SITUACIÓN ACTUAL DEL FARMACÉUTICO CLÍNICO EN ÁREAS CRÍTICAS ENEL INTERIOR DEL PAÍS. EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS.

Realidad hospitalaria nacional del

8° CONGRESO ARGENTINO de Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría

1as Jornadas de Farmacia en Emergencias y Cuidados

Críticos en Pediatría

Buenos Aires, 28 de abril de 2017

Realidad hospitalaria nacional del

farmacéutico en áreas críticas

SEMANA DE CONGRESOS Y JORNADAS NACIONALES DE PEDIATRÍA 2017 24, 25, 26, 27 y 28 de abril de 2017

Farm. María R. BayAsociación Argentina de

Farmacéuticos de Hospital (AAFH)

ASOCIACION ARGENTINA DE

FARMACEUTICOS DE HOSPITAL

www.aafhospitalaria.org.ar

• Mas de 3200 socios

• 800 socios activos

• Alcance: nacional

www.aafhospitalaria.org.arwww.aafhospitalaria.org.ar

• Sistema de mailing, foros, facebook (

5600 seg.), página WEB, BLOG,

plataforma cursos online(moodle) ,

twitter, etc

• Grupos de trabajo.

• 16 congresos nacionales, 2

sudamericanos

Actividades principales

desarrolladas• 60 actividades de capacitación, desde 2003 en 13

provincias.

• AAFH es Miembro activo de:– International Safety Medication Network – Fundadora de COSUDEFH

• Convenios con: – SAP– SATI– FUDESA– UNIVERSIDAD CATOLICA DE CORDOBA– UNIVERSIDAD CATOLICA DE SAN JUAN,– UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES– SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA – UNIVERSIDAD MAZZA (MENDOZA)– COLEGIO DE FARMACÉUTICOS PCIA BUENOS AIRES – UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA DE URUGUAY– ANMAT – SAFyBI– Asesores Temporarios Oficina Panamericana de la Salud,

para el Ministerio de Salud de Ecuador. Guyana, Bolivia

AAFH entidad certificadora de

la especialidad F. Hospitalaria• S/ resolución 2137/16 Msal

reconoció a la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como entidad científica certificante de la especialidad farmacéutica Farmacia Hospitalaria.

• Resolución Ministerial 1186, • Resolución Ministerial 1186, estableció las especialidades de la profesión farmacéutica en el marco del COFESA, esto implica QUE TODAS LAS PROVINCIAS ESTÁN ADHERIDAS A ESTA NORMA, por lo que se han comprometido formalmente a realizar las acciones pertinentes para que los farmacéuticos puedan acceder a las especialidades.

Cuidados críticos

• Por qué un Farmacéutico “especializado” en

estas áreas?

Normas Garantía de Calidad de MSAL

� Adultos

� UTIP

MINISTERIO DE SALUD NACION

MINISTERIO DE SALUD NACION

GRUPOS DE TRABAJO

• Grupo de Farmacéuticos en UCI

• Misión:Somos un grupo de farmacéuticos que contribuyen en la formación y desarrollo de colegas farmacéuticos que trabajan en cuidados críticos, con el fin de lograr armonización de conocimientos y métodos de trabajo, armonización de conocimientos y métodos de trabajo, que permitan incorporarnos al equipo de salud como referentes en la terapia del paciente

Visión:Ser un grupo de especialistas farmacéuticos en cuidados críticos, reconocidos referentes sanitarios y científicos en el campo de la farmacia crítica.

Blog: Farmacéuticos en UCI

26 participantes de todo el país

Para participar escribir a presidencia@aafhospitalaria.org.ar

25°Congreso Argentino de Terapia Intensiva

2°Jornada de Farmacéuticos

Soporte farmacéutico en Infectología: cálculo de

dosis de ATB en pacientes obesos

Farm Gisela VecchioHospital Italiano de Buenos Aires

Grupo Farmacéuticos en Cuidados Intensivos- AAFH

dosis de ATB en pacientes obesos

Material elaborado. Grupo UCI

ENCUESTA NACIONAL SFH (2008-2009) n=194FUNCIONES DESEMPEÑADAS EN LOS SFH

1. Gestión Farmacoeconómica 83%2. Dispensación en Internación 100%3. Dispensación a Pacientes Ambulatorios 80%4. Central de Esterilización de Materiales 51%5. Gestión y Dispensación Productos Médicos 77%6. Información de Medicamentos 65%7. Formulación y Elaboración No Estériles 45%8. Unidades de Mezclas Intravenosas 20%8. Unidades de Mezclas Intravenosas 20%9. Farmacovigilancia 50%10.Tecnovigilancia 30%11.Farmacocinética 5% 12.Comité Docencia e Investigación 19%13.Comité de Infecciones 43%14.Comité de Farmacia y Terapéutica 40%15.Comité de Emergencias 8%16.Comité de Calidad 6%

Encuesta Global sobre la Práctica

de la Farmacia Hospitalaria, año

2013” • BASADA EN “Encuesta Global sobre la Práctica de la

Farmacia Hospitalaria” realizada en 2008 por la FIP (Federación Internacional de Farmacia)

• Objetivos: describir y medir la importancia y alcance de la práctica farmacéutica hospitalaria.de la práctica farmacéutica hospitalaria.

• Utilidad: identificar los aspectos claves que enfrenta nuestra práctica profesional, servirá de información y guiará a la comisión directiva de la AAFH en la toma de decisiones para la programación de actividades docentes y formativas destinadas a los integrantes del equipo de la farmacia hospitalaria.

