SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA

POR PROGRAMA

FIVERFAP VERACRUZ

NOMBRE DEL FIDEICOMISO ESTATAL ACORDE AL CONTRATO ESTADO

P R E S E N T E.

Me permito solicitar a Usted (es) los apoyos que otorga el programa, para el cual proporciono mis datos y documentos requeridos manifestando que son verídicos, comprometiéndome a cumplir con los requisitos de elegibilidad y de proyecto, establecidos en las Reglas de Operación vigentes, lineamientos de programas y demás aplicables en términos de ley, dentro del programa que indico:

PROMOCIÓN DE AGRICULTURA EN CONDICIONES CONTROLADAS PARA PRODUCTORES MENORES DE TRES HECTÁREAS”

ESTRATO

X

NOMBRE DEL PROGRAMA PBIZM PBIZN PBIT RP

DATOS DE LA PERSONA FISICA O REPRESENTANTE DE LA PERSONA MORAL SOLICITANTE F. DE NACIMIENTO

BATISTA ROIZ ROBERTO EDAD

A. PATERNO A. MATERNO NOMBRE (S) GENERO H DIA MES AÑO

BARR6812315W1 01 2288102611 DATOS ESTADISTICOS SOCIALES DEL SOLICITANTE ANOTAR CANTIDADES TOTALES POR CONCEPTO Y APARTADO CURP RFC LADA Y TELEFONO

CONSEJO VERACRUZANO DE PRODUCTORES DE HORTALIZAS EN INVERNADERO

CONCEPTO TOTAL ACTUAL EN PROYECTO

NOMBRE DEL TUTOR, Y/O CONSTITUTIVO DE LA INSTITUCION, ORGANIZACIÓN, PERSONA MORAL O CONSEJO DE DESARROLLO RURAL, ETC.

DEPENDIENTES H M H M

CVP051011FV6 01 2288102611 DIRECTOS 14 - 9 -

CURP RFC LADA Y TELEFONO INDIRECTOS 26 36 13 16

PANORAMA NUEMRO 12 91155 PREDIOS Total Ha. Total Ha.

PROPIOS 28 - 28 3.5 PARTICIPANTES 14 - 9 -

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERIOR, INTERIOR CODIGO POSTAL DATOS ESTADISTICOS PRODUCTIVOS, DEL SOLICITANTE

LOMAS DE CASA BLANCA VARIOS HECTAREAS TOTAL ACTUAL EN PROYECTO

COLONIA O SECTOR NOMBRE PREDIO RIEGO 1 8 VERACRUZ XALAPA TEMPORAL 289 -

ESTADO MUNICIPIO TIPO DE PROPIEDAD AGOSTADERO CREDENCIAL IFE XXXX FORESTAL

TIPO DE IDENTIFICACION No. FOLIO DE IDENTIFICACION FECHA DE VIGENCIA OTRAS XXXX PRODUCCION DE JITOMATE CABEZAS

CORREO ELECTRONICO ACTIVIDAD PRODUCTIVA AÑOS EN ACTIV. BOVINOS LECHE CONSEJO VERACRUZANO DE PRODUCTORES DE HORTALIZAS EN INVERNADERO A.C. BOVINOS CARNE

1.- ORGANIZACIÓN NACIONAL O REGIONAL SI PERTENECE D. PROPOSITO OVINOS LANA

2.- ASOCIACION A NIVEL MUNICIPAL SI PERTENECE OVINOS PELO

PARPAPP NNNNNNNNNNN CAPRINOS

3.- GRUPO ETNICO SI PERTENECE CARGO SI TIENE PARA 1, 2 O 3 PORCINOS DATOS DE UBICACIÓN DEL PROYECTO O APLICACIÓN DEL APOYO QUE SOLICITO COLMENAS YANGA YANGA S/C P PEQUEÑAS ESPCIES

MUNICIPIO LOCALIDAD CLAVE PREDIAL AVES

S/N ENGORDA

FOLIO PRODUCTOR PROCAMPO FOLIO PREDIO PROCAMPO NOMBRE PREDIO POSTURA

PEQUEÑA PROPIEDAD PREDIO RUSTICO 10 AÑOS ACUICOLA

TENENCIA DE LA TIERRA TIPO DE PROPIEDAD ANTIGÜEDAD AÑOS ESTANQUES XXX XXX MODULOS

GRADOS LATITUD GRADOS LONGITUD REGISTRO C.N.A. CRIAS

AGROPRODUCTORES UNIDOS DE HUATUSCO S. P. R. DE R. L. AUHO60614EH5 LARVAS

NOMBRE CONSTITUTIVO DE LA PERSONA MORAL O GRUPO SOLICITANTE RFC SEMILLAS CONOCIDO, S/N Y S/COL. 94100 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO EN IMPORTANCIA

