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SISTEMA DE SALUD EN FUERTEVENTURA

Javier Suleimán Padrón

Financiación, estructura y organización. Hitos de la reforma sanitaria. Acciones innovadoras.

UN POCO DE HISTORIA…

LA SITUACIÓN DE PARTIDA EN LA ISLA


EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y CARACTERÍSTICAS ACTUALES

1986 1991 1996 2001 2006 2011 2013

ANTIGUA 2.214 2.320 3.004 6.564 10.196 11.569 11.629

BETANCURIA 601 572 592 747 953 839 811

LA OLIVA 4.133 5.235 6.956 13.845 22.028 26.222 25.083

PAJARA 4.166 5.242 5.812 16.614 20.693 21.015 20.931

PUERTO DEL ROSARIO 14.586 16.485 19.030 24.061 38.546 36.383 36.774

TUINEJE 6.192 7.054 7.544 11.220 13.564 13.859 13.946

31.892 36.908 42.938 73.051 105.980 109.887 109.174

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

1986 1991 1996 2001 2006 2011 2013

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE DERECHO FUERTEVENTURA (1986-2013)


EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y CARACTERÍSTICAS ACTUALES


PRE Y POST 1994. EL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD.

SIGLO XXI

HITOS DE LA REFORMA SANITARIA

HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.

ATENCIÓN ESPECIALIZADA2003 Se pone en funcionamiento, en el año 2003, el nuevo edificio

provisional de Urgencias, con más de 1000 m2 de superficie2004 implantación de los servicios de Oncología, con el Hospital de

Día y el servicio de Digestivo2005 Se implantan los servicios de Nefrología, Diálisis y Cuidados

Paliativos2005 Construcción del Almacén General Anexo al Centro

Hospitalario.-Propiciando la implantación de los controles de almacenillos tanto en la zona hospitalaria como en los distintos Centros de Salud adscritos al Área, lo que constituye uno de los hitos históricos en la gestión, que ha dado como resultado la reducción de los stocks y mejorado el control del gasto sanitario del material almacenable


ATENCIÓN ESPECIALIZADA

2006 Se implanta el servicio de Medicina Preventiva2007 Se oferta la prestación de Anestesia Epidural2009 Implantación Historia Clínica Electrónica en el Servicio de Urgencias2009 Docencia e Investigación. Prácticas de la Escuela de Enfermería de

la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, prácticas de los módulos formativos de Cuidados Auxiliares de Enfermería y de Laboratorio de Diagnóstico Clínico

2011 Implantación de la Historia Clínica Electrónica



ATENCIÓN ESPECIALIZADA

2014 Implantación checklist (comprobación de pacientes) en quirófano

2014 Nuevas instalaciones quirófanos, hemodiálisis, esterilización

2007 - Actualidad

Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras Hospitalarias.- Edificio de Consultas Externas y Actividades Ambulatorias que ha incorporado más de 14.000 metros cuadrados al Hospital Virgen de la Peña, ofreciendo una amplia infraestructura para atender las necesidades de la población y a los visitantes de la isla de Fuerteventura. Nuevas Instalaciones de Cocina, Laboratorio, Anatomía Patológica, que se traduce en un incremento de 2.497 metros cuadrados, así como de Quirófanos, Paritorio, Esterilización.


HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA

1995 Se implanta salud pública en el área de salud1996 Incorporación del servicio normal de urgencias al centro de salud de

Puerto del Rosario1996 Servicio odontología en el Centro de Salud Puerto del Rosario2004 Se comienzan a hacer citologías en los centros de salud

2005-2008 Informatización de consultas de Atención Primaria así como la implantación de la Historia Clínica Electrónica.- Procesos que se han llevado a cabo según lo planificado y establecido por parte de la Consejería de Sanidad, sin tener repercusión en el sentido organizativo, alteración en el funcionamiento normal de los Centros

2007 Se implementa el programa Retisalud en C. Salud Puerto del Rosario



2010 Cirugía menor ambulatoria en el centro de salud Puerto del Rosario.

2010 Detección cribaje ambliopía2012 Implantación de receta electrónica en AP

2009-2013 Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras.- El Área de Salud de Fuerteventura se compone de 5 Zonas Básicas de Salud que cubren la totalidad del territorio insular. Habiéndose puesto en marcha o ampliado las siguientes infraestructuras. Nuevo Centro de Salud Dr. Arístides Hernández Moran, Ampliación Centro Salud de Morro Jable, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Costa Calma, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Antigua.

