Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de MedicinaSEMIOLOGA Y PATOLOGA MDICA Realizado por los Bachilleres: Daniela Prez, Idana Fernndez, Vctor Bermdez, Mara Bravo.

Los soplos son ruidos producidos por la turbulencia de la corriente sangunea en el aparato cardiovascular. Soplos Cardiacos:

Estenosis

Insuficiencia

Absolutas: Estenosis aorticaRelativas: Aneurisma de la aorta ascendiente.Absolutas: Insuficiencia mitralRelativas: Insuficiencia mitral o tricuspidea Patogenia de los soplos cardiacos

LocalizacinUbicacin en el ciclo cardacoIntensidadIrradiacinTono Timbre

Caracterstica semiolgicas de los soplos

Escala de LevineGrado I (dbil): no se oye en el primer intento.

Grado II (moderado): se oye sin dificultad desde el primer momento.

Grado III (fuerte): se ausculta intensamente al colocar el estetoscopio.

Grado IV (muy fuerte): se puede percibir con el estetoscopio ligeramente separado de la piel.

Maniobras que modifican la intensidad de los soplos.

Ejercicio isomtricoFases de la respiracinDecbito lateral izquierdoPosicin en cuclillasElevacin pasiva de ambas piernasCambio de posicin de supino a sentadoEmpleo de vasodilatadores inhalados

Tipos de SoplosSoplos SistlicosHolosistlicoMesosistlicoProtosistlicoTelesistlico Soplos DiastlicoProtodiastlicoMesodiastlicoPresistlico Soplos Continuos HARRISON Principios de Medicina Interna, 17 edicin: http://www.harrisonmedicina.com

Incompetencia de la vlvula mitral que causa flujo desde el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda durante la sstole,

Lesiones valvulares especificas: Insuficiencia Mitral

Lesiones valvulares especificas:Localizacin: foco mitral Ubicacin en el ciclo cardiaco: holosistlico Intensidad: usualmente intenso, (grados II a III)Tono: Alto Timbre: soplante, a veces musical Irradiacin: Axila izquierda Maniobra: aumenta con la espiracin, el decbito lateral izquierdo. La posicin en cuclillas y el ejercicio

Caracterstica del soplo:

estrechamiento del orificio mitral que impide el flujo sanguneo desde la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo.

Lesiones valvulares especificas: Estenosis Mitral

Localizacin: foco mitral Ubicacin en el ciclo cardiaco: tiene un componente Mesodiastolico y un reforzamiento Presistlico Intensidad: poco intenso y alcanza grado I o II Tono: Bajo Timbre: Retumbante y spero Irradiacin: Usualmente no se irradia Maniobra: Aumentan con la espiracin, el decbito lateral izquierdo. La posicin en cuclillas y el ejercicio

Caracterstica del soplo:Lesiones valvulares especificas:

Lesiones valvulares especificas:Insuficiencia aorticaEstenosis aorticaDefecto del tabique interventricularDefecto del tabique interauricularSoplos funcionales o inorgnicosFrote pericrdicoZumbido venoso

*Al *