suicidio tomarse en serio sea cual sea la edad o circunstancia en que se produzca identificaciÓn...
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SUICIDIO
• TOMARSE EN SERIO sea cual sea la edad o circunstancia en que se produzca
• IDENTIFICACIÓN PRECOZ DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA por tendencia a la recurrir
• INCIDENCIA : - aumentada en adolescentes hombres entre 1960 y 1980 - descenso a partir de 1990 , seguramente por mejoras en la detección y tratamiento de depresiones en adolescentes
• 19% de escolares han considerado seriamente la opción del suicidio
• 15% han ideado un plan de suicidio específico
• 9% han intentado suicidarse
• 2,6% han sufrido graves problemas médicos a raíz de un intento de suicidio
• Prepúberes niño-niña con intento de suicidio 3 : 1
• entre 15 y 24 años chico-chica con intento de suicidio 5,5 : 1
• en general , prevalencia de intentos o ideación suicida es mayor en el sexo femenino ( 1,6 - 1 )
• sexo masculino escoge métodos más letales
• los TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS son un FACTOR DE RIESGO IMPORTANTE
• otros factores de riesgo : - no cumplimiento del tratamiento psiquiátrico - aislamiento social - historia familiar de suicidio - abusos y negligencia - padres con enfermedades psiquiátricas
FACTORES DE RIESGO DE REPETICIÓN DEL INTENTO SUICIDA
• HISTORIA DEL PACIENTE - verbalización / amenazas de suicidio - abuso de sustancias - pobre control de impulsos - pérdida reciente u otros estresantes - previos intentos de suicidio - pobre soporte social - víctima de abuso sexual o físico - amigo o familiar suicida
• NATURALEZA DEL INTENTO - ahorcamiento , disparo - planes para evitar ser descubierto
• FAMILIA - no toma en serio los problemas del paciente - depresión o intento de suicidio de algún familiar - falta de soporte o supervisión
• EXAMEN DEL ESTADO MENTAL - psicosis - intoxicación - depresión - desesperanza - rechazo del rescate - pensar que todo será mejor para los demás si él muere
EVALUACIÓN TRATAMIENTO
• Historia detallada previa y posterior al intento : trastorno del humor , abuso de sustancias , comportamiento impulsivo , deseos de muerte , ...
• Información debe obtenerse a partir del paciente , cuidadores , escuela , otros individuos cercanos
• Alto riesgo : si historia previa o métodos distintos a ingestión o cortes superficiales
• Gravedad : determinada por LETALIDAD e INTENCIÓN
• Seguridad del paciente• corta hospitalización para
completar valoración e iniciar tratamiento
• citar al paciente fuera del hospital y contactar con él antes de la primera visita ayuda a que se cumplan las recomendaciones terapéuticas
• involucrar a la familia en la terapia • eliminar o esconder las armas de
fuego y la medicación potencialmente letal
• tratar el trastorno de base , reducir factores estresantes , estabilizar ambiente de casa o escuela