societat catalana de malalties infeccioses i microbiologia ... › files › 425-2012-document ›...
TRANSCRIPT
![Page 1: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/1.jpg)
Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica
Sessió clínica
Mar LayaMEF 5 Medicina Interna
![Page 2: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/2.jpg)
CAS CLÍNIC
![Page 3: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/3.jpg)
Motiu de consulta
Home de 53 anys consulta a Urgències el 2 de febrer de 2011 per febre i dificultat respiratòria
![Page 4: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/4.jpg)
Antecedents
• Familiars: no rellevants• Al·lèrgies: no• Hàbits tòxics: no• Mèdics: sense interès• Quirúrgics: no• Viu a Sta. Eulàlia de Ronçana• Laborals: Torner, aturat els mesos previs a debutar la
malaltia actual
![Page 5: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/5.jpg)
Malaltia actual-anamnesi
• Quinze dies d’evolució de tos poc productiva de secrecions purulentes
• Els dos dies previs febre de fins 39,5ºC, esgarrifances, hiporèxia i dificultat respiratòria
• El mateix dia prostrat, adinàmic, amb sibil·lants audibles a distància
![Page 6: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/6.jpg)
Malaltia actual-exploració
• TA 180/105, FC 145 bpm, FR 50 rpm, T 37,8ºC• SpO2 (FiO2 1) 92%• Bradipsíquic, orientat, pàl·lid, mal perfós, prostrat • Taquicàrdia regular sense bufs ni frecs • Intens treball respiratori, amb utilització de musculatura
respiratòria accessòria. Sibil·lants espiratoris, crepitants fins dispersos a ambdós camps pulmonars
![Page 7: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/7.jpg)
Exploracions complementàries• Bioquímica: glucèmia 193 mg/dL, urea 120 mg / dl, creatinina 1,7
mg/dl, Na 128 mEq/L, K 3,5 mEq/L, bilirrubina total 2,58 mg/dl, PCR 564 mg/L, lactat 7
• Gasometria arterial (FiO2 1) pH 7,29, pCO2 31 mmHg, pO2 112 mmHg, HCO3 15mmol/l, BE -10mmol/l, satO2 98%
• Hematimetria: Hb 15,7 g/dL, VCM 83 fL, leucòcits 4,1x10E9/L (31%S, 21%B, 25%L, 17%M, 2%MM)
• Coagulació: T protrombina 19”, TTPA 28”
![Page 8: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/8.jpg)
RX tòrax
Toracocentesi exploradora: pus axocolatat
![Page 9: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/9.jpg)
Orientació diagnòstica per problemes
• Empiema pulmonar dret• Neumònia pulmonar dreta• Sèpsia greu• Insuficiència respiratòria aguda• Acidosi metabòlica• Hiponatrèmia • Insuficiència renal aguda prerenal
![Page 10: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/10.jpg)
Maneig urgent
• Es cursen mostres per estudi microbiològic: – líquid pleural – hemocultius– antigenúries – PCR Grip A H1N1
• Tractament: – ceftriaxona + levofloxacino– Tub de drenatge pleural– Ventilació mecànica no invasiva– Perfussió cristal·lòids
![Page 11: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/11.jpg)
Evolució a Urgències
• Hipotensió, oligúria• Obnubilació del sensori• Deteriorament gasomètric
Ingrés a UCi(2/2 a 19/3)
![Page 12: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/12.jpg)
Microbiologia – resultats inicials
• Líquid pleural:Aspecte macroscòpic: molt dens, hemàticTinció de Gram: abundants leucòcits polimorfonuclears i
hematies, força cocs grampositius formant cadenesEs va sembrar en medis enriquits i incubar en condicions
aeròbies i anaeròbies• Hemocultius (x2) en curs• Antigenúria legionella / pneumococ: negatiu• PCR Grip A H1N1: negatiu
![Page 13: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/13.jpg)
Procés identificacióAspecte macroscòpic: colònies grans (2 mm), grises, beta hemolítiques, mucoidesTipificació antigènica inicial:Streptococcus no A no B
Penicilina S (<=0,03)Ampicilina S (<=0,06)Cefotaxima S (<=0,25)Cloranfenicol S (2)Eritromicina S (<=0,06)Rifampicina SClindamicina I (0,5)Vancomicina S (0,25)Ciprofloxacina SLevofloxacina S (1)Ceftriaxona S (<=0,25)
![Page 14: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/14.jpg)
Antecedents
• Familiars: no rellevants• Al·lèrgies: no• Hàbits tòxics: no• Mèdics: sense interès• Quirúrgics: no• Laborals: Torner, aturat els mesos previs a debutar la malaltia actual
Activitats recreacionals?Consum de productes sense control sanitari?Vivenda rural / urbana?Viatges?Pràctiques sexuals de risc?…???...
