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Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU. SISTEMA DE PRÓTESIS PARA LA CABEZA RADIAL Para artroplastia primaria y de revisión de la cabeza radial TÉCNICA QUIRÚRGICA

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Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU.

SISTEMA DE PRÓTESIS PARA LA CABEZA RADIALPara artroplastia primaria y de revisión de la cabeza radial

TÉCNICA QUIRÚRGICA

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN Sistema de prótesis para la cabeza radial 2

Componentes del sistema 4

Indicaciones 5

TÉCNICA QUIRÚRGICA Planificación preoperatoria 6

Técnica quirúrgica 6

Revisión o extracción del implante 22

INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO Implantes 24

Instrumentos 26

Instrumentos optativos 30

Juegos 31

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1 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Mecanismo cónico de bloqueo para fi jar la cabeza al vástago

Platillo articular– La profundidad del platillo aumenta

0.1 mm cuando el diámetro de la cabeza pasa de 1.9 a 2.4 mm

– Centrado en la cabeza del implante

Tornillo de conexión integrado en la cabeza

El sistema de prótesis para la cabeza radial de DePuy Synthes está concebido para restablecer la función articular.

Características del sistema• Modular: – Montaje modular de dos piezas, apto

para muy diversas peculiaridades ana-tómicas

• Cabeza de carga lateral, que facilita su inserción y montaje in situ

• Las piezas de la prótesis se encajan mediante un mecanismo cónico de bloqueo y un tornillo de conexión

Cabeza radial• Redonda y simétrica: mayor adaptabili-

dad, determinación sencilla del tamaño y facilidad de implantación

• La forma ligeramente trapezoidal ofrece una suave transición entre cabeza y cue-llo para acomodar el ligamento anular

• Facilidad de colocación in situ gracias a la carga lateral y a la instrumentación intuitiva

• Tornillo de conexión integrado: – Ayuda a ensamblar el montaje – Integrado en el mecanismo cónico de

bloqueo – Indica cuándo queda bien bloqueada

la cabeza en el vástago

SISTEMA DE PRÓTESIS PARA LA CABEZA RADIALPara artroplastia primaria y de revisión de la cabeza radial.

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1 mm

Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

Vástago radial curvo

Vástago radial recto

Vástago radial• Se fabrica en dos versiones: recto y curvo• Diseño acanalado para aumentar la

estabilidad antirrotatoria• Los vástagos rectos tienen punta bise-

lada para facilitar su inserción en la cavidad medular

• Los vástagos curvos están diseñados para adaptarse a la tuberosidad bicipital y facilitar la inserción del vástago

• Cuello fi no que ayuda a ajustar la altura y guía la cabeza en el vástago

Encaje uniforme a presiónLos vástagos están diseñados para su implantación no cementada, por simple encaje a presión en la cavidad medular del radio.

La superfi cie del vástago presenta rugosi-dad como consecuencia de un proceso de grabado químico. La superfi cie rugosa favorece la aposición de tejido óseo*. El grabado químico es un proceso controlado de fabricación que da lugar a un encaje uniforme a presión de 0.25 mm.

* Datos archivados en Synthes.

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1 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

10 tamaños de vástago

Diámetro: → 6 mm 7 mm 8 mm 9 mm 10 mm

Corto,recto

Largo, curvo

Diámetro de la cabeza: Extensión: → Estándar +2 mm +4 mm +6 mm

18 mm

20 mm

22 mm

24 mm

26 mm

28 mm

24 tamaños de cabeza (6 tamaños de diámetro × 4 tamaños de altura)

COMPONENTES DEL SISTEMA

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 5

El sistema de prótesis para la cabeza radial de DePuy Synthes está indicado para la artroplastia primaria de la cabeza del radio en los casos siguientes:1. Discapacidades degenerativas o postraumáticas con

dolor, crepitación y disminución de la movilidad en las articulaciones radiohumeral o radiocubital proximal, y además: a) Destrucción articular y/o subluxación visible en la

radiografía b) Fracaso del tratamiento conservador2. Fractura de la cabeza del radio3. Secuelas sintomáticas tras resecar la cabeza del radio

Intervenciones de revisión tras artroplastia fracasada de la cabeza radial.

INDICACIONES

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6 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

TÉCNICA QUIRÚRGICA1Abordaje

Habitualmente se utiliza un abordaje lateral.