Principales resultados. n = 53

EL HOSPITAL TIENE FARMACEUTICOS EN SU PERSONAL Y SON LOS RESPONSABLES DE VELAR POR TODOS LOS COMPONENTES DEL PROCESO DE USO DE MEDICAMENTOS EN ESE HOSPITAL

84%

EL SERVICIO DE FARMACIA USA AL MENOS 1 COMPUTADORA PARA LAS FUNCIONES DE SERVICIOS FARMACEUTICOS

92.5%

EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE ACCESO A INTERNET PARA ASISTIR EN LA PROVISION DE SERVICIOS FARMACEUTICOS

86,6%

EL SERVICIO DE FARMACIA CUENTA CON FARMACEUTICO SIEMPRE EN FORMA PRESENCIAL O FARMACEUTICO DE GUARDIA QUE PUEDA ESTAR DISPONIBLE EN CASO DE EMERGENCIA LAS 24 HORAS, LOS 7 DIAS DE LA SEMANA

73,6%

EL HOSPITAL TRABAJA CON UN FORMULARIO O GUIA FARMACOTERAPEUTICA 75,5%

75,5%

ELABORACIÓN DE MEZCLA IV EN ÁREAS ESTÉRILES 28%

EL HOSPITAL RUTINARIAMENTE DISPENSA MEDICAMENTOS AL ALTA DEL PACIENTE

79,2%

Los FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS (EXCEPTO LAS DE URGENCIAS- RESUCITACION) ANTES DE SU

54,7% MEDICAMENTOS (EXCEPTO LAS DE URGENCIAS- RESUCITACION) ANTES DE SU DISPENSACION/ADMINISTRACION

LOS FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS EN RELACION A SU PERTINENCIA, DOSIS, FRECUENCIA Y VIA DE ADMINISTRACION PARA LOS PACIENTES INTERNADOS

62,3%

EL SERVICIO DE FARMACIA DEL HOSPITAL DISTRIBUYE LA MAYORIA DE LOS MEDICAMENTOS A LOS PACIENTES INTERNADOS COMO DOSIS UNITARIA

54,7%

DISTRIBUCION NUMERO DE FARM DE PLANTA

NUMERO DE RESIDENTES NUMERO DE

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 farm 2 a 3 farm 4 a 6 farm 7 a 9 farm 10 o mas farm

40

30

9

4

15

83

6 82 0 00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 FC/FB 1 FC/FB 2-3 FC/FB 4-6 FC/FB 7-9 FC/FB 10+ FC/FB

NUMERO DE RESIDENTES NUMERO DE CONCURRENTES/BECARIOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

72

64 9 4

2

Provincias, n= 53

SAN LUIS

SAN JUAN

MZA

LA RIOJA

JUJUY

0 2 4 6 8 10 12

BS AS

SANTA FE

CORDOBA

CABA

ENTRE RIOS

TUCUMAN

STA CRUZ

SAN LUIS

Encuesta 2017

Se recibieron 102 encuestas de las

provincias de

• Córdoba

• Ciudad de Buenos Ares

• Santa Fe

• Salta

• Neuquén

• Chaco

• Provincia de Buenos

Aires • Salta

• Misiones

• Jujuy

• San Juan

• Mendoza

Aires

• Entre Ríos

• Chubut

• Tucumán

• Santa Cruz

• Se unificaron las respuestas que correspondían al mismo hospital• Se retiraron del análisis las respuestas de hospitales extranjeros• Recibimos 10 encuestas de hospitales puramente pediátricos o materno-

infantiles

Presencia del farmac en UCI y

EMERG, encuesta UCI 2017

70

80

90

100

Presencia de farm en uci , n=102

farma

no

farma si

50

60

70

Presencia de farm en Emerg. n=102

farma

no

farma

si

15 RESPONDIERON ASISTIR A EMERG.

34 RESPONDIERON ASISTIR A UCI.

34

16

52

0

10

20

30

40

50

60

hosp. c/Uci hosp s/uci

15

42

45

0

10

20

30

40

hosp. c/emer hosp s/emer

20

25

30

35

40

45

50

41

4

5

Tiempo dedicado a UCI,

pediatrico

total

10

15

20

25

30

262

2

Tiempo dedicado a Emerg

pediatrico

total

0

5

10

15

>70% 30-70 % < 30 %

4

21

00

5

>70% 30-70 % < 30 %

2

11

0

UCIUCI totaltotal pediátricopediátrico EMERGENCIAEMERGENCIA totaltotal pediátricopediátrico

planta 31 5 planta 15 2

residente 3 2 residente 0

3

sistemas de distribucion UCi, n=102,

total pediatrico

30

40

10

19

6 5

3

1

6

00

Botiquines de

planta

Dosis diarias Dosis Unitarias Sistemas

combinados

Farmacias satélites Sistemas

automatizados

Conclusiones

• La práctica en UCI es variada y globalmente hay

escasa participación del farmacéutico

• En Emergencia es aún más escasa

• La AAFH actúa para cambiar este escenario :• La AAFH actúa para cambiar este escenario :

– Capacitando ( cursos a distancia anuales)

– Facilitando a los grupos de trabajo (UCI)

– Desarrollando modelos de práctica

– Interaccionando con sociedades médicas (SATI-

SAP)

En Argentina históricamente se han producido desigualdades

sociales y económicas, el sistema sanitario no ha sido la excepción y

por ende el desarrollo de la farmacia hospitalaria también ha

estado involucrado en ese proceso.

El desafío para los farmacéuticos de hospital como individuos y

para la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como

sociedad científica aglutinadora de esos individuos en un colectivo

profesional, es superar la historia a través del consenso, profesional, es superar la historia a través del consenso,

armonizando el desarrollo y garantizando calidad en las

prestaciones propias de la farmacia hospitalaria.

Debemos ser socialmente responsables de nuestro ejercicio

profesional

MUCHAS GRACIAS!

PRESIDENCIA@AAFHOSPITALARIA.ORG.AR