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Solicitud de Empresarix Independiente
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FECHA DE REGISTRO:
PROYECTO:
DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDOS:
NÚMERO DE CÉDULA:
ESTADO CIVIL:
CUANTOS HIJXS TIENES:
TELÉFONO: CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:
DIRECCIÓN:
CIUDAD: DEPARTAMENTO:
REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
NOMBRE Y APELLIDO:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
FIRMA:
Camino de Oriente con�guo a DHL. Tienda Espacios, Managua, Nicaragua
Tel. 22762867 • Email: [email protected]