sistemas de fuerzas estáticamente determinados, cantilivers, cinchado de alambres en ortodoncia,...

Una F simple sobre un diente, con un apoyo en una unidad de anclaje definida y controlada → conforma un SFED

CANTILIVERS

-para nivelar el plano oclusal,

-verticalizar un molar o

- bajar un canino retenido, etc.

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín -

Colombia Cap. 30

Punto de aplicación

de la F

Distancia que separa el punto de aplicación de la F con

la unidad de ANCLAJE

Mecánicas que

utilizan los cantilivers

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín - Colombia

Cap. 30

2 variables

Una viga con un punto de apoyo libre generauna F que se debe balancear con otra igual yopuesta para formar una cupla (F par) queproduce una rotación.

La suma de M y F en equilibrio estáticopermite hacer la predicción de los efectossobre los dientes y la unidad de anclaje.

Se utiliza entre 2 puntos alejados entre si con unextremo FIJO insertado en un tubo y el otroLIBRE, apoyado en la unidad de anclaje con unpunto de contacto.

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín - Colombia Cap. 30

Longitud

Magnitud de la F (DINAMOMETRO)

Tipo de aleación del alambre

Calibre del alambre

Dirección de activación

VARIABLES

PARA EL

ANALISIS

ESTATICO DE

UN

CANTILIVER

A. Longitud del alambre

B. Forma del cantiliver

Dependiendo

de:

Deben ser IGUALES Y

OPUESTOS para que

la sumatoria sea = a

cero, conservando

las condiciones de

equilibrio del sistema

La CUPLA produce un M de

rotación

M que es igual a la F multiplicada

por la longitud del resorte.


CANTILIVERS LARGOS CANTILIVERS CORTOS

Producen F bajas y constantes

Producen F ALTAS E INTERMITENTES.

Se les debe incorporar espirales para

bajar el nivel de la fuerza.

CARACTERISTICAS

MECANICAS

Alambre TMA 0,017 X0,025

Porque estos llenan las ranuras de

los tubos (0.018 x 0.025).

Este alambre tiene control buco

lingual y módulo de elasticidad

alto. (comparado con acero)

Producen un 60 % < F.


CARACTERISTICAS MECANICAS

El M de rotación se da por un doblez de segundo orden (tip-back) de 45°(justo antes de la entrada al tubo)

La F se mide con dinamómetro traccionando el gancho de alambre desde el surco yugal hasta el sitio del

anclaje

El M que se produce se calcula multiplicando:

F x Longitud del resorte El M ideal es de 1500 g/mm

CONTROL DE LOS EFECTOS BUCOLINGUALES → usar alambre rectangular

0,017 x 0,025 llenan las ranuras de los tubos (0.018 x 0.025)


Cap. 30

M

USOS MAS COMUNES DE LOS SFED

Verticalización de segundos

molares impactados o con erupción

ectópica

Verticalización de molaresinclinados en adultos

Extrusión de caninos retenidos por vestibular o

palatino 0.017 x 0.025 TMA


• Fig. http://ortodonciavirtual3.blogspot.com/2010/09/verticalizacion-de-molares.html

EXTRUSION DE CANINOS RETENIDOS

1.- El alambre se inserta en la ranura auxiliar de un tubo triple

2.- El otro extremo se amarra al bracket del canino

3.- Se activa con un tip back 30° en el molar (tiende a inclinarlo hacia mesial)

4.- Botón palatino: mejora la estabilidad en sentido transversal ↔ y anteroposterior ↕.


INTRUSION DE CANINOS

TMA 0,017 x 0,025,con un doblez enforma de V ( antesde la entrada deltubo molar)

SFED

TMA 0,017 x 0,025

Desde molares con tip back 30° hasta un punto de contacto anterior

El alambre no seintroduce en lasranuras de losbrackets sino seamarra en elsegmento anterior.

ARCOS DE INTRUSION


Pueden actuar como un CANTILIVER, si

uno de sus extremos esta dentro de una

cajuela rectangular, mientras que el otro

extremo se amarra a la banda.

-Distalizar

-- Corregir rotaciones

-- corregir problemas

transversales y antero

posteriores en los molares


A. Alambres de alineación y nivelación.

B. Alambres continuos dentro de la

ranura de los brackets.

C. Dobleces de 1ro, 2do y 3er orden.

D. Dobleces en forma de techo de rancho.

E. Arcos rectangulares para el cierre de espacios en masa.

F. Arcos linguales y transpalatinos soldados a bandas

SISTEMAS DE F EN LOS QUE NO SE PUEDE MEDIR LAS FUERZAS Y LOS M

QUE SE GENERAN

Cuando se insertan

alambres rectangulares

gruesos en las ranuras de

todos los brackets se

produce una cantidad

indeterminada de F,

imposibles de medir.

Estos son

Valverde R, Talavera J. Verticalización de molares - Preparación ortodóncica del paciente protésico. Rev Estomatol Herediana 2005; 15 (2) : 155 - 160.

