sindrome metabolico
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SINDROME METABOLICO
ALUMNA: TERRONES RUÍZ ANGÉLICA SOFÍA
Acumulación de anomalías metabólicas que incrementan el riesgo de CDV y DM
Signos: Obesidad central Hipertrigliceridemia < colesterol HDL Hiperglucemia Hipertension
SÍNDROME METABOLICO
RESISTENCIA A LA INSULINA Condición patológica por
la cual la insulina es incapaz de ejercer sus efectos fisiológicos en sus órganos blanco.
Inicio antecedido hiperinulinemia pospandrial, hiperinsulinemia en ayuno y hiperglucemia.
Aumenta lipolisis que genera acidos grasos, disminucion efecto antilipidico de insulina.
Aumento de la circunferencia abdominal Al aumentar el tejido adiposo
en vísceras, los acidos grasos libres provenientes del tejido se canalizan en el higado.
El > de grasas subcutanea abdominal hace que libere productos de lipolisis a la circulacion general y eviten el efecto en el metabolismo del higado.
DISLIPIDEMIA
La dislipidemia asociada con el SM es altamente aterogénica.
El HDL bajo y los triglicéridos elevados son predictores independientes de riesgo cardiovascular en pacientes con SM.
La combinación de HDL bajo y glicemia basal elevada ha demostrado ser predictor de enfermedad coronaria.
Intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2
Depende de: capacidad de secretar insulina en forma aguda y de manera sostenida
capacidad de la insulina para inhibir la producción de glucosa hepática.
capacidad de la glucosa para entrar en las células en ausencia de insulina.
Hipertensión: Insulina es un vasodilatador que ejerce efectos secundarios
en la reabsorción de sodio por el riñón. La insulina intensifica la actividad del sistema nervioso
simpático. La resistencia a la insulina se caracteriza por trastornos y
disminución especificas de vías e señales de fosfatidilnositol 3-cinasa.
En el endotelio puede causar un desequilibrio entre la producción de oxido nítrico y secreción de endotelina 1.
Citocinas inflamatorias:Su incremento refleja la producción excesiva en la
mayor parte de masa de tejido adiposo.
Adiponectina:Citocinas inflamatorias producid por adipocitos,
intensifica la resistencia a insulina e inhibe etapas del proceso inflamatorio.
Higado – A inhibe expresión de enzimas gluconeogénesis y el indice de produccion de glucosa.
Musculos – A intensifica el trasnporte de glucosa y oxidación de ácidos grasos por activación de la cinasa monfosfato de adenosina.
< en el SM.
CUADRO CLÍNICO
Exploracion fisica:Mayor circunferencia abdominalAumento de presion arterial
Enfermedades existentes:E.cardiovascularesDM tipo 2
DIAGNOSTICO
Criterios de NCEP: ATP III
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Medición de la PA y Circunferencia abdominal
Mediciones de lípidos y glucosa en ayuno
Pruebas de acido úrico, microalbuminuria y función hepática
TRATAMIENTO
Estilos de vida Dieta Actividad física Obesidad
Colesterol LDL Triglicéridos Colesterol HDL Presión arterial Alteración de la glucemia en el ayuno
GRACIAS