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Subdirección de Tecnologías de Información ® 2017
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MÓDULO. KARDEX DE ENFERMERIA
El kardex de enfermería presenta la información relacionada con las indicaciones médicas
registradas al paciente como un plan de cuidados continuo.
En este módulo, el personal de enfermería tendrá el control del kardex del paciente para registrar las
aplicaciones de dosis de medicamentos y los movimientos de todos los tipos de indicaciones
registradas previamente por el médico al paciente hospitalizado.
NOTA: Debe de existir una indicación médica registrada al paciente para que pueda ser
mostrado en el Kardex de enfermería.
Para acceder a este módulo dar clic en la opción de Kardex Paciente del cintillo de menú principal
el cual presenta la siguiente pantalla:
La sección de Filtrado de indicaciones, facilita la vista del listado de las indicaciones reflejadas en el
Kardex de enfermería, los cuales permiten filtrar por tipo de indicación y/o por las indicaciones de un
médico en particular. Este filtro únicamente aplica a la vista que se presenta en la pantalla.
Así mismo, si se desea ver únicamente el listado de todas las indicaciones que se encuentran en
estatus de Suspendidas, se deberá de marcar el botón de Suspendidas.
Cintillo de Kardex, indica la cantidad de
indicaciones reflejadas en el Kardex del
paciente.
Sección de Filtrado de indicaciones en
Kardex del paciente.
Botón de Inclusión de indicaciones con
estatus de Suspendidas en el listado del
Kardex del paciente
Impresión de Kardex del paciente de las
indicaciones activas
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TIPOS DE INDICACIONES QUE SE REFLEJAN EN EL KARDEX
DIETAS
Cuando una dieta es indicada por el médico, esta indicación será reflejada como estado Activa
diariamente, mientras que ésta no sea suspendida por el médico en el módulo de Indicaciones
médicas.
MEDICAMENTOS
Las indicaciones de medicamentos se mostrarán con estado Activa, siempre y cuando cumplan con
las siguientes condiciones:
1. Que la indicación del medicamento no haya sido suspendida por el médico en el módulo de
indicaciones médicas.
2. Que la indicación del medicamento no haya pasado a estado de Vencido; esto es, que la
indicación no haya reflejado ninguna aplicación por parte del kardex de enfermería y que la fecha
actual del sistema sea mayor a la cantidad de días que se recetó el medicamento.
SOLUCIONES
Las indicaciones de soluciones se mostrarán como estado Activo, siempre y cuando no hayan
transcurrido 24 horas posteriores a la fecha de registro de la indicación.
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LABORATORIO Y SERVICIOS AUXILIARES
Las indicaciones de Laboratorio y Servicios Auxiliares, se mostrarán como estado Activo,
cumpliendo las mismas condiciones que las indicaciones de medicamentos.
BANCO DE SANGRE
Las indicaciones de Banco de Sangre, se mostrarán como estado Activo, cumpliendo las mismas
condiciones que las indicaciones de medicamentos.
CIRUGIAS
Las indicaciones de Cirugía, se mostrarán como estado Activo, siempre y cuando no haya sido
suspendida la indicación médica por el médico tratante o la fecha programada para la cirugía haya
caducado.
CUIDADOS ESPECIALES
Las indicaciones de Cuidados Especiales, se mostrarán como estado Activo, cumpliendo las
mismas condiciones que las indicaciones de medicamentos.
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NUTRICION PARENTERAL
Las indicaciones de Nutrición Parenteral, se mostrarán como estado Activo, siempre y cuando no
hayan transcurrido 24 horas posteriores a la fecha de registro de la indicación.
STATUS DE LAS INDICACIONES MÉDICAS REFLEJADAS EN EL KARDEX DEL PACIENTE
Explicación de la pantalla general de Kardex del paciente:
Icono de enfermera cuando la indicación no tiene ninguna aplicación registrada.
Icono de enfermera cuando la indicación ya cuenta con aplicaciones en el kardex del
paciente.
Médico tratante que
registra la indicación
médica
Fecha de
Registro de la
indicación
médica
Descripción detallada
de la indicación
Tipo de
Indicación Descripción de la Dosis,
frecuencia y nota de la indicación
Acceso a ventana
de administración
de medicamento
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A continuación, se presentan los diferentes estados de las indicaciones y cómo se reflejan en el
Kardex del paciente.