Valverde R, Talavera J. Verticalización de molares - Preparación ortodóncica del paciente protésico. Rev Estomatol

Herediana 2005; 15 (2) : 155 - 160.

Valverde R, Talavera J. Verticalización de molares - Preparación ortodóncica del paciente protésico. Rev Estomatol Herediana 2005; 15 (2) : 155 - 160.

ANGLE

No cinchaba los alambres para avanzar y cambiar la inclinación de los incisivos y expandir los arcos dentales casi sin ningún control.

TWEED 1944

• Amarro y cincho los alambres rectangulares para activar ansas y cerrar espacios, y sobretodo para controlar la inclinación de los incisivos.

Los alambres se deben cinchar en todas las etapas del tto a menos que se

quiera que los incisivos vayan hacia V y pierdan la inclinación axial.


DOBLAR el alambre de 15 a 90 °

en la parte DISTAL de un tubo,

para evitar que el arco se

desplace hacia mesial.

ACTIVO – PASIVO

COLOCAR un alambre de

ligadura desde un

ansa, gancho soldado o de

compresión puesto o

confeccionado en el arco

hasta el HOOK del tubo, para

evitar que este se desplace

hacia mesial ACTIVO

Cuando cambia la dimensión o perímetro del arco

PASIVO

Cuando NO cambia la dimensión o perímetro del arco

Cinchado en alambres redondos

Si se controla el perímetro de alambre se controla el

perímetro del arco

Dobla un ángulo 15° distal contra los últimos tubos de los

1ros o 2dos molares

cualquier etapa del tto.

ESTO ES VALIDO PARA: Todos los

alambres redondos, cuadrados

, rectangulares de cualquier aleación

Con esto los incisivos NO se

desplazaran hacia V, debido a que

hay un tope con los tubos


Al tener forma cuadrada o rectangular forman un M de rotación, debido a la cupla de F que producen en las ranuras de los brackets, que también son rectangulares

- Rotación de las raíces de los incisivos hacia palatino

- Crot coronal

- Movimiento dental controlado

- Rotación de las coronas de los incisivos hacia VESTIBULAR

- Crot apical

- Movimiento dental NO controlado

Cin

ch

ad

o

NO

Cin

ch

ad

o


• Los alambres redondos, cuadrados o rectangulares

Libertad de desplazarse libremente en los slots

• Y a lo largo de los tubos en los molares hacia MESIAL

LAS CORONAS DE LOS INCISIVOS SE INCLINARAN

HACIA VESTIBULAR

• CROT APICAL

aumentando asi el PERIMETRO DEL ARCO a expensas de los dientes

anteriores

Efecto mecánico muy indeseado, pero puede ser útil cuando se usa con precaución


No se cinchan

NO CINCHAR EL ARCO SUPERIOR

PERO SI EN INFERIOR

CLASE III ESQUELETICA Y DENTAL LEVE

CON MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

•A. SUPERIOR DE ACERO INOXIDABLE SIN CINCHAR

• INFERIOR RECTANGULAR Y GRUESO Y CINCHADO

CLASE III CON ELASTICOS

INTERMAXILARES


FIG: UC. PNT Narvaez N. / elásticos clase III

NO CINCHAR EL ARCO

INFERIOR PERO SI EL SUPERIOR

CLASE II / 1

•A. SUPERIOR DE ACERO RECTANGULAR GRUESO Y CINCHADO

•INFERIOR REDONDO Y RIGIDO DE ACERO SIN CINCHAR

CLASE II CON ELASTICOS

INTERMAXILARES

Pnte: U. Cuenca. Padilla J.Fig. http://www.ledosa.com/mod405.htm

Materiales que seutilizan enortodoncia paraproducir fuerzas (F)y mover losdientes.

Elásticos

Elásticos de látex

Elásticos sintéticos

Elásticos


Goma natural, blanca y lechosa

CABUCHO (indio)

CAOUTCHOUC (francés)

CAUCHO

Hevea brasiliensCuanto mas se extrae

mas se regenera

Corte angulado

• Se transforma en caucho seco por medio de procesos químicos con sustancias coagulantes.El látex fresco

• 30 a 36% de hidrocarburo de caucho

• 0.30 al 0.7 % cenizas

• 1 al 2 % proteínas

• 2% resinas

• 0,5 % quebrachitol

• 60% agua

Composición del látex


Plásticos

TERMOPLASTICOS

- Resinas con estructura molecular lineal

- Se obtienen por procesos de polimerización o de policondensación

- Durante el moldeo en caliente no sufren ninguna

modificación

TERMOFIJOS

- Estructura molecular reticulada

- Se obtienen por procesos depolimerización o depolicondensación

- Solo se pueden fundir una vez

- Experimenta cambios químicosirreversibles debido al calor.

- Se moldean en maquinas deinyección automáticas o en prensas

Dividen en dos grupos de acuerdo con:

propiedades físicas y químicas de las resinas

que los componen


ELASTOMEROS O POLIMEROS ELASTICOS→ son HULES NATUALES

- También llamados GOMAS O CAUCHOS

Todos los elásticos sintéticos secaracterizan por tener una elevadoelongación que va desde el 200% al1000 % SIN SUFRIR DAÑOPERMANENTE

Alcanzan sus valores máximosdespués de un tratamiento devulcanización o curado con azufre operóxidos.


