taller de semiologia hipertension arterial

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Fisiológicas

Cátedra de Semiología y Patología Médica.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Maracaibo – Noviembre 2014

Fuenmayor, Jaibel Ch.

Galbán C, Víctor H.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Definición

• La hipertensión arterial (HTA), es un síndrome caracterizado por

elevación de la presión arterial (PA) y sus consecuencias.

• La hipertensión podría definirse como aquellas cifras de presión

arterial que llevan a complicaciones cardiovasculares en un

individuo, de acuerdo con su perfil de riesgo

• La hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140

mmHg ó superior y una presión arterial diastólica de 90 mmHg ó

superior, en personas que no están en tratamiento con medicación

antihipertensiva.


Fisiopatología

Hipertensión Arterial Primaria

• Se conoce como HTA idiopática, esencial, «benigna» • Se presenta en el 90-95 % entre las personas con edades

comprendidas entre los 30 – 50 años.

• Es de causalidad multifactorial (genéticos y ambientales).

VASOCONSTRICCIÓN

RESISTENCIA PERIFÉRICA


Fisiopatología

Hipertensión Arterial Secundaria

• Se presenta en el 5 – 10% entre las personas con edades

menores de 30 y mayores de 50 años.

Enfermedades Renales Enfermedades Endocrinas Abuso de Fármacos

Otras causas


Fisiopatología


Hipertensión Renal Parenquimatosa

• Disminución del FG < 60ml/min/1,73 m2

• La HTA esta presente en el 85 % de los pacientes con nefropatía crónica

• Nefropatía Diabética

• Glomérulo nefritis

HTA PUEDE SER UNA CAUSA, PERO TAMBIÉN CONSECUENCIA.


Fisiopatología


Hipertensión Vasculorrenal

• Estenosis de la Arteria

Renal por

Arterioesclerosis en el

85% de los casos en

personas mayores

• Displasia

Fibromuscular en el

15% de los casos,

mujeres sanas por lo

demás

• Coartación Aórtica


Fisiopatología


Enfermedades Endocrinas

• Hiperaldosteronismo Primario (síndrome Conn)

• Feocromocitoma

• Enfermedad de Cushing

• Hipotiroidismo / Hipertiroidismo

• Apnea del sueño obstructiva

Adenoma unilateral productor de aldosterona y una hiperplasia suprarrenal bilateral.

Elevación de las catecolaminas

Elevación de la ACTH

Alteración de las Hormonas Tiroideas

Ronquido ruidoso, cuello voluminoso Obesidad, somnolencia


Fisiopatología


Otras causas

Abuso de Drogas y Fármacos

• AINES.

• Anticonceptivos Orales.

• Corticoides.

• Cocaína

• Metanfetaminas.


Etiología

Factores etiológicos de la hipertensión arterial esencial

1. Obesidad.

2. Resistencia a la insulina.

3. Ingesta elevada de alcohol.

4. Ingesta elevada de sal en pacientes sensibles a la sal.

5. Edad y Sexo.

6. Sedentarismo.

7. Estrés.

8. Ingesta baja de potasio.

9. Ingesta baja de calcio.


Clasificación

Estadios de la Presión Arterial

Presión ArterialSistólica ( mmHg)

Presión Arterial Diastólica (mmHg)

Normal < 120 mmHg < 80 mmHg

Prehipertensión 120 – 139 mmHg 80 – 89 mmHg

Hipertensión en estadio 1

140-159 mmHg 90-99 mmHg

Hipertensión en estadio 2

> = 160 mmHg > = 100 mmHg

CLASIFICACIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEGÚN EL JNC-VII


Manifestaciones Clínicas

• Es un trastorno clínico ASINTOMATICO

• Se conoce como el Asesino Silencioso

• Lesiona de manera silenciosa vasos sanguíneos, el

corazón, el cerebro y los riñones

• Aunque las cefaleas son frecuentes en los pacientes con HTA

leve o moderada, éstos episodios no se correlacionan con las

fluctuaciones de la PA, sino que la hacen con el conocimiento

que tiene la persona de su diagnóstico


Métodos de Diagnóstico.

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