![Page 15: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/15.jpg)
Procés identificació
Aspecte macroscòpic: colònies grans(2 mm), beta hemolítiques, grises,mucoides
Tipificació antigènica inicial:Streptococcus no A no B
Test WalkAway Siemens ®:Streptococcus equi / probabilitat 99,99%
Test API Strept Bio Mérieux ®:Streptococcus equi zooepidemicusBiotip: 4023607 / probabilitat 99,9%
![Page 16: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/16.jpg)
Estudi microbiològicEstudi: líquid pleural
Streptococcus equi spp zooepidemicus
Tinció gramCultiu
Estudi: HemocultiuStreptococcus equi spp zooepidemicus
Cultiu
Estudi: HemocultiuStreptococcus equi spp zooepidemicus
Cultiu
Penicilina SCloranfenicol STetraciclina IEritromicina SRifampicina SClindamicina RVancomicina SCiprofloxacino S
Abundants PMN i hemtiesAbundants colòniesForça cocs grampositius
Penicilina S (<=0,03)Ampicilina S (<=0,06)Cefotaxima S (<=0,25)Cloranfenicol S (2)Eritromicina S (<=0,06)Rifampicina SClindamicina I (0,5)Vancomicina S (0,25)Ciprofloxacina SLevofloxacina S (1)Ceftriaxona S (<=0,25)
Positiu als 1 diesde procésMorfologia: mucoide
Positiu als 2 diesde procésMorfologia: mucoide
Morfologia de colònies: mucoide
![Page 17: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/18.jpg)
Maneig a UCI (2/2 a 19/3)
– Cefotaxima (+ levofloxacino primers cinc dies)– Canvis antibiòtics posteriors per infeccions nosocomials
– Drenatge pleural: dèbit 1500 cc fins 6/2, hemàtic– TC toràcica 7/2: pneumònia bilateral, elevació diafragma dret,
mínim embassament pleural bilateral– Proteïna C activada humana recombinant (3 de febrer)– Amines vasoactives– Depuració extrarenal per hemodiafiltració contínua
– Necrosi tubular aguda– Ventilació mecànica 3/2 a 17/3
» 24/2: traqueostomia– 9/2: Ecocardiograma transesofàgic sense alteracions– Fisioteràpia
![Page 19: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/19.jpg)
Ingrés Medicina interna (19/3 a 15/4)
• Sèpsia greu per Streptococcus equi subespécie zooepidemicus– Pneumònia multilobar bilateral i empiema– Bacterièmia
• Disfunció multiorgànica– Disfunció renal (insuficiència renal prerenal, necrosi tubular aguda)– Disfunció metabòlica (acidosi metabòlica)– Disfunció cardiovascular– Insuficiència respiratòria aguda
• Taquicàrdia supraventricular i fibrilació auricular paroxístiques• Elevació diafragmàtica i atel·lectàsia basal dretes• Miopatia post-UCI• Síndrome confusional aguda perllongada• Infecció respiratòria nosocomial associada a ventilació mecanica per Pseudomonas
aeruginosa multiresistent• Candidiúria per Candida glabrata en relació a sondatge vesical• Diarrees intercorrents• Malnutrició en relació a procés infecciós• Anèmia secundària a procés infecciós• Hipertensió arterial prèviament no coneguda
![Page 20: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/20.jpg)
…posteriorment a l’alta
• Fisioteràpia respiratòria• Seguiment clínic a
Hospital de dia mèdic
10 de juny 2010
![Page 21: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/21.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicusRevisió de la literatura
![Page 22: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/22.jpg)
Gènere Streptococciae
• Bacteris esfèrics o ovalats, grampositius, de més de 2 µm de diàmetre, no productors de catalassa, que tendeixen a formar cadenes en medi líquid
• Majoritàriament anaerobis facultatius• Nutricionalment exigents: creixement òptim en medis de
cultiu suplementats amb sang• Poden formar part de la flora comensal de pell i mucoses
i/o causar diferentes síndromes clíniques
![Page 23: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/23.jpg)
Taxonomia clàssica
• Beta hemolítics: hemòlisi total en agar sang
• Alfa hemolítics: hemòlisi parcial en agar sang
• Gamma hemolítics: absència d’hemòlisi
Diferenciació basada en el tipus d’hemòlisi en agar sang i en les diferències antigèniques conferides pel carbohidrat C de la seva
paret cel·lular
![Page 24: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/24.jpg)
mlt6
![Page 25: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/25.jpg)
Diapositiva 24
mlt6 1895-1981Estudi en profunditat dels estreptococs del grup A i de la seva associació amb la febre reumàtica
Classificació dels bacteris del gènere estreptococ basada en la diferent composició de carbohidrats de la paret cel·lular conferint-los una diferent antigenicitat
