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Nº 12
ASOCIACIÓN DE FAMILIAS DIABÉTICAS
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DIABETES
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TALLER PRÁCTICO:MANEJO Y AUTOCONTROL Y
EL CUIDADO DEL PIE DIABÉTICO
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REVISTA DE DISTRIBUCIÓN GRATUITAASFADI
Diabetes
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El Talleren Sólo 10 Pasos
Diabetes
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Tipos dePlumas deInsulinoterapia
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Tipos de Insulina
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Zonasde Punción
Tipos de Agujas de Punción
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Manejo delas Plumas de Insulina
El médico opina
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¿Tenemos que tomar las pastillas paracontrolar nuestra glucemia?
La respuesta a la pregunta es obvia, pues claro que sí.
Todo no es tan fácil y se dice que la adherencia terapéutica es más baja en enfermedades crónicas como la diabetes mellitus (DM) que en enfermedades agudas. Es frecuente que el paciente polimedicado no cumpla con su obligación de tomar sus medicamentos. Cumplir con la terapia prescrita por el médico hace que existan menos ingresos hospitalarios. Es obligatorio saber que son muchos los factores que in�uyen en no cumplir con los tratamientos prescritos por su médico y entre otros tenemos los factores relacionados con el tratamiento, es decir, tomamos o no tomamos las pastillas, cumplimos con nuestro compromiso de seguir las indicaciones que nos dan.
Podemos considerar una cuestión como es, que la falta de adherencia puede ser intencionada o no intencionada. La no intencionada ocurre cuando el paciente quiere seguir el tratamiento indicado, pero no lo consigue por motivos fuera de su control como serían, los olvidos, la falta de comprensión de las instrucciones con la consiguiente confusión, la incapacidad de pagar el tratamiento, etc. La falta de adhesión intencionada ocurre cuando el paciente decide no seguir las recomendaciones de tratamiento por temor a reacciones adversas, creencias y otras.
La Diabetes Mellitus tipo 2, por sus connotaciones de enfermedad crónica, larga evolución, coexistencia con otros factores de riesgo cardiovascular y alta prevalencia en personas de edad avanzada que suelen presentar múltiples comorbilidades, es una patología en la que la importancia del cumplimiento, tanto de las normas higiénico-dietéticas como farmacológicas o de la asistencia a visitas de control es fundamental; lo que sin duda nos hará entender aún mejor la importancia de la adherencia terapéutica en las personas con DM.
Actuamos en cada paciente de forma individual, pero es cierto que hay muchos tipos de pacientes y no es lo mismo el diabético “despistado” que el “descon�ado”, por pensar que no puede hacer más el medicamento de lo que hace, por lo que lo deja. Otro tipo de paciente como es el “ gruñón”, que nunca está de acuerdo con que se le aumente o añada medicación porque él siempre se encuentra bien.
Mucho da de sí este tema, que tanta importancia tiene y debemos asumir responsabilidades y dar respuesta a la pregunta, ¿cumplimos o no con la prescripción médica?, ¿tenemos adherencia?.
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Manejo delas Plumas de Insulina
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Elisa Gonzál� AlemánFARMACIA
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AntidiabéticosOrales
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Acción de las Distintas Insulinas
Ciclo de la Glucemia ysu determinación
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María José Fernández
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Nutrición
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Dieta para laembarazada con diabetes
En el siguiente articulo se ha querido realizar un pequeño inciso como es recordar la importancia que tiene la “Alimentacion Equilibrada” en el embarazo y la Diabetes Mellitus. Es evidente la importancia de una alimentacion adecuada durante el embarazo, por las repercusiones que puede tener sobre la madre y el feto. En las primeras semanas del periodo de gestación, hay dos nutrientes que revisten especial importancia .El déficit de acido fólico, que se asocia a defectos del tubo neural y también la carencia de yodo, está relacionado con un peor desarrollo del cerebro del feto. Lo mismo sucede cuando la embarazada presenta “Diabetes Mellitus” y/o la misma aparece durante la gestación llamándose “Diabetes Gestacional” . Las Dieta para la embarazada con Diabetes, se ajusta a las mismas características que la dieta a la mujer no embarazada que padece de diabetes y se le asocian las necesidades especiales de energía y proteína propias del embarazo. Una dieta mal controlada puede acarrear problemas serios. El hijo de una mujer con esta patología puede ser más grande de lo normal al nacer (macrostomia), y la posibilidad de desarrollar anomalías congénitas es más alta. Si embargo un buen control, no tiene porque existir una situación de riesgo.
DIETOTERAPIA. El nivel energético de la dieta se basa en la cantidad de kilocalorías para mantener el peso de la mujer previo al embarazo, y se les adiciona desde el inicio y durante toda la gestación a las embarazadas sin diabetes. 30Kcal/Kgr de peso real si es de peso normal. 25Kcal/Kgr de peso real si es sobre peso. De 15-20 Kcal de peso real si padece de obesidad De 35-45 Kcal del peso deseable si es de bajo peso. El consumo de alimentos entre las comidas reduce al mínimo la fluctuación de la glicemia y contribuye a prevenir la cetosis. El aporte energético se distribuye en 3 comida y 3 meriendas: a media mañana, a media tarde, y al acostarse. Se deben evitar o consumir de forma limitada los alimentos ricos en azucares simples. Indicación médica de la dieta: Se debe especificar cantidad de energía y su distribución diaria, mediante un menú equilibrado, raciones de aportación de hidratos de carbono correctas y medicación por médico especialista.