VULCANIZACION

Proceso que transforma la estructura molecular

de los hules, los que después de ser tratados con peróxidos o azufre

Se vuelven mas resistentes a la acción de agentes físicos externos

Propiedades elásticas se conservan durante

largos periodos

Si las temperaturas ambientales y de trabajo

están dentro de los limites adecuados para

el material


• Buenas propiedades elásticas

Pertenecen al grupo de los elastómeros

• Moldeo por inyección, extrusión, soplado y termoformado

No contienen agentes

reticulantes, por lo que no requieren ser vulcanizados

• Variación de temperaturas de trabajo y absorción de agua

• Duración de la aplicación de la carga

VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL

COMPORTAMIENTO MECANICO Y EN LA

ESTABILIDAD DIMENSIONAL

• Degradación producida porquímicos, exposición a la luz.

• Defectos de la estructuramolecular de la piezamoldeada

- Cantidad de deformación plástica.

- Envejecimiento y almacenamiento

inadecuado


La respuesta de los elásticos a la curva CARGA/DEFORMACION

Temperatura de trabajo

Tiempo o duración de la aplicación de

la carga

Absorción de humedad

Envejecimiento Degradacion


CAUCHO NATURAL CAUCHO SINTETICO

Las propiedades del caucho bruto

varían con la temperatura; BAJAS:

RIGIDOS, ALTAS=mas de 1.000°C se

ablandan.

TODA sustancia que pueda ser

estirada en forma repetida hasta

un 300% o mas de su longitud

original y que retorna de manera

rápida y con fuerza a su forma

inicial.

Propiedades superiores a las del

caucho sintético

No supera las características del

caucho natural.

Color varia dependiendo de las

condiciones climáticas (blanco,

amarillo, gris y rosado)

LO MAS NUEVO DE LOS PLASTICOS

BAJO COSTO

ALTA RESISTENCIA A LA TRACCION Y AL DESGARRAMIENTO

BUENA ELONGACION, RESISTENCIA A LA OXIDACION Y A LA ABRASION

AMPLIO RANGO DE DUREZA

UR

ETA

NIC

OS IDEALES PARA EL

TRABAJO EN ORTODONCIA

RANGO DE TEMPERATURA UTIL -200°C a +1200°C.

Aplicaciones mecánicas en las que es importante la resistencia a la flexión, abrasión y corte

Duran tres veces mas que los elaborados con caucho corriente

Se utilizan poco los cauchos naturales y

se prefieren los poliuretanos debido a:

Bajo costo

biocompatibles

Mayor y mejor resistencia

tensil

Buen módulo de elasticidad

Mayor resistencia a la

abrasión


Ma. Lurim Sánchez Herrera,* Mario Katagiri Katagiri,§ Carlos Álvarez GayosoII, Estudio in-vitro del deterioro de las propiedades elásticas de las cadenas elastoméricas, Revista Odontológica Mexicana, Vol. 10, Núm. 2 Junio 2006 pp 79-82

Ma. Lurim Sánchez Herrera,* Mario Katagiri Katagiri,§ Carlos Álvarez GayosoII, Estudio in-vitro del deterioro de las propiedades elásticas de las cadenas elastoméricas, Revista Odontológica Mexicana, Vol. 10, Núm. 2 Junio 2006 pp 79-82

Grupo B

1.- Cadenas elastoméricas 2.- Elásticos

intermaxilares

FIG: Universidad de Cuenca. PNT NARVAEZ N.


FIG: Universidad de Cuenca. PNT J. MODROVEJO

Se

enganchan

en los

brackets y en

los ganchos

de los tubos

Sirven para

mover los

dientes en

todas las

direcciones a lo

largo de un

arco base

rígido -Eslabones sin

separación

-Eslabones con

filamento intermedio

-- filamento corto

-- filamento largo

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín - Colombia Cap. 32• Fig. http://paradojo.com/americanortho.com.mx/store/products/cadenas-elasticas/

FIG: Universidad de Cuenca. PNT NARVAEZ N

http://paradojo.com/americanortho.com.mx/store/products/cadenas-elasticas/



Concluyendo que:

Después de 24 horas hay una perdida de F significativa para el

elastómero sintético del 64 al 74%, comparada con la del látex,

que fue del 42%

Correlación positiva entre el grosor de las cadenas y la F que

producen.

Las cadenas de filamento corto pierden menos fuerza que las de

filamento largo

El látex tiene menos variación en la F que los elastómeros

sintéticos.

Los elastómeros sintéticos recuperan la forma original al ser

estirados .


Concluyendo que:

En ambos la deformación aumenta proporcionalmente con el

grado de estiramiento.

La tensión por estiramiento de ambos materiales se debe medir en

la boca, con un dinamómetro, para estar seguros de la F inicial.

