UNIVERSIDAD NACIONAL «SANTIAGO ANTUNEZ DE

MAYOLO»

FACULTAD:CIENCIAS MEDICASESCUELA: OBSTETRICIAALUMNA: ZARELA RONDAN SANCHEZ

SUFRIMIENTO FETAL,DEFINICIÓN,CLASIFICACIÓN,ETIOLOGIA,FISIOPATOLOGIA

,TRATAMIENTO

SFSFA

SFC

SUFRIMIENTO FETAL CRONICO(SFC)

Síndrome que se presenta a lo largo del embarazo

Insuficiencia placentaria secundaria /enfermedad intercurrente

Un aporte insuficiente Prolongada

Nutrientes necesarios Desarrollo del Feto

Esto se traduce en

RCIU y predispone al SFA

durante e parto

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO(SFA)

Síndrome de instalación rápida TdP

Factor O2 Feto

Insuficiente

Retenga anhídrido carbónico

Intercambios gaseoso s M-P-F

Alteraciones en el medio interno

fetal

Hipoxemia, hipercapnea, acidosis

Alteración tisular irreparables o la muerte fetal

Clínicamente FCF

SFA

FISIOPATOLOGIA

ETIOLOGIA

DX

Cuadro Clínico

Pruebas DX

CUADRO CLINICO

Los signos mas importantes se obtienen por auscultación de los LCF y por la observación de la presencia de meconio en el LA.

ALTERACIONES DE LA FCF BASAL

•Taquicardia (FCF basal >160/min)•Bradicardia (FCF basal <120/min)

PRUEBAS DX

•Sospecha de SFA se indica monitorización electrónica del feto y otras pruebas biofísicas como la amnioscopia .

• el PH de la sangre fetal es el indicador mas evidente del estado de oxigenación del feto ,y su alteración constituye un signo precoz de SFA

Ph >7.30 VALORES NORMALES PH= 7.20 a 7.25 VALORES

PREPATOLOGICOSPH < 7.20 SIGNO DE SFA

En caso de SFC se procede a realizar el perfil biofísico fetal

NORMAL POSIBLE SFA

PROBABLE SFA

SFA

FCF Basal 120-160(normal)

taquicardia Taquicardia Taquicardia o bradicardia

Alteración de la FCF con la CU

Ausente ,Dip I( si las membranas están rotas )

Dip variables leves

Dip variable prolongado ,o cada vez mas graves ;Dip II(no sostenible )

Dip variable grave, DipII o patrones combinados

PH FETAL 7.25 7.20 – 7.24 7.20-7.24 <7.20

Meconio en LA

No suele haberlo

Quiza A menudo presente

A menudo presente

Estado fetal Bueno Ligeramente alterado

Alterado A menudo critico

TRATAMIENTO REANIMACION FETAL INTRAUTERINA EXTRAER AL FETO

• Gestante en posición de decúbito lateral.

• Disminuir la CU• Uso de beta miméticos• Suspensión de oxitocina • Administración de oxigeno

a la madre • Corregir factores

maternos • Corregir la hipotensión

arterial• Vigilancia permanente de

la FCF

• CESAREA

GR

AC

IAS

¿ ALGUNA PREGUNTA

?