1998-2004 ZBS Tuineje-Pájara Atención a la inmigración en pateras




ZBS Tuineje-Pájara Aumento de especialidades en el C.S. Gran Tarajal: Unidad de Salud Mental, Dermatología, GeriatríaZBS Tuineje-Pájara Docencia pregrado en enfermería: Prácticas y docencia en administración y finanzasZBS Tuineje-Pájara Pilotaje para Canarias y puesta en marcha de la "priorización de urgencias en Atención Primaria".ZBS Tuineje-Pájara Prepilotaje para Canarias de RECC: Primaria - EspecializadaZBS Tuineje-Pájara Inicio y puesta en marcha de la Red de Escuelas Promotoras de SaludZBS Tuineje-Pájara Desarrollo de los cuidados paliativos domiciliariosZBS Tuineje-Pájara Creación del centro de rehabilitación psicosocial para personas con trastornos mentales


ZBS Tuineje-Pájara Mejoría de la atención y comunicación interinstitucional con Cáritas en el municipioZBS Tuineje-Pájara Creación del Servicio de Ayuda a DomicilioZBS Tuineje-Pájara Equipo de atención a menores en riesgo

2005 ZBS Tuineje-Pájara Consulta diaria de médico rehabilitadorZBS Tuineje-Pájara Creación de escuelas deportivas municipalesZ.B.S. Tuineje-Pájara Implantación del programa DragoZ.B.S. Tuineje-Pájara Realización de citologías cirugía menor y retinografías en el Centro de Salud



2007 Z.B.S. Tuineje-Pájara Ampliación del Centro de Salud y nueva área de urgencias con 3 camas de adulto y 2 pediátricas de observaciónZ.B.S. Tuineje-Pájara Extensión de la dirección de área: 1 administrativo además de farmacéutico y veterinario en salud públicaZ.B.S. Tuineje-Pájara Servicio de radiología

2010 Z.B.S. Tuineje-Pájara Premio Cabildo Insular de Fuerteventura al mérito social en interés de la Isla al Centro de Salud de Gran Tarajal



2009 Z.B.S Península de Jandía Realización de ecografía abdominal, y consulta de ginecología para la zona sur de la Isla, con sede en el consultorio de Costa CalmaZ.B.S. La Oliva Mejoras en infraestructuras del municipio: canchas deportivas, centros culturalesZ.B.S. La Oliva Consultores de geriatría y dermatologíaZ.B.S. La Oliva Servicio de limpieza municipal (aunque ha empeorado en los últimos años con la crisis).Z.B.S. La Oliva Construcción del centro de salud Corralejo y creación de la ZBS La OlivaZ.B.S. La Oliva Consultorio de La OlivaZ.B.S. La Oliva Creación de la enfermería de enlace y la unidad de trabajo social.




Z.B.S. La Oliva Servicio de rayos.Z.B.S. La Oliva Consultorio periférico de LajaresZ.B.S. La Oliva Unidad de salud bucodental

1996 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración de la Dirección de Área1999 Z.B.S. Puerto del Rosario II Residencia de Mayores Casillas del Ángel2006 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración residencia de Medicina

familiar2009 Z.B.S. Puerto del Rosario II Infraestructura CSPR II2009 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración Escuela de Enfermería en

Fuerteventura


Z.B.S. Península de Jandía Urgencias de 24 horas en presencia físicaZ.B.S. Península de Jandía La mejora de las infraestructuras en carretera y transporte publicoZ.B.S. Península de Jandía Aumento de médicos y enfermerasZ.B.S. Península de Jandía Comienza a pasar consulta la AE en el centro de salud, dermatología, salud mental, ginecologíaZ.B.S. Península de Jandía Centro de salud adecuado, importante mejoría de las infraestructuras tanto de consultas como de urgencias



Z.B.S. Península de Jandía La creación de escuelas de salud

Z.B.S. Península de Jandía La accesibilidad al centro de salud, cita por teléfono, Internet

Z.B.S. Península de Jandía El servicio de urgencias apoyado por el helicóptero para traslados urgentes

Z.B.S. Península de Jandía El médico esta más cercano al paciente

Z.B.S. Península de Jandía Ha aumentado el servicio de oficinas de farmacia pasando de 3 a 7