Ninguna cadena elástica es capaz de producir una F continua por

un periodo prolongado de tiempo.

Los cambios de temperatura fuertes disminuyen la F entre 7 y 10 g.


Concluyendo que:

Los elásticos de látex deben ser almacenados a temperaturas

menores de 20°C, en sobres sellados y oscuros, para evitar que se

pierdan sus propiedades físicas y químicas.

Las condiciones intraorales afectan la apariencia y la capacidad

de trabajo de ambos materiales, ya que pierden color, se vuelven

mas opacos y absorben humedad.


FIG: Universidad de Cuenca. PNT J. MODROVEJO

•Pre estiramiento del 30% disminuye la perdida de F del 4 a 6%

Estudios demuestran

•Cuando se estira el 100% de la longitud la F es constante

Cuando se estira 1/3 de la longitud no hay cambios

significativo

Regla empírica del tres, un elástico intermaxilar se debe estirar tres

veces su longitud para que entregue adecuadamente la F.


•El calor los afecta mas que el frio.

•El pH alcalino afecta mas las cadenas de poliuretano.

•Las enzimas salivares afectan las cadenetas o las degradan.


• La esterilización y la desinfección con glutaraldehido no las afecta.

• Las bacterias, y especialmente los hongos, atacan los poliuretanos.

• La exposición a las enzimas salivales reducen en forma significativa, la resistencia a la fatiga y aumentan la hidrólisis que produce fisuras y cavidades.

Esto da lugar a una drástica reducción del peso

molecular del polímero.


ELASTOMEROS

•La exposición a la luzsolar rompe losenlaces dobles enlas moléculas yreducen laflexibilidad y laresistencia a latracción.

ELASTOMEROS

•Los elásticos enboca absorbenhumedad, agua ysaliva, lo queproduce destrucciónmolecular ydeformaciónpermanente delmaterial


Café, vino tinto, sodas, curri, producen tinción permanente sin daño.

Elastómeros Las cadenas elastoméricas blancas son las que mas cambian de color; después de las:

Amarillas

Azules

Rosadas

Rojas

Naranjas

Elastómeros

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín - Colombia Cap. 32• http://www.dentalnetla.net/sitio/sedes/sede-torremardel/8-tratamientos

CAUCHO NATURAL →

Guantes quirúrgicos

Cadenas elásticas

MAYOR TOXICIDAD Y

MAS ALERGENICO

QUE

CAUCHOS SINTETICOS -Proteínas de alto peso

molecular

- Aditivos utilizados

durante el proceso


Material y métodos

Elásticos de Látex y elásticos de ortodoncia sin látex de 3 compañías: American Orthodontics, Masel

Ortodoncia, y GAC. Los elásticos de ortodoncia se obtuvieron en un tamaño, 3/16 lumen interior (medio),

y se seccionaron en tamaños estándar (peso promedio de 2,8 ± 0,1 mg).

Cultivos de corteza cerebral mixta de células que contienen células tanto neuronales y gliales se

prepararon a partir del feto de ratones(15-16 días de gestación).

Los cultivos se mantuvieron en 5% humidificado de CO2 incubadora a 37 ° C. Los experimentos se

realizaron en cultivos de 13-14 días in vitro.

La muerte celular se evaluó cuantitativamente mediante la medición de la LACTATO DESHIDROGENASA

(LDH), liberado de las células dañadas o destruidas, en los fluidos extracelulares 24 horas después de la

colocación de la pieza de elástico en los medios de baño.

RESULTADOSNo hubo evidencia visual de los daños causados por los elásticos sin látex.

Sin embargo, los elásticos de látex causaron la destrucción neuronal generalizada y la fragmentación de los procesos neuronales, aunque el daño causado por los elásticos de látex de la GAC parecía ser menos grave que la de los látex de América y Masel.

La cuantificación de la muerte celular mediante el ENSAYO DE LIBERACIÓN DE LDH indicó que los elásticos sin látex no causaron una muerte celular significativa, pero todas los elásticos de látex causaron la muerte significativa .

El elástico de látex de la GAC profujo la menor cantidad de muerte celular.

Mark Hanson, DDS,a and Doug Lobner, PhDb , In vitro neuronal cytotoxicity of latex andnonlatex orthodontic elastics, American Journal of Orthodontics y dentofacial, Volumen 126, numero 1, páginas 65-70, julio de 2004,

TRATO DE DETERMINAR EL MECANISMO DE LA TOXICIDAD DE LOS ELÁSTICOS DE LÁTEX.

La adición de EDTA y un quelante de metales, (etilendiaminotetraacetato disódico de calcio), fue de

protección contra los elásticos de látex, lo que sugiere que la LIBERACIÓN DE UN METAL ERA RESPONSABLE

DE LA TOXICIDAD.

El resultado de que el quelante de metales, EDTA, atenuó la muerte celular inducida por los 3 elásticos de

látex probados sugiere que la causa de la citotoxicidad de látex era la liberación de zinc.