Precauciones:• Tenga cuidado de evitar la rama profunda del ner-

vio radial, que discurre por delante de la cápsula articular y de la cabeza del radio.

• Para reducir al mínimo el riesgo de daño operato-rio del ligamento lateral externo, mantenga la inci-sión capsular frente al borde anterior del ancóneo y paralela al límite fascial del músculo cubital posterior (o extensor cubital del carpo).

Abra el ligamento anular de forma lateral o ligeramente anterior para permitir la inspección completa de la cabeza radial lesionada. En determinados casos, una osteotomía del epicóndilo lateral permite un abordaje extensible.

Colocación del paciente

Coloque al paciente en decúbito supino sobre la mesa de quirófano. Prepare la extremidad superior desde la axila hasta la mano. Debe ser posible rotar el antebrazo y flexionar y extender el codo en el transcurso de la artro-plastia de la cabeza radial.

PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1

Figura 3

Alturatotal: 12.5 mmGrosor del collar:

1.0 mm

Cabeza de B 18 mm, altura estándar

Altura de la cabeza: 11.5 mm

Figura 1

Figura 2

2Resección de la cabeza radial

Si la cabeza del radio estuviera fracturada y no fuera reparable, extraiga los fragmentos para garantizar que no quede nada de hueso en la articulación. Con ayuda de una microsierra sagital, reseque la cabeza radial restante a la altura del cuello del radio, con un corte perpendicular al eje longitudinal del cuello (v. fi guras 1 y 2).

Para determinar la altura del corte, tenga en cuenta que el montaje más corto mide 12.5 mm de longitud, y el montaje más largo, 21.0 mm. Evite una resección excesiva del cuello radial.

Notas: • El collar del vástago añade 1.0 mm de altura a la

cabeza seleccionada. La altura de las distintas cabezas se indica en las páginas 25 y 27.

• El montaje más corto se obtiene con la cabeza de B 18 mm y altura estándar (v. fi gura 3).

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1 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

1 mm

Técnica quirúrgica

3Determinación del diámetro y la altura de la cabeza radial

Instrumento

03.402.701 Plantilla para determinar el diámetro del implante de cabeza radial

Para determinar el diámetro de la cabeza protésica, colo-que la cabeza resecada en los espacios circulares de la plantilla. En los casos en que hay múltiples fragmentos articulares, puede reunirlos para reconstruir la cabeza radial original. Si la cabeza resecada queda entre dos tamaños, seleccione el de menor diámetro. Anote el diámetro determinado para más adelante.

Notas:• Compare la cabeza resecada con una cabeza de

prueba para evaluar su altura.• A la hora de determinar la altura de la cabeza de

prueba, tenga en cuenta que el collar del vástago añade 1 mm de altura.

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 9

Técnica optativa: Alisado

Instrumento

03.402.711 Fresa para aplanar para prótesis de la cabeza radial

Instrumento optativo

03.402.712 Fresa para aplanar para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

Gire suavemente la fresa de aplanar para crear una super-ficie lisa de contacto en el cuello radial, perpendicular al eje longitudinal del cuello.

Nota: Evite el alisado excesivo, pues podría aumen-tar la altura requerida para la cabeza protésica.

4Apertura de la cavidad medular del radio

Instrumento

03.402.710 Punzón de apertura medular para prótesis de la cabeza radial

Si el codo estuviera inestable, una tensión en varo con rotación supinadora del antebrazo permite mejorar el acceso a la cavidad medular. La retracción y elevación del cuello y la porción proximal de la diáfisis radial facilitan asimismo el acceso a la cavidad medular. Sírvase del punzón para abrir la cavidad medular y acceder a ella.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

5Preparación de la cavidad medular del radio

Instrumentos

03.402.716– Fresa para prótesis de la cabeza radial, 03.402.720 recta, tamaño 6 a 10 mm

03.402.721– Fresa para prótesis de la cabeza radial, 03.402.725 curva, tamaño 6 a 10 mm

359.221 Martillo combinado para TEN

Instrumentos optativos

03.402.726– Fresa para prótesis de la cabeza radial, 03.402.730 recta, tamaño 6 a 10 mm, con mango offset

03.402.731– Fresa para prótesis de la cabeza radial, 03.402.735 curva, tamaño 6 a 10 mm, con mango offset