MAPA SANITARIO DE FUERTEVENTURAORGANIGRAMA DE LA GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL ÁREA DE SALUD DE FUERTEVENTURA

GerenciaGerencia

Atención Especializada

Atención Especializada Atención PrimariaAtención Primaria Dirección de

GestiónDirección de

Gestión

ZBS La OlivaZBS La Oliva ZBS Puerto del Rosario

ZBS Puerto del Rosario

ZBS Antigua-Betancuria

ZBS Antigua-Betancuria ZBS Tuineje-PájaraZBS Tuineje-Pájara ZBS Península de

JandíaZBS Península de

Jandía

Dirección MédicaDirección Médica Dirección de Enfermería

Dirección de EnfermeríaDirección MédicaDirección Médica Dirección de

EnfermeríaDirección de Enfermería

MAPA SANITARIO DE FUERTEVENTURA

HOSPITALARIOS

• Camas: 121• Consultas Externas: 32• Salas de Estudios Especiales: 17• Urgencias: 22 observación y 6 exploración• Paritorios: 6• Quirófanos: 6• Diálisis: 14• Hospital de Día: 10• Radiodiagnóstico: 6• Laboratorio: Análisis Clínico, Microbiología,

Hematología

RECURSOS SANITARIOS

ATENCIÓN PRIMARIA

• Centros de Salud: 6• Consultorios Locales: 12• Servicios Normales de Urgencias: 4• Unidades de Salud Mental: 2• Unidades de Salud Bucodental: 4• Salas de Radiodiagnóstico: 4• Locales deConsultas de Medicina General,

Pediatría, Enfermería, Trabajo Social, Matronas, otras: 126

• Salas de extracciones, preparación al parto, citologías, curas, cirugía menor, retinografías, docencia, bibliotecas…

RECURSOS SANITARIOS

RECURSOS HUMANOS ATENCIÓN ESPECIALIZADA

RECURSOS SANITARIOS

PUESTOS DIRECTIVOS Y DE GESTIÓN 21 GRUPO D 253GRUPO A 120 Auxiliares de Enfermería 140 Facultativo 116 Grupo Auxiliar Función Administrativa 88 Técnicos Titulados Superiores 4 Mantenimiento 17GRUPO B 214 Costurera 1 Supervisores de Área 8 Gobernanta 2 Supervisores de Unidad 17 Jefe Personal Subalterno 1 Trabajadores Sociales 2 Telefonista 4 DUE 162 GRUPO E 95 Fisioterapeuta 7 Celador 62 Matrona 11 Lavandera 4 Otros 7 Peón 4GRUPO C 46 Pinche 22 Técnicos Especialistas 32 Planchadora 3 Técnico Superior Sanitario 1 TOTAL 749 Grupo Administrativo Función Administrativa 8 Controlador de Suministros 1 Cocinero 4

RECURSOS HUMANOS ATENCIÓN PRIMARIA

RECURSOS SANITARIOS

PUESTOS DIRECTIVOS Y DE GESTIÓN 2GRUPO A 104 Odontoestomatólogo 3 Médico de Familia EAP 71 M.I.R. 15 Pediatra EAP 13 Farmacéutico y Técnico Salud Pública 2GRUPO B 97 DUE 86 Matrona 5 Fisioterapeuta 3 Asistente Social / Trabajador Social 3GRUPO C 8 Higienista Dental 2 Técnicos Especialista Radiodiagnóstico 5 Grupo Administrativo Función Administrativa 1GRUPO D 53 Auxiliares de Enfermería 11 Grupo Auxiliar Función Administrativa 42GRUPO E 11 Celador 9 Limpiadora 2

TOTAL 275

ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

POBLACIÓN DE DERECHO vs TARJETA SANITARIA. FUERTEVENTURA (2003-2013)

Población de Derecho Tarjeta Sanitaria Individual

PRINCIPALES INDICADORES DE ACTIVIDADATENCIÓN ESPECIALIZADA. AÑO 2013


Nº INGRESOS 6.182 Nº ESTANCIAS 31.738 ESTANCIA MEDIA 5,13 INDICE OCUPACIÓN 71,67 URGENCIAS 35.480 CONSULTAS EXTERNAS 112.030 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 5.305 TTOS HOSPITAL DIA 6.121 Nº TAC POR EQUIPO Y AÑO 2.854 Nº ECOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 5.244 Nº MAMOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 825