EL ZINC ES CONOCIDO POR SER AÑADIDO DURANTE LA VULCANIZACIÓN PREVIA DE LÁTEX, y se ha

especulado que es una fuente potencial de la citotoxicidad de látex. Aunque el EDTA se une muchos

metales diferentes, Hemos demostrado previamente que es muy específico para el bloqueo de la toxicidad

de zinc , y no nos damos cuenta de cualquier otro material añadido durante la vulcanización previa que

está quelado por zinc. Más apoyo para la hipótesis de que el zinc es el componente tóxico de elásticos de

látex es el hallazgo de que el GAC látex causó el nivel más bajo de la muerte y la apoptosis

inducida, mientras que los estadounidenses y los látex Masel causaron niveles más altos de muerte y

necrosis inducida.

Esto muestra que bajas concentraciones de zinc inducen un nivel bajo de la muerte por apoptosis, pero

altos niveles de zinc inducir un nivel más alto de la muerte por necrosis.

Otros experimentos para medir la concentración de zinc liberado de los elásticos de látex será necesario

para confirmar que el zinc es el componente tóxico.

Mark Hanson, DDS,a and Doug Lobner, PhDb , In vitro neuronal cytotoxicity of latex andnonlatex orthodontic elastics, AmericanJournal of Orthodontics y dentofacial, Volumen 126, numero 1, páginas 65-70, julio de 2004,

ConclusiónLos niveles de zinc que podrían ser liberados de los elásticos de látex son muy bajos

en comparación con los que recibieron para tratar la enfermedad de

Wilson. Debido a que el zinc liberado de los elásticos de ortodoncia se ingiere, los

resultados sugieren que el uso de elásticos de látex en la ortodoncia es apropiado.

Sin embargo, los resultados se suman más apoyo a la hipótesis de que los elásticos

de zinc son un riesgo potencial para la salud cuando el zinc liberada podría

acumularse en un área restringida.

Mark Hanson, DDS,a and Doug Lobner, PhDb , In vitro neuronal cytotoxicity of latex andnonlatex orthodontic elastics, AmericanJournal of Orthodontics y dentofacial, Volumen 126, numero 1, páginas 65-70, julio de 2004,

ESPECULA…

Elásticos de colores fuertes NEON, los

hace mas tóxicos.

Elementos generadoresde F que se utilizan paramover los dientes enforma activa, en los arcosmediante diferentesaplicaciones mecánicas

CUALIDADES:

- Bajo costo

- Facilidad de uso

- Amplio rango de trabajo

1940

FIG: Universidad de Cuenca. PNT K. H


DESVENTAJAS:

CONSTACIA DE LA FUERZA

Esta decae rápidamente

y hay que reponerlos

cada 24 horas.

1940

Correlación positiva

entre TIEMPO DE USO Y

CANTIDAD DE

MOVIMIENTO


CADENAS CUÑAS DE ROTACION

ANILLOS SEPARADORES

HILOS ELASTICOS

MODULOS ELASTICOS

INDIVIDUALES

ELASTICOS INTERMAXILARES

CADENASSu selección dependerá

de:

- Situación clínica

- Separación de los dientes que queremos

mover

Diferentes colores y presentaciones

Algunas contienen fluoruro de estaño para prevenir la

caries y manchas

Mas usadas grises y transparentes

• URIBE G. Ortodoncia: teoría y clínica. 2da edición. Corporación para investigaciones Biológicas. Medellín - Colombia Cap. 31• Fig 1. http://informaciona.com/cadeneta-ortodoncia/videos

Fig. 1

CADENAS Tres tamaños

Eslabones continuos

Eslabones unidos por

filamento corto

Eslabones unidos por

filamento largo

FIG: Universidad de Cuenca. Pcte. Narváez N.

CUÑAS DE ROTACION

Se ubican en las aletas de los brackets gemelos en M o D

Según la rotación que se desee

FUNCION

Aumentar la distancia entre el

alambre

El alambre se debe ligar

fuertemente en el bracket


• Entre los espacios proximales de los dientes atravesando el punto de contacto.

Se ubican estirados y adelgazados

• Separando y generando espacios.

En poco tiempo regresan a su tamaño y grosor inicial

Se deben usar colores

fuertes y radiopacos para

detectarlos fácilmente.


• MOVER DIENTES

HILOS ELASTICOS

• TRACCIONAR DIENTES QUE ESTAN MUY SEPARADOS DEL ARCO PRINCIPAL

HILOS ELASTICOS • DIFERENTES

CALIBRES Y COLORES

HILOS ELASTICOS

Fig. http://ortopediayortodoncia.com/2013/01/08/canino-incluido-traccion-ortodoncica/


MODULOS ELASTICOS INDIVIDUALES

Anillos pequeños

Sirven para ligar

los alambres

en las ranuras de

los brackets

Mas flexibles que las ligadurasmetálicas y no se adosan en elalambre en forma completa

Diferentes calibres y colores

FIG: Universidad de Cuenca. PNT N. N



Bandas de caucho

circulares

Se clasifican de acuerdo con el

diámetro del lumen interno y

del espesor

Determina la FUERZA que

produce

FACTOR

http://www.ortoperfil.com.br/?site=clinica&modulo=casoclinico_detalhe&lg=b

ra&id=33


Los mas usados son:

1/23/4

Depende del

MAS USADOS:

•GROSOR DEL ELASTICO

•ESTIRAMIENTO AL QUE SE SOMETAN

• 2, 4, 6 y 8 onzas

•Se deben estiraraproximadamente tresveces su tamaño paraproducir la fuerzadeseada

1/4

Elásticos del mismo tamaño perode distinto grosor y fuerzas .