ACTIVA. - Cuando la fecha actual del sistema es menor o igual a la
fecha límite de vencimiento de la indicación y/o cuando la indicación ya
cuenta con una aplicación registrada.
SUSPENDIDA. - Cuando la indicación médica es
Suspendida por el médico tratante.
VENCIDA. - Cuando la fecha de primera aplicación
es posterior a la fecha calculada de acuerdo a los
días de tratamiento registrado en la indicación.
TERMINADA. - Cuando la indicación médica ha sido
completada en todas las aplicaciones que le
corresponden
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PASOS PARA REGISTRAR LA INDICACION MÉDICA
1. Una vez seleccionado el paciente, dar clic en el menú Kardex del paciente.
2. Dar clic en el icono de la enfermera para abrir la ventana de administración de la
indicación.
3. Se muestra una ventana donde la enfermera registra la aplicación de la indicación seleccionada;
las indicaciones que se aplican por evento único aparecen de la siguiente manera:
Dar clic en el botón Registrar, que aparece en la parte derecha de la ventana.
Escribir contraseña para registrar el evento.
Aparecerá un mensaje de confirmación que la indicación ha sido
registrada de manera exitosa.
En la pantalla general de kardex del paciente, la indicación aparece como Terminada
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Si la indicación tiene programada dosificación se presenta de la siguiente manera:
Si la indicación no va a ser administrada por cualquier motivo, seleccionar la opción NO.
Indicar el motivo de la No administración.
Complementar si es necesario con una nota adicional.
Si el medicamento ha sido administrado dar clic en la opción SI, mostrará una ventana para registrar
la fecha y la hora en que físicamente se realizó la indicación.
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Definir la fecha y hora y dar clic en el botón Si para registrar la indicación.
Aparecerá la ventana con la indicación ya presentando fecha y hora definidas como aplicación
Complementar si es necesario con una nota adicional.
Dar clic en el botón Registrar, que aparece en la parte derecha de la ventana.
Escribir contraseña para registrar el evento
Aparecerá un mensaje de confirmación que la indicación ha sido
registrada de manera exitosa.
Una vez registrada en la ventana principal del kardex del paciente, aparecerá la indicación mostrando
la hora programada de la siguiente aplicación, y la hora de la última aplicación.
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IMPRESIÓN DE HOJA DE KARDEX DEL PACIENTE
La impresión de las indicaciones médicas que se le deben administrar al paciente, tiene la opción de poder ser impresas, para llevar un control en papel de lo que se le debe de realizar al paciente durante una jornada completa que incluye turno matutino, vespertino y nocturno.
El reporte presenta todas las indicaciones que deben ser administradas al paciente que caen en un horario de las 8:00 am del día actual hasta las 7.59 am del siguiente día, cumpliendo así con un reporte de indicaciones para 24 horas.
Para imprimir el reporte de Kardex del paciente:
1. Dar clic sobre el nombre del paciente que va a ser atendido en la pantalla de listado de pacientes
2. Acceder al módulo de Kardex
3. En el cintillo principal del Kardex del paciente, dar clic en el icono de la impresora ubicado en la esquina superior derecha.
Se presentará en pantalla el listado de indicaciones médicas que deben ser administradas al paciente entre las 8 am del día actual hasta las 7:59 del día siguiente.
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TABLERO DE ENFERMERIA
El tablero de enfermería es una funcionalidad que permite monitorear a la Coordinación de enfermería y a las jefas de enfermeras, como se van registrando nuevas indicaciones médicas así como las indicaciones que tienen los pacientes a su cargo por administrar. Permitiendo el acceso directo a los pacientes que se presentan en este tablero.
Para acceder a esta funcionalidad, ubicar el puntero del mouse en el icono de Tablero de enfermería dando clic en el cintillo vertical ubicado en el lado izquierdo de la pantalla.
Se presentará la siguiente pantalla:
Tablero de
enfermería
1
2
Indicaciones pendientes
de revisar
Nombre de la Sala Timer de la última
indicación realizada
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Al dar clic en la sala correspondiente, presenta una ventana de los pacientes que tienen las indicaciones pendientes de revisar por parte de enfermería. Dar clic en el link de IR A LA ATENCION para acceder a la administración de las indicaciones del paciente correspondiente.
Se ubicará en la pantalla de Kardex del paciente correspondiente:
La doble palomita en gris indica que la enfermera ha observado las nuevas indicaciones
La doble palomita azul indica que la enfermera acceso a la indicación para administrarla