simulacro+2+cmp-cto

SIMULACRO N02

RESIDENTADO MEDICO 2013

Junio de 2013

CIRUGIA Y SALUD PBLICA

NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________

UNIVERSIDAD: __________________________________________________

ESPECIALIDAD: __________________________________________________

Simulacro N02 - Residentado Mdico 2013 CMP - GRUPO CTO

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INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de

Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula. El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades

intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles

respuestas. Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE

RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una

alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.


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1. El diagnstico de reflujo vesicoureteral se establece por:

a. Urografa excretoria.

b. Cistografa retrgrada.

c. Ecografa.

d. Tomografa.

e. Arteriografa.

2. Paciente de 50 aos de edad que consulta por dolor en la fosa renal, poliaquiuria, disuria y

hematuria. En el anlisis de orina se observa piuria y pH cido con cultivos repetidamente negativos

Cul sera la primera posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?

a. Pielonefritis aguda.

b. Sndrome nefrtico.

c. Tuberculosis genitourinaria.

d. Prostatitis aguda.

e. Carcinoma renal de clulas claras.

3. En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica benigna, Cul, entre las siguientes

circunstancias, NO establece por s misma indicaciones de ciruga?:

a. Hematuria severa recurrente.

b. Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente.

c. Infecciones de orina de repeticin.

d. Nicturia de dos veces.

e. Residuo posmiccional mayor de 200 cc.

4. En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula prosttica con Gleason inferior

a 6 y PSA inferior a 10, son opciones teraputicas indicadas las siguientes. EXCEPTO: a.

Prostatectoma radical.

b. Braquiterapia.

c. Radioterapia externa.

d. Bloqueo andrognico.

e. Vigilancia.

5. La neoplasia testicular ms frecuente en pacientes mayores de 50 aos es:

a. Teratoma.

b. Carcinoma embrionario.

c. Tumor de clulas de Leyding

d. Tumor adenomatoide.

e. Linfoma.


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6. 31. Cul de las siguientes situaciones NO es contraindicacin de trasplante renal?:

a. Enfermedad coronaria avanzada.

b. Hipertensin arterial que requiere 3 frmacos.

c. Infeccin bacteriana activa.

d. Anticuerpos preformados frente a antgenos del donante.

e. Glomerulonefritis activa.

7. Cul es la conducta teraputica ante una torsin testicular?

a. Fijacin quirrgica unilateral.

b. Observacin y reposo.

c. Fijacin quirrgica bilateral.

d. Distorsin manual.

e. Epidectoma.

8. El tumor primario ms frecuente en mediastino posterior es:

A. Linfoma.

B. Fibroma.

C. Quiste esofgico.

D. Tumor neurognico.

E. Quiste broncognico.

9. La etiologa mas frecuente de la mediastinitis aguda es:

A. CA de pulmn.

B. Neumopatia necrotizante.

C. Perforacin esofgica.

D. Traumatismo torcico abierto.

E. Traqueostomia.

10. El nervio larngeo recurrente inerva todos los msculos intrnsecos de la laringe, EXCEPTO:

A. Cricotiroideo.

B. Cricoaritenoideo lateral.

C. Aritenoideo oblicuo.

D. Cricoaritenoideo posterior.

E. Tiroaritenoideo.

11. Cul es el test que tiene por objetivo comparar la audicin de un sonido transmitido por va

sea, con la audicin del mismo sonido transmitido por va area?

A. Test de Weber.

B. Test de Rinne.


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C. Test de Schwabach.

D. Test de Fowler.

E. Test de Sisi.

12. Hombre joven con dolor facial y congestin nasal, descarga nasal amarilla despus de

infeccin de vas respiratoria alta hace 10 das. T 38.2C y sensibilidad del seno maxilar a la palpacin

y mucosas nasales plidas con algo de drenaje amarillento. Obnubilacin del seno maxilar a

transiluminacin. Cul es el diagnstico MS probable?:

