SUGERENCIA INFORME PSICOLOGICO

1.- Antecedentes Generales:

Nombre:

Edad:

Fecha y lugar de Nacimiento:

Nacionalidad:

Institución:

Escolaridad:

Docente:

Evaluador o evaluadora:

Fecha de Evaluación:

2.- Motivo de consulta

Señalar de forma clara y explícita y específica los motivos por los cuales ha sido derivado a evaluación psicológica (por ejemplo, conductas disruptivas en el salón de clases, bajo rendimiento, problemas de aprendizaje, etc.) y quien señala tales motivos. Debe apuntarse, además, el tiempo durante el cual se ha mantenido esta (s) conducta (s).

3.- Antecedentes Familiares:

• Descripción de la estructura y dinámica familiar (genitograma)

- nombres, edades, ocupaciones y relación con el paciente

- disciplina, hábitos, reglas familiares u otros

- eventos o crisis vitales del paciente y/o de la familia.

• Situación escolar de la alumna o alumno, o laboral si se trata de un adulto

• Establecer confidencialidad respecto de la información entregada por la

familia.

a.- Antecedentes de Morbilidad Personales y Familiares.

• Información asociada a patologías de tipo orgánicas y psicológicas, que sufre o ha

sufrido el paciente y su familia, así como tratamientos realizados.

b.- Antecedentes del Desarrollo (en los casos que sea pertinente).

Debe considerarse, los aspectos referidos a:

a) Desarrollo prenatal.

b) Desarrollo peri natal

c) Desarrollo post natal.

d) Desarrollo Psicomotor.

e) Desarrollo del Lenguaje

f) Desarrollo Social.

g) otros.

Antecedentes Escolares.

A) Adaptación Escolar.

i.- Relación con los adultos.

ii- Relación con sus pares.

iii.- Autoconcepto escolar, percepción del propio desempeño

Iv- Otros.

B) Rendimiento Escolar.

i.- Fortalezas

ii.-Debilidades

iii.- Reprobaciones; motivos posibles que la expliquen

iv- Otros.

C) Intervenciones previas y/o actuales y resultados.

i.- Asistencias a grupos diferenciales

ii.- Asistencias a Tratamientos fonoaudiológicos.

iii.- Asistencias a tratamientos psicopedagógicos.

iv,. Asistencias a tratamientos psicológicos.

v.- Tratamientos farmacológicos.

vi.- Otros.

4.- Técnicas aplicadas.

a.- Entrevistas.

Estas deben realizarse a:

• El paciente y a sus padres (en el caso de un niño o adolescentes). Otros familiares

• Docentes y compañeros de trabajo

• Otros informantes de alta relevancia para la situación en estudio

b.- Observación.

Las técnicas de observación en el aula de clases, en el ambiente familiar o en el sitio de trabajo estarán sujetas al criterio del profesional psicólogo(a)

c.- Pruebas a aplicar.

Se pueden aplicar diferentes pruebas, por ejemplo:

Niños:

1.- Test Gráficos.

a.- Casa-árbol-persona

b.- Familia

c.- Figura Humana

d.- Bender

2.- CAT-A

3.- Cuestionario de distintos trastornos

4.-Test de Conners

7.-Otros.

Adolescentes.

1.- Test gráficos.

a.- Casa-árbol-persona

b.- Familia

c.- Figura Humana

d.- Bender

2.- MMPI

3.- 16PF.

4.- Roscharch.

d.- Conducta ante la evaluación

• Conductas expresadas por el paciente durante la aplicación de las distintas

técnicas aplicadas (conducta verbal y no verbal).

5.- Resultados cuantitativos

• .Tablas, puntajes obtenidos, puntajes esperados, resultados numéricos.

6.- Resultados cualitativos

• Interpretación cualitativa de los resultados cuantitativos. Explicar los resultados tanto parciales como totales de las pruebas administradas.

7.- Conclusiones

Presentar resumen completo sobre la situación escolar, laboral o personal del paciente, obtenida a partir de las pruebas aplicadas y entrevistas realizadas, poniendo de

manifiesto las debilidades y fortalezas de las áreas: cognitiva, social, familiar,

emocional, académica o laboral

8.- Recomendaciones

• Acciones a seguir por:

1. El paciente

2. Docentes e institución escolar o jefes e institución o empresa

3. Familia

4. Otros profesionales

5. Otros.

• Evitar generalizaciones y sugerencias homogéneas para las personas evaluadas

9.- Referencias.

Referir en aquellos casos donde aparezcan aspectos que deban abordar otros

Profesionales, previo acuerdo con el paciente, trabajador y familiares.

9.- Devolución de los resultados

La devolución se debe efectuar, en primer lugar, en formato escrito y en

segundo lugar, de modo oral a la familia e institución escolar correspondiente.

Se sugieren 3 informes de Devolución:

1.- Familia.

2.- Establecimiento: Señalando sólo la información válida para la situación escolar del

alumno o alumna, resguardando información que viole el grado de confidencialidad

acordado con el alumno (a) y su familia.

3.- Profesor o profesora Jefe: Debe contener información válida para la situación

escolar del alumno o alumna evaluado(a) con sugerencias claras acerca de los apoyos

que requiere para mejorar la relación docente -alumno y hacia sus pares