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERNO, INTERNO COLONIA CODIGO POSTAL OFICINAS 625 M2 DATOS DE QUIEN ELABORO EL PROYECTO BODEGA DE INSUM. 625 M2

ING. MARIA LUCINA VASQUEZ JUAN VAJL660630PA4 INVERNADEROS 15 150000

NOMBRE DEL REPRESENTANTE DE LA EMPRESA, CONSULTORIA O TECNICO RFC EMPACADORA SOCONUSCO NUEMRO 53 COL AGUACATAL 2288153650 CAMIONETA

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERNO, INTERIOR COLONIA LADA Y TELEFONO ENTUBADO DE AGUA INVERSION TOTAL DE PROYECTO EN MONEDA NACIONAL ( PESOS ) BODEGA EN FRIO

27,384.712.60 19,169.372.44 8,215,340.16 VALOR AGRGADO

TOTAL APOYO ALIANZA APORTAC. SOLICITANTE OTRAS APORTAC. AREA DE ESTACION. DATOS DEL FUNCIONARIO RECEPTOR EN VENTANILLA SALON DE REUNION

A. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP DEPENDENCIA DE ADSCRIPCION

A T E N T A M E N T E

SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

"Este programa es de carácter público, no es patrocinado por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa, deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la Ley aplicable y ante la Autoridad competente”

FOLIO No.

PROGRAMA EDO. DDR CADER MPIO. VENT. DIA MES AÑO CONSEC.

SOLICITA DE FORMA

HOMBRES MUJERES

INDIVIDUAL UPR GRUPAL, CANTIDAD DE INTEGRANTES HORA

TALON PARA EL SOLICITANTE, QUE DEBE CONSERVAR Y PRESENTAR DATOS DEL FUNCIONARIO RECEPTOR EN VENTANILLA Y SELLO DE LA DEPENDENCIA

A. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) DEPENDENCIA DE ADSCRIPCION

FOLIO No. SELLO DEPENDENCIA FIRMA FUNCIONARIO

PROG. EDO. DDR CADER MPIO. VENT. DIA MES AÑO CONSEC.

TELEFONOS DE SERVICIO Y ATENCION EN EL ESTADO No. DE LIBRO DE REGISTRO

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA PROGRAMA

SI X NO PROYECTO INTEGRAL PARA LA PRODUCCION Y COMERCIALIZACION DE JITOMATE EN INVERNADERO .

TIENE PROYECTO ELABORADO NOMBRE DEL PROYECTO QUE PRESENTA

CUADRO DE CONCEPTOS DE APOYOS SOLICITADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD (EN PESOS)

CANT. CONCEPTO U. M. INVERSION

TOTAL APOYO ALIANZA

APORTACION SOLICITANTE

OTRAS APORTACIONES

* AREA

ESTRATEG.

TOTALES

*AREA ESTRATEGICA (1 = Reconversión Productiva 2 = Integración de Cadenas Agroalimentarias 3 = Atención a Grupos y Regiones Prioritarias 4= Atención a Factores Críticos).

FUENTES DE FINANCIAMIENTO COMPLEMENTARIAS Y MONTOS APROBADOS ( EN PESOS )

NOMBRE DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO MONTO TIPO DE FINANCIAMIENTO FECHA DE

AUTORIZACION

1 2 3

TOTAL

SI SOLICITA APOYO PARA ASESORIA O CONSULTORIA DE ALGUN PRESTADOR DE SERVICIOS PROFESIONALES A fin de agilizar la recepción del apoyo, se recomienda que el Prestador de Servicios Profesionales propuesto aparezca en la lista de elegibles que se encuentra en la página de INTERNET http://www.cecader.gob.mx. En caso de no ser así, anexar a la solicitud las constancias de los trabajos desarrollados por el Prestador de Servicios con empresas y organizaciones rurales. El ingreso a la Red de Profesionales Elegibles del PRODESCA está condicionado a asistir a la capacitación organizada por el INCA RURAL, las solicitudes aprobadas después del inicio de este proceso sólo podrán incluir a personas elegibles.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS O CONSULTORIA SU REGISTRO FEDERAL DE TRAMITES EMPRESARIALES RFTE

DOCUMENTOS Y CONSTANCIAS QUE DEBE ENTREGAR SEGÚN EL PROGRAMA SOLICITADO

No. DOCUMENTO DE CONSTANCIA SI NO ORIGINAL COPIA

1 RELACION DE BENEFICIARIOS COMPLEMENTARIA X X 2 COTIZACION ACTUAL X X 3 PROYECTO PRODUCTIVO X X 4 COPIA DE IDENTIFICACION X X 5 CONSTANCIA DE PRODUCTOR (ES) X X 6 ACTA CONSTITUTIVA X X 7 COPIA DE PODER NOTARIAL 8 FICHA TECNICA 9 CROQUIS UBICACIÓN X X 10 CEDULA DE AUTODIAGNOSTICO 11 ACTA DE NACIMIENTO (GRUPAL ACTAS) X 12 COMPROBANTE DE DOMICILIO 13 14

