REQUISITOS

Sociedad Mexicana de lngeni,eria. G ·eotecn,ica

Efi cimiento die Ia lngenieria Mex1~cana Av. Valle de Bravo #19 Colonia Verge ! de Coyoacan

Del. Tlalpan. C.P. 14340, Mexico D.F.

Telefonos 56-77-37-30, 56-79-36-76 administracion@smig.org .mx www.smig.org.mx

I

SOLICITUD DE INGRESOf.

Podran ser miembros actives los ingenieros civiles titulados y profesionales afines con grado academico equivalente; ademas, deberan tener amplios conocimientos de Ia mecanica de suelos e ingenierfa geotecnica, asf como tres afios de experiencia en esta materia o preparaci6n equivalente, a juicio de Ia Mesa Directiva y pagar las aportaciones correspondientes.

* Para llenarse a maquina o letra de molde

NOMBRE

2'B£2: -I Df2RES Apellido paterna Apellido Materna Nombre ( S) lng, Ml, Dr.

DOMICILIO PARTICULAR

'))QOL'CN~A(ION ) o.s: NofltNO ltABtf~ ---- 9rz,,.... GM 'DG r-(()..'f0 Calle No. ti:lif. Depto. Colonia o Fraccionamiento

\}\. LLA 1-\ Ell N.oS A r er;I\J 1 fl-O ;3 G I q 0 'f'A 13 1)5 C 0 t1 / J(l C 0 Ciudad, Municipio o Delegaci6n Polftica

Apartado Posta l Telefono

LUGAR DE TRABAJO -I c:=c,uscavr1

C6d igo Postal Estado

Fax

Nombre

Pais

rode\,..,c.~- ruez@~C)iMc.:l.t-<>1"1 E-Mail

H AtJ vH Oc> 8t. t) Do .J...QL _ 1 _____ I~AB...I::r-'l~v!J:~,;~\~Gq_" _________ _ _ Calle No. Edif. Depto. Colonia o Fraccionamiento

Vt L kA HEf2 HOS IJ ; CG rJT f2 c) 8 (, t5 0 Ciudad, Municipio o Delegaci6n Polftica C6digo Posta l

Apartado Postal Telefono Fax

Nombramiento o cargo

Enviar correspondencia a: Casa g)

I

Tt-H3 1\ s f'_o N \:. 1' Co Estado Pais

Oficina D

Caf\.t.,..d:o@.. ~tct'l<> 5 u )u,.,. c...o,.., E-Mail

~~0~1~3 ____ __ Antiguedad ( desde ) Afio

DATOS PERSONALES

2'8 D.:;; 1'"'111 n.~o I qq 0 y, L'-1>, tA-ri fLH_0:5 A :TA 8 /151!. o f1E )t 1 CA-tJ .4 Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Nacionalidad Estado Civil

ESCOLARIDAD ( Estudios Profesionales y de Posgrado )

Nombre de Ia institucion Anos Titulo Ano de Cedula

recibido graduaci6n Profesional J De A ILLI\ ~~Cfc'H0.5 4 ;tooS -.Zo t;l_ INC..CJ\/t\... . ~o ~~ -=------

Cursos de Geotecnia ( No materias escolares ) Nombre del curso Aiio Profesor lnstituci6n

I

i 'i>flo'i'•"DA 'i}e") l...sD,cG f CtAStF•tAf-tol'l Dt;Sv<::L05,;(.0rG,}NG.k•J15 llra11,.'~ L;Pn 'FLog~:S . iTVH i E.s 1 J f ll. 'to 5 '?o :1 'Voo: 5o ?a a? ' o Y 5 o8flr;CA!l4A ,'2-0I 5, t tJC.. t-1 t; croll L~c;o n.1 £"7 A Cu SiVA .S, 1 TV H 4:-<iROr<oa r moc..'A , Etli'\Staf.i ~ /NutJDActntJC.5 , Ci£ok0Go CtflH!lltJ kL 'f"<J t-~So 2F yl'i5 K£tJ7)D:ZII,f'Tt/H