PRINCIPALES INDICADORES DE ACTIVIDADATENCIÓN PRIMARIA. AÑO 2013


0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

ACTIVIDAD DE CONSULTAS

2013 328.392 69.885 156.822 11.040 3.305

MEDICINA PEDIATRÍA ENFERMERÍA MATRONA TRABAJADOR SOCIAL

ACCESIBILIDADLISTA DE ESPERA PRIMERA CONSULTA ESPECIALISTA


TI EM PO M EDIO E SP ERA P AC IENTE S P END IENTE S P AR A 1 ª

C ON SULTA

SEP TIE MBRE 201 3

S EPTI EM BRE 2 014 % V AR.

C IR U G ÍA G EN E RA L 83 58 -29,9 4% G IN EC O LO G ÍA 63 54 -14,9 6% O FT ALM O LO GÍA 232 62 -73,1 0% O TO R R INO LAR IN G OLO G ÍA 119 36 -69,6 7% T R AU M AT O LOG ÍA 205 56 -72,9 4% U R O LO G ÍA 114 69 -39,9 8% ALER G O LOG ÍA 197 159 -19,2 2% AN ES TE SIA 9 9 1,2 4% C AR D IOLO G ÍA 51 36 -29,9 9% D ER M AT O LO GÍA 46 31 -32,9 1% D IG ES TIVO 45 26 -41,8 7% EN D O C R IN O LO GÍA 89 50 -44,4 8% G ER IA TR ÍA 23 33 42,6 2% H EM A TO LO GÍA 55 27 -50,9 4% M ED IC IN A INT ER N A 31 51 63,5 6% N EF R OLO G ÍA 12 11 -10,5 0% N EU R O LOG ÍA 60 26 -57,5 7% O N C OLO G ÍA 3 15 400, 00% PED IAT R ÍA 52 27 -47,5 9% PSIQ U IAT R ÍA 60 64 7,1 7% R EH AB IL ITA CIÓ N 52 46 -12,4 2%

ACCESIBILIDADLISTA DE ESPERA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA


0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

AGOSTO 2013 2.240 807

AGOSTO 2014 1.896 480

LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA TOTAL LISTA DE ESPERA Qª > 6 M ESES

ACCIONES INNOVADORAS

H.G. F 1 •Programa de detección retinografía diabética y ambliopía

H.G. F 2 •Implantación de la Historia Clínica Electrónica en AP y AE

Gran Tarajal ZBS •Proyecto "Caminar es salud"

La Oliva ZBS

•Programa sciri: alarma alimentaria para inspectores de salud pública•Integración informática. Pruebas diagnósticas, analíticas, problemas fundamentales y antecedentes personales del sns•Proyecto del colectivo raíz del pueblo: "mogollón intercultural"•Dinamización del tablón de anuncios de los centros de salud y consultorios.

Puerto RosarioII ZBS

•Sesiones formativas en CS integrando otras estructuras como Salud Publica incorporando problemas sociosanitarios. - parques recreativos para mayores en plaza públicas

Morro Jable ZBS•Ginecólogo consultor•Ecografia en AP

FINANCIACIÓN

Año Total Presupuesto (I y II) % Variación

2006 48.084.336,00 €

2007 52.874.823,00 € 9,96%

2008 61.124.255,00 € 15,60%

2009 69.177.684,00 € 13,18%

2010 69.994.376,00 € 1,18%

2011 68.194.128,00 € -2,57%

2012 69.945.690,00 € 2,57%

2013 71.912.076,00 € 2,81%

2014 72.726.598,00 € 1,13%

FINANCIACIÓN

- €

10.000.000,00 €

20.000.000,00 €

30.000.000,00 €

40.000.000,00 €

50.000.000,00 €

60.000.000,00 €

70.000.000,00 €

80.000.000,00 €

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

• NECESIDAD DE FORTALECER LA COORDINACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN EL SCS Y FUERA DEL MISMO.

• POTENCIACIÓN DE LOS CONSEJOS DE SALUD.

• ENTORNO COOPERATIVO: DEBATE Y CONSENSO SOBRE ACCIONES POSIBLES-FACTIBLES

• CONFERENCIAS INSULARES DE SALUD

III PLAN DE SALUD DE CANARIAS

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