8 oz.

6 oz.

4 oz.

2 oz.

1/3 1/3 1/3

Elástico de ¼ estirado tres veces su

tamaño, según su grosor, 2, 4, 6 u 8 oz.¼ seis onzas


Tienen múltiples aplicaciones clínicas las mas comunes son:

Corregir discrepancias en

sentido antero posterior

Corregir discrepancias transversales

Corregir discrepancias de

líneas medias dentales

En etapas de finalización para ajustes verticales

menores

Para producir extrusiones y corregir

mordidas abiertas de tipo dental

Extrusión individual de dientes para

mejorar la intercuspidación

En mecánicas con fricción, para

desplazar dientes sobre arcos rígidos

Cambios esqueléticos

significantes cuando hay crecimiento


Proveer fuerzas optimas, para producir movimientos

dentales

Confortables

Estéticos

Higiénicos

Económicos Fácil manipulación

OBJETIVOS DE LOS ELÁSTICOS

INTERMAXILARES

PROBLEMAS DE LOS ELASTICOS

INTERMAXILARES

Perdida rápida del 75% de la F inicial

(24 horas)

Requieren mucha colaboración del

paciente

Dificultan la higiene de los aparatos fijos

de ortodoncia

Extruyen los dientes donde se anclan

Tienden a abrir la mordida


El tamaño depende del:

- Lumen interno y la FUERZA

- Del grosor y la longitud a la que se estiren

Nomenclatura de los elásticos intermaxilares

Pinzas

Mosquito y Mathew

Paciente:

Se le debe proveer lenguetasplásticas.

Instrumentos para colocar

elásticos

ELASTICOS Y ELASTOMEROS → fuerzas

activas que mueven los dientes

FUERZA

Acción de un cuerpo sobre otro

F= M x aceleración

Es un vector que se representa por una FLECHA que se caracteriza

por tener una magnitud que se representa por el tamaño de la

flecha, se mide en NEWTONS ( 102 gh)


Tiene una DIRECCIÓN que es su línea de acción.

Un SENTIDO que determina si la flecha va hacia arriba, abajo, a

la izquierda o a la derecha

ORIGEN o punto de aplicación que son →

Los brackets adheridos a las superficies

vestibulares de los dientes


• Producen vectores Aplicar

Fuerzas de manera simultanea

• Suman de manera individual

• Para determinar las características de la F principal o resultante

Un elástico intermaxilar de clase II, de un cuarto de pulgada y 6oz. De F, que

se conecta desde el gancho del primer molar inferior hasta el cobayashi en

distal del canino superior, resultara en un vector horizontal de 70% y un vector

vertical del 20%

Fuerza hacia mesial y extrusiva de un elástico de clase II,

corto


Medida con un

dinamómetro desde

los sitios de anclaje

• FACTORES QUE AFECTAN LA FUERZA QUE PRODUCE UN

ELASTICO INTERMAXILAR

Grosor del elástico

Longitud a la que

se estira el elástico

Fuerza que

produce el elástico

Puntos donde se ancla el elástico

FUERZA resultante

Descomposición de la fuerza resultante

En dirección mesial y oclusal

NO SE DEBEN USAR EN ETAPAS DE ALINEACION Y NIVELACION

ALAMBRES DELGADOS POCO

RIGIDOS

ALTERARIA LAREGULARIDAD DELPLANO OCLUSAL YLA CURVA DE SPEE

Magnitud de las extrusiones que se producirían en los lugares en donde

se anclan

Usar en alambres

rectangulares, gruesos y

rígidos

0,017 x 0,025

Acero inoxidable o

TMA


CLASIFICACION

ELASTICOS INTRAMAXILARES

Se colocan y actúan en el mismo arco dental las fuerzas que producen

son de tipo HORIZONTAL


Se colocan y actúan en los dos maxilares las F que producen son de

tipo HORIZONTAL, TRANSVERSAL y VERTICAL

ELASTICOS INTRAMAXILARES DE CLASE I

1. Cerrar espacios dejados por extracciones de los dientes permanentes en forma individual o en

masa.

2. Para cerrar diastemas en arcos base rígidos.

3. Cierre de espacios remanentes en los arcos, en etapas finales.

4. Generar cuplas de F y desrotar los dientes en forma individual.

5. Para perder torque en los incisivos, cuando se utilizan alambres redondos rígidos.

6. Para hacer retracción individual de los caninos maxilares y mandibulares, a lo largo del arco base .


ELASTICOS INTERMAXILARES DE

CLASE II

1. Como norma general se utilizan de :

- ¼ de pulgada y 6oz, desde el primer molar

inferior hasta el canino superior

- o de 5/16 de pulgada y 6 oz, desde el segundo molar inferior hasta el lateral superior, con una F

aproximada de 180g.

