguntas tomadas en cuenta al inicio de la investigación

acerca de la existencia de trastornos del sueño en el personal médico,

respecto a los resultados obtenidos, se puede concluir lo siguiente:

MINICIARLO DE MEJOR FORMA…..

Para dar respuesta al primer objetivo LAS RESPUESTAS SE DAN A LAS

INTERROGANTES NO A LOS OBJETIVOS….. de la investigación,

determinar la presencia de trastornos del sueño en médicos pertenecientes

al Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo” Barquisimeto Estado Lara, se

aplicó el instrumento psicométrico denominado Cuestionario de Trastornos

del Sueño de Monterrey, donde la población estudiada reflejó una baja

posibilidad de padecer trastornos del sueño, tomando en cuenta que los

resultados obtenidos fueron bajos en cantidad.

Sin embargo, en el indicador apnea el cual pertenece a los trastornos

respiratorios del sueño, indicaron una posible presencia de la misma, en

alguno de los participantes pertenecientes a la muestra en estudio; esto

conlleva a la respuesta del segundo y tercer objetivo: LAS RESPUESTAS SE

DAN A LAS INTERROGANTES NO A LOS OBJETIVOS….. Y ESTOS DOS SE DAN POR SEPARADO NO UNO SOLO PUES TIENE QUE REVISAR LO QUE LE COLOQUE EN EL CAPITULO I los médicos pertenecientes al

Hospital “Dr. José Ángel Álamo” no presentan síntomas graves de trastornos

de sueño, aun con su cambio de turnos al trabajar hasta ahora, por lo cual no

hay presencia de los mismos, manteniendo un estado físico en condiciones,

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para continuar y cumplir adecuadamente sus actividades médicas,

manteniendo un ambiente estable a nivel familiar y social en su vida

personal.

RecomendacionesPara la población de estudio:

1. Continuar con el cuidado de la higiene del sueño en los médicos que allí

laboran.

2. Promover el conocimiento acerca de la importancia de atender los

trastornos de sueño para evitar accidentes en el ámbito psicosocial del

individuo.

3. Dar continuidad a los estudios respecto a los trastornos de sueño en otro

tipo de población en el área de la salud.

Para la universidad Yacambú:

1. Promover investigaciones similares donde se maneje la misma variable,

que permita obtener resultados que permitan trabajar la problemática en

estudio.

2. Tomar en consideración las investigaciones realizadas, con la finalidad de

disminuir la presencia de trastornos de sueño en el personal médico de otras

instituciones.

3. Replicar el estudio con muestras más amplias y representativas de la

población médica venezolana así como hacer estudios donde se tomen en

cuenta el uso de instrumentos de autoreporte con medidas fisiológicas como

el monitoreo del sueño en un laboratorio

LAS RECOMENDACIONES SE DAN DE LA SIGUIENTE MANERA:

AL PERSONAL MÉDICO EN GENERAL:

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AL PERSONAL DEL HOSPITAL MILITAR…..

AL PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

A LA UNIVERSIDAD YACAMBU

REFERENCIAS

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ESTAN DESORDENADAS, NO TIENE LA NORMA, FALTAN ALGUNAS REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

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ANEXOS

ANEXO A

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CARTA DE APLICACIÓN

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ANEXO BCUESTIONARIO DE TRATORNOS DEL SUEÑO DE MONTERREY

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Cuestionario de trastornos del sueño de Monterrey

Edad: ___

Sexo: F__ M __

Instrucciones:Lea cuidadosamente cada uno de los ítems que se le presenta. Responda con una X la respuesta con la cual se identifique. Evite errores, tachaduras y/o borrones.En caso de no comprender uno de los ítems pregunte al evaluador.

(Nunca) 1 2 3 4

(Siempre) 5

1 Le han comentado que ronca mientras duerme          

2 Al acostarse, permanece despierto una (1) hora o más antes de poder dormir          

3 Se siente con sueño durante el día          

4 Consume medicamentos para poder conciliar el sueño          

5 Cuando intenta dormir siente dolor o          

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cosquilleo en las piernas6 Ha presentado sonambulismo          