Sistema de classificació de Lancefield en ús encara avui diamar; 12/06/2011
![Page 26: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/27.jpg)
Lancefield RC (1933). "A serological differentiation of human and other
groups of hemolytic streptococci.". J Exp Med 57 (4): 571–95.
• Group A - Streptococcus pyogenes• Group B - Streptococcus agalactiae• Group C - Streptococcus equisimilis, Streptococcus equi, Streptococcus
zooepidemicus, Streptococcus dysgalactiae• Group D - Enterococci, Streptococcus bovis• Group E - Streptococcus milleri and mutans• Group F - Streptococcus anginosus• Group G - Streptococcus canis• Group H - Streptococcus sanguis• Group L - Streptococcus dysgalactiae• Group N - Lactococcus lactis• Group R&S - Streptococcus suis• other Streptococcus species are classified as non-Lancefield Streptococci
![Page 28: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/28.jpg)
Streptococs piogènics o beta hemolíticsSpecies GL T H bac pyr CAMP VP Hipp
hidrtreha Sorb
S pyogenes A gran H + + - - - + -
S agalactiae B gran HA - - + - + v -S dysg dysg
αC gran A - - - - - + v
S dysg equisimilis
CGAL
gran H - - - - - + -
S equi equi C gran A - - - - - - -
S equi zoo. C gran A - - - - - - +
S equi canis G gran HA - - - - - v -
S anginosusαβµ
ACGF
petit H - - - + - + -
S porcinus EPUV
gran HA - + v + v + +
mlt7
![Page 29: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/29.jpg)
Diapositiva 27
mlt7 mar; 15/06/2011
![Page 30: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/30.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicus
![Page 31: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/31.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicusen animals
• Flora comensal d’amígdales i de mucoses respiratòria i genital de molts mamífers, d’entre els quals els domesticats per l’home: equins, porcins, caprins, bòvids
• Primera causa d’infecció oportunista (artritis sèptiques, amigdalitis, sinusitis i infeccions pulmonars) en els animals que en són portadors, més freqüent joves
• Predisponents: Infecció viral prèvia, calor, estrés del transport, ferides• Animals salvatges
• Esporàdicament zoonosi
![Page 32: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/32.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicuscom causa de zoonosi
• Contagi– Contacte directe amb els animals portadors o els seus
residus– Consum de llet no pasteuritzada o derivats lactis o de
carn sense control sanitari
• Especials implicacions epidemiològiques
• L’edat avançada i altres condicions debilitants predisposen a formes greus de malaltia
![Page 33: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/33.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicuscom causa de zoonosi
• Espectre clínic, factors de virulència i sensibilitat antibiòtica superposables als de les infeccions per Streptococcus pyogenes– Elevació dels títols d’anticossos antiestreptolisina– Indueixen anticossos antiestreptocinassa i
antihialuronidassa– Soca MGCS10565 altament nefritògena– Soques causants de xoc tòxic estreptocòccic– No documentats casos de febre reumàtica
![Page 34: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/34.jpg)
Streptococcus equi zooepidemicuscom causa de zoonosi
• Les més greus: sèpsia, meningitis, pneumònia, infecció endovascular, infecció disseminada, endocarditis, peritonitis, pericarditis, artritis sèptica– Finlàndia, 2003 (Kuusi et al):brot afectant set persones
contagiades per consum de formatge contaminat, 6 sèpsies, 1 artritis sèptica
– Meningitis (Eyre et al, revisió de 20 casos): Mort 24%, recuperació ad integrum 38%, hipoacúsia residual 19%
– Mortalitat global 25 – 40 % en les formes greus de malaltia (Bradley et al, 1991, revisió de 88 casos Berenguer et al 1992)
![Page 35: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/35.jpg)
Neumònia per Streptococcus equi zooepidemicus
Priestnal et al. Neumònies necrotitzants i hemorràgiques (estudi experimental en gossos, Clin and Vacc Imm Nov 2010)
![Page 36: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/36.jpg)
Bibliografia• Streptococcus zooepidemicus (Group C) Pneumonia in a human.C,
Harold D, Rose, James R Allen and Gerhard Witte Journal of Clinical Microbiology. 1980 Jan 76-78.
