D./ña. _______________________________________________________, con D.N.I. _______________, funcionario del Cuerpo de _________________, con destino en ________________________________________________, por medio del presente

EXPONE:

- Que es mi deseo cambiar la domiciliación de mi nómina, actualmente domiciliada en la entidad ______________

- Que los nuevos datos bancarios donde deseo domiciliar mi nómina a partir de la recepción del presente escrito, son los siguientes:

Nombre de la entidad _________________________Entidad _________ (los cuatro primeros dígitos)Código __________(los seis siguientes dígitos)Número de cuenta ____________________________(los diez últimos dígitos)

Por todo lo cual, SOLICITA:

Se proceda a domiciliar mi nómina en la entidad bancaria y número de cuenta designado.

En ______________, a _____________________________________.

Fdo: _________________________

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