A. Sinusitis aguda.

B. Sinusitis crnica.

C. Angina de Vincent.

D. Angina de Ludwig.

E. Celulitis orbitaria.

13. El factor externo que mayormente se asocia al cncer de labio es:

A. Sida.

B. Hongos.

C. Sfilis.

D. Virus Herpes.

E. Exposicin solar.

14. Qu criterio de estos NO es indicativo de amigdalectoma?

A. Frecuencia de procesos agudos.

B. Absceso periamigdaliano.

C. Hipertrofia que produzca insuficiencia respiratoria importante.

D. Claro foco de infeccin.

E. Persistencia de adenopatas.

15. Seale el sntoma Inicial del cncer gltico de laringe:

A. Ronquera

B. Expectoracin sanguinolenta

C. Adenomegalia cervical

D. Dolor farngeo

E. Tos seca

16. Paciente joven acude a consulta por una masa cervical en lnea media, que asciende a la

deglucin. El diagnostico ms probable es:

A. Quiste branquial

B. Adenopatas


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C. Fibroma

D. Quiste tirogloso

E. Neurinoma

17. El reflejo de acomodacin consta de los siguientes componentes:

A. Convergencia ocular, contraccin pupilar y acomodacin.

B. Convergencia ocular, dilatacin pupilar y aumento de la concavidad de la superficie retiniana

C. Contraccin pupilar, aumento del dimetro AP del cristalino y aplanamiento retiniano.

D. Miosis, enoftalmos y reduccin de la presin de la cmara anterior.

E. Contraccin pupilar y contraccin del musculo ciliar.

18. 11. El ectropin puede ocasionar:

A. Blefaritis

B. Triquiasis

C. Blefaroespasmo

D. Distiquiasis

E. Queratopa por exposicin

19. 12. Con respecto a la sintomatologa general de las conjuntivitis, es FALSO:

A. Lagrimeo.

B. Qumosis.

C. Adenopatas preauriculares.

D. Dolor.

E. Blefarospasmo.

20. 19. Cul es el tratamiento ms adecuado para la catarata en la actualidad?

A. Operacin con rayos lser de argn.

B. Extraccin de la catarata con implante de lente intraocular.

C. No operar y dar tratamiento mdico especializado.

D. Operar la catarata y luego medir la vista para prescribir lentes de montura.

E. Operar y despus prescribir lentes de contacto.

21. 21. Seale, de las siguientes, la afirmacin FALSA respecto a la hipertensin ocular (HTO) y al

glaucoma:

A. Se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presin intraocular >21 mmHg

durante ms de 6 meses, independientemente del estado de la papila y del campo visual.

B. La trabeculoplasta son lser se realiza con lser Argn y no con lser YAG.

C. El procedimiento ms comn en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectoma.

D. El glaucoma crnico de ngulo abierto es casi siempre indoloro.


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E. Los pacientes diabticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ngulo abierto

que los no diabticos.

22. Con respecto a la retinopata hipertensiva marque la INCORRECTA:

A. Retinopata Grado I: Hay disminucin del dimetro arteriolar e irregularidades en su calibre.

B. Retinopata Grado II: Cruces A - V patolgicos.

C. Retinopata Grado III: Exudados algodonosos y hemorragias en llama.

D. Retinopata Grado IV: Presencia de neuritis ptica.

E. Ninguna de las anteriores

23. Seale el enunciado INCORRECTO con respecto al estrabismo:

A. El tratamiento es quirrgico.

B. En el estrabismo concomitante el ngulo de desviacin no cambia.

C. El estrabismo concomitante es el ms frecuente.

D. Al estrabismo convergente se le denomina exotropia.

E. La oclusin permite tratar la ambliopa.

24. 14. Mujer de 13 aos con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca derecha, se

acompaa de nuseas, y vmitos. Al examen: temperatura de 38,4 C, abdomen doloroso en

hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: Sedimento urinario: 6-8 hemates x campo.

Hemograma: leucocitosis de 14 000 x mm3, FUR hace 30 das. Tiene como presuncin diagnstica

apendicitis aguda. Cul de las siguientes patologas se considera en el diagnstico diferencial?

A. Poliposis intestinal

B. Vlvulo de ciego

C. TBC entero peritoneal

D. Litiasis vesical

E. Diverticulitis de Meckel

25. En un nio con abdomen agudo la presencia de.. indica MAL PRONSTICO.

A. Niveles hidroaereos.

B. Vmitos fecaloideos.

C. Timpanismo.

D. Heces sanguinolentas.

E. Abdomen muy doloroso.

26. Concerniente a la intususcepcin, lo siguiente es incorrecto:

a. Afecta a los infantes en los 2 primeros aos de vida.

b. Es usual encontrar como causa adenopatas.

c. En la mayora de casos comienza en o cerca de la vlvula ileocecal.


