sindromes psiquiatricos y clasificacion de tgrastornos mentales

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  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS YCLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS

    MENTALES

    DR. EDGAR MIRAVAL ROJAS

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    • SÍNDROME: • conjuntos o agrupaciones designos s!nto"as #ue se

    presentan si"u$t%nea"ente deuna &or"a repetiti'a.

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    • (RIN)I(ALES SÍNDROMES

    • SÍNDROME DE ANSIEDAD * ANG+S,IA 

    • SINDROME DE(RESIVO

    • SINDROME MANIA)O

    • SINDROME DE AGI,A)ION (SI)OMO,RI-

    • SINDROME MEN,AL ORGANI)O

    • SINDROME DEL+)IONAL * (SI)O,I)O

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    SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS:

    • SÍNDROME ANSIOSO AG+DO:

    • DES)RI()IN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS YCONDUCTUALES

    • /.DE IN,EGRA)IN: HIPERVIGILANCIA,HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIÓNSELECTIVA E HIPOMNESIA.

    • /.)OGNI,IVAS: SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTEO PÉRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DENOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIÓN ODESREALIZACIÓN. IDEAS SOBREVALORADAS DECATASTROFIZACIÓN Y AMENAZA

    • /.A/E),IVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA;REACCIÓN: ANGUSTÍA PATOLÓGICA 

    • )OND+),A : HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA YEXCITACIÓN PSICOMOTRIZ

    •  SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

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    • SÍNDROME ANSIOSO )RNI)O:

    • DES)RI()IN GENERAL: LEVESSÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS,COGNITIVOS Y CONDUCTUALES

    • /.DE IN,EGRA)IN: HIPERVIGILANCIA,HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIÓN

    SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBAC.• /.)OGNI,IVAS: IDEAS SOBREVALORADAS

    DE PREOCUPACIÓN O MIEDO IRRACIONAL ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OB!ETOSO SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS

    • /.A/E),IVAS: TONO: HIPERTIMIA

    POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍAPATOLÓGICA : HIPERBULIA. CONDUCTAEVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: TRASTORNOSDEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA.

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    SÍNDROMES SOMATOMORFOS:

    • SÍNDROME DE SOMA,I-A)IN:

    • /.)OGNI,IVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DEPREOCUPACIÓN POR UNO O VARIOS SÍNTOMAS,

    DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIÓN ODEFORMIDAD.• /.A/E),IVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;• REA))IN: TRISTEZA PATOLÓGICA• )OND+),A: B"S#UEDA RECURRENTE DE

    EXPLORACIÓN MÉDICA, TRATAMIENTOSSINTOM$TICOS O INTERVENCIONES CORRECTIVAS

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: IDEASSOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN SOM$TICA

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    • SÍNDROME 0I(O)ONDRÍA)O:

    • /.)OGNI,IVAS: IDEASSOBREVALORADAS, DELIROIDES ODELIRANTES DE PREOCUPACIÓN PORSUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICAGRAVE.

    • /.A/E),IVAS: TONO: HIPERTIMIANEGATIVA;

    • REA))IN: TRISTEZA PATOLÓGICA • )OND+),A: B"S#UEDA RECURRENTE

    DE EXPLORACIÓN MÉDICA YCONFIRMACIÓN ETIOLÓGICA M$S #UE

    DE TRATAMIENTOS SINTOM$TICOS• SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: IDEAS

    SOBREVALORADAS, DELIROIDES ODELIRANTES DE PREOCUPACIÓN PORPADECER UNA SUPUESTAENFERMEDAD FÍSICA GRAVE

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    • SÍNDROME DE SÍN,OMAS SOM 1,I)OS ASO)IADOS:

    • DES)RI()IN GENERAL: SEVERIDAD DESÍNTOMAS AUTONÓMICOS Y SISTÉMICOS

    • /.)OGNI,IVAS: IDEAS SOBREVALORADASDE AMENAZA O CATASTRÓFICAS SOBRESÍNTOMAS FÍSICOS.