2. Tiene un efecto fuerte sobre el hueso dentoalveolar maxilar y mandibular, y lo doblan-

3. Mueven los dientes superiores hacia distal.

4. Mueven los dientes inferiores hacia mesial

5. Para cerrar espacios remanentes en los arcos, en etapas finales

6. Mejoran la intercuspidación dental entre los

dos maxilares

7. Se deben usar arcos rígidos rectangulares de 0,017 x 0, 025 de acero inoxidable o TMA (evitar efectos secundarios dañinos)


ELASTICOS INTERMAXILARES DE

CLASE II8. Para aumentar o disminuir el anclaje en mecánicas sin fricción

9. Empujan la mandíbula hacia adelante y desalojan los cóndilos de las cavidades glenoideas, en una forma similar a como lo hacen los aparatos funcionales.

10. Tienen un componente secundario vertical fuerte.

11. Producen fuerzas extrusivas en los molares inferiores (donde se anclan)

12. Producen fuerzas extrusivas en los caninos o en los incisivos laterales superiores (sitios donde se anclan)

13. Se utilizan para perder torque en los incisivos superiores, cuando se utilizan en alambres redondos rígidos.

14. E l uso prolongado hace rotar el plano oclusal, incrementa la altura facial total y, sobre todo, la atura facial anterior inferior, por hacer rotar la mandíbula en el sentido de las manecillas del reloj.

15. Se pueden poden poner clase II cortos de diente a diente para disminuir el efecto vertical .


CONTRAINDICACIONES

NO en pacientes con altura facial anterior aumentada.

NO en pacientes con mordida abierta dental y esquelética.

CONTRAINDICACIONES

NO USAR POR PERIODOS LARGOS

NO usarlos en clase III esqueléticas y dentales.

CONTRAINDICACIONES ELASTICOS CLASE II

NO en pacientes con sensibilidad vertical abierta.

NO en pacientes con incisivos inferiores muy vestibularizados.


ELASTICOS INTERMAXILARES CLASE III

NORMA→

MUEVEN →

¼ de pulgada y 6oz, desde el primer molar superior hasta el canino inferior F → 180g.

Dientes superiores

hacia MESIAL

Dientes inferiores

hacia DISTAL

5/16 de pulgada y 6oz, desde elmolar superior hasta el lateralinferior. F → 180g.

En arcos rectangulares rígidos

0,017 x 0,025

Efecto fuerte sobre el hueso dentoalveolar maxilar y mandibular

(lo doblan)



CLASE III

Cerrar espaciosremanentes enlos arcos, enetapas finales

Mejoran la intercuspidación


CLASE III

Para aumentar o disminuir el anclaje, en

mecánicas sin fricción

Empujan la mandíbula hacia atrás


CLASE III

Componente secundario

vertical fuerte

Fuerzas extrusivas en los caninos o en los

incisivos laterales inferiores


Para perder torque en losincisivos inferiores, cuando seusan alambres redondos rígidos.

Uso prolongado hace rotar el plano oclusal, incrementa la

altura facial total sobretodo la altura facial antero inferior


Se pueden usar clase III cortos de diente a diente con menor

efecto vertical

Porque rotan la mandíbula en sentido de las manecillas del

reloj.


FIG: UC. PNT Narváez. N. / elásticos clase III largos

CONTRAINDICACIONES

NO en pacientes con altura facial anterior inferior aumentada.

NO en pacientes con mordida abierta dental y esquelética.

CONTRAINDICACIONES

NO USAR POR PERIODOS LARGOSNO usarlos en clase II esqueléticas

y dentales.

CONTRAINDICACIONES ELASTICOS CLASE III

NO en pacientes con sensibilidad vertIcal abierta.

NO en pacientes con incisivos inferiores muy LINGUALIZADOS.


Sitios en donde se anclan y

produce una extrusión

perjudicial

El uso prolongado de elásticos clase II o III

Incrementan la AFI, ya que

elongan o estiran el hueso

alveolar de los molares y caninos


Rotación del planooclusal debido al usoprolongado deelásticos clase II

• Común cuando se utilizanelásticos clase II o III portiempo prolongado (pacientesque no asisten a consulta –pacientes muy colaboradores)

SOBRE CORRECCIÓN ACCIDENTAL CON LOS

ELÁSTICOS INTERMAXILARES

Descontinuar su uso, de forma inmediata

durante 1 mes e implementar una

terapia controlada con elásticos de acción contraria.


para la corrección de las líneas medias

dentales

verticales en forma de caja

En forma de caja lateral con vector

de clase II

En forma de caja lateral con vector

de clase III

En forma de caja lateral

bucolingual

Verticales en forma de trapecio

En forma de trapecio anterior,

con vector de clase II

En forma de trapecio anterior con vector clase

III

Verticales laterales en

forma de triangulo

Verticales cruzados

Verticales cruzados en

forma de M y W

ELÁSTICOS

INTERMAXILARES

- Etapas finales del tratamiento

- Alambres rectangulares rígidos

0.017 x 0.025

- Mas usadas ¼ y 3/16 de pulgada

Desde el incisivo lateral

superior hasta el lateral

inferior del lado

opuesto

USAR en forma simultanea

elásticos de intermaxilares de

clase II en un lado y clase III

en el otro.

