sistema oseo y articulaciones

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OSTEOLOGA,

SISTEMA OSEO Y ARTICULACIONES

Definicin: La osteologa es la parte de la anatoma que estudia el sistema formado por

los huesos; del griego osteon, hueso, y logos, estudio.

El hueso, una forma rgida de tejido conjuntivo, forma la mayor parte del esqueleto y es el

principal tejido de soporte del cuerpo. El sistema esqueltico del adulto se compone de

aproximadamente de 208 huesos, comprendiendo algunos cartlagos (cartlago costal). El sistema

esqueltico se compone de dos partes principales: 1) el esqueleto axial formado por el crneo, la

columna vertebral, el esternn y las costillas, y 2) el esqueleto apendicular que consta de los

huesos de la cintura escapular (pectoral) y pelviana (cadera) y de los miembros superiores e

inferiores (brazos y piernas).

En el cuerpo humano existen 208

huesos :

26 en la columna vertebral

8 en el crneo

14 en la cara

8 en el odo

1 hueso Hioides

25 en el trax

64 en los miembros superiores

62 en los miembros inferiores

Hay varios tipos de huesos :

Largos: como los del brazo o la

pierna

Cortos, como los de la mueca o

las vrtebras

Planos, como los de la cabeza


Antecedentes: El estudio de la osteologa en huesos humanos se comenz en el siglo XIV

por Mondini, pero, no fue hasta el siglo XVI cuando dichos estudios alcanzaron la perfeccin

debida. Los mdicos antiguos se ejercitaban en huesos de animales, aunque cuatro siglos antes de

la era cristiana iniciaron la diseccin de cadveres algunos mdicos griegos como Herophilus y

Erasistrato. El esqueleto humano arreglado para su estudio no fue conocido hasta el segundo siglo

de la era actual en la escuela de Alejandra.

Desarrollo y Crecimiento de los huesos. El hueso o tejido seo esta formado por tejido

conjuntivo en el que la sustancia intercelular se ha vuelto dura por la impregnacin con sales

minerales, sobre todo calcio y fsforo. Recibe el nombre de osteognesis u osificacin al

fenmeno de conjuntos de fenmenos histolgicos, fisiolgicos y anatmicos que conducen a la

formacin y crecimiento de los huesos hasta que estos alcanzan la morfologa y constitucin

presentes en el adulto.

Los huesos inician su formacin de tres maneras:

1: en medio conjuntivo 2: en medio cartilaginoso 3: en medio periostio.

El proceso de osificacin en medio conjuntivo y cartilaginoso pasa por una fase

preparatoria que se manifiesta por la aparicin de fibrillas conjuntivas que no son sino la materia

colgena, alrededor de los cuales se agrupan clulas conjuntivas o trabculas cartilaginosas que

ms tarde son trabculas de osificacin, que es la segunda etapa del proceso y que consiste en la

impregnacin de una sustancia presea denominada oseina, resultante de la sales calcreas

(calcio) que llevan los vasos sanguneos y que se depositan en el interior de las clulas,

inicindose la aparicin de osteoblastos u osteocitos , cuyo cambio se va haciendo progresivo de

tal manera que las trabculas calcificadas se superponen paulatinamente construyendo as el

crecimiento del hueso.

En cualquier caso los procesos de osificacin se deben a la actividad de las capas de las

clulas embrionarias (capas ostegenas). Los cartlagos embrionarios derivan de porciones de

tejido embrionario por eso se dice que el esqueleto pasa por tres fases o estados: estado mucoso o

conjuntivo, estado cartilaginoso y estado seo o definitivo. Se da nombre de puntos o centros de

osificacin a los lugares donde est empieza; el numer de dichos centros, su distribucin y

tiempo de aparicin en la vida del individuo tiene gran importancia para los estudios de

crecimiento y desarrollo del mismo.

En los cartlagos (cartlagos de conjugacin) que han de originar huesos largos la primera

manifestacin de osificacin se produce al formarse en la difisis (parte media del hueso) un

anillo seo superficial que va engrosando hasta alcanzar el centro del cartlago al mismo tiempo

que crece en direccin de a ambas extremidades; despus en una de las epfisis (extremos del

hueso) del cartlago aparece un centro de osificacin que aumenta hacia la superficie.

Los cartlagos de conjugacin tienen dos partes una superficie epifisaria y otra diafisaria,

el papel fisiolgico de estos cartlagos es muy importante pues por un lado mantiene unidas las

difisis y epfisis y por otro lado su actividad produce el crecimiento en longitud de los huesos

largos, por los que se les ha denominado cartlagos de crecimiento. Los condroblastos que forman


el cartlago de conjugacin proliferan activamente por lo que tiende a aumentarse el grosor del

cartlago, pero al mismo tiempo las difisis van presentando procesos de osificacin. El resultado

es que el cartlago conserva aproximadamente el mismo grosor, en tanto que las difisis

aumentan continuamente de longitud. Cuando los cartlagos de conjugacin son invadidos por los

procesos de osteognesis, termina el crecimiento longitudinal del hueso.