    • /.A/E),IVAS: TONO: HIPERTIMIANEGATIVA;

    • REA))IN: TRISTEZA PATOLÓGICACONDUCTA: B"S#UEDA DE AYUDA MÉDICA

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: VARIABLESEG"N SÍNDROME PSI#UI$TRICO A #UEESTE ASOCIADO 'SÍNDROME MELANCÓLICO

    O SÍNDROME ANSIOSO(

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    • SÍNDROME (SI)OSOM1,I)O O (SI)O/ISIOLGI)O:

    • /.)OGNI,IVAS: FACTORES PSICOLÓGICOS ,RASGOS DEPERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE AFRONTAMIENTO, SÍNTOMA PSICOPATOLÓGICO #UE INFLUYANEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD OINTERFIERA EN EL TRATAMIENTO

    • /.A/E),IVAS: • ,ONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;• REA))IN: TRISTEZA PATOLÓGICA• )OND+),A: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIÓN,

    INHIBICIÓN O POBRE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMA MÉDICO

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: FACTOR PSICOLÓGICO #UEINFLUYA EN EVOLUCIÓN DE UNA ENFERMEDAD MÉDICA• SÍN,OMA /+NDAMEN,AL DE LOS SÍNDROMES A/E),IVOS SOMA,OMOR/ES: MOLESTIAS CORPORALESDIVERSAS #UE SURGEN A RAÍZ DE UN CONFLICTO PSICOLÓGICONO RESUELTO

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    • SÍNDROME 0I(OMANÍA)O:

    • /.DE IN,EGRA)IN:HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA,HIPERMNESIA.

    • /.)OGNI,IVAS: TA#UIPSI#UIA Y FUGADE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO.TA#UILALIA Y VERBORREA

    • /.A/E),IVAS:• ,ONO: HIPERTIMIA POSITIVA;• REA))IN: ALEGRÍA PATOLÓGICA•

    )OND+),A: ASPECTO LLAMATIVO YMA#UILLA!E EXAGERADO. HIPERBULIA.EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ. CONDUCTAINTRUSIVA Y EXPANSIVA

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL:TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN

     AFECTIVA.

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    • SÍNDROME MELAN)OLI)O O DE(RESIVO:

    • /.DE IN,EGRA)IN: SENSORIO

    CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA.• /.)OGNI,IVAS: BRADIPSI#UIA. IDEAS

    SOBREVALORADAS DE MINUSVALÍA YDESESPERANZA. IDEAS DELIROIDES DEMUERTE, HIPOCONDRÍACAS, CULPA O RUINA.IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEASDELIRANTES.

    •/.A/E),IVAS:• ,ONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;

    • REA))IN: TRISTEZA PATOLÓGICA• )OND+),A: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA, ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIÓNDE H$BITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA,INSOMNIO O HIPERSOMNIA EHIPOEROTISMO.

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: TRASTORNOSDEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA 

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL DE LOSSÍNDROMES A/E),IVOS DE (OLARIDAD:TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO YREACCIÓN AFECTIVA HACIA EL POLOPOSITIVO O NEGATIVO

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    •  SÍNDROME (SI),I)O AG+DO O(ARANOIDE:

    • (ARANOIDE: %)*+-/0 *1 )*+*20-0&• /. DE IN,EGRA)IN: SENSORIO

    CONSERVADO• /.)OGNI,IVAS: IDEAS DELIRANTES DE

    CAR$CTER BURDO, TEM$TICAPOLIMORFA Y CON TENDENCIA A LA NOSISTEM$TIZACIÓN. ALTERACIONESFORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIÓN

    DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DELA SENSOPERCEPCIÓN• )OND+),A: CONDUCTA INADECUADA Y

    HASTA DESORGANIZADA. H$BITOSDESCUIDADOS

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL:TRASTORNOS FORMALES Y DELCONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y !UICIO.