- Discrepancias no

mayores a 2mm

-- Pueden hacer

desgastes

interproximales para

lograr la corrección.

ETAPAS FINALES DEL TRATAMIENTO

En alambres redondos rectangulares rígidos y flexibles de mediano y

grueso calibre.

MAS USADOS ¼ Y 5/16 DE PULGADA Y 6 OZ. DE FUERZA

Mejoran la intercuspidación.

Se pueden colocar con vectores de F diferentes.


Cap. 32

- Une al primer premolar y al canino maxilar con los

dos premolares mandibulares

- Para mejorar la INTERCUSPIDACION

- Une al canino y al primer premolar maxilar con el canino y el primer

premolar mandibular.

- Mejorar la INTERCUPIDACION

EN FORMA DE CAJA LATERAL

CON VECTOR DE CLASE II

EN CAJA LATERAL CON VECTOR

DE CLASE III

-Desde lingual de los premolares maxilares a VESTIBULAR de los

premolares mandibulares

- DESCRUZAR MORDIDAS DE TIPO

DENTAL

En etapas finales de tratamiento

Alambres redondos y rectangulares rígidos y flexibles de mediado o

grueso calibre

Mas usados ¼ y 5/16 de pulgada y 6 oz. de FUERZA

Incrementan la sobremordida vertical

extrusión de incisivos maxilares y mandibulares

(ANCLAN)

Une los incisivos centrales superiores con los incisivos

laterales inferiores

Incrementan la sobremordida vertical

Extrusión de incisivos maxilares y mandibulares en

donde se anclan.

EN FORMA DE CAJA

LATERAL

BUCOLINGUAL

VERTICALES

ANTERIORES EN

FORMA DE TRAPECIO

EN FORMA DE

TRAPECIO ANTERIOR,

CON VECTOR CLASE II


ELASTICOS INTERMAXILARES EN FORMA DE TRAPECIO ANTERIOR CON VECTOR DE CLASE III

Incisivos laterales superiores y con los incisivos centrales inferiores.

- Incrementar la sobremordida vertical

- Extrusion de incisivos maxilares y mandibulares (anclan)


VERTICALES LATERALES EN FORMA DE TRIANGULO

•Etapas finales del tto.

•En alambres redondos y rectangulares rígidos y flexibles de mediado y grueso calibre

•Mas usados 1/8 y ¼ de pulgada y 6 oz.

En el vértice del triangulo se produce mas fuerza que en la base por este motivo se usan para: EXTRUIR UN SOLO DIENTE

Se anclan en premolares y caninos.

VERTICALES CRUZADOS

•MORDIDAS CRUZADAS DE TIPO DENTAL que comprometen uno o mas dientes.

•Anclan en VESTIBULAR y LINGUAL

•Efectos secundarios verticales que deben ser controlados para evitar contactos prematuros.


Elásticos intermaxilares en forma de M y W

Usan de 5/16, en las etapas de finalización del tto.

En alambres rectangulares o redondos completos o seccionados

•Mejorar larelaciónintercuspideaen la regiónde molares ,premolares ycaninos.

•En forma dezig-zagformando unaM cuando serequiere unvector de Fclase IIII

•W en casos de clase II


• Se usan elásticos de1/2 pulgada y 1000g. de F, paragenerar las F en lasmascaras deDelaire y de Petit.

MASCARAS FACIALES

• Se usan elásticos de 5/16 de pulgada y 8 oz para generar F que conectan el gorro parietal y los ganchos metálicos en forma de J.

FUERZA EXTRAORAL

CON GANCHOS

EN J

FIG: UC. PNT I. P. / MASCARA DE PETIT

Correlación positiva entre TIEMPO DE USO Y LA

CANTIDAD DE MOVIMIENTO

USO PROLONGADO DE ELASTICOS CLASE II O III

produce

ROTACION DEL PLANO OCLUSAL (En la mayoría

de los casos no deseada)

INCREMENTAN LA AFAI

Ya que elongan o estiran el hueso alveolar de los

molares y caninos (donde se ANCLAN y producen

una extrusión perjudicial)

LOS DISPOSITIVOS TEMPORALES DE ANCLAJE ayudan a evitar efectos adversos y transmite la F directamente al HUESO

ALVEOLAR

Caso clínico donde se

observa el uso de

miniplacas de anclaje

óseo temporal para

soportar elásticos

intermaxilares clase II

sistemas de fuerzas estáticamente determinados, cantilivers, cinchado de alambres en ortodoncia,...

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