La osificacin de los cartlagos de conjugacin y por el consiguiente la suspensin del

crecimiento longitudinal de los huesos es variable segn los huesos de los que se trate, pero se

verifica comnmente entre los 15 y 25 aos de edad. No obstante, este fenmeno puede realizarse

precoz o tardamente cuando existen ciertas perturbaciones endocrinas o metablicas.

medulizacin del hueso: a medida que se desarrollan las trabculas seas tratndose de huesos

largos, se verifica en su parte central una reabsorcin que termina por formar cavidades, estas

crecen tanto en sentido transversal como longitudinal, el resultado de estos procesos es la

constitucin del canal medular, ocupado por la mdula sea.

generalidades acerca de los centros de osificacin: todos los huesos se desarrollan a expensas de

los puntos de osificacin primarios; algunos a expensas de un solo punto, como el parietal, la

rtula y los huesos del carpo; y otros, como los huesos largos, a favor de un punto de osificacin

en la difisis y otro para cada epfisis. Muchos de ellos complementan su desarrollo mediante

puntos complementarios, cuya aparicin se hace tarda y despus del nacimiento. La aparicin y

desarrollo de estos puntos de osificacin no se realiza forzosamente en la misma poca para todos

los individuos, ya que depende de muchos factores tales como hormonales y metablicos sobre

todo relacionado con la vitamina D.

crecimiento de los huesos: los huesos crecen en longitud a expensas de su cartlago de

conjugacin del lado difisiario, aunque del lado epfisis tambin hay cierto crecimiento, pero en

menor proporcin. El crecimiento del grosor se verifica a expensas del periostio. El crecimiento

seo es mayor en los puntos donde hay menos presin y menor donde existe mayor presin.

El desarrollo y crecimiento del crneo se realiza primitivamente en membranas donde

aparecen los puntos primarios de osificacin, la unin de unos huesos con otros es muy tarda,

an despus del nacimiento. El crecimiento general del individuo est en intima relacin con el

crecimiento del esqueleto, existe intima relacin y armona entre el crecimiento seo y el

desarrollo de las partes blandas.

En resumen se puede decir que la osificacin se realiza mediante el mismo proceso en

todos los huesos, pero como ya se menciono existen huesos que se desarrollan a partir de una

membrana como los del crneo, en estos huesos se llevara a cabo una osificacin intra-

membranosa; los huesos largos de desarrollan a partir de un cartlago por lo tanto aqu se lleva a

cabo la osificacin intra-cartilaginosa.

Estructura de los huesos. Al seccionar el hueso se puede advertir que en ciertas partes consta de

fibras delgadas y laminillas que forman una estructura de tipo red cristalina, mientras que en

otros sitios es denso y firme semejante al marfil; se trata de dos formas de tejidos seos: 1) hueso

esponjoso y 2) huesos compacto.


Todo hueso es poroso, o sea que la diferencia entre ambas formas es solo cuestin de

grado. El tejido compacto tiene menos espacios y se encuentra siempre en el exterior del hueso,

mientras el tejido esponjoso tiene cavidades mayores y soluciones de continuidad ms delgada y

se encuentra en el exterior del hueso. La cantidad relativa de estas dos clases de tejido varia en

los diferentes tipos de huesos y el las distintas partes del mismo hueso dependiendo de la

necesidad de fuerza o ligereza.

Como ya se menciono anteriormente todos los huesos presentan una medula sea,

existiendo dos tipos mdula roja y amarilla. La mdula roja formada por un poco de tejido

conjuntivo acta como sostn de gran cantidad de vasos sanguneos; se encuentran en ella

grandes cantidades de clulas medulares (mielocitos), con esto participa en la formacin de la

sangre; la mdula roja se encuentra en las extremidades de los huesos largos, sobre todo el fmur

y del hmero, y en el tejido esponjoso. La mdula amarilla consta de pocas clulas medulares y la

mayora son clulas adiposas (clulas que almacenan grasa).

El periostio es la cubierta de todos los huesos, excepto en sus extremos cartilaginosos. En

el caso de los huesos jvenes el periostio es grueso, vascular y esta estrechamente adherido.

Vasos sanguneos y nervios. a diferencia del cartlago, los huesos estn provistos de

abundante riego sanguneo, los vasos sanguneos provenientes del periostio se dirigen hacia el

sistema de conductos internos del hueso (conductos haversianos), en estos conductos desembocan

las arterias y se establece comunicacin directa entre la linfa y las clulas medulares. La mdula

del hueso se nutre por una arteria gruesa, denominada arteria medular o nutricia que entra al

hueso por el agujero nutricio, situado casi siempre a la mitad de la difisis. Las venas salen en el

mismo lugar o distinto que el de entrada de las arterias; los vasos linfticos acompaan a las

arterias en el mismo trayecto. El periostio esta altamente inervado y estos acompaan a las

arterias al interior del hueso.