• Epidemic glomerulonephritis due to Streptococcus zooepidemicus in Nova Serrana, Brazil. Sesso R, Wyton S, Pinto L. Kidney Int Suppl. 2005 Aug; (97):S132-6.
• Outbreak of Streptococcus equi subsp. zooepidemicus infections on the island of Gran Canaria associated with the consumption of inadequately pasteurized cheese.Bordes-Benítez A, Sánchez-Oñoro M, Suárez-Bordón P, García-Rojas AJ, Saéz-Nieto JA, González-García A, Alamo-Antúnez I, Sánchez-Maroto A, Bolaños-Rivero M. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006 Apr;25(4):242-6.
• Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition, 2007
![Page 37: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/37.jpg)
Bibliografia• An outbreak of Streptococcus equi subspecies zooepidemicus
associated with consumption of fresh goat cheese.Kuusi M, Lahti E, Virolainen A, Hatakka M, Vuento R, Rantala L, Vuopio-Varkila J, Seuna E, Karppelin M, Hakkinen M, Takkinen J, Gindonis V, Siponen K, Huotari K. BMC Infect Dis. 2006 Feb 27;6:36.
• Streptococcus equi subs zooepidemicus meningitis. Jovanovic M, Stevanovic G, Tosic T, Stosovic B, Zervos MJ. J Med Microbiol. 2008 Mar; 57; 373-5.
• Human meningitis from Streptococcus equi subsp. zooepidemicus acquired as zoonoses.Minces LR, Brown PJ, Veldkamp PJ. Epidemiol Infect. 2011 Mar;139(3):406-10. Epub 2010 May 24.
• A case of disseminated infection caused by Streptococcus equi subspecies zooepidemicus.Poulin MF, Boivin G. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2009 Summer;20(2):59-61.
![Page 38: Societat Catalana de Malalties Infeccioses i Microbiologia ... › files › 425-2012-DOCUMENT › Laya-23-16… · • Manual of Clinical Microbiology Patrick R Murray 9th Edition,](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013010/5f105d337e708231d448be88/html5/thumbnails/38.jpg)
Bibliografia
• Human bacterial arthritis caused by Streptococcus zooepidemicus: report of a case. Friederichs J, Hungerer S, Werle R, Militz M, Bühren V. Int J Infect Dis. 2010 Sep;14 Suppl 3:e233-5. Epub 2009 Dec 9.
• Zoonotic transmission of Streptococcus equi subsp. zooepidemicus from a dog to a handler.Abbott Y, Acke E, Khan S, Muldoon EG, Markey BK, Pinilla M, Leonard FC, Steward K, Waller A. J Med Microbiol. 2010 Jan;59(Pt 1):120-3.
• Meningitis due to group C Streptococcus: a case report and review of the literature. Rajasekhar A, Clancy CJ..Scand J Infect Dis. 2010 Aug;42(8):571-8.
• A horse bite to remember.Brouwer MC, Kasanmoentalib ES, Opstelten FW, van der Ende A, van de Beek D. Lancet. 2010 Oct 2;376(9747):1194.
• Streptococcus equi subspecies zooepidemicus meningitis--a case report and review of the literature.Eyre DW, Kenkre JS, Bowler IC, McBride SJ. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010 Dec;29(12):1459-63.