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d. Los varones son ms afectados que las mujeres.

e. Ms del 90% terminan en ciruga.

27. Cul de las siguientes patologas est asociada a displasia neuronal del intestino?:

a. leo meconial

b. Megacolon secundario

c. Enfermedad de Hirschprung

d. Colon irritable espstico

e. Duplicacin del colon

28. Neonato de 28 das, es trado a consulta porque hace 7 das presenta vmitos alimentarios

frecuentes. Al examen se encuentra sequedad de piel y mucosas, palpndose una tumoracin de 1,5

cm en hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo?:

a. Atresia intestinal

b. Hipertrofia del ploro

c. Atresia esofgica

d. Megacolon congnito

e. Estenosis intestinal

29. Recin nacido de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una radiografa

simple de abdomen y se observa imagen de doble burbuja. Qu diagnostico planteara?:

a. Atresia anorrectal

b. Atresia clica

c. Atresia duodenal

d. Malrotacin intestinal tipo I

e. Malrotacin intestinal tipo II

30. En el recin nacido, la salivacin excesiva est asociada a:

a. Hernia diafragmtica congnita

b. Atresia esofgica

c. Estenosis hipertrfica

d. Estenosis duodenal

e. Acalasia

31. En qu casos los vmitos en un nio pequeo sern la mayora de veces biliosos?.

a. Estenosis hipertrfica del ploro

b. Atresia duodenal

c. Malformacin anorrectal

d. Atresia yeyunal


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e. Atresia esofgica

32. Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o severa, se considera con riesgo quirrgico

(ASA) clase:

A. 2

B. 1

C. 3

D. 4

E. 5

33. La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:

A. La membrana cricotiroidea

B. La membrana miotiroidea.

C. Primer anillo traqueal.

D. Segundo o tercer anillo traqueal.

E. Cuarto o quinto anillo traqueal.

34. En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por

puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre?

A. Hipertensin arterial y endocraneana

B. Hipotensin grave, parlisis respiratoria

C. Hipertensin arterial, fiebre

D. Fiebre, hipotensin

E. Hipertensin, oliguria

35. Una de las siguientes no es una contraindicacin de analgesia epidural en la embarazada:

A. Hipocoagulibilidad

B. Leucocitosis de 14 000/mm3

C. Negativa de la paciente a la tcnica

D. Infeccin local

E. Hay ms de una alternativa correcta

36. En sala de recuperacin Usted sospecha sobredosis de anestesia por lo siguiente:

A. Paciente con hipotensin y taquicardia.

B. Paciente con hipertensin y bradicardia.

C. Paciente con hipertensin y taquicardia.

D. Paciente con hipotensin y bradicardia.

E. Paciente con excitacin psicomotriz.


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37. Varn de 48 aos, sometido a una intervencin quirrgica electiva bajo anestesia espinal, PA:

70/40 mmHg. No hay evidencia de hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la

administracin de:

A. Adrenalina.

B. Solucin salina.

C. Corticoides.

D. Dopamina.

E. Dextrano.

38. Cul de los siguientes principios activos tiene MS probabilidades de requerir la

administracin conjunta de un relajante muscular?:

A. ter etlico.

B. Halotano.

C. Metoxiflurano.

D. Benzodiacepinas.

E. xido nitroso y Ketamina.

39. Varn de 30 aos de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fmur, tras

sufrir un accidente de trfico, sin otras lesiones asociadas. Cul es la conducta a seguir?:

a) Traccin transesqueltica.

b) Clavo intramedular.

c) Placa y tornillos.

d) Fijador externo.

e) Yeso.