15 16 17 18 19 20

DATOS OBLIGATORIOS PARA EL CASO DE SOLICITUDES GRUPALES

RELACION DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN EL PROYECTO, OBLIGATORIOS SOLICITUDES EN GRUPO ( Género H = Hombre y M = Mujer )

No. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP FECHA DE

NACIMIENTO DIA MES AÑO

GENERO H / M CAPACIDAD

DIFERENTE SI O NO

1 ROBERTO BATISTA ROIZ BTRZRB68123130H400 H NO

2 ALEJANDRO SERGIO LOPEZ CONTRERAS M NO

3 ANA KARINA LOPEZ BATISTA M NO

4 JOSE A.BATISTA ROIZ H NO

5 RUBEN MAXIMILIANO. LOPEZ LAGUNES H NO

6 MARCO A. TAPIA TENORIO H NO

7 MIRIAM BATISTA ROIZ M NO

8 JANETTE SAMARA LOPEZ BATISTA M NO

9 ODETTE BATISTA ROIZ M NO

10 ELLA ROIZ TRESGALLO M NO

11 ODETTE ALEJANDRA LOPEZ BATISTA M NO

12 JUAN MAXIMILIANO BATISTA ROIZ H NO

13.- ISRAEL LOPEZ FERNANDEZ H NO

14.- RICARDO A. BATISTA ROIZ H NO

15.- JOSE VIRGILIO MENDOZA BATISTA H NO

16.-

NOTA: SI REQUIERE DE MÁS ESPACIOS ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS COMPLEMENTARIAS CON LA MISMA ESTRUCTURA DE DATOS

Conciente de los requisitos del programa, de resultar positiva la presente solicitud, reitero lo siguiente: Bajo protesta de decir verdad, que no he recibido apoyo de otros programas para los mismos componentes, conceptos y beneficios. Así mismo expreso mi compromiso para efectuar las inversiones, comprobaciones y trabajos complementarios, mantenerlos en explotación durante su ciclo productivo y vida útil.

ATENTAMENTE SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

OBSERVACIONES REALIZADAS AL SOLICITANTE

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA

POR PROGRA

FIVERFAP VERACRUZ

NOMBRE DEL FIDEICOMISO ESTATAL ACORDE AL CONTRATO ESTADO

P R E S E N T E.

Me permito solicitar a Usted (es) los apoyos que otorga el programa, para el cual proporciono mis datos y documentos requeridos manifestando que son verídicos, comprometiéndome a cumplir con los requisitos de elegibilidad y de proyecto, establecidos en las Reglas de Operación vigentes, lineamientos de programas y demás aplicables en términos de ley, dentro del programa que indico:

PROMOCIÓN DE AGRICULTURA EN CONDICIONES CONTROLADAS PARA PRODUCTORES MENORES DE TRES HECTÁREAS”

ESTRATO

X

NOMBRE DEL PROGRAMA PBIZM PBIZN PBIT RP

DATOS DE LA PERSONA FISICA O REPRESENTANTE DE LA PERSONA MORAL SOLICITANTE F. DE NACIMIENTO

BATISTA ROIZ ROBERTO EDAD

A. PATERNO A. MATERNO NOMBRE (S) GENERO H DIA MES AÑO

BARR6812315W1 01 2288102611 DATOS ESTADISTICOS SOCIALES DEL SOLICITANTE ANOTAR CANTIDADES TOTALES POR CONCEPTO Y APARTADO CURP RFC LADA Y TELEFONO

CONSEJO VERACRUZANO DE PRODUCTORES DE HORTALIZAS EN INVERNADERO

CONCEPTO TOTAL ACTUAL EN PROYECTO

NOMBRE DEL TUTOR, Y/O CONSTITUTIVO DE LA INSTITUCION, ORGANIZACIÓN, PERSONA MORAL O CONSEJO DE DESARROLLO RURAL, ETC.

DEPENDIENTES H M H M

CVP051011FV6 01 2288102611 DIRECTOS 14 - 9 -

CURP RFC LADA Y TELEFONO INDIRECTOS 26 36 13 16

PANORAMA NUEMRO 12 91155 PREDIOS Total Ha. Total Ha.

