INDICADORES DE VIGILANCIA INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALESDE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Da Silva Oliveira Leidiane 11.416

De Oliveira Maia Renêr Luciana 13.372

Escoriça Barboza Bruno 12.120

Farias Trindad Eliete 11.303

Moura dos Santos Alanna 11.390

Octaviano de Moura Iane 11.402

Papadopulos Hurtado Fedra del Pillar 11.164

Pontes da Araújo Eliane 12.429

Monografia a ser presentado a lo docente de la cátedra de Administracion en Gerencia y Salud

Docente: Drº René Alvarado

INTRODUCCIONINTRODUCCIONLa epidemiología hospitalaria estudia las

causas de la aparición, propagación y mantenimiento de los problemas de salud en la población hospitalaria, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.

El concepto de vigilancia epidemiológica como se conoce en la actualidad, es el producto de una larga evolución cuyos orígenes pueden remontarse a la antigüedad, pues la costumbre de observar, registrar, recolectar y analizar hechos y a partir de ellos decidir que acciones tomar.

JUSTIFICACIONJUSTIFICACION Las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo

y afectan a los países desarrollados y a subdesarrollados carentes de recursos. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de mortalidad y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados. Son una pesada carga para el paciente y para el sistema de salud pública.

Una encuesta de prevalencia realizada bajo los auspicios de la OMS en 55 hospitales de 14 países representativos de 4 Regiones de la OMS (a saber, Europa, el Mediterráneo Oriental, el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental) mostró que un promedio de 8,7% de los pacientes hospitalizados presentava infecciones nosocomiales. En un momento dado, más de 1,4 millones de personas alrededor del mundo sufren complicaciones por infecciones contraídas en el hospital. La máxima frecuencia de infecciones nosocomiales fue notificada por hospitales de las Regiones del Mediterráneo Oriental y de Asia Sudoriental (11,8 y 10,0%, respectivamente), con una prevalencia de 7,7 y de 9,0%, respectivamente, en las Regiones de Europa y del Pacífico Occidental

OBJETIVO GENERALPromover la vigilancia epidemiológica adecuada,

para mejorar el sistema de salud relacionados a prevención de infecciones nosocomiales.

OBJETIVO ESPECÍFICOConocer la incidencia de infecciones

nosocomiales en las unidades hospitalarias. Concientizar a los trabajadores de salud al

respecto de la importancia de identificar las infecciones nosocomiales y su resistencia a los antimicrobianos, con el desarrollo de actividades preventivas.

Coadyuvar la mejora de la atención a los pacientes, creando nuevos programas de prevención de infecciones nosocomiales, bien como intensificados.

Concientizar a los pacientes acerca de los beneficios del uso racional de antibióticos.

MATERIALES Y MÉTODOSMATERIALES Y MÉTODOS

El análisis bibliográfico incluyó la búsqueda en español de investigaciones sobre los principales indicadores en Vigilancia epidemiológica relacionadas a las infecciones nosocomiales, su incidencia y prevalencia, los factores de riesgo, la prevención, así como las patologías más frecuentes en el ámbito hospitalario.

Para complementar las informaciones fue utilizado otros libros y artículos específicos, manuales para cada indicador buscando revisar conceptos relacionados a cada tema.

RESULTADOSRESULTADOSLa gestión gerencial es una herramienta para la La gestión gerencial es una herramienta para la socialización, transparencia y rendición de cuentas de la socialización, transparencia y rendición de cuentas de la actividad institucional. El MODELO promueve el abordaje actividad institucional. El MODELO promueve el abordaje de la gestión hospitalaria como múltiples sistemas de la gestión hospitalaria como múltiples sistemas interrelacionados:interrelacionados:

SISTEMA DE GESTION

INSTITUCIONAL

POLITICAS HOSPITALARIAS PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

INSTITUCIONAL,

PROGRAMACIÓN OPERATIVA ANUAL

SISTEMA DE

GESTION

ADMINISTRATIVA

FINANCIERA

SIAF - SAFCO

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

1. ACREDITACIÓN2. MODELO DE GESTIÓN GERENCIAL

3. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD: (COMITÉS/REGLAMENTOS, APLICACIÓN DE PROTOCOLOS

SESIONES CLÍNICAS, VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAAUDITORIA MÉDICA, ANÁLISIS DE INDICADORES, REFERENCIA Y

CONTRA-REFERENCIA MODELOS DE GESTIÓN DE URGENCIA, CONSULTA EXTERNA,

HOSPITALIZACIÓN Y QUIRÓFANO

EL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAEL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El Comité de Vigilancia Epidemiológica, tiene a su cargo las funciones del monitoreo y capacitación en el manejo de los residuos sólidos, la prevención/vigilancia/control de las infecciones nosocomiales, la aplicación de medidas de bioseguridad de manera continua y planificada, con asignación de una enfermera / un epidemiólogo / o un bacteriólogo como responsable; y, el monitoreo de la mortalidad hospitalaria.

VIGILANCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Una infección nosocomial puede definirse de la manera siguiente: Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento de internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento .

FACTORES INFLUYENTES EN LA FACTORES INFLUYENTES EN LA MANIFESTACIÓN DE LAS INFECCIONES MANIFESTACIÓN DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALESNOSOCOMIALESEL AGENTE MICROBIANO

VULNERABILIDAD DE LOS PACIENTES

FACTORES AMBIENTALES

RESISTENCIA BACTERIANA

SITIOS DE INFECCIONES SITIOS DE INFECCIONES NOSOCOMIALESSNOSOCOMIALESS

INFECCIONES URINARIAS INFECCIONES DEL SITIO DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

NEUMONÍA NOSOCOMIAL BACTERIEMIA NOSOCOMIAL OTRAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

BACTERIASBACTERIASBacterias comensales encontradas en la

flora normal de las personas sanas. Tienen una importante función protectora al prevenir la colonización por microorganismos patógenos. Algunas bacterias comensales pueden causar infección si el huésped natural está comprometido. Por ejemplo, los estafilococos cutáneos negativos a la coagulasa pueden causar infección del catéter intravascular y Escherichia coli intestinal es la causa más común de infección urinaria.

Las bacterias patógenas tienen mayor virulencia y causan infecciones (esporádicas o endémicas), independientemente del estado del huésped. Por ejemplo:

VÍRUS Existe la posibilidad de transmisión nosocomial

de muchos virus, incluso los virus de la hepatitis B y C (transfusiones, diálisis, inyecciones, endoscopia), el virus sincitial respiratorio (VSR), los rotavirus y los enterovirus (transmitidos por contacto de la mano con la boca y por vía fecal-oral). También pueden transmitirse otros virus, como el citomegalovirus, el VIH y los virus de Ebola, la influenza, el herpes simple y la varicela zóster.

PARÁSITOS Y HONGOS Algunos parásitos (como Giardia lamblia) se

transmiten con facilidad entre adultos o niños. Muchos hongos y otros parásitos son microorganismos oportunistas y causan infecciones durante el tratamiento prolongado con antibióticos e inmunodeficiencia grave (Candida albicans, Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Cryptosporidium).

RESERVORIOS Y TRANSMISIÓN Las bacterias causantes de las infecciones nosocomiales

pueden transmitirse de varias formas: 1. La flora permanente o transitoria del paciente

(infección endógena). Las bacterias presentes en la flora normal causan infección por transmisión a sitios fuera del hábitat natural (vías urinarias), daño a los tejidos (heridas) o un tratamiento inapropiado con antibióticos que permite la proliferación excesiva (levaduras).

2. La flora de otro paciente o miembro del personal (infección cruzada exógena). Las bacterias se transmiten de un paciente a otro: (a) por medio de contacto directo entre pacientes (manos, gotitas de saliva o de otros humores corporales), (b) en el aire (gotitas o polvo contaminado con bacterias de un paciente);

3. La flora del ambiente de atención de salud (infecciones ambientales exógenas endémicas o epidémicas). Varios tipos de microorganismos sobreviven bien en el ambiente del hospital:

CONCLUSIONES/DISCUSIONESCONCLUSIONES/DISCUSIONES Las enfermedades nosocomiales son un problema de salud no

solamente institucional, más sino también individual y poblacional. El tema es complejo y requiere la participación de administradores, personal médico y paramédico, epidemiólogos y evaluadores para el adecuado control y prevención.

Es de suma importancia evitar las infecciones nosocomiales ya que son un problema de salud pública por la generación de gastos innecesários prevenibles, disminuyendo la mortalidad y costo a la sociedad.

La vigilancia epidemiológica contribuye a diseñar estrategias para el control de enfermedades. Permite además, la posibilidad de utilizar eficientemente los recursos materiales y humanos, siendo esencial en las instituciones que prestan servicios de atención médica en la actualidad.

Con esta revisión bibliográfica se pudo mostrar múltiples elementos teóricos que demuestran los altos índices de las infecciones nosocomiales y los factores de riesgo que se pueden considerar para realizar la vigilancia, y así implementar las medidas de prevención, alcanzando los objetivos epidemiológicos para el diseño de estrategias en el campo de la salud.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA Zaldivar, D. P. (2009). FORGEHO N°1 Monitoreo del desempeño

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Montiel F, Kaltwasser G. El Diagnóstico Microbiológico, Su Futuro . Rev Ch Infecto 1990; 7:137-143.