40. En la fractura de Monteggia hay:

a) Fractura del 1/3 distal del cbito + luxacin de cabeza de radio

b) Fractura de 1/3 proximal del cbito + luxacin de la cabeza radial

c) Fractura de cbito y radio + luxacin de codo

d) Fractura de 1/3 medio del radio + luxacin del codo

e) Ninguno de ellos

41. Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho. En la exploracin presenta

deformidad y signo de la tecla de piano en la extremidad distal de la clavcula. Cul es el

diagnstico de la lesin?

a) Fractura de la cabeza humeral

b) Luxacin acromio-clavicular

c) Luxacin escapulo-humeral

d) Fractura de escpula


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e) Fractura de coracoides

42. Paciente varn 24 aos, cae mientras jugaba ftbol en la calle golpeando directamente la

rodilla derecha contra el pavimento, inmediatamente presenta intenso dolor, edema e incapacidad

para extender la pierna derecha. Qu medidas se deben tomar inmediatamente?

a) Frotacin y que siga jugando.

b) Hielo, ferulizacin y traslado a emergencia.

c) Traccionar la rodilla hasta lograr extensin.

d) Analgsicos y que descanse en su casa.

e) Traccionar la rodilla hasta lograr flexin.

43. Frente a un paciente varn de 10 aos de edad, con 72 horas de enfermedad, con fiebre,

dolor sea localizado en tibia, eritema de partes blandas, con sospecha de osteomielitis, el mtodo

de diagnstico precoz ms til es:

a) Protena C reactiva

b) Hemocultivo

c) Velocidad de sedimentacin

d) Radiografa de tibia

e) Gammagrafa sea

44. Cul es el nervio que se compromete con ms frecuencia en una fractura de espiral del

cuerpo del hmero?

a) Nervio mediano

b) Nervio cubital

c) Plexo braquial

d) Nervio radial

e) Nervio espinal accesorio

45. Paciente varn de 10 aos que mientras jugaba futbol siente intenso dolor en rodilla izquierda

sin antecedente de trauma durante el juego. Es conducido a emergencia por el dolor y al tomar la

radiografa de rodilla izquierda se encuentra en zona metafisaria distal femoral imagen en sol

radiante. El diagnstico es:

a) Quiste seo simple.

b) Sarcoma de Ewing.

c) Osteosarcoma.

d) Tumor de clulas gigantes.

e) Mieloma mltiple.

46. Los siguientes signos sugieren el diagnstico precoz de displasia de cadera, EXCEPTO:


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a) Acortamiento marcado del miembro

b) Asimetra de pliegues glteos

c) Signo de Barlow positivo

d) Limitacin en la abduccin

e) Signo de Ortolani positivo

47. Paciente de 75 aos de edad, con importante Gonartrosis con Genu Varo que le condiciona

marcada impotencia funcional, limitacin de la movilidad y dolor continuo que le exige estar con

medicacin antirreumtica, antiinflamatoria y analgsicos de forma continuada, qu tratamiento

debe indicarse en este caso?

a) Lavado artroscpico de la rodilla

b) Rehabilitacin de la rodilla afectada

c) Artroplastia de la rodilla afectada

d) Osteotoma tibial supratuberositaria de abduccin.

e) Sinovectoma de rodilla.

48. El mejor mtodo para tratar una cifosis no estructurada de origen postural es:

a) Potenciar la musculatura paravertebral y abdominal

b) Emplear una espaldillera

c) Usar un cors corrector

d) Artrodesar la columna

e) A y C

49. Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura expuesta

Grado III de tibia y peron sin afeccin neurovascular. Cul sera la conducta a seguir?:

A. Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.

B. Limpieza de la herida, estabilizacin provisional de la fractura con traccin contnua y yeso tras

obtenerse la curacin de la herida cutnea.

C. Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis con placa

y tornillos.

D. Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo.

E. Cierre de la herida y yeso con traccin.

50. Cul es el tratamiento estndar del cncer epidermoide de esfago potencialmente

resecable?:

A. Radioterapia (RT) y quimioterapia (QT) en asociacin con procedimientos endoscpicos, pues

sus resultados son los mismos sobre la supervivencia y su morbi -mortalidad es mucho menor que

con los procedimientos de reseccin.

B. Reseccin quirrgica con radio quimioterapia neoadyuvante.


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C. Reseccin quirrgica con radio quimioterapia coadyuvante.

