Calle y Numero exterior e interior

Denominación o Razón Social

Giro Mercantil

Num. Inscripción RPP Libro Tomo Hojas Sección Ciudad Ciudad

Fecha de Constitución Inicio de operacionesNo. de Escritura

Nombre Comercial País de Constitución

Colonia Delegación / Municipio

Ciudad / Población Entidad Federativa CP Teléfono Fax

Calle y Numero exterior e interior Colonia Delegación / Municipio

Nombre Completo Nacionalidad Cargo

Ciudad / Población Entidad Federativa

El local que ocupa es:

Producto Marca Producto Marca

Sucursales y/o ciudades donde tienen presencia física

Responsable(s) legal(es) y/o apoderado(s) con facultades para suscribir títulos de crédito y realizar actos de administración(Administrador(es), director, gerente general o apoderado(s) legal que con su firma puedan obligar a la empresa para efectos de celebrar la operación que se trate)

Antiguedad en domicilio Página web

Propio Rentado Hipotecado

1 a 25 26 a 50 51 a 100 100 a 250 250 a 500 más de 500

1 a 5 6 a 10 11 a 25 26 a 50 más de 50 Sucursales

Otro

CP Teléfono Fax

Nombre Completo Participación Nombres Completos Puesto

SOLICITUD DE PERSONAS MORALES

Datos Generales de la Empresa Solicitante

Dom. Comercial

Dom. Fiscal

Numero de empleados de la Empresa (incluye empleados por nomina y honorarios)

Principales servicios y/o productos que ofrece:

Nombre de los dos Accionistas Principales

mes dia año mes dia año

Notario (Nombre):

Homoclave No. Notaría

Arrendamiento puroArrendamiento Financiero Fecha de Alta en el sistema

día mes año

L E A S I N GMAS

Razón Social Funcionario que atiende Teléfono Fax Tiempo de conocerlo

Banco Sucursal No. de Cuenta Tipo de Cuenta Fecha de Apertura

Referencias Comerciales (Principales Proveedores)

Referencias Bancarias

Nombre y Apellidos o Razón Social Fecha de Nacimiento Fecha de Apertura

Datos del Aval y Obligado Solidario

Información complementaria del Cliente

Información complementaria de la Cuenta

Calle y Numero exterior e interior

Ocupación o Profesión

Ciudad Entidad Federativa C.P. R.F.C. con Homoclave Teléfono

Colonia Delegación / Municipio

Nombre y Apellidos o Razón SocialEn caso de que los recursos sean de terceros, proporcione los siguientes datos del dueño de los recursos (beneficiario final):

Fecha de Nacimiento Fecha de Apertura

Calle y Numero exterior e interior

Ciudad Entidad Federativa C.P. Entre Calles:

Colonia Delegación / Municipio

Empresa en que presta sus servicios actualmente Actividad o giro del negocio Puesto que ocupa Antiguedad

Tipo de vivienda:

Propio Rentado Hipotecado Comodato Otro

Estado Civil (en caso de persona física)

Soltero Casado Divorciado Viudo Sociedad Conyugal Separación de Bienes

Especificar

Especificar

Responsable(s) legal(es) y/o apoderado(s) con facultades para suscribir títulos de crédito y realizar actos de administración (Administrador(es), director, gerente general o apoderado(s) legal que con su firma puedan obligar a la empresa para efectos de celebrar la operación que se trate.

Nombre Completo

Si No1.- ¿Genera divisas por los productos y servicios ofrecidos?

2.- Indique el uso que se pretende dar al bien objeto de arrendamiento

Nacionalidad Cargo Poderes según escritura No.

Ventas Negocio Propio Ahorros Fondo de Ahorros Comisiones Inversión

Remesas del extranjero Donación Rifas y Sorteos Recursos de Terceros

Otro

3.- Porfavor indique cual es la procedencia de los recursos con los que dará cumplimiento al contrato de arrendamineto

PERSONAS POLITICAMENTE EXPUESTAS

Es aquel individuo que desempeña o ha desempeñado funciones públicas destacadas en territorio nacional o en un país extranjero, considerando entre otros, a los jefes de estado o de gobierno, líderes políticos, funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales o funcionarios o miembros importantes de partidos políticos.Se asimilan a las Personas Políticamente Expuestas, el cónyuge y las personas con las que mantengan parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado, así como las personas morales en las que la PPE mantenga vínculos patrimoniales.

En la regulación vigente en materia de Prevención de Lavado de Dinero y Financiamiento al Terrorismo en México, se consideran Personas Políticamente Expuestas nacionales, a aquellas personas que manifiesten desempeñar en la administración vigente, o haber desempeñado en los últimos doce meses, alguno de los cargos que se especifican en los cuadros de la Sección VI.