PROPIOS 28 - 28 3.5 PARTICIPANTES 14 - 9 -

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERIOR, INTERIOR CODIGO POSTAL DATOS ESTADISTICOS PRODUCTIVOS, DEL SOLICITANTE

LOMAS DE CASA BLANCA VARIOS HECTAREAS TOTAL ACTUAL EN PROYECTO

COLONIA O SECTOR NOMBRE PREDIO RIEGO 1 8 VERACRUZ XALAPA TEMPORAL 289 -

ESTADO MUNICIPIO TIPO DE PROPIEDAD AGOSTADERO CREDENCIAL IFE XXXX FORESTAL

TIPO DE IDENTIFICACION No. FOLIO DE IDENTIFICACION FECHA DE VIGENCIA OTRAS XXXX PRODUCCION DE JITOMATE CABEZAS

CORREO ELECTRONICO ACTIVIDAD PRODUCTIVA AÑOS EN ACTIV. BOVINOS LECHE CONSEJO VERACRUZANO DE PRODUCTORES DE HORTALIZAS EN INVERNADERO A.C. BOVINOS CARNE

1.- ORGANIZACIÓN NACIONAL O REGIONAL SI PERTENECE D. PROPOSITO OVINOS LANA

2.- ASOCIACION A NIVEL MUNICIPAL SI PERTENECE OVINOS PELO

PARPAPP NNNNNNNNNNN CAPRINOS

3.- GRUPO ETNICO SI PERTENECE CARGO SI TIENE PARA 1, 2 O 3 PORCINOS

DATOS DE UBICACIÓN DEL PROYECTO O APLICACIÓN DEL APOYO QUE SOLICITO COLMENAS YANGA YANGA S/C P PEQUEÑAS ESPCIES

MUNICIPIO LOCALIDAD CLAVE PREDIAL AVES

S/N ENGORDA

FOLIO PRODUCTOR PROCAMPO FOLIO PREDIO PROCAMPO NOMBRE PREDIO POSTURA PEQUEÑA PROPIEDAD PREDIO RUSTICO 10 AÑOS ACUICOLA

TENENCIA DE LA TIERRA TIPO DE PROPIEDAD ANTIGÜEDAD AÑOS ESTANQUES XXX XXX MODULOS

GRADOS LATITUD GRADOS LONGITUD REGISTRO C.N.A. CRIAS

AGROPRODUCTORES UNIDOS DE HUATUSCO S. P. R. DE R. L. AUHO60614EH5 LARVAS

NOMBRE CONSTITUTIVO DE LA PERSONA MORAL O GRUPO SOLICITANTE RFC SEMILLAS CONOCIDO, S/N Y S/COL. 94100 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO EN IMPORTANCIA

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERNO, INTERNO COLONIA CODIGO POSTAL OFICINAS 625 M2 DATOS DE QUIEN ELABORO EL PROYECTO BODEGA DE INSUM. 625 M2

ING. MARIA LUCINA VASQUEZ JUAN VAJL660630PA4 INVERNADEROS 15 150000

NOMBRE DEL REPRESENTANTE DE LA EMPRESA, CONSULTORIA O TECNICO RFC EMPACADORA SOCONUSCO NUEMRO 53 COL AGUACATAL 2288153650 CAMIONETA

DOMICILIO CALLE Y NUMERO EXTERNO, INTERIOR COLONIA LADA Y TELEFONO ENTUBADO DE AGUA INVERSION TOTAL DE PROYECTO EN MONEDA NACIONAL ( PESOS ) BODEGA EN FRIO

27,384.712.60 19,169.372.44 8,215,340.16 VALOR AGRGADO

TOTAL APOYO ALIANZA APORTAC. SOLICITANTE OTRAS APORTAC. AREA DE ESTACION. DATOS DEL FUNCIONARIO RECEPTOR EN VENTANILLA SALON DE REUNION

A. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP DEPENDENCIA DE ADSCRIPCION

A T E N T A M E N T E

SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

"Este programa es de carácter público, no es patrocinado por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa, deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la Ley aplicable y ante la Autoridad competente”

FOLIO No.

PROGRAMA EDO. DDR CADER MPIO. VENT. DIA MES AÑO CONSEC.

SOLICITA DE FORMA

HOMBRES MUJERES

INDIVIDUAL UPR GRUPAL, CANTIDAD DE INTEGRANTES HORA

TALON PARA EL SOLICITANTE, QUE DEBE CONSERVAR Y PRESENTAR DATOS DEL FUNCIONARIO RECEPTOR EN VENTANILLA Y SELLO DE LA DEPENDENCIA

A. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) DEPENDENCIA DE ADSCRIPCION

FOLIO No. SELLO DEPENDENCIA FIRMA FUNCIONARIO

PROG. EDO. DDR CADER MPIO. VENT. DIA MES AÑO CONSEC.

TELEFONOS DE SERVICIO Y ATENCION EN EL ESTADO No. DE LIBRO DE REGISTRO

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA PROGRAMA

SI X NO PROYECTO INTEGRAL PARA LA PRODUCCION Y COMERCIALIZACION DE JITOMATE EN INVERNADERO .