D. Reseccin quirrgica con radio quimioterapia neoadyuvante coadyuvante.

E. Solo reseccin quirrgica.

51. Varn de 40 aos, post-operado de peritonitis, en tratamiento antibitico, al quinto da

comienza con picos febriles y baja de peso. Al examen: Abdomen distendido escasos ruidos

hidroaereos, herida operatoria cerrada no flogtica. Rx de trax: hemidiafragma derecho elevado,

derrame pleural, con obturacin del seno costo diafragmtico del mismo lado. Cul es su

diagnstico?:

A. Absceso retroperitoneal.

B. Neumona derecha.

C. Atelectasia pulmonar.

D. Absceso plvico.

E. Absceso subfrenico.

52. Despus de la manipulacin intestinal en una laparotoma el periodo normal de leo paraltico

es de aproximadamente:

A. 48 horas.

B. 36 horas.

C. 18 horas.

D. 18 horas.

E. 6 horas.

53. Paciente de 65 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico, vmitos, estreimiento de 3

das, distensin abdominal y ausencia de eliminacin de flatos. Cul es el diagnstico MS

PROBABLE?:

A. Obstruccin intestinal.

B. Colecistitis aguda.

C. Peritonitis.

D. leo paraltico.

E. Intoxicacin por plomo.

54. Paciente varn de 70 aos de edad, con diagnstico clnico de vlvulo de sigmoides, en mal

estado general, txico, taquicrdico, hipotenso y con reaccin peritoneal. Qu tipo de ciruga es la

MS ADECUADA?:

A. Colostoma.

B. Reseccin ms colostoma.

C. Cecostomia ms pexia.

D. Reseccin ms anastomosis.


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E. Ileostoma.

55. Por qu es preferible la reseccin heptica al trasplante como tratamiento de los casos de

hepatocarcinoma?:

A. Menos morbimortalidad.

B. Mejor supervivencia.

C. Menos recurrencias.

D. Escasez de hgados de donador.

E. Todas las anteriores.

56. Localizacin MS FRECUENTE de los tumores del pncreas:

A. Cabeza.

B. Cuerpo.

C. Cola.

D. No hay preponderancia.

E. Multicentricos.

57. Mujer de 30 aos que sufre quemadura de segundo grado en la cabeza, la extremidad superior

derecha y cara anterior del trax y el abdomen. Qu porcentaje de superficie quemada presenta?:

A. 36

B. 45

C. 18

D. 27

E. 30

58. Son indicaciones de laparotoma exploradora de urgencia EXCEPTO:

A. Trauma cerebral con hipotensin recurrente.

B. Peritonitis.

C. Hipotensin con herida penetrante.

D. Sangrado: estomago, recto o GU por trauma penetrante.

E. Evisceracin de epipln por herida penetrante.

59. Cul de los siguientes tumores gstricos benignos se presenta ms frecuentemente?

A. Leiomioma

B. GIST

C. Plipos

D. Adenoma

E. Adenocarcinoma


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60. Paciente de 72 aos, que acude a Emergencia por hematoquezia. Durante la evaluacin

presenta hipotensin y shock hipovolemico que responde al tratamiento mdico. Se coloca sonda

nasogstrica no evidencindose sangrado. Por frecuencia, cul sera su primera posibilidad

diagnstica?:

A. Cncer de colon derecho.

B. Colitis ulcerativa hemorrgica.

C. Hemorragia diverticular de colon.

D. Hemorroides.

E. Malformacin arteriovenosa.

61. Varn de 78 aos, diabtico con antecedente de IAM y claudicacin intermitente, ingres por

dolor abdominal postprandial intenso y progresivo de 5 meses de evolucin. Se acompaaba de

esteatorrea y notable prdida de peso. En el TAC abdominal no se observaron hallazgos relevantes.

Cul sera el diagnstico ms probable?:

A. Isquemia mesentrica crnica.

B. Enfermedad de Whipple.

C. Intolerancia a la lactosa.

D. Colitis isqumica subaguda.

E. Pancreatitis crnica.

62. Paciente de 20 aos de edad, con diagnstico clnico de plastrn apendicular, con leucocitosis

y desviacin izquierda. Cul es la conducta a seguir?:

A. Antibioticoterapia

B. Drenaje percutneo

C. Ciruga de emergencia

D. Hidratacin y analgesia

E. Observacin

63. El tumor benigno ms frecuente del intestino delgado es:

A. Leiomioma

B. Lipoma

C. Fibroma

D. Angioma

E. Neurofibroma

64. Cul de los siguientes plipos tiene mayor potencial maligno?:

A. Plipo juvenil.

B. Adenoma velloso.

C. Plipo hiperplasicos.


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D. Plipo adenomatosos.

