AUMAR, S.A. Concesionaria del Estado, Sociedad Unipersonal. CIF A-28670396. Paseo de la Alameda, 36 46023 Valencia CENTRO ATENCIÓN AL CLIENTE: 902 200 320 – www.autopistas.com

SOLICITUD DE FACTURA PEAJES PAGADOS CON TARJETA O VIAT

E-mail: comercial@aumar.es Fax 963 358 801

* Campos obligatorios

Datos de identificación (Impreso a cumplimentar y devolver firmado a la compañía)

Nombre y Apellidos/Razón Social*:

C.I.F/N.I.F. *

Domicilio Fiscal Calle*: Núm. * Esc. Piso C.P. * Población*: Provincia*: Domicilio Correspondencia (si es distinta a la fiscal) * Calle/Apdo. Correos: Núm. Esc. Piso C.P. Población: Provincia:

Teléfono *: Teléfono móvil : Fax: E-mail *:

Empresa*: □ de Transportes □ Otras □ Autónomo* □ Particular*

Flota vehículos (Nº vehículos ligeros): Sexo: □ Hombre □ Mujer Día Mes Año

Flota vehículos (Nº vehículos pesados): Fecha nacimiento:

Motivo principal del uso de la autopista: □ Ocio □ Trabajo Idioma*: □ Castellano □ Catalán □ Valenciano

□ Deseo recibir mi factura en formato electrónico. El consentimiento expreso a la facturación electrónica implica que todas las facturas emitidas a partir del momento de la aceptación, serán facturas electrónicas con validez fiscal que sustituirán a las expedidas en papel. □ Deseo acceder durante 3 meses en modo prueba a la plataforma de facturación electrónica (sin validez fiscal). Durante el período que dure el plazo de prueba seguiré recibiendo mis facturas en papel hasta que no acepte expresamente las condiciones de aceptación para ser cliente de facturación electrónica.

Numeración Tarjeta o Vía T

Número Tarjeta o Vía T Rellene el número de tarjeta o Vía T de izquierda a derecha.

Fecha Primera Factura: _____/__________/________* Carácter retroactivo hasta un mes, según Real Decreto 1496/2003, de 28 de noviembre.

________________________, ____ de__________ de 20_____ Firma.

Le informamos, que sus datos pasa a formar parte del fichero de Autopistas Aumar S.A. Concesionaria del Estado y de Abertis autopistas España S.A.U. con la finalidad de gestionar la petición realizada y además al completar y enviar el presente formulario usted autoriza expresamente el envío de información sobre los productos y servicios de las empresas del Grupo Abertis , que puede encontrar referenciadas en el link www.autopistas.com. así como de otras entidades relacionadas con los sectores de los seguros, finanzas, ocio, gran consumo y automoción a través de cualquier medio de comunicación electrónico o no.

Si no desea que sus datos sean tratados para recibir información sobre servicios y productos rogamos que así nos lo indique:

[ ] NO deseo que mis datos sean tratados para recibir información sobre servicios y productos

Si desea ejercer en cualquier momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación, u oponerse al tratamiento de sus datos personales para las finalidades indicadas, así como ejercer sus derechos en base a la normativa de protección de datos de carácter personal y a la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información de Comercio Electrónico, podrá hacerlos mediante un escrito dirigido a AUMAR, S.A.C.E Sociedad Unipersonal. Paseo de la Alameda, 36 46023 Valencia y/o Abertis autopistas España, S.A.U. Dep. de Atención al Cliente, Av Parque Logístico, 12-20; 08040 Barcelona (Ref. Datos Personales) o mediante un e-mail dirigido a lopd@aumar.es

Le rogamos que con la finalidad de prestar correctamente los servicios comentados, mantenga los datos facilitados debidamente actualizados.

AUMAR, S.A. Concesionaria del Estado, Sociedad Unipersonal. CIF A-28670396. Paseo de la Alameda, 36 46023 Valencia CENTRO ATENCIÓN AL CLIENTE: 902 200 320 – www.autopistas.com

Numeración Tarjeta o Vía T

Número Tarjeta o Vía T Rellene el número de tarjeta o Vía T de izquierda a derecha.

Fecha Primera Factura: _____/__________/________* Carácter retroactivo hasta un mes, según Real Decreto 1496/2003, de 28 de noviembre.

________________________, ____ de__________ de 20_____

Firma.

Le informamos, que sus datos pasa a formar parte del fichero de Autopistas Aumar S.A. Concesionaria del Estado y de Abertis autopistas España S.A.U. con la finalidad de gestionar la petición realizada y además al completar y enviar el presente formulario usted autoriza expresamente el envío de información sobre los productos y servicios de las empresas del Grupo Abertis , que puede encontrar referenciadas en el link www.autopistas.com. así como de otras entidades relacionadas con los sectores de los seguros, finanzas, ocio, gran consumo y automoción a través de cualquier medio de comunicación electrónico o no.

Si no desea que sus datos sean tratados para recibir información sobre servicios y productos rogamos que así nos lo indique:

[ ] NO deseo que mis datos sean tratados para recibir información sobre servicios y productos

Si desea ejercer en cualquier momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación, u oponerse al tratamiento de sus datos personales para las finalidades indicadas, así como ejercer sus derechos en base a la normativa de protección de datos de carácter personal y a la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información de Comercio Electrónico, podrá hacerlos mediante un escrito dirigido a AUMAR, S.A.C.E Sociedad Unipersonal. Paseo de la Alameda, 36 46023 Valencia y/o Abertis autopistas España, S.A.U. Dep. de Atención al Cliente, Av Parque Logístico, 12-20; 08040 Barcelona (Ref. Datos Personales) o mediante un e-mail dirigido a lopd@aumar.es

Le rogamos que con la finalidad de prestar correctamente los servicios comentados, mantenga los datos facilitados debidamente actualizados.