Solicitud de AdmisiónCLUB DE CONQUISTADORES

Aventureros/Conquistadores/Guías Mayores

Los que suscriben padre, madre o tutor _______________________________DNI _____________y __________________________________________________________DNI

______________________

domiciliados en

_______________________________________________________________

SOLICITAN al Director de Conquistadores de la Iglesia Adventista

de_____________________________ acepten como integrante de dicha

agrupación local a mi/nuestro hijo/a ____________________________DNI

_________________de _____________años de edad.

Compromiso del Conquistador

Deseo unirme al Club de Conquistadores por lo cual me comprometo a:

Asistir a las reuniones, salidas, campamentos, actividades misioneras y a otras actividades en las que me requieran.

Ser puntual. Obedecer el Voto y la Ley de los

Conquistadores. Cumplir con las tareas que me

asignen. Pagar las cuotas semanales. Cuidar el uniforme, pañuelo, e

insignias. Respetar a los directivos y a mis

compañeros.

Habiendo leído y analizado el reglamento del Club de Conquistadores, manifiesto conocerlo y estar de acuerdo en todos sus puntos y me comprometo a cumplirlos:

Firma del Conquistador - Aclaración

Firma del Padre/tutor - Aclaración

Firma de la Madre - Aclaración

NOTA: el ORIGINAL de esta Solicitud de Admisión deberá estar en poder del

Director del club cada vez que se asista a algún evento organizado por la ABo.

Aprobación de los padres

Declaramos expresamente que estamos en pleno conocimiento del tipo de actividades que se realizan en dicho Club, por lo cual damos nuestro más completo consentimiento para que nuestro hijo/a participe de todas las actividades que se programen y realicen mientras el/ella sean miembros de dicho Club. En consecuencia, dado que ciertas actividades pueden entrañar algún tipo de riesgo limitado, expresamos nuestra decisión de interesarnos y colaborar en cuanto seamos notificados para solucionar lo antes posible la situación, renunciando a toda acción civil o penal contra los directivos del Club o dirigentes de la Iglesia Adventista Local o contra la Asociación Argentina de los Adventistas del Séptimo Día. Explícitamente dejamos constancia de nuestra decisión de apoyar a los directivos y consejeros, haciendo nuestro aporte tanto en el ámbito de la disciplina necesaria para el normal desarrollo de los fines propuestos, como también con nuestra influencia y esfuerzo personal. Es por eso que nos comprometemos a cooperar en lo siguiente:

Alentando a nuestro/a hijo/a a asistir regularmente al Club.

Permitiendo su asistencia en las salidas y campamentos.

Ayudándole a cumplir los requisitos que el Club le pida.

Consiguiéndole el uniforme y los materiales necesarios.

Asistiendo a las reuniones y actividades en las cuales los padres sea invitados.

Ayudando a los directivos en lo que nos soliciten.

Lugar y fecha: _______________________________Tel. Part.:___________________ Cel.______________ Tel. Laboral:__________________________Otro familiar:_________________________________

Ficha de Orientación MédicaNombres y

Apellidos.....................................................................................................

..............

Fecha de Nacimiento ....../......./.........Teléfono de padres o

tutor ..........................................

Fecha de última actualización de ficha medica: .........../.........../............

Grupo sanguíneo y factor RH.............................. Vacunación

Antitetánica........./........../.........

Sufre de ahogos y/o se agita con esfuerzos habituales?

Bronquitis a repetición?

Asma

Suele tener afonía?

Broncoespasmo

Suele tener diarrea

Cuánto le duran?. ______________________

Medicación habitual _______________________

Tuvo ardor al orinar?

Tuvo enfermedad en los riñones?

Dolores articulares?

Se pone alguna vez morado?

Hematomas con facilidad?

Se encuentra bajo tratamiento médico

Tuvo hepatitis?

Tiene problemas de conducta y/o familiares?

Se orina de noche en la cama?

Es hijo único?

Fue operado?,____________de qué?._______________________ Enfermedades de la niñez.____________________

Tuberculosis

Epilepsia

Eczemas

Es alérgico a algo? (pelos, plumas, plantas, animales, medicamentos) __________________________

Tuvo forúnculos repetidos?

Sufre infecciones en la piel

Cicatriza mal sus heridas?

Ha tenido desmayos?

Sufre mareos en los viajes?

Sufre conspiración?

Dolor de cabeza frecuentes?

Tiene orzuelos con frecuencia?

Es sonámbulo

Tiene pesadillas?

Sufre se infecciones en el oído?

Ha tenido sinusitis?

Se resfría fácilmente?

Hemorragias por la nariz?

Dolor de garganta con frecuencia?

Diabetes

Parásitos

Ha tenido convulsiones?

Urticaria?

Conjuntivitis con frecuencia?

Carnet de vacuna completo

Añada otro dato sobre el que no haya sido mencionado y que crea que es de interés para el médico...............................................................................................................................................................................................Firma del padre, madre o tutor....................................................Aclaración y

DNI........................................................................

Adjuntar fotocopia de calendario vacunatorio completo. Fecha........./......../.......