TIENE PROYECTO ELABORADO NOMBRE DEL PROYECTO QUE PRESENTA

CUADRO DE CONCEPTOS DE APOYOS SOLICITADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD (EN PESOS)

CANT. CONCEPTO U. M. INVERSION

TOTAL APOYO ALIANZA

APORTACION SOLICITANTE

OTRAS APORTACIONES

* AREA

ESTRATEG.

TOTALES

*AREA ESTRATEGICA (1 = Reconversión Productiva 2 = Integración de Cadenas Agroalimentarias 3 = Atención a Grupos y Regiones Prioritarias 4= Atención a Factores Críticos).

FUENTES DE FINANCIAMIENTO COMPLEMENTARIAS Y MONTOS APROBADOS ( EN PESOS )

NOMBRE DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO MONTO TIPO DE FINANCIAMIENTO FECHA DE

AUTORIZACION

1 2 3

TOTAL

SI SOLICITA APOYO PARA ASESORIA O CONSULTORIA DE ALGUN PRESTADOR DE SERVICIOS PROFESIONALES A fin de agilizar la recepción del apoyo, se recomienda que el Prestador de Servicios Profesionales propuesto aparezca en la lista de elegibles que se encuentra en la página de INTERNET http://www.cecader.gob.mx. En caso de no ser así, anexar a la solicitud las constancias de los trabajos desarrollados por el Prestador de Servicios con empresas y organizaciones rurales. El ingreso a la Red de Profesionales Elegibles del PRODESCA está condicionado a asistir a la capacitación organizada por el INCA RURAL, las solicitudes aprobadas después del inicio de este proceso sólo podrán incluir a personas elegibles.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS O CONSULTORIA SU REGISTRO FEDERAL DE TRAMITES EMPRESARIALES RFTE

DOCUMENTOS Y CONSTANCIAS QUE DEBE ENTREGAR SEGÚN EL PROGRAMA SOLICITADO

No. DOCUMENTO DE CONSTANCIA SI NO ORIGINAL COPIA

1 RELACION DE BENEFICIARIOS COMPLEMENTARIA X X 2 COTIZACION ACTUAL X X 3 PROYECTO PRODUCTIVO X X 4 COPIA DE IDENTIFICACION X X 5 CONSTANCIA DE PRODUCTOR (ES) X X 6 ACTA CONSTITUTIVA X X 7 COPIA DE PODER NOTARIAL 8 FICHA TECNICA 9 CROQUIS UBICACIÓN 10 CEDULA DE AUTODIAGNOSTICO 11 ACTA DE NACIMIENTO (GRUPAL ACTAS) 12 COMPROBANTE DE DOMICILIO 13 14

15 16 17 18 19 20

DATOS OBLIGATORIOS PARA EL CASO DE SOLICITUDES GRUPALES

RELACION DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN EL PROYECTO, OBLIGATORIOS SOLICITUDES EN GRUPO ( Género H = Hombre y M = Mujer )

No. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP FECHA DE

NACIMIENTO DIA MES AÑO

GENERO H / M CAPACIDAD

DIFERENTE SI O NO

1 CARLOS QUINTIN SOTO H NO

2 MARTIN HERIBERTO SOTO ROMERO H NO

3 ROBERTO JACOME RODRIGUEZ H NO

4 MARIO SANCHEZ CRUZ H NO

5 FRANCISCO JAVIER JACOME MORENO H NO

6 JAIME ANTONIO GARCIA FLORES H NO

7 JESUS TORRES VELASCO H NO

8 SAMUEL LOPEZ AMADOR H NO

9 NAHUM GUTIERREZ ONOFRE H NO

10 SERGIO REYES SCHETTINO

M NO

11 EVA VAZQUEZ PEREZ M NO

12 MARIA DEL CARMEN TEXCAHUA VASQUEZ M NO

13.- ELSA AIDA TEXCAHUA VAZQUEZ M NO

14.- CATALINA JIMENEZ VIVEROS M NO

15.- SILVIA HERNANDEZ TRUJILLO M NO

16.- GLORIA CORTEZ SANCHEZ M NO

NOTA: SI REQUIERE DE MÁS ESPACIOS ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS COMPLEMENTARIAS CON LA MISMA ESTRUCTURA DE DATOS

Conciente de los requisitos del programa, de resultar positiva la presente solicitud, reitero lo siguiente: Bajo protesta de decir verdad, que no he recibido apoyo de otros programas para los mismos componentes, conceptos y beneficios. Así mismo expreso mi compromiso para efectuar las inversiones, comprobaciones y trabajos complementarios, mantenerlos en explotación durante su ciclo productivo y vida útil.