    SÍNDROMES

    PSICÓTICOS

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    • SÍNDROME (SI),I)O)RNI)O O (ARANOI)O:

    • PARANOICO: %)+3-4-52&• /.DE IN,EGRA)IN:

    SENSORIO CONSERVADO/.)OGNI,IVAS: IDEAS

    DELIRANTES DE REFERENCIA OPERSECUTORIAS, DE CAR$CTER"NICA, SISTEMATIZADA EIMBRINCADA EN LAPERSONALIDAD DEL PACIENTE.

    • )OND+),A: CONDUCTA

     APARENTEMENTE NORMAL YH$BITOS CONSERVADOS• SÍN,OMA /+NDAMEN,AL:

    TRASTORNO DEL CONTENIDODEL PENSAMIENTO Y !UICIO

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    • SÍNDROME (SI),I)O NO (ROD+),IVO:

    • NO PREDOMINAN LOS SÍNTOMAS ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS 'SÍNTOMASPOSITIVOS(, SINO LOS CONDUCTUALES'SÍNTOMAS NEGATIVOS(

    •  /.DE IN,EGRA)IN: FRECUENTECOMPROMISO DEL SENSORIO

    • /.)OGNI,IVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS

    DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONESFORMALES DEL PENSAMIENTO. DISCURSODISGREGADO O INCOHERENTE

    • )OND+),A: CONDUCTA DESORGANIZADA,PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTABIZARRA O AGRESIVA O INHIBICIÓNPSICOMOTRIZ Y H$BITOS DESCUIDADOS

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL: CONDUCTADESORGANIZADA Y PREDOMINIO DESÍNTOMAS NEGATIVOS

    • SÍN,OMA /+NDAMEN,AL DE LOSSÍNDROMES (SI),I)OS: TRASTORNOSFORMALES Y DEL CONTENIDO DELPENSAMIENTO 'SÍNDROMES PSICÓTICOSPRODUCTIVOS(, Y ALTERACIONES DE LACONDUCTA 'SÍNDROMES PSICÓTICOS NO

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    SINDROME MENTAL ORGANICO

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    • )LASI/I)A)IN DE ,RAS,ORNOSMEN,ALES

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    EN QUE NOS AYUDA UN DIAGNOSTICO?

    • Aportar un $enguaje co"2n

    • E'a$uar $a 3istoria natura$ de untrastorno deter"inado

    • )o"prender $as causas de $ostrastornos "enta$es

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    CATEGORÍAS CLÍNICAS• SÍNDROME: conjuntos o agrupaciones de

    signos s!nto"as #ue se presentan

    si"u$t%nea"ente de una &or"a repetiti'a• ,RAS,ORNO: s!ndro"es c$!nica"ente

    signi&icati'os asociados a un deterioro enuna o "%s %reas de &unciona"iento

    • EN/ERMEDAD: trastorno de etio$og!aconocida proceso pato&isio$4gicosu5acente identi&ica5$e

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    CIE-10 (OMS, 2010)• Es un siste"a de c$asi&icaci4n de ejes 'aria5$es

    cuo es#ue"a de5e ser'ir a todos $os prop4sitos

    pr%cticos epide"io$4gicos.• Dise6ado para pro"o'er $a co"paraci4ninternaciona$ de $a reco$ecci4n7 procesa"iento7c$asi&icaci4n presentaci4n de estas estad!sticas.