-1- .Sc."''""A fl• o 5Dil>€~ C: \.. ) tF;JD De- F ST.iU(',rvtbP 'iJ"' jufw Z.r-£ot'Z·UH2115 (0/'J t( E'Dr-tt!LLA <) , 201? ,N, f;..v I CIZ..t CK ~ »{t~~cldf'o 0MrwG·s Hc1Nl2tf:rA / rNr,.-r~sus p r rA F JGIVTG CMLDo,.JA , r-rvH

EXPERIENCIA PROFESIONAL (empleos anteriores)

Nombre de Ia empresa Anos Posicion y Trabajo

o institucion De A desempef\ado ~ I I {'( I ;: c tJ uSDL-0 rfW{, I-Nt l2 .?. •A y '--'He-A.I IA-ootJb5 s .A- l> C' f,V, .~ » r: .201?> A .2- 0 15 ,

IA!?f tN t fll..o DG' Qrz:t>yEC'Il>':J

Nombre y firma de tres miembros activos de)a SMIG que recomiendan su ingreso : H- E tJ r, G Ac3 JZ ( c L 'Pov'.;J fCJ 5 o-oo t=-1. n y'o 12._:,_ ____________________ _

12 ~~ . Os (A L A,v u a / s Cu f/:N ALO ck~ [_0~1-----------------

ADJUNTAR : -Fotograffa reciente tamano infantil -Capias fotostaticas de tftulos profesionales recibidos o de cedula profesional

-Copia del comprobante del deposito de pages de cuota de inscripcion y anualidad CUOTAS: Depositar pagos de lnscripcion y Anualidad en cuenta de cheques No. 50014036817 del banco inbursa .

NACIONALES: lnscripci6n : Anualidad :

TOTAL ENVIA~

EXTRANJEROS

x..$_4-'-'0""0"".0"""0'--- $ 50.00 Usdls. $ 990.00 $ 95.00 Usdl s.

para ingresar en 2015 correspondiente a 2015

Firma Lugar y Fecha NOTA Autorizo a Ia Sociedad Mexicana de lngenierfa Geotecnica A.C. pueda proporcionar mis datos personates para enviar Y recibir

informacion con respecto a sus actividades Para uso interno un icamente

Fecha de aprobacion de solicitud _____ _ No. De identificacion

Aprobo ____________________________ _

PRESIDENTE

Dr. Raul Aguilar Becerril

. . SECRETARIO

M.C. Carlos Roberto Torres Alvarez

2015-2016 MESA DIRECTIVA

SECRITARIA DE ' EDUC~C!QN l'UBUCA

TECNOLOGICO NACIONAL DE MEXICO

INSTITUTO TECNOLOGICO DE VILLAHERMOSA

ce r t i fica que en el Libro par a Aetas. de Examen Profesionales N° 1 autorizado e l d.ia 16 del mes de Febrero d;,l 2015' por la Direcci -6n de Servicios Escolares y Estudiant iles de la Direcci6n General del Tecnol6gico Nacional de Mexico, se encuent ra asentada en la foja numero 100 el Acta que a la Jetra dice:

En la ciudad de Villaherrnosa , Tabasco a lo.s 22 d.las del rnes de Octubre de 2014 Siendo las 14:0 0 horas, se reunieron en la Sala del Instituto Tecno16gico de Villahermosa clave: 27DIT0001H el jurado integrado por:

Presidente(a):

Secretario 3744216

y

M.A. Humbe

3514057

Hector Santibafiez Escobar ,

en vigor y la opci6n procedi6 a efectuar el

Torres nurnero de de Villahermosa

sional cuyo terna es: 6 que fuera Aprobado 1 (la) sustentante el

torn6 la Protesta de s , y una vez escrita, ersonas que en el acto

lugar se asienta la

$ CRtr~RIA OE £0U~C.16H P\l~UCA ECN0l 6GI CO NACI N4l DE. MUICO

T\TUTO HC.~Oltl' Q tit VllL.\.MUilO~

Brito

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