ATENTAMENTE SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

OBSERVACIONES REALIZADAS AL SOLICITANTE

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA PROGRAMA

SI X NO PRODUCCION, EMPACADO Y COMERCIALIZACION DE JITOMATE EN INVERNADERO .

TIENE PROYECTO ELABORADO NOMBRE DEL PROYECTO QUE PRESENTA

CUADRO DE CONCEPTOS DE APOYOS SOLICITADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD (EN PESOS)

CANT. CONCEPTO U. M. INVERSION

TOTAL APOYO ALIANZA

APORTACION SOLICITANTE

OTRAS APORTACIONES

* AREA

ESTRATEG.

TOTALES

*AREA ESTRATEGICA (1 = Reconversión Productiva 2 = Integración de Cadenas Agroalimentarias 3 = Atención a Grupos y Regiones Prioritarias 4= Atención a Factores Críticos).

FUENTES DE FINANCIAMIENTO COMPLEMENTARIAS Y MONTOS APROBADOS ( EN PESOS )

NOMBRE DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO MONTO TIPO DE FINANCIAMIENTO FECHA DE

AUTORIZACION

1 2 3

TOTAL

SI SOLICITA APOYO PARA ASESORIA O CONSULTORIA DE ALGUN PRESTADOR DE SERVICIOS PROFESIONALES A fin de agilizar la recepción del apoyo, se recomienda que el Prestador de Servicios Profesionales propuesto aparezca en la lista de elegibles que se encuentra en la página de INTERNET http://www.cecader.gob.mx. En caso de no ser así, anexar a la solicitud las constancias de los trabajos desarrollados por el Prestador de Servicios con empresas y organizaciones rurales. El ingreso a la Red de Profesionales Elegibles del PRODESCA está condicionado a asistir a la capacitación organizada por el INCA RURAL, las solicitudes aprobadas después del inicio de este proceso sólo podrán incluir a personas elegibles.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS O CONSULTORIA SU REGISTRO FEDERAL DE TRAMITES EMPRESARIALES RFTE

DOCUMENTOS Y CONSTANCIAS QUE DEBE ENTREGAR SEGÚN EL PROGRAMA SOLICITADO

No. DOCUMENTO DE CONSTANCIA SI NO ORIGINAL COPIA

1 RELACION DE BENEFICIARIOS COMPLEMENTARIA X X 2 COTIZACION ACTUAL X X 3 PROYECTO PRODUCTIVO X X 4 COPIA DE IDENTIFICACION X X 5 CONSTANCIA DE PRODUCTOR (ES) X X 6 ACTA CONSTITUTIVA X X 7 COPIA DE PODER NOTARIAL 8 FICHA TECNICA 9 CROQUIS UBICACIÓN 10 CEDULA DE AUTODIAGNOSTICO 11 ACTA DE NACIMIENTO (GRUPAL ACTAS) 12 COMPROBANTE DE DOMICILIO 13 14 15 16

17 18 19 20

DATOS OBLIGATORIOS PARA EL CASO DE SOLICITUDES GRUPALES

RELACION DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN EL PROYECTO, OBLIGATORIOS SOLICITUDES EN GRUPO ( Género H = Hombre y M = Mujer )

No. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP FECHA DE

NACIMIENTO DIA MES AÑO

GENERO H / M CAPACIDAD

DIFERENTE SI O NO

1 CARLOS JESUS GOMEZ DIAZ H NO

2 OFELIA DIAZ RIVADENEYRA M NO

3 MARIA GUADALUPE MENDOZA AMUDIO M NO

4 MARIA DEL CARMEN CARRERA RODRIGUEZ M NO

5 MARIA ELENA LAGUNES MORALES M NO

6 JOSE GOMEZ HERNANDEZ H NO

7 FERNANDO ARTURO GOMEZ DIAZ H NO

8 FERNANDO ARTURO GOMEZ CARRERA H NO

9 JOSE GOMEZ FERRARI H NO

10 JORGE LEMUS KOOURCHENCO

H NO

11 JUAN JOSE LOPEZ SANCHEZ H NO

12 AURORA PATRICIA DOMINGUEZ BATISTA M NO

13.- JUAN ENRIQUE ROME CRUZ H NO

14.- ARTURO GARCIA HERNANDEZ H NO

15.- DAVID NAVARRO MACEDA H NO

16.- ABIGAIL GARCIA GUTIERREZ M NO

NOTA: SI REQUIERE DE MÁS ESPACIOS ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS COMPLEMENTARIAS CON LA MISMA ESTRUCTURA DE DATOS

Conciente de los requisitos del programa, de resultar positiva la presente solicitud, reitero lo siguiente: Bajo protesta de decir verdad, que no he recibido apoyo de otros programas para los mismos componentes, conceptos y beneficios. Así mismo expreso mi compromiso para efectuar las inversiones, comprobaciones y trabajos complementarios, mantenerlos en explotación durante su ciclo productivo y vida útil.

ATENTAMENTE SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

OBSERVACIONES REALIZADAS AL SOLICITANTE

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA PROGRAMA

SI X NO PRODUCCION, EMPACADO Y COMERCIALIZACION DE JITOMATE EN INVERNADERO .

TIENE PROYECTO ELABORADO NOMBRE DEL PROYECTO QUE PRESENTA

CUADRO DE CONCEPTOS DE APOYOS SOLICITADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD (EN PESOS)

CANT. CONCEPTO U. M. INVERSION

TOTAL APOYO ALIANZA

APORTACION SOLICITANTE

OTRAS APORTACIONES

* AREA

ESTRATEG.

TOTALES

*AREA ESTRATEGICA (1 = Reconversión Productiva 2 = Integración de Cadenas Agroalimentarias 3 = Atención a Grupos y Regiones Prioritarias 4= Atención a Factores Críticos).

FUENTES DE FINANCIAMIENTO COMPLEMENTARIAS Y MONTOS APROBADOS ( EN PESOS )

NOMBRE DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO MONTO TIPO DE FINANCIAMIENTO FECHA DE

AUTORIZACION

1 2 3

TOTAL

SI SOLICITA APOYO PARA ASESORIA O CONSULTORIA DE ALGUN PRESTADOR DE SERVICIOS PROFESIONALES A fin de agilizar la recepción del apoyo, se recomienda que el Prestador de Servicios Profesionales propuesto aparezca en la lista de elegibles que se encuentra en la página de INTERNET http://www.cecader.gob.mx. En caso de no ser así, anexar a la solicitud las constancias de los trabajos desarrollados por el Prestador de Servicios con empresas y organizaciones rurales. El ingreso a la Red de Profesionales Elegibles del PRODESCA está condicionado a asistir a la capacitación organizada por el INCA RURAL, las solicitudes aprobadas después del inicio de este proceso sólo podrán incluir a personas elegibles.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS O CONSULTORIA SU REGISTRO FEDERAL DE TRAMITES EMPRESARIALES RFTE

DOCUMENTOS Y CONSTANCIAS QUE DEBE ENTREGAR SEGÚN EL PROGRAMA SOLICITADO

No. DOCUMENTO DE CONSTANCIA SI NO ORIGINAL COPIA

1 RELACION DE BENEFICIARIOS COMPLEMENTARIA X X 2 COTIZACION ACTUAL X X 3 PROYECTO PRODUCTIVO X X 4 COPIA DE IDENTIFICACION X X 5 CONSTANCIA DE PRODUCTOR (ES) X X 6 ACTA CONSTITUTIVA X X 7 COPIA DE PODER NOTARIAL 8 FICHA TECNICA 9 CROQUIS UBICACIÓN X X 10 CEDULA DE AUTODIAGNOSTICO 11 ACTA DE NACIMIENTO (GRUPAL ACTAS) 12 COMPROBANTE DE DOMICILIO 13 14 15 16

17 18 19 20

DATOS OBLIGATORIOS PARA EL CASO DE SOLICITUDES GRUPALES

RELACION DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN EL PROYECTO, OBLIGATORIOS SOLICITUDES EN GRUPO ( Género H = Hombre y M = Mujer )

No. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP FECHA DE

NACIMIENTO DIA MES AÑO

GENERO H / M CAPACIDAD

DIFERENTE SI O NO

1 NATALIA BATISTA JACOME M NO

2 XOCITL ORTEGA GIRON M NO

3 ARTURO DOMINGUEZ BATISTA H NO

4 JUAN MANUEL DIAZ ALBA H NO

5 LETICIA RICO ANGUIANO M NO

6 GERSAIN GARCIA GUTIERREZ H NO

7 BULMARO ENRIQUE VERTET ARIAS H NO

8 MIGUEL ANGEL MARTINEZ RENDON M NO

9 JANETTE FERNANDEZ CARAMES M NO

10 GUILLERMINA CARAMES ACOSTA

M NO

11 LUISA FLORES ALVAREZ M NO

12 ISABEL CARAMES ACOSTA M NO

13.- BERTHA ACOSTA HERNANDEZ M NO

14.- CONCEPCION AVELIZAPA MARTINEZ M NO

15.- PABLO HERNANDEZ GARCIA H NO

16.- ARTURO GARCIA VARGAS H NO

NOTA: SI REQUIERE DE MÁS ESPACIOS ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS COMPLEMENTARIAS CON LA MISMA ESTRUCTURA DE DATOS

Conciente de los requisitos del programa, de resultar positiva la presente solicitud, reitero lo siguiente: Bajo protesta de decir verdad, que no he recibido apoyo de otros programas para los mismos componentes, conceptos y beneficios. Así mismo expreso mi compromiso para efectuar las inversiones, comprobaciones y trabajos complementarios, mantenerlos en explotación durante su ciclo productivo y vida útil.