Técnica quirúrgica

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1

2

Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

Es importante identificar la orientación axial correcta. El antebrazo debe estar en semirrotación con la tuberosidad bicipital apuntando en sentido medial. Esta posición es favorable para la preparación e implantación, puesto que las fresas y vástagos curvos apuntarán hacia fuera, en sentido opuesto a la tuberosidad bicipital. Comenzando por la fresa de menor tamaño, prepare la cavidad medular para acoger el vástago. Continúe con fresas progresiva-mente mayores hasta conseguir un ajuste ceñido. Precaución: Si continúa aumentando el tamaño del fresado tras alcanzar un encaje ceñido o aplica fuerza excesiva durante la preparación de la cavi-dad medular, el cuello del radio puede sufrir una fractura longitudinal. Proceda con especial cuidado en este paso. Obsérvese que los vástagos protésicos son ligeramente mayores que las fresas, para garan-tizar su adecuado encaje a presión.

Notas: • Fresas rectas: Cuando use una fresa recta, utilice

una técnica combinada de movimiento giratorio (1) y vaivén axial (2).

• Fresas curvas: Cuando use una fresa curva, utilice exclusivamente la técnica de vaivén axial (2).

• En caso necesario, golpee suavemente con un martillo para asentar a tope la fresa recta o curva.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Técnica quirúrgica

6Inserción del vástago de prueba

Instrumentos

03.402.006– Vástago radial de prueba, recto, 03.402.010 tamaño 6 a 10 mm, longitud 24 a 32 mm

03.402.106– Vástago radial de prueba, curvo, 03.402.110 tamaño 6 a 10 mm, longitud 40 a 48 mm

03.402.740 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial

Instrumento optativo

03.402.741 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

Seleccione el vástago de prueba correspondiente al tamaño de la última fresa utilizada. Las fresas y los vásta-gos de prueba comparten el mismo código de colores para facilitar el proceso de selección.

Color Diámetro del vástago

Blanco 6 mm

Morado 7 mm

Verde 8 mm

Amarillo 9 mm

Azul 10 mm

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

Para fijar el vástago de prueba al impactador/extractor, gire el mando e introduzca el vástago en el instrumento. Introduzca el vástago de prueba en la cavidad medular, y compruebe que quede asentado por completo. El mando del impactador/extractor debe apuntar hacia fuera, en sentido opuesto a la tuberosidad bicipital. De esta forma, el vástago de prueba quedará correctamente orientado para el montaje in situ de la cabeza.

Notas:• El tamaño del vástago de prueba es el mismo que el

de la fresa correspondiente.• Los vástagos de prueba son lisos para facilitar su

inserción. Los vástagos de prueba son ligeramente más pequeños que los vástagos definitivos.

• Los vástagos de prueba no quedan encajados a presión.

Precaución: Asegúrese de reemplazar más adelante la cabeza de prueba por la cabeza protésica definitiva.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

De pruebaDefinitiva

7Montaje de la cabeza de prueba

Instrumentos

Cabezas radiales de prueba 03.402.018– B 18 a 28 mm, 03.402.028 altura estándar 11.5 a 14 mm

03.402.218– B 18 a 28 mm, altura 13.5 a 16 mm, 03.402.228 con extensión 2.0 mm

03.402.418– B 18 a 28 mm, altura 15.5 a 18 mm, 03.402.428 con extensión 4.0 mm

03.402.618– B 18 a 28 mm, altura 17.5 a 20 mm, 03.402.628 con extensión 6.0 mm

398.410 Pinzas de reducción anchas con puntas, cierre de cremallera, longitud 132 mm

03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive®, T15, larga, autosujetante, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

311.430 Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

Técnica quirúrgica

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 15

La cabeza de prueba puede montarse sobre un vástago de prueba o definitivo para determinar la altura del implante.

Seleccione una cabeza de prueba que parezca llenar correctamente el espacio vacío. Guíe la cabeza de prueba sobre el vástago de prueba, ya sea a mano o con ayuda de las pinzas de reducción.

Compruebe la altura de la cabeza; para ello, coloque el implante de prueba a la altura del borde superior de la cavidad sigmoidea.

Siga ensayando distintas cabezas de prueba hasta dar con la altura más adecuada.

Notas:• Las cabezas de prueba tienen acabado mate y torni-

llo de conexión de color aguamarina. Las cabezas definitivas tienen acabado brillante y tornillo de conexión de color gris.

• Cuando use las pinzas de reducción para sostener la cabeza de prueba, inviértalas (mandíbulas mi-rando hacia arriba) e introduzca la punta de las pinzas en los dos agujeros adyacentes. Apriete bien las pinzas para sujetar firmemente la cabeza de prueba.

• Fije la cabeza de prueba al vástago con ayuda de la pieza de destornillador montada en el mango de anclaje rápido.

Precauciones:• No apriete excesivamente el tornillo de la cabeza

de prueba. • No use el adaptador dinamométrico para apretar el

tornillo de la cabeza de prueba.

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16 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Técnica quirúrgica

8Reducción de prueba

Fije la cabeza de prueba al vástago con ayuda de la pieza de destornillador montada en el mango de anclaje rápido.

Manipule el codo para ensayar todas las posiciones de fle-xión o extensión del codo y pronación o supinación del antebrazo.

La cabeza debe articularse suavemente con el cóndilo humeral y la cavidad sigmoidea durante todo el arco com-pleto de movilidad. Al rotar el antebrazo, es normal un cierto desplazamiento de la cabeza de prueba con res-pecto al cóndilo.

La cabeza debe articularse hasta el borde más proximal de la articulación radiocubital proximal.

Una imagen obtenida con el intensificador puede ser útil para visualizar la articulación humerocubital.

Precaución: Evite la exposición innecesaria a la intensificación de imágenes.

Confirme que las articulaciones medial y lateral sean casi simétricas y no estén excesivamente rellenadas.

Advertencia: Si la prótesis fuera demasiado grande, causará una alineación en varo con apertura medial del espacio articular humerocubital. El relleno exce-sivo puede afectar negativamente a la movilidad.

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

Siga ensayando distintas cabezas de prueba hasta dar con el tamaño y la movilidad adecuados.

Una vez determinado el tamaño deseado, extraiga la cabeza y el vástago de prueba.

Afloje el tornillo de la cabeza de prueba con la pieza de destornillador montada en el mango de anclaje rápido, y extraiga la cabeza de prueba. Sírvase del impactador/ extractor para extraer el vástago de prueba.

Nota: No use el adaptador dinamométrico para extraer la cabeza de prueba.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

9Inserción del vástago definitivo

Instrumentos

03.402.740 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial

359.221 Martillo combinado para TEN

Instrumento optativo

03.402.741 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

Seleccione el vástago definitivo correspondiente al ta-maño de la última fresa utilizada. Para fijar el vástago definitivo al impactador/extractor, gire el mando e intro-duzca el vástago en el instrumento. Con ayuda del impactador/extractor, introduzca el vástago definitivo en la cavidad medular, y compruebe que quede asentado por completo. Durante la inserción, el mando del impactador/extractor debe apuntar hacia fuera, en sentido opuesto a la tuberosidad bicipital, pues de esta forma el vástago queda correctamente orientado para el montaje in situ de la cabeza. El impactador/extractor puede usarse asimismo a modo de impactador. Golpee suavemente con un marti-llo para asentar por completo el vástago.

Técnica quirúrgica

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 19

Montaje con pinzas de reducciónCon la cabeza protésica invertida, apriete las mandíbulas de las pinzas en torno al cuello de la cabeza protésica.

Precaución: Al aplicar las pinzas de reducción a la cabeza definitiva, asegúrese de que sus mandíbulas no interfieran con el montaje.

Con ayuda del adaptador dinamométrico de 1.2 Nm y la pieza de destornillador Stardrive T15, guíe la cabeza protésica sobre el vástago, enrosque el tornillo integrado en la entrada correspondiente del vástago y encaje el cono de conexión. Mantenga una compresión constante de la cabeza sobre el vástago durante el montaje.

10Montaje de la cabeza definitiva

Instrumentos

03.110.002 Adaptador dinamométrico, 1.2 Nm, con anclaje rápido AO/ASIF

03.110.005 Mango para limitadores del momento de torsión 0.4/0.8/1.2 Nm

03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15, larga, autosujetante, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

Escoja la cabeza definitiva correspondiente a la cabeza de prueba adecuada seleccionada durante la reducción de prueba.

Monte la cabeza definitiva sobre el vástago definitivo, ya sea a mano o con ayuda de las pinzas de reducción.