Padre Madre Abuelo (a) paterno y materno (a)

Hijo (a) Nieto (a) Hermano (a) Tio (a) Primo (a)

Por Consanguinidad:

Cónyuge Concubina Suegro (a)

Hijastro (a) Tio (a) Primo (a) Sobrino (a)

Cuñado

Por Afinidad

Tio (a)

Concuño

AccionistaSocio

Comercial Agente

Asesor Legal Consejero

RepresentanteLegal

Por Vínculo Patrimonial

1. CON BASE EN LA DEFINICIÓN (SECCIÓN II), ¿ES USTED UNA PERSONA POLÍTICAMENTE EXPUESTA?

Declaración de Personas Políticamente Expuestas:

Si No

2.¿TIENE USTED O LA COMPAÑÍA ALGÚN PARENTESCO CON UNA PERSONA POLÍTICAMENTE EXPUESTA?

Si No

3.SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA EN ALGUNA DE LAS PREGUNTAS ANTERIORES, A CONTINUACIÓN ESPECIFIQUE:

Si No

AsesorFinanciero

Nombre(s), apellido paterno y materno del PPE Parentesco o Vínculo Cargo periodo

Definición

Nombre del Representante(s) Legal(s) de la Empresa Solicitante

Firma del Aval(es) y/o Obligado(s) Solidario(a)

Firma (s)

Puesto (s)

Bajo protesta de decir verdad, los firmantes manifiestan que los datos son verídicos y que las firmas que calzan los documentos contractuales son las que usanen todossus documentos públicos y privados y que fueron estampados en presencia del concesionario, además de haber recibido copia de los mismos.

ACEPTACION DE LA SOLICITUD

Declaro bajo protesta de decir verdad que la información aquí asentada es cierta y que el origen de los fondos, con los que se dará cumplimineto al contrato correspondiente que se derive de la presente solicitud, procedan de fuentes lícitas.

Nombre del Representante Legal de la Empresa, o de la PersonaFísica que fungirá como Aval y/o Obligado(s) Solidario(s)

Puesto (s)

Declaro bajo protesta de decir verdad que la información aquí asentada es cierta y que el origen de los fondos, con los que se dará cumplimineto al contrato correspondiente que se derive de la presente solicitud, procedan de fuentes lícitas.

Autorización para obtener información de las Sociedades de Información CrediticiaAutorización para consultar al representante legal de la empresa y/o persona física que fungiría como aval.

Nombre del Representante(s) Legal(s) de la Empresa Solicitante

Firma del Aval(es) y/o Obligado(s) Solidario(a)

Firma (s)

Puesto (s)

Nombre del Representante Legal de la Empresa, o de la PersonaFísica que fungirá como Aval y/o Obligado(s) Solidario(s)

Puesto (s)

Tratándose de persona moral, en nombre de su representada y por los poderes otorgados. Tratándose de personas físicas en lo personal y por su propio derecho.

CANCELE LOS ESPACIOS EN BLANCONota: Este formato deberá estar acompañado con la documentación e información requerida para poder dar tramite al otorgamiento del crédito.

No. de Contrato Fecha de Alta en el sistema

día mes año

articulo del articulo 28 de la ley para regular a las sociedades de informacion crediticia.

Autorización para consultar a la empresa.Por este conducto autorizo expresamente a MAS LEASING, SA DE CV, para que a través de

sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento creditício en las sociedades de Información Crediticia que estimeconveniente. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, de uso que MAS LEASING, S.A. DE C.V., hará de

tal información y que esta podrá realizar consultas periódicas de mi historial creditício,consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por el tiempo en que se mantengan relaciones juridicas y/o administrativas con mi representada.Bajo protesta de decir verdad manifiesto Ser Representante

Legal de la empresa mencionada en esta Autorización. Estoy consiente y estoy de acuerdo queeste docuemnto quede bajo resguardo y propiedad de MAS LEASING, S.A. DE C.V., para efectosde control y cumplimiento del articulo 28 de la Ley para regular a las sociedades de información crediticia.

Por este conducto autorizo expresamente a MAS LEASING, S.A. de C.V. para que a través de sus funcionarios lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio en las Sociedades de Información Crediticia que estime conveniente. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará. de uso que MAS LEASING, S.A. de C.V., hará de tal información y que podrá realizar consultas periódicas de mi historial crediticio, consintiendo se encuentre vigente por el tiempo en que se mantengan relaciones juridicas y/o administrativas. estoy consiente y estoy de acuerdo que este documento quede bajo resguardo y propiedad de MAS LEASING, S.A. DE C.V., para efectos de control y cumplimiento del