E. Ninguna de las anteriores.

65. Cul es el procedimiento quirrgico curativo en el cncer localizado en el tercio distal del

recto?:

A. Reseccin abdominoperineal

B. leo transverso anastomosis

C. Reseccin anterior de recto

D. Colostoma sigmoidea en asa

E. Colectoma izquierda

66. Multpara de 45 aos de edad, que refiere estreimiento y sangrado rectal ocasionado por las

deposiciones. Cul es su diagnstico?:

A. Hemorroides

B. Absceso perianal

C. Fstula anal

D. Estenosis anal

E. Proctitis

67. Paciente varn de 75 aos que presenta prurito, ictericia y dolor leve en cuadrante superior

derecho del abdomen. Al examen hepatomegalia. En la ecografa se muestra dilatacin de vas

biliares intra y extrahepaticas sin clculos en va biliar. La TAC de abdomen no muestra masas en

pncreas. Tiene BT de 10, FA de 400 y amilasa normal. En el diagnstico diferencial del paciente debe

incluirse lo siguiente:

A. Cirrosis biliar primaria.

B. Colestasis inducida por drogas.

C. Colangiocarcinoma.

D. Ampuloma.

E. C y D.

68. Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las

ltimas 58 horas se agregan fiebre y escalofros. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Absceso heptico.

B. Colangitis aguda.

C. Hepatitis aguda.

D. Neoplasia de la vescula biliar.

E. Ninguna de las anteriores.

69. Cul de las siguientes suturas es de material absorbible?:


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A. Seda

B. Polister

C. Nylon

D. Polipropileno

E. Acido poliglicolico

70. La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en pacientes con:

A. Colecistitis aguda

B. Apendicitis Aguda

C. Ciruga de colon perforado

D. Vlvulo y necrosis sigmoidea

E. Hernia umbilical estrangulada

71. Cul es el vaso sanguneo que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:

A. Femoral

B. Epigstrica inferior

C. Folicular

D. Deferente

E. Del epiddimo

72. Multpara de 40 aos de edad, presenta vmitos y distensin abdominal. Al examen fsico de la

regin inguinocrural se encuentra tumoracin dolorosa no reductible por debajo del ligamento

iliopubiano. Cul es el diagnstico ms probable?:

A. Hernia inguinal indirecta

B. Hernia crural

C. Hernia inguinal directa

D. Vrices del cayado de la safena

E. Hernia obturatriz

73. Varn de 38 aos de edad, es atropellado y presenta deformacin de pierna derecha, muy

dolorosa y no puede caminar. Cul es la medida a tomar en el lugar del accidente?:

A. Realizar masajes alineando la pierna

B. Transportar a un centro de salud

C. Aplicar toxoide tetnico

D. Inmovilizar con frulas

E. Administrar analgsicos


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74. Chofer de 50 aos, sufre trauma abdominal contuso por accidente de trnsito, permanece

hemodinamicamente estable 5 horas despus del accidente. Cul es el rgano que se lesiona con

menor frecuencia?

A. Pncreas

B. Bazo

C. Suprarrenal

D. Hgado

E. Rin

75. En apendicitis aguda perforada, los grmenes ms frecuentemente aislados en el cultivo

bacteriolgico de lquido peritoneal son:

A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis

B. Peptostreptococcus y Bacteroides esplanchnicus

C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli

D. Lactobacillus y Escherichia coli

E. Pseudomonas y Escherichia coli

76. La alteracin del equilibrio cido-bsico producida por los vmitos repetidos por el sndrome

pilrico es:

A. Acidosis hiperclormica.

B. Acidosis hipernatremica

C. Acidosis Hipoclormica.

D. Alcalosis hiperpotasmica.

E. Alcalosis hipoclormica.

77. La forma ms adecuada de efectuar el seguimiento postoperatorio para detectar la recurrencia

del cncer de colon es:

A. Antgeno carcinoembrionario

B. Tomografa axial computarizada

C. Colonoscopia

D. Estudio de la funcin heptica

E. Ecografa abdominal

78. El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas es:

A. Dieta rica en fibra

B. Ablacin quirrgica

C. Baos de asiento

D. Ligadura con banda de caucho

E. Reduccin manual


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79. Mujer de 72 aos de edad, con 7 das de dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia

progresiva y temperatura de 29 C recibi tratamiento con cefalexina va oral, sin mejora. Ingresa a

Emergencia hipotensa, con compromiso del sensorio. Leucocitos: 19.000 x mm2, bilirrubinas,

transaminasas y fosfatasa alcalina elevadas, concentracin de amilasa srica normal. Cul es su

diagnstico?