    • Mode$o 5io8psico8socia$: a id9ntico diagn4stico:

    e'o$uci4n repercusiones di&erentesdependiendo de "2$tip$es &actores• )o"p$e"entaria de $a )IE8;• )$asi&icaci4n o&icia$ en Europa•

    Est% pre'ista una )IE8 para e$

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    E CIE-10 (OMS, 2010)• E6 I: D*72538-0 -192-03.• E6 II: D3-*)*-/*/3:• C4/*/0 )+302*1 '

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    CATEGORÍAS CLÍNICAS• SÍNDROME: conjuntos o agrupaciones de

    signos s!nto"as #ue se presentan

    si"u$t%nea"ente de una &or"a repetiti'a• ,RAS,ORNO: s!ndro"es c$!nica"ente

    signi&icati'os asociados a un deterioro enuna o "%s %reas de &unciona"iento

    • EN/ERMEDAD: trastorno de etio$og!aconocida proceso pato&isio$4gicosu5acente identi&ica5$e

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    CIE 10CATEGORÍAS PRINCIPALES

    • /;;8/;>,rastornos "enta$es org%nicos7 inc$uidos $os sinto"%t

    icos.• /;8/> ,rastornos "enta$es de$ co"porta"iento de5idos a$ consu"ode sustancias psicotropas.

    • / ,rastornos de$ 3u"or a&ecti'osB • /C;8/C> 

    ,rastornos neur4ticos7 secundarios a situaciones estresantes  so"ato"or&os. 

    • /=;8/=> ,rastornos de$ co"porta"iento asociados adis&unciones &isio$4gicas a &actores so"%ticos.

    • /;8/> ,rastornos de $a persona$idad de$ co"porta"iento de$ adu$to.

    • /;8/> Retraso "enta$. 

    http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F30-F39.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F70-F79.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F80-F89.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F80-F89.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F70-F79.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F60-F69.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F40-F49.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F30-F39.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F10-F19.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.htmlhttp://personal.telefonica.terra.es/web/psico/cie_10/cie10_F00-F09.html

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    E DSM-IV- TR (APA, 2000) C!"!#$%"&'$#!':

    • E3 42* gu!a conceptua$ "etodo$4gica 4 *-18* 1*2@387*-52, >60+* 1* -0>42-*-52 28+ 103 -192-03 ? 1032@387*/0+3, ? 3+@ / ++*>28* )*+* 1* 23*2* / 1*)3-0)*801079*.

      E@*14*-52 >418**1.

    Eje I T+*380+203 -192-03O8+03 )+01>*3 4 )4/2 3+ 0680 / *82-52 -192-* Eje II T+*380+203 / 1* )+302*1/*/ Y R8+*30 >28*1 Eje III E2+>/*/3 >/-*3 Eje IV P+01>*3 )3-030-*13 ? *>28*13 Eje V E@*14*-52 / 1* *-8@/*/ 710*1

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    • Eje I: Se descri5e e$ trastorno otrastornos psi#ui%tricos principa$es o

    sinto"ato$og!a presente7 si no con&iguraning2n trastorno. (or eje"p$o:trastorno depresi'o7 de"encia7dependencia de sustancias7 es#ui?o&renia7&o5ia socia$7 &o5ias espec!&icas73ipocondr!a7 etc.B

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    • Eje II: S 3)--* 3 *? *172 8+*380+20 /)+302*1/*/ 2 1* *3 '0 +*3703 / *172

    8+*380+20(, *172 8+*380+20 /1 /3*++0110 0+8+*30 >28*1 ')0+ 6>)10, 8+*380+20 /)+302*1/*/ 1>98+0, +8+*30 >28*1>0/+*/0, 8-.(.

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    • Eje III: S 3)--*2 08+*3 *--023 >/-*34 )4/ )+328*+ 1 )*-28. ')0+ 6>)10,

    *1+7*3, )+82352, /*83, 8-.(.

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

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    • Eje IV : S /3-+2 823023 )3-030-*13 21* @/* /1 )*-28 ')0+ 6>)10: /3>)10,

    )+01>*3 -02?47*13, /410, 8-.(.• Eje V : S @*1* 1 42-02*>280 710*1 /1• )*-28 ')3-0157-0, 30-*1 ? 0-4)*-02*1(, *

    • 8+*@3 / 1* EEAG '3-*1* / F42-02*>280• G10*1(.

  • 8/18/2019 Sindromes Psiquiatricos y Clasificacion de Tgrastornos Mentales

    32/32

    • GRA)IAS