Montaje a manoMonte a mano la cabeza definitiva sobre el vástago definitivo.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Apriete el tornillo hasta oír un clic del mango del destor-nillador, indicativo de que la cabeza protésica ha quedado segura y bloqueada en el vástago.

Técnica quirúrgica

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

Técnica optativa de inserción

Instrumentos

03.110.002 Adaptador dinamométrico, 1.2 Nm, con anclaje rápido AO/ASIF

03.110.005 Mango para limitadores del momento de torsión 0.4/0.8/1.2 Nm

03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15, larga, autosujetante, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.402.744 Impactador, convexo, para prótesis de la cabeza radial

359.221 Martillo combinado para TEN

Monte la cabeza en el vástago sobre la mesa. Guíe la cabeza definitiva sobre el vástago definitivo.

Con ayuda del adaptador dinamométrico de 1.2 Nm y la pieza de destornillador T15, enrosque el tornillo integrado de conexión en la entrada correspondiente del vástago.

Apriete el tornillo de la cabeza con el adaptador dina-mométrico hasta oír un clic indicativo de que la cabeza protésica ha quedado fijada al vástago.

Inserte la prótesis completa con ayuda del impactador convexo y el martillo combinado. Golpee suavemente con el martillo para asentar por completo el vástago.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

1Extracción de la cabeza protésica

Instrumentos

03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15, larga, autosujetante, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

311.430 Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

Con la pieza de destornillador Stardrive T15 montada en el mango de anclaje rápido, comience a girar el tornillo integrado de la cabeza en sentido contrario al de las agujas del reloj. Cuando el tornillo integrado se desprenda del vástago, extraiga la cabeza protésica.

Precauciones: • No vuelva a utilizar las cabezas protésicas ya

usadas.• No use el adaptador dinamométrico para extraer la

cabeza protésica.

REVISIÓN O EXTRACCIÓN DEL IMPLANTE

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

2Extracción del vástago

Instrumentos

03.010.059 Guía corredera para martillo combinado de 400 g

03.402.740 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial

359.221 Martillo combinado para TEN

Instrumento optativo

03.402.741 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

Enrosque la guía corredera en la parte superior del impac-tador/extractor. Monte el impactador/extractor en el vástago como se ha explicado en el punto 9. El diapasón del martillo se desliza por la guía corredera. Extraiga el vástago golpeando suavemente hacia fuera desde el radio proximal.

Precaución: No vuelva a utilizar los vástagos ya usados.

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Diámetro

Diámetro

Longitud

Vástagos radiales, curvos, aleación de titanio (TAN), estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

04.402.026S 6 40

04.402.027S 7 42

04.402.028S 8 44

04.402.029S 9 46

04.402.030S 10 48

Vástagos radiales, rectos, aleación de titanio (TAN), estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

04.402.006S 6 24

04.402.007S 7 26

04.402.008S 8 28

04.402.009S 9 30

04.402.010S 10 32

IMPLANTES

collar 1 mm

collar 1 mm

Longitud

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 15

Diámetro

Altura

Altura

Diámetro

Diámetro

Altura

Altura

Cabezas radiales, con extensión 6.0 mm, CoCr, estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

09.402.618S 18 17.5

09.402.620S 20 18.0

09.402.622S 22 18.5

09.402.624S 24 19.0

09.402.626S 26 19.5

09.402.628S 28 20.0

Cabezas radiales, con extensión 2.0 mm, CoCr, estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

09.402.218S 18 13.5

09.402.220S 20 14.0

09.402.222S 22 14.5

09.402.224S 24 15.0

09.402.226S 26 15.5

09.402.228S 28 16.0

Cabezas radiales, con extensión 4.0 mm, CoCr, estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

09.402.418S 18 15.5

09.402.420S 20 16.0

09.402.422S 22 16.5

09.402.424S 24 17.0

09.402.426S 26 17.5

09.402.428S 28 18.0

Cabezas radiales, altura estándar, CoCr, estériles Diámetro Longitud (mm) (mm)

09.402.018S 18 11.5

09.402.020S 20 12.0

09.402.022S 22 12.5

09.402.024S 24 13.0

09.402.026S 26 13.5

09.402.028S 28 14.0

Diámetro

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16 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

Diámetro

Diámetro

Longitud

Longitud

Vástagos radiales de prueba, curvos Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.106 6 40

