sinusitis pediatria

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Health & Medicine

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Diapositiva 1

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDAREA: CIENCIAS DE LA SALUD .PROGRAMA: MEDICINA.CLINICA: PEDIATRA

Sinusitis

Senos paranasales: Son celdas de aire unidas por aberturas estrechas o tambin llamadas ostias.

Senos Frontales.Senos Maxilares.Senos Etmoidales.Senos Esfenoidales. Es un proceso infeccioso de carcter bacteriano el cual se caracteriza por la inflamacin aguda de los senos paranasales. Etiologa.Los principales agentes etiolgicos que producen la sinusitis son:

Streptococcus Pneumoniae 30-40 %Haemophilus Influenzae 20 %Streptococcus Pyogenes, entre otros. Anaerobios.

Fisiopatologa y patogenia: Obstruccin del orificio sinusal.La reduccin del aclaramiento ciliar.El aumento de la cantidad o la viscosidad de las secreciones .

Provocan la retencin de las secreciones mucosas en el interior de los senos lo que provoca la inflamacin de este, y a su vez va a favorecer la infeccin bacteriana.

ClasificacinSinusitis Aguda: es aquella que dura 10 das de evolucin CRITERIOS DE PERSISTENCIA.

Concurrencia de fiebre elevada (>39 C) y rinorrea mantenida por 3 das, con afectacin del estado general CRITERIOS DE GRAVEDAD.Sinusitis: DiagnosticoMayores: Dolor, presin facial. Congestin nasal. Obstruccin nasal. Rinorrea ant. o post. Hiposmia o anosmia. Cefalea. Menores: Halitosis. Fiebre. Dolor dental. Fatiga. Tos. Otalgia.Sinusitis Crnica: >2 Sntomas Mayores, 1 Sntoma Mayor + 3 Menores CRITERIOSSinusitis: Dx diferencial Infecciones virales de las vas respiratorias altas. Infecciones por Streptococcus del grupo A Adenoiditis. Cuerpo extrao nasal.

Sinusitis: TratamientoAlto y bajo riesgo de resistencia: Si ha recibido antibiticos en los 30 das previos.Estancia en guarderas Menor de 2 aos Exposicin al humo de tabacoNivel socioeconmico bajo

Bajo riesgo: Amoxicilina Amoxicilina + cido clavulnico a dosis de 45 mg/kg/dia 7-10 das es un tratamiento inicial adecuado. Alto riesgo: Amoxicilina Amoxicilina + cido clavulnico a dosis de 80-90 mg/kg/dia por 10-14 das, como primera lnea de tratamiento.

Sinusitis: Tratamiento Tercera lnea de tratamiento:Clindamicina 10-30 mg/kg/diaCefixima 8-12 mg/kg/dia En casos de alergia a penicilinas se utilizan los macrlidos:Eritromicina 30-50 mg/kg/diaClaritromicina 15 mg/kg/diaAzitromicina 10 mg/kg/dia Segunda lnea de tratamiento:Amoxicilina + cido clavulnico: 80-90 mg/kg/dia.Cefuroxima: 20 mg/kg/diaCefprozil 15 mg/kg/diaCefpodoxima 10 mg/kg/dia

Sinusitis: Complicaciones Orbitarias Endocraneales Otras

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