sol inscrip rs paracuellos 10
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Campeonato Madrileño 2008 SOLICITUD de INSCRIPCIÓN
RALLYSPRINT ASFALTO Fecha de la Prueba Dorsal
30-03-08Organizador
Rasante SportNombre de la Prueba
V Rallysprint de Cerceda
D A T O S P E R S O N A L E S
Concursante Piloto CopilotoNombre 0 0 0
0 0 02º apellido 0 0 0nº Licencia 0 copia: 0 0 0N.I.F 00000 00000 00000Teléfono 0 0 0Fax 0 0 0E-mail 0 0 0Domicilio 0 0 0C. Postal 00000 00000 00000Localidad 0 0 0
F. nacimiento 12/30/1899 12/30/1899
D A T O S d e l V E H Í CU L O de C O M P E T I C I Ó NMarca Modelo Matrícula nº Pasaporte FMA Cilindrada Cilindrada corregida
0 0 0 0 0 0.0Clase / Grupo Grupo N y R/N Grupo A y R/A Grupo A evoluciones VK-WR Grupo GT Grupo M y CD
GRUPO:Clase 1 Hasta 1400 hasta 1100
Clase 2 de 1400 a 1600
0Clase 3 de 1601 a 2000
Clase 4 más de 2000
Clase 5 de 1101 a 1400
Clase 6 de 1400 a 1600 CLASE:Clase 7 de 1601 a 2000
0Clase 8 más de 2000 Todas cilindradas
Clase 9 Todas cilindradas
D E R E C H O S d e I N S C R I P C I Ó N
Tipo de prueba Publicidad Forma de Pago Derechos Cierre de Inscripción
Efectivo 150 € 22-03-08###
8.00
Transferencia a: Caja Madrid 2038-1065-58-6000942143Rallysprint : 1 Los derecho son doblesCon el justificante de pago esta solicitud deberá enviarse al Organizador de la Prueba, arriba ind
Rasante Sportc/ Miguel Solas, 45 Bº B 28021 - MadridTlf: 619 229 633 y 647 863 041 - Fax: 91 618 65 [email protected]
1er apellido
S-1,6-2.0 - KC1,6-2.0 WRC - Maxi KC -
R3
Rallysprint I 1 Con Publicidad FacultativaRallysprint II 2
Rallysprint III 3Sin Publicidad
Facultativa
El Concursante se hace responsable de los datos que figuran en este documento y declara conocer los Reglamentos por los que se rige la prueba los cuales deberá respetar, y solicita su inscripción en ella.
Firmado: ........................................................................................ Madrid: 4/15/2023
Campeonato Madrileño 2008 SOLICITUD de INSCRIPCIÓN
SLALOM Fecha de la Prueba Dorsal
30-03-08Organizador
Tavimar SportNombre de la Prueba
Los Valles
D A T O S P E R S O N A L E S
Concursante PilotoNombre 0 0
0 02º apellido 0 0nº Licencia 0 copia: 0 0N.I.F 00000 00000Teléfono 0 0Fax 0 0E-mail 0 0Domicilio 0 0C. Postal 00000 00000Localidad 0 0
F. nacimiento 12/30/1899
C A M P E O N A T O - C L A S E
CAMPEONATO NOVEL (CLASE I) TROFEO OPEN (CLASE II) CAR-CROSS (CLASE III)
D A T O S d e l V E H Í CU L O de C O M P E T I C I Ó NMarca Modelo Matrícula Cilindrada
0 0 0 0
indicar SI o NO indicar el Nombre y Apellidos de otro piloto (EXCEPTO AUTOCROSS)
Vehículo compartido? 0 0
D E R E C H O S d e I N S C R I P C I Ó N
Publicidad Forma de Pago Derechos Cierre de Inscripción
Efectivo 60 € 25-03-08###
5.00
Transferencia a: Cajamar 3058-1929-46-2720000118Los derecho son dobles
Con el justificante de pago esta solicitud deberá enviarse al Organizador de la Prueba, arriba ind
Firmado: ........................................................................................ Madrid: 4/15/2023
Tavimar Sportc/ Pardo Santallana, 1 Local28400 - Collado VillalbaTlf: y Fax: 91 840 70 16www.tavimarsport.com [email protected]
1er apellido
Con Publicidad Facultativa
Sin Publicidad Facultativa
El Concursante se hace responsable de los datos que figuran en este documento y declara conocer los Reglamentos por los que se rige la prueba los cuales deberá respetar, y solicita su inscripción en ella.
Campeonato Madrileño 2010 SOLICITUD de INSCRIPCIÓN
TIERRA Fecha de la Prueba Dorsal
31-10-10Organizador
Jarama SportNombre de la Prueba
RS PARACUELLOS
D A T O S P E R S O N A L E S
Concursante Piloto CopilotoNombre 0 0 0
0 0 02º apellido 0 0 0nº Licencia 0 copia: 0 0 0N.I.F 00000 00000 00000Teléfono 0 0 0Fax 0 0 0E-mail 0 0 0Domicilio 0 0 0C. Postal 00000 00000 00000Localidad 0 0 0
F. nacimiento 12/30/1899 12/30/1899
D A T O S d e l V E H Í CU L O de C O M P E T I C I Ó NMarca Modelo Tracción Matrícula Ruedas Motrices Cilindrada Cilindrada corregida
0 0 0 0 0 0 0.02 RUEDAS MOTRICES 4 RUEDAS MOTRICES
CLASE:Clase 1 Hasta 1400 cc.
Clase 2 de 1401 a 1800 cc. Hasta 1400 cc.
0Clase 3 superior a 1800 cc. de 1401 a 1800 cc.
Clase 4 superior a 1800 cc.
D E R E C H O S d e I N S C R I P C I Ó N
Tipo de prueba Publicidad Forma de Pago Derechos Cierre de Inscripción
Efectivo 150 € 26-10-10###
5.00
Transferencia a: Caja Ávila 2094-0115-14-0115004116Tierra : 1 Los derecho son dobles
Con el justificante de pago esta solicitud deberá enviarse al Organizador de la Prueba, arriba ind
Firmado: ........................................................................................ Madrid: 4/15/2023
Club Jarama Sportc/ Real, 5328860 - ParacuellosTlf: 91 658 00 06 - Fax: 91 658 29 37www.automovilesvelazquez.com [email protected]
1er apellido
Rallysprint I 1 Con Publicidad FacultativaRallysprint II 2
Rallye 3Sin Publicidad
Facultativa
El Concursante se hace responsable de los datos que figuran en este documento y declara conocer los Reglamentos por los que se rige la prueba los cuales deberá respetar, y solicita su inscripción en ella.