A. Hepatitis.

B. Colelitiasis.

C. Enfermedad de Wilson.

D. Colecistitis aguda alitisica.

E. Colangitis supurativa aguda.

80. Seale lo CORRECTO en relacin al carcinoma de la vescula biliar:

A. La frecuencia es menor en pacientes con vescula en porcelana

B. El tratamiento adyuvante con quimio o radioterapia es muy eficaz

C. El adenocarcinoma no es el ms frecuente

D. Se asocia a calculo de vescula en el 90% de los casos

E. El coeficiente varn/mujer igual al 2/1

81. El coeficiente de correlacin de Pearson (r):

A. Vara de -1 a 0.

B. Tiene el mismo signo que la varianza de la cual procede.

C. No sirve para estudiar la relacin lineal entre dos variables cuantitativas.

D. Si se eleva al cuadrado, es el coeficiente de determinacin.

E. Todas son ciertas.

82. Con respecto a la prueba de la hiptesis, se comete el error tipo I cuando:

A. Se aplica una prueba estadstica inadecuada

B. La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se acepta

C. La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se rechaza

D. La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se acepta

E. La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se rechaza

83. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

A. El trmino poblacin diana hace referencia al conjunto de individuos accesibles para la

realizacin del estudio.

B. Un estadstico resume los valores muestrales de una variable.

C. Los estadsticos se utilizan como estimadores de los parmetros poblacionales.

D. Las muestras obtenidas de forma no aleatoria pueden producir estimadores sesgados.


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E. Una encuesta tipo Likert se aplica para variables medidas en escala ordinal.

84. En un estudio transversal sobre una muestra de sujetos representativos de una comunidad, se

ha observado una prevalencia de HTA del 20% (intervalo de confianza del 95%: 15- 25%). Cul de las

siguientes afirmaciones es CIERTA?:

A. Se tiene un 95% de confianza de que entre un 15% y un 25% de los sujetos de la muestra son

hipertensos.

B. La prevalencia de HTA en la comunidad es del 20%.

C. Se tiene un 95% de confianza de que el intervalo 15-25% incluye el verdadero valor de la

prevalencia de HTA en dicha comunidad.

D. El nmero de sujetos estudiados es insuficiente para estimar la prevalencia de HTA en dicha

comunidad.

E. Es ms probable que la prevalencia de HTA en dicha comunidad sea 25% que 15%.

85. El ndice de Kurtosis:

A. Mide la simetra de la curva

B. Mide la modalidad de la curva.

C. Es la desviacin estndar dividida entre la media y multiplicada por 100.

D. Mide el grado de apuntamiento.

E. Mide si la media coincide con la mediana.

86. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los sesgos que se pueden cometer en un estudio es

FALSA?:

A. La asignacin aleatoria distribuye de forma similar las caractersticas de los sujetos en los

grupos de estudio.

B. Las tcnicas de enmascaramiento previenen los sesgos de informacin.

C. Cuanto mayor sea el tamao de la muestra, menor es la probabilidad de cometer un sesgo de

seleccin.

D. Las tcnicas de anlisis multivariante no permiten controlar los sesgos de informacin.

E. Las tcnicas de anlisis multivariante no permiten controlar los sesgos de seleccin.

87. Si un paciente fumador e hipertenso le solicita informacin sobre cul es su probabilidad de

padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos, Usted buscara preferentemente la:

A. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos

B. Densidad de incidencia de fumadores e hipertensos

C. Riesgo relativo de fumadores e hipertensos

D. Fraccin atribuible a fumadores e hipertensos

E. Prevalencia de fumadores e hipertensos


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88. La IV fase de los estudios sobre el uso de un nuevo frmaco, corresponde a un estudio de tipo

y tiene como finalidad evaluar a :

a) Ensayo clnico / farmacodinmica de la droga

b) Ensayo clnico aleatorio / eficacia del fenmeno

c) Longitudinal / seguridad teraputica

d) Prospectivo / efectividad de la dosis

e) Serie de casos / condicin de administracin

89. La tasa de incidencia de leucemia, en poblacin expuesta a radiacin ionizante es de 4 en

mil y la poblacin no expuesta es de 0,5 en mil. Cul es el riesgo atribuible al factor de exposicin?:

