CUERPO DE BOMBEROS DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO

JEFATURA ZONAL Nº6 “EQUINOCCIO - LA DELICIA”

FORMATO DE EVALUACIÓN PARA SIMULACROS

Evaluador/es:……………………………....……………………………………. Fecha:……….……..

Asistencia con vehículos: NO ( ) SI B- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………… T- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………..

A- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada………. R- ( ) Km. Salida…..……..Km. Entrada……….

DATOS DE LA ORGANIZACIÓN / ENTIDAD / EMPRESA EVALUADA

Nombre Entidad:……………………..……...……………………………………………………………..

Ciudad:………………………………………. Parroquia:………………………………….……..

Dirección exacta:……………………………………..…………………………………………………….

Teléfonos:……………………………………………………………………………………………….….

Actividad o giro:………………………………………………..…….…………………………………….

No de pisos:…….… No de escaleras de servicio:………. ¿Tiene escalera de emergencia?........

¿Cuenta con sótano?............. ¿Cuenta con estacionamiento?......... ¿Qué capacidad?.............

Responsable del simulacro:………………………………………. Cargo:……………………………..

POBLACION

Población fija:……..……..……. Población flotante:………………… Alumnado:…………………….

Total personas participaron:……….……. No. Capacidades especiales que participaron:………..

Comportamiento de los participantes durante el simulacro (actitudes):

………………………………………………………………………………………………………….........

.......................................................................................................................................................

TIPO E HIPOTESIS DEL SIMULACRO

Hipótesis planteada:…………………………………………………………………………………….....

¿Desalojo total?................ ¿Desalojo parcial?.................. ¿En qué pisos?..................................

¿Sin previo aviso?......................................... ¿Con previo aviso?.................................................

DESARROLLO DEL SIMULACRO

Hora de inicio:…….……… Hora que finaliza:…………… Duración del simulacro:……………….

Duración de la evacuación:………….….. Tipo del sistema de alerta:…………………………….…

¿Hubo respuesta inmediata a la señal de alerta?.......................................................................

¿La identificación de los Coordinadores, Jefes de Piso, Jefes de Grupo y Brigadistas es

fácil?.............................................................................................................................................

¿Qué equipo de seguridad se utilizó en el simulacro?...................................................................

¿Cuenta con señalización?.......................... De qué tipo?........................................................

¿La señalización existente es adecuada?.......... ¿Rutas de evacuación identificadas?...............

¿Se encontraron obstáculos en las rutas de evacuación? ……………………………………………

.........................................................................................................................................................

¿La zona de seguridad es de fácil acceso?............. ¿Cuenta con espacio suficiente?...............

Según el escenario planteado, ¿hubo muertos o heridos?.........................................................

¿Qué tipo de apoyo externo se tuvo?......................................................................................

¿Cuál fue el comportamiento de los brigadistas?...........................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Se realizó reunión de evaluación?..........................................................................................

¿Qué autoridades presenciaron el simulacro?............................................................................

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En los siguientes ítems marque SI o NO. En observaciones escriba algún comentario que respalde su calificación.

ITEM SÌ NO OBSERVACIONES

EVALUACIÒN GENERAL DE EVACUACION

Se dio la voz de alarma      La alarma se escuchó en todas las áreas      

Todos los empleados y visitantes acataron la señal de alarma      

Se tiene una adecuada señalización de las rutas de evacuación      Las rutas de evacuación fueron suficientes para la evacuación de todos los participantes.      

Se realizo la evacuación en orden y sin poner en peligro a los participantes.      Se identificó al líder de evacuación      El líder de evacuación ejecutó con claridad sus funciones.      EVALUACIÒN PUESTO DE MANDO UNIFICADO

Se estableció el puesto de mando      Se distribuyeron funciones en el puesto de mando      En el puesto de mando hubo recursos suficientes      (Hojas , marcadores, sistema de comunicación, planos conUbicación de recursos para el control de emergencias y elementos de primeros auxilios)      Hicieron plan de acción para la atención del incidente      El coordinador de emergencias llevó la bitácora      Se establecieron las áreas operativas      Se elaboró esquema en el tