Expositor:Expositor:Butrón Butrón, Johann

SINDROME DE CUSHING

Es una enfermedad provocada por el aumento de la producción de la hormona cortisol producida por las glándulas suprarrenales. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis; esta forma del síndrome es conocida concretamente como enfermedad de Cushing. Otras causas del síndrome de Cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarenales, el uso crónico de glucocorticoides o la producción de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secreción ectópica de ACTH). La ACTH es la hormona que produce la hipófisis que estimula las glándulas suprarenales para que produzcan cortisol

Se define como el conjunto de signos y síntomas resultantes de la elevación persistente inapropiada y mantenida de los niveles circulantes en sangre de GLUCOCORTICOIDES o HIPERCORTISOLISMO

SINDROME DE CUSHING

Se distinguen los siguientes tipos de hipercortisolismo

1)1)HIPERCORTISOLISMO ENDÓGENOS HIPERCORTISOLISMO ENDÓGENOS QUE PUEDEN CLASIFICARSE FISIOPATOLOGICAMENTE EN DOS GRANDES GRUPOS

Síndrome de CushingACTH dependiente

Síndrome de CushingACTH independiente

SINDROME DE CUSHING

2) HIPERCORTISOLISMO EXÓGENOS HIPERCORTISOLISMO EXÓGENOS o SÍNDROME DE CUSHING yatrógeno:

Causa más frecuente de Síndrome de Cushing en la infancia y adolescencia, secundaria a la administración exógena de glucocorticoides ó ACTH como parte del tratamiento de diversas patologías

Se reduce la producción de CRF y de ACTH, y se produceuna atrofia de la corteza suprarrenal que persisteunos meses tras suprimir la corticoterapia.

SINDROME DE CUSHINGCLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHINGCLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHING

Obesidad centrípeta por su localización preferente en peritoneo. Retraso de crecimiento y pubertad. Osteopenia . Estrías cutáneas rojo vinosas. Hirsutismo. Debilidad muscular. Hipertensión. Hiperpigmentación. Depresión con ansiedad. Cefaleas. Alteraciones menstruales. Úlcera péptica o duodenal.

Se clasifica la Diabetes insípida según las causas en:

DIABETES INSÍPIDA CENTRALDIABETES INSÍPIDA CENTRAL

DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICADIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA

DIABETES INSIPIDA CENTRAL Vasopresina sensible, puede ser de causa:

•Idiomática.•Familiar•Infiltrante•Autoinmunitarias.•Neurohipófisis infundibular•Granulomatosis•Traumáticas•Vascular•Síndrome de Wolfran

HereditariaMedicamentosMetabólicosSecundaria a afección renal

HereditariaMedicamentosMetabólicosSecundaria a afección renal