ATENTAMENTE SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

OBSERVACIONES REALIZADAS AL SOLICITANTE

SOLICITUD DE INSCRIPCION UNICA PROGRAMA

SI X NO PRODUCCION, EMPACADO Y COMERCIALIZACION DE JITOMATE EN INVERNADERO .

TIENE PROYECTO ELABORADO NOMBRE DEL PROYECTO QUE PRESENTA

CUADRO DE CONCEPTOS DE APOYOS SOLICITADOS EN ORDEN DE PRIORIDAD (EN PESOS)

CANT. CONCEPTO U. M. INVERSION

TOTAL APOYO ALIANZA

APORTACION SOLICITANTE

OTRAS APORTACIONES

* AREA

ESTRATEG.

TOTALES

*AREA ESTRATEGICA (1 = Reconversión Productiva 2 = Integración de Cadenas Agroalimentarias 3 = Atención a Grupos y Regiones Prioritarias 4= Atención a Factores Críticos).

FUENTES DE FINANCIAMIENTO COMPLEMENTARIAS Y MONTOS APROBADOS ( EN PESOS )

NOMBRE DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO MONTO TIPO DE FINANCIAMIENTO FECHA DE

AUTORIZACION

1 2 3

TOTAL

SI SOLICITA APOYO PARA ASESORIA O CONSULTORIA DE ALGUN PRESTADOR DE SERVICIOS PROFESIONALES A fin de agilizar la recepción del apoyo, se recomienda que el Prestador de Servicios Profesionales propuesto aparezca en la lista de elegibles que se encuentra en la página de INTERNET http://www.cecader.gob.mx. En caso de no ser así, anexar a la solicitud las constancias de los trabajos desarrollados por el Prestador de Servicios con empresas y organizaciones rurales. El ingreso a la Red de Profesionales Elegibles del PRODESCA está condicionado a asistir a la capacitación organizada por el INCA RURAL, las solicitudes aprobadas después del inicio de este proceso sólo podrán incluir a personas elegibles.

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS O CONSULTORIA SU REGISTRO FEDERAL DE TRAMITES EMPRESARIALES RFTE

DOCUMENTOS Y CONSTANCIAS QUE DEBE ENTREGAR SEGÚN EL PROGRAMA SOLICITADO

No. DOCUMENTO DE CONSTANCIA SI NO ORIGINAL COPIA

1 RELACION DE BENEFICIARIOS COMPLEMENTARIA X X 2 COTIZACION ACTUAL X X 3 PROYECTO PRODUCTIVO X X 4 COPIA DE IDENTIFICACION X X 5 CONSTANCIA DE PRODUCTOR (ES) X X 6 ACTA CONSTITUTIVA X X 7 COPIA DE PODER NOTARIAL 8 FICHA TECNICA 9 CROQUIS UBICACIÓN 10 CEDULA DE AUTODIAGNOSTICO 11 ACTA DE NACIMIENTO (GRUPAL ACTAS) 12 COMPROBANTE DE DOMICILIO 13 14 15 16

17 18 19 20

DATOS OBLIGATORIOS PARA EL CASO DE SOLICITUDES GRUPALES

RELACION DE BENEFICIARIOS DIRECTOS EN EL PROYECTO, OBLIGATORIOS SOLICITUDES EN GRUPO ( Género H = Hombre y M = Mujer )

No. PATERNO MATERNO NOMBRE (S) CURP FECHA DE

NACIMIENTO DIA MES AÑO

GENERO H / M CAPACIDAD

DIFERENTE SI O NO

1 MATEO GARCIA VARGAS H NO

2 MARGARITA RIVERA RINCON M NO

3 ISABEL RIVERA MUNGUIA M NO

4 NATALIA MENDEZ SANCHEZ M NO

5 MARIA LUISA HERNANDEZ GARCIA M NO

6 ANGELA HERNANDEZ PULIDO M NO

7 8 9 10

11

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13.-

14.-

15.-

16.-

NOTA: SI REQUIERE DE MÁS ESPACIOS ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS COMPLEMENTARIAS CON LA MISMA ESTRUCTURA DE DATOS

Conciente de los requisitos del programa, de resultar positiva la presente solicitud, reitero lo siguiente: Bajo protesta de decir verdad, que no he recibido apoyo de otros programas para los mismos componentes, conceptos y beneficios. Así mismo expreso mi compromiso para efectuar las inversiones, comprobaciones y trabajos complementarios, mantenerlos en explotación durante su ciclo productivo y vida útil.

ATENTAMENTE SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL

OBSERVACIONES REALIZADAS AL SOLICITANTE