7 A pesar de haber dormido durante la noche, siente sueño durante el día          

8 Tiene Pesadillas          

9 Se despierta a la mitad de la noche y no consigue volver a dormir          

10 Se siente cansado aunque haya dormido suficiente tiempo          

11 Tiene dificultades para quedarse dormido          

12 Por la noche me duelen las piernas o se me acalambran          

13 Tarda en quedarse dormido después de que se acuesta          

14 Tiene insomnio          

15 Se despierta antes de su horario habitual y ya no se puede quedar dormido nuevamente          

16 Ha sentido dificultad para respirar por las noches          

17Se despierta dos (2) o tres (3) horas antes de

lo acostumbrado y tiene dificultades para volver a dormir          

18 Siente muchas ganas de dormir durante el día          

19 Se despierta durante la noche con dificultades para volver a dormir          

20 Consume medicamentos que le quitan el sueño          

21 Se sofoca o se atraganta mientras duerme          22 Le han comentado que camina dormido          23 Habla dormido          

24 Ha sentido que no puede moverse o se siente paralizado al empezar a dormir          

25 Rechina los dientes cuando está dormido          26 Se orina en la cama          

27 Ha sentido que se detiene su respiración mientras duerme          

28 Ronca          

29 Que tan seguido ha sentido somnolencia excesiva durante el día          

30 Ha sentido que no puede moverse o se siente paralizado al empezar a despertarse          

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ANEXO CDATOS POBLACION

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ES SINTESIS CURRICULAR NO RESUMEN CURRICULAR.RESUMEN CURRICULAR

Datos Personales Nombre: Ángel Isaac Mendoza PérezCédula de Identidad: V- 20.016.975 Lugar de Nacimiento: Caracas, Distrito Capital. Fecha de Nacimiento: 14 de noviembre de 1991 Estado Civil: Soltero Teléfono: (0416) 055-7708E-mail: [email protected] Dirección de Habitación: Av. Hernán Garmendia, Urbanización Río

Lama, Manzana J, Edificio J-1, Apartamento 23. Parroquia Santa Rosa, Barquisimeto, Estado Lara.

Disponibilidad: A convenir

Instrucción Académica

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Chef Ejecutivo 15/06/2013 hasta 21/03/2015. Universidad Pedagógica Experimental Libertador (U.P.E.L.), Vicerrectorado de Extensión: Fundación Pedagógica Integral (FUNDAPI).

Licenciatura en Psicología. En estudio. Décimo Tercer Trimestre. Universidad Yacambú.

Bachiller Mención Ciencias. Desde 2004 hasta 2009. Unidad Educativa “Colegio Galileo Galilei”.

Cursos

Entrenamiento Intensivo VIP en Examen Mental. Dictado por la Lcda. Eliner Pérez. Duración: 12 horas. 20/02/2016

Taller de Psicofarmacología para Psicólogos. Arquetipos: Centro de Capacitación Profesional Desarrollo Humano y Organizacional. Duración: 4 horas. 21/02/2015

Curso Básico de Manipulación de Alimentos. M.P.P.S. Duración: 8 horas. 09/05/2011

Psicología del Desarrollo: Un Marco de Referencia para la Interpretación de la LOPNNA. Centro dePotencial Humano, Psicólogos Asociados. Duración: 3 horas. 14/04/2011

Ensamblaje y Mantenimiento PC. Centro de Capacitación Profesional Micronet. Duración: 12 horas. Lapso del 19/03/2007 al 18/04/2007

Curso de Informática: Windows, Word, Excel y XP. Centro de Capacitación Profesional Micro-net. Lapso del 5/12/2005 al 25/01/2006.

Experiencia Laboral

Elaboración de panes de jamón artesanal para la venta Intervención Comunitaria. E.B.J.C. “José Macario Yépez”.

Duración: 132 horas. Lapso 2015-3 Intervención Escolar. E.B.J.C. “José Macario Yépez”. Duración:

132 horas. Lapso 2015-3 Intervención Clínica. Dirección de Salud, Ambulatorio de

Cabudare. Duración: 132 horas. Lapso 2015-2 Intervención Organizacional. Hospital Militar “Dr. José Ángel

Álamo”. Duración: 132 horas. Lapso 2015-2

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Referencias Personales

Pedro Joel Duin. Teniente Coronel (EJ) y Médico Traumatólogo. Teléfono: (0416) 651-1306.

Alejandro Moreno. Comerciante. Teléfono: (0412) 763-3538.

Nayilde Sosa. Abogado. Teléfono: (0414) 510-8881.

LETRAS EN COLOR ROJO ES PARA CORREGIR Y/O REVISAR

SOMBREADO DE COLOR ROJO ES ELIMINAR