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Sistemas Cardiovascular

Docente: Prof. Adj. Juan Daniel Fernández

Corazón

Vasos Sanguíneos Territorio Macrovascular

Territorio Microvascular

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Componentes y Función

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Bomba: Impulsar la sangre a través del aparato circulatorio.

Conducir y Distribuir: el O2 y los nutrientes necesarios a

los tejidos a través de la circulación sistémica o gran círculo.

Intercambio de metabolitos a nivel tisular.

Transportar los productos de desecho del metabolismo para su

eliminación e intercambio por el O2 hacia la circulación pulmonar o pequeño círculo.

Retorno o capacitancia de la sangre hacia el corazón.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Función:

CORAZÓN

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Epicardio

Miocardio

Endocardio

Composición de la pared cardíaca

Pericardio

• Pericardio fibroso

• Pericardio seroso Hoja parietal

Cavidad pericárdica

Hoja visceral (Epicardio)

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Epicardio

Capa submesotelial:

Mesotelio: Epitelio simple plano

Tejido conjuntivo

Tejido adiposo

Vasos sanguíneos

Nervios

Miocardio

• Miocardio contráctil (inespecífico) • Miocardio de conducción (específico)

Tejido muscular estriado cardíaco:

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Miocardio contráctil (inespecífico)

Fibras musculares estriadas cardíacas

Morfología cilíndrica ramificada

Núcleo/s central/es

Mitocondrias de gran tamaño

Características del miocardio contráctil

Abundante glucógeno

Túbulo T y retículo sarcoplasmático

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Discos intercalares Uniones intercelulares

Características del miocardio contráctil

Discos intercalares Uniones intercelulares

Características del miocardio contráctil

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Miocardio de conducción (específico)

Fibras musculares modificadas

Mayor tamaño que el contráctil

Pocas miofibrillas

Gran cantidad de glucógeno

– Nodo sinusal

– Tracto internodal

– Nodo aurículo ventricular

– Haz de His

– Fibras de Purkinje

Miocardio de conducción (específico) • Capacidad de depolarización espontánea

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Células Mioendócrinas

•Localizadas a nivel de las

orejuelas cardiacas.

•Características similares al

resto de los miocitos.

•Presencia de gránulos

secretorios (Peptido

Natriuretico Atrial, etc)

Endocardio

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Endocardio

Capa subendotelial:

Endotelio: Epitelio simple plano

Tejido conjuntivo

Vasos, nervios

Miocardio de conducción

Esqueleto “fibroso” del corazón

Tejido conjuntivo fibroelástico

• Rodea cada fibra cardíaca

• Componente valvular

• Cuerdas tendinosas

• Anillo fibroso

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Esqueleto “fibroso” del corazón

Tejido conjuntivo fibroelástico

Inervación del corazón

Nervios Simpáticos

Nervios Vagos

Ramas y Ganglios cervicales

Plexos preaórticos

Plexos retroaórticos

Plexos subaórticos

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ANGINA DE PECHO

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)

SOPLOS Cardiacos

ARRITMIAS

VALVULOPATÍAS

Algunas Patologías cardíacas

VASOS SANGUÍNEOS

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TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS - según su morfología -

Arterias

Arteriolas

Capilares

Vénulas

Venas

Macrocirculación

Microcirculación

TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS

Arterias elásticas

Arteriolas

Capilares Vénulas

Venas

Arterias musculares

De conducción

De distribución

De regulación y resistencia

Según la morfología

De retorno y capacitancia

De intercambio

Según su Función

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INTIMA

MEDIA

ADVENTICIA

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Esquema general

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

INTIMA

• Endotelio

• Capa subendotelial

• Limitante elástica interna

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MEDIA

Tejido conjuntivo

Láminas elásticas

Tejido muscular liso

Limitante elástica externa

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Arteria Elástica Arteria Muscular

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

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Arteria Elástica Arteria Muscular Aorta

Pulmonar

Braquiocefálica

Subclavia

Radial

Femoral

Poplitea

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

ADVENTICIA

Tejido conjuntivo

Vasa vasorum

Nervios

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MICRIVASCULATURA

Vasos sanguíneos con un diámetro menor o igual a 100μ

Se extiende dentro de todos los tejidos permitiendo que la

sangre sea distribuida homogéneamente para realizar

eficazmente su función.