03.402.107 7 42

03.402.108 8 44

03.402.109 9 46

03.402.110 10 48

Vástagos radiales de prueba, rectos Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.006 6 24

03.402.007 7 26

03.402.008 8 28

03.402.009 9 30

03.402.010 10 32

INSTRUMENTOS

311.430 Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm

359.221 Martillo combinado para TEN

398.410 Pinzas de reducción anchas con puntas, cierre de cremallera, longitud 132 mm

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

Diámetro

Altura

Cabezas radiales de prueba, con extensión 6.0 mm Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.618 18 17.5

03.402.620 20 18.0

03.402.622 22 18.5

03.402.624 24 19.0

03.402.626 26 19.5

03.402.628 28 20.0

Cabezas radiales de prueba, con extensión 2.0 mm Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.218 18 13.5

03.402.220 20 14.0

03.402.222 22 14.5

03.402.224 24 15.0

03.402.226 26 15.5

03.402.228 28 16.0

Cabezas radiales de prueba, con extensión 4.0 mm Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.418 18 15.5

03.402.420 20 16.0

03.402.422 22 16.5

03.402.424 24 17.0

03.402.426 26 17.5

03.402.428 28 18.0

Cabezas radiales de prueba, altura estándar Diámetro Longitud (mm) (mm)

03.402.018 18 11.5

03.402.020 20 12.0

03.402.022 22 12.5

03.402.024 24 13.0

03.402.026 26 13.5

03.402.028 28 14.0

Diámetro

Altura

Diámetro

Altura

Diámetro

Altura

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

03.402.710 Punzón de apertura medular para prótesis de la cabeza radial

03.402.701 Plantilla para determinar el diámetro del implante de cabeza radial

03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15, larga, autosujetante, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.110.005 Mango para limitadores del momento de torsión 0.4/0.8/1.2 Nm

03.010.059 Guía corredera para martillo combinado de 400 g

03.110.002 Adaptador dinamométrico, 1.2 Nm, con anclaje rápido AO/ASIF

Instrumentos

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 19

03.402.744 Impactador, convexo, para prótesis de la cabeza radial

Fresa para prótesis de la cabeza radial, curva

03.402.721 6 mm blanco03.402.722 7 mm morado03.402.723 8 mm verde03.402.724 9 mm amarillo03.402.725 10 mm azul

Fresa para prótesis de la cabeza radial, recta

03.402.716 6 mm blanco03.402.717 7 mm morado 03.402.718 8 mm verde 03.402.719 9 mm amarillo03.402.720 10 mm azul

03.402.711 Fresa para aplanar para prótesis de la cabeza radial

03.402.740 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

INSTRUMENTOS OPTATIVOS

03.402.741 Impactador/extractor de vástago para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

03.402.712 Fresa para aplanar para prótesis de la cabeza radial, con mango offset

Fresa para prótesis de la cabeza radial, recta, con mango offset

03.402.726 6 mm blanco03.402.727 7 mm morado03.402.728 8 mm verde03.402.729 9 mm amarillo03.402.730 10 mm azul

Fresa para prótesis de la cabeza radial, curva, con mango offset

03.402.731 6 mm blanco03.402.732 7 mm morado03.402.733 8 mm verde03.402.734 9 mm amarillo03.402.735 10 mm azul

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Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11

68.402.002 Bandeja modular 2, para instrumentos, para prótesis de la cabeza radial, tamaño 1/2, sin contenido, sistema Vario Case

68.402.001 Bandeja modular 1, para instrumentos, para prótesis de la cabeza radial, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case

Instrumentos

01.402.010 Instrumentos básicos para prótesis de la cabeza radial, en bandeja modular, sistema Vario Case

Implantes

01.402.011 Implantes básicos para prótesis de la cabeza radial

JUEGOS

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11 DePuy Synthes Prótesis de cabeza radial Técnica quirúrgica

68.402.004 Bandeja modular 4, para implantes de prueba, para prótesis de la cabeza radial, tamaño 1/2, sin contenido, sistema Vario Case

Nota: Se entrega con tapa.

68.402.003 Bandeja modular 3, para fresas, para prótesis de la cabeza radial, tamaño 1/1, sin contenido, sistema Vario Case

Juegos

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6.00

1.45

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SE

M/T

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10/1

4

Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU.

Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página www.synthes.com/lit

Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com