Clasificacin de los huesos. Los huesos se clasifican como axiales (crneo, vrtebras,

costillas y esternn) o apendiculares (miembros). Asimismo se clasifican segn su morfologa en:

1.- Huesos Largos: como los de los miembros tiene una forma tubular y poseen una

difisis y dos extremos que pueden cncavos o convexos. En general la difisis es hueca. La

longitud de los huesos largos es mayor que su anchura, aunque algunos de ellos son cortos

(huesos de los dedos). Los extremos de los huesos largos se ensanchan para articularse con los

otros huesos.

2.- Huesos Cortos: tiene forma cuboidal y solo se encuentran en manos y pies.

3.- Huesos Planos: o escamosos suelen ejercer funciones protectoras o de refuerzo (huesos

del crneo). Constan de dos laminas de hueso compacto entras las que siempre se interpone hueso

esponjoso y mdula (huesos del crneo y el esternn). La mayora de los huesos planos forman

las partes de las cavidades, por eso algunos se curvan suavemente como las costillas.

4.- Huesos Irregulares: tiene diferentes formas (huesos de la cara y vrtebras), las

vrtebras tambin tiene algunas caractersticas de huesos largos.


5.-Huesos Sesamoideos: son ndulos redondos u ovalados que se desarrollan en algunos

tendones (rtula), estos huesos se denominan sesamoideos por su parecido con la semilla del

ssamo. Con frecuencia se desarrollan en los sitios donde los tendones se cruzan con los

extremos de los huesos largos de los miembros. Protegen al tendn de un desgaste excesivo y

cambian el ngulo del tendn a su paso hacia su insercin distal. Estos huesos aportan mayor

ventaja mecnica a la articulacin.

6.- Huesos Accesorios o supernumerarios: se desarrollan cuando aparecen centros de

osificacin adicionales. Muchos huesos se desarrollan a partir de varios centros de osificacin

que acaban fundindose. A veces, uno de los centros no se une al hueso principal y aparece un

hueso adicional. En el crneo localizados entre las uniones de los huesos, los huesos adicionales

se denominan suturales o wormianos. Los huesos accesorios son frecuentes en el pie; donde

pueden ser confundidos con fragmentos de alguna fractura.

Marcas seas y otras caractersticas. La superficie de los huesos no es lisa y brillante, excepto

en las reas de articulacin, como la cabeza del hueso, en la que se encuentra cubierta por

cartlago; en esta regin, los tendones, vasos y nervios discurren por surcos seos. Los huesos

muestran diversas eminencias, depresiones y orificios. Las marcas ocurren en las zonas de

insercin de los tendones, ligamentos y fascias, pero las inserciones de las fibras carnosas de los

msculos no determinan ninguna marca sea. Las marcas seas se acentan durante la pubertad y

an ms en la vida adulta.

a) elevaciones: de las cuales hay diferentes tipos, las elevaciones lineales se conocen como lneas o crestas; las elevaciones redondeadas se denominan:

tubrculo: pequea eminencia elevada.

protuberancia: botn o tumefaccin

trocnter: gran elevacin roma.

tuberosidad: gran elevacin redondeada.

maleolo: elevacin con forma de cabeza de martillo.

las elevaciones en forma de pico o que sobresalen se denomina espinas o apfisis espinosas (como las de las vrtebras).

b) carillas o fositas: se trata de pequeas reas planas y lisas, especialmente preparadas para la

articulacin con otros huesos.

c) otras caractersticas: rea articular redondeada del hueso se denomina cabeza (fmur) o

condilo. El epicondilo (del griego epi encima) es una eminencia inmediatamente proximal al

condilo.


Las funciones de los huesos.

proteccin de estructuras vitales creando paredes rgidas de cavidades que contienen rganos vitales (las costillas protegen al corazn y los pulmones).

soporte del cuerpo la columna vertebral conforma el soporte fundamental del tronco.

base mecnica para el movimiento, permitiendo la insercin de msculos y la posibilidad de movimientos de apalancamiento de otros huesos.

clulas de la sangre, la mdula roja de los extremos de los huesos largos, del esternn, de las costillas, de las vrtebras y de los huesos planos del crneo son los lugares donde se

forman los glbulos rojos de la sangre, linfocitos, glbulos blancos y plaquetas.

deposito de sales, las sales de calcio, fsforo y magnesio de los huesos representan un reservorio mineral del organismo.

Articulaciones. El sistema articular se compone de articulaciones, huesos y ligamentos

asociados; solo se revisara un leve comentario sobre las mismas. Las articulaciones se clasifican

segn el tipo de material que une los huesos a la articulacin. Existen tres tipos de articulacin:

articulaciones fibrosas que se comunican por tejido fibroso; articulaciones cartilaginosas, que se

unen por un cartlago o combinacin de tejido cartilaginoso y fibroso; y las articulaciones

sinoviales que se unen por un cartlago, quedando rodeada la cavidad articular por una membrana

denominada sinovial.

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