Arteriolas Capilares Vénulas

Patrones de microvasculatura

1) Convencional:

2) Shunt:

3) Sistema porta:

A C V

A V

A C A C V

A C V C V

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(300μm-30μm) Arteriolas

Túnica íntima

Endotelio, limitante elástica interna

Túnica media 1 a 3 capas de fibras

musculares helicoidales

Túnica adventicia Fibras simpáticas amielínicas

Tejido conjuntivo

(300μm-30μm) Arteriolas

Humoral:

Vasodilatación

FNA

Catecolaminas β2

Histamina

NO

Pgl

Vasoconstricción

Catecolaminas α1

Vasopresina

Endotelina

serotonina

Regulación y Resistencia

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CAPILARES

Capilares

Elementos más pequeños y más abundantes de la microvasculatura

•Tej. conjuntivo pericapilar

(5μm -10μm)

1 a 3 células

Renovación lenta 100 a 180 días

•Endotelio

•Lámina basal

Uniones gap con el endotelio

Contractiles (actina, miosina, troponina) •Pericitos

Células alargadas

Núcleo aplanado

40-80nm (300nm)

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Pericitos

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CONTINUOS FENESTRADOS

DISCONTINUOS O SINUSOIDES

Intercambio

Clasificación según ultraestructura y funcionalidad

CAPILARES CONTINUOS

Endotelio continuo

Lámina basal continua Tej. Muscular

Tej. Nervioso

Tej. Conectivo Uniones ocluyentes (barreras)

Transporte Vesicular (transcitosis)

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CAPILARES CONTINUOS

CAPILARES FENESTRADOS

Endotelio fenestrado (60 - 80nm)

Lámina basal continua

Riñón

Mucosa gastrointestinal

Glándulas Endócrinas

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CAPILARES FENESTRADOS

CAPILARES DISCONTINUOS (sinusoides)

Endotelio discontinuo

Lámina basal discontinua

Hígado

Bazo

Médula ósea

Luz irregular

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Vénulas postcapilares (pericíticas) 10-50µm

Endotelio

Lámina basal continua

Túnica media

Adventicia

Abundante tráfico pinocitósico

Numerosos cuerpos de Weibel-Palade

Vénulas postcapilares de endotelio alto

histamina, la bradiquinina, leucotrieno C4, IL Inducen la adhesión

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VENAS:

Posee las tres mismas capas que se

ven en arterias:

Intima, media y adventicia.

Pero carecen de láminas elásticas

interna y externa.

Se clasifican según tamaño:

Grandes: Diámetro mayor a 10mm.

Medianas: Diámetro entre 1 y 10mm.

Pequeñas: Diámetro entre 0.1 y 1mm.

Adventicia (gruesa, es la que predomina)

Túnica media ( 2 o 3 capas de fibras musculares)

Impiden el reflujo de sangre venosa.

Existen valvas en venas donde

transportan sangre contra la fuerza

de gravedad

Túnica íntima ( válvulas )

VENAS:

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Venas Retorno y Capacitancia

Venas Retorno y Capacitancia

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Área de sección transversa

Diámetro del vaso

Velocidad del Flujo sanguíneo

Presión

Capacitancia ( volumen)

Características hidrodinámicas

Aterosclerosis

HTA A. esclerosis Aneurismas Disecciones Oclusión

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Várices Trombosis Flevitis Embolia Insuficiencia

Lymphatic circulation

EL DRENAJE Y LA DEFENSA DEL ORGANISMO

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Sistema Linfático

A. Balance hídrico

El exceso de fluido intersticial ingresa a los capilares linfáticos formando la linfa

Funciones

B. Absorción de grasas

En los capilares linfáticos del tubo digestivo

C. Defensa

Microorganismos y otros antígenos son filtrados de la linfa por los linfonodos y de la sangre por el bazo

Capilares linfáticos

Comienzan en fondo de saco ciego

Células endoteliales (uniones adherentes)

LB poco desarrollada

No pericitos

Vasos linfáticos mayores Mayor luz en relación al grosor de la pared

Los mayores a 0,2 mm intima, media y adventicia

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FACTORES QUE GARANTIZAN EL FLUJO LINFÁTICO:

1.- La presión diferencial entre insterticio y

linfáticos.

2.- La bomba muscular. (Actividad

contractil del músculo esquelético)

3.- La contractilidad del músculo liso de

vasos linfáticos de mediano calibre.

4.- La bomba respiratoria. (Inspiración)

5.- La presencia de valvas

(garantizan el flujo anterógrado)