A. 8,0

B. 4,5

C. 3,5

D. 4,0

E. 0,5

90. En un estudio para comprobar la relacin entre el consumo de tabaco y el cncer de vejiga, se

sigui durante un ao a 1.000 personas, de las cuales 500 fumaban, y otras 500 no; de las 50

personas que padecieron cncer de vejiga durante este tiempo, 45 fumaban. Cul es el riesgo

individual de enfermar entre los expuestos al tabaquismo?:

A. 0,09.

B. 0,10.

C. 0,01.

D. 1,00.

E. 1,11.

91. Son factores condicionantes de la salud pblica

A. Biologa

B. Medio ambiente

C. Estilo de vida

D. Sistema sanitario

E. Todas

92. Con relacin a la metodologa de trabajo en comunidad, seale la secuencia CORRECTA:

A. Diagnostico, planificacin, elaboracin de necesidades, ejecucin y evaluacin

B. Elaboracin de necesidades, diagnostico, planificacin, ejecucin y evaluacin

C. Planificacin, elaboracin de necesidades, diagnostico, ejecucin y evaluacin

D. Diagnostico, elaboracin de necesidades, planificacin , ejecucin u evaluacin

E. Elaboracin de necesidades, planificacin, diagnostico, ejecucin y evaluacin.


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93. Con respecto al Sistema de Redes y Microrredes de Salud, marcar lo que no corresponda:

A. Los establecimientos de salud del primer de salud se ordenan principalmente en base a Redes

y Microrredes de Salud.

B. La unidad bsica de gestin lo constituyen las microrredes de salud.

C. Los puestos de salud por lo general son cabecera de redes de salud

D. Los centros de salud pueden contar o no con internamiento.

E. La conformacin y/u organizacin de las Redes y Microrredes est a cargo de los Gobiernos

Regionales.

94. La funcin de la Salud Pblica que ejerce vigilancia y control sobre la contaminacin del medio

ambiente y de los alimentos se denomina:

A. Restauracin de la salud

B. Promocin de la salud

C. Prevencin de la enfermedad

D. Proteccin de la salud

E. Rehabilitacin de la salud

95. Analiz los determinantes de la Salud y construy un modelo que ha pasado a ser clsico en

Salud Pblica:

A. Rudolf Virchow

B. Edwin Chadwick

C. Sara Baker

D. Marc Lalonde

E. Michael Marmot

96. Correlacione usted adecuadamente:

A. Donabedian

B. Roemer y Aguilar

C. Deming

1. Hacer lo correcto, en la forma correcta y momento correcto

2. Balance entre beneficios y riesgos

3. Desempeo adecuado e impacto en morbimortalidad poblacional

A. 1A, 2B, 3C

B. 1C, 2B, 3A

C. 1C, 2A, 3B

D. 1B,2C,3A

E. 1B,2A,3C


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97. La finalidad de la organizacin es:

A. Asignar derechos y obligaciones

B. Establecer la estructura

C. Identificar objetivos

D. Determinar quin va a ser cada cosa y como

E. By D

98. Sobre el trabajo en equipo, seale lo correcto:

A. Los objetivos claros no son imprescindibles.

B. La comunicacin es fundamental.

C. Los mtodos participativos se recomiendan excepcionalmente.

D. Es conveniente homogeneizar el tipo de personal, para garantizar.

E. proceso por medio del cual las personas cumplen sus obligaciones.

99. Un centro de salud program para el ao 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y

desarrollo, para 1 500 nios menores de 5 aos, utilizando 800 horas enfermera. AI finalizar el ao

atendi 200 consultantes nuevos, 300 reingresantes y 500 continuadores, utilizando 600 horas

enfermera. El porcentaje de avance de meta en atenciones fue:

A. 50

B. 85

C. 25

D. 75

E. 100

100. Se considera un establecimiento con calidad, cuando hay:

A. Bajo costo y bajo riesgo

B. Alto beneficio y poco riesgo

C. Alta complejidad tecnolgica

D. Alto costo y alto beneficio

E. Rpida recuperacin y poco riesgo

simulacro+2+cmp-cto

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