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Según las evidencias mencionadas, podríamos resumir que las agujas de 6 y 8 mm tendrían unas características similares y podrían ser utilizadas por la gran mayoría de personas con diabetes, independientemente de su edad y su IMC, recurriendo siempre a la técnica del «pliegue» y con un ángulo de 45º, en niños, y «pliegue» y ángulo de 90º en adultos con normopeso, sobrepeso y obesidad (en este último caso, sin pliegue en la zona abdominal).
Para una correcta individualización de la técnica, tanto en las unidades hospitalarias especializadas en diabetes como en los centros de asistencia primaria donde se dispensan las agujas de insulina al paciente, habría que disponer de todas las longitudes de agujas:
Lectura recomendada para ampliar conocimientos: Actualización sobre técnicas y sistemas de administración de la insulina. M. Vidal, C. Colungo, M. Jansà. En la!revista: Avances en Diabetología. 2008; 24(3): 255-269
EndocrinoConsideraciones sobre la técnicade administración de insulinaParte 3 y últimaDr. Botella Romero - Servicio de Endocrinología y NutriciónComplejo Hospitalario Universitario de Albacete
Rincón del Cómic
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Valeriano Belmonte - Poeta e Ilustrador
Azúcar en“Gran Hermano”
...que en “Gran Hermano” tampocose quedaban atrasados...en cuestiones de “azuquita”y Abelarda y Margaritalimpiándose a fondo el mocoy mirando “pa” “tos” lados...
...comentaban con desdény desgana que a Belénle dieron varias bajadasde azúcar en las jornadas...
...que lleva en el programilla,por cierto que dos abuelos,naturales de Chinchillatienen, según Joaquinilla,el azúcar por los suelos.
Resumiendo que BelénEsteban, los abuelitosy demás afectaditospor la diabetes dichosapodrían sentirse muy bien...
...acudiendo cuanto antesa “Asfadi” a pedir consejo.Amiguitos y ya os dejosí, porque en breves instantes...
...estaré en una asambleajunto a personas muy éticasde las familias diabéticasque da “Asfadi”, antorcha y tea...
... de la tierra del acero.Y ya sabéis que os quiero.
Dicen que hasta en Campollanodiversos trabajadoresse han “afiliao” a “Gran Hermano”y ayer en “Los Invasores”...
...cantidad de compradorashablaban y no parabande las cosas que pasabanen el programa a “toas” horas.
Veintitantos concursantesluchando por la victoriatomando arroz con guisantesy gallina en pepitoria.
Discusiones a porrillo,gritos a más no podercoplas, algún fandanguilloy la casa sin barrer.
Expulsiones semanalesque fastidian a cualquieraespecialmente a la nuerade Sebastiana Cascales...
...que casca por las orejasy dice que sus cuñadas,amén de mal educadas,son como las comadrejas.
En cierta pasteleríadel centro de la ciudadAmancia y Ana Maríale contaban a Piedad...
Colaboradores
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PONENTE:D. FRANCISCO MANUELLÓPEZ BARCENILLA
TALLER PRÁCTICO:
EL CUIDADO DEL PIE DIABÉTICO
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Presidente del Colegiode Podólogos de C. La Mancha
ASOCIACIÓN DE FAMILIAS DIABÉTICAS
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LUGAR:ATENEO DE ALBACETEC/. Feria, 1020 de abril a las 19,00 h.
DIABALANCE:SOLUCIONES EN EL DÍA A DÍA
DEL PACIENTE DIABÉTICO
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Asfadi
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NotaInformativa
Actividades Centro Comercial“Los Llanos”
NUEVAS EXPECTATIVAS PARA LAS PERSONAS CON DIABETES TRAS LA PRIMERA REUNIÓN DE FEDICAM
Las asociaciones de diabéticos de Castilla-La Mancha establecen líneas de actuación futuras y nuevas normas de funcionamiento interno.
Con la asistencia física de nueve asociaciones de personas con diabetes de Castilla-La Mancha, se ha celebrado este sábado día 28 de febrero en Manzanares (Ciudad Real) la primera reunión tras la elección de la nueva Junta Directiva de FEDICAM.
Gabycampos
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Colaboradores
Sumario
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Consideraciones sobre la técnicade administración de insulinaDr. F. Botella RomeroPag. 24
Dieta para la embarazadacon diabetesDarcy Gioconda Cárdenas BarreraPag. 22
¿Tenemos que tomar las pastillaspara controlar nuestra glucemia?Dr. Juan Solera AlberoPag. 9
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Azúcar en “Gran Hermano”Valeriano BelmontePág. 25
Imagenes de actos ASFADIPág. 27, 29
Servicios y ubicaciónPág. 32
SumarioPág. 31
ColaboradoresPág. 2, 3, 5, 10, 14, 17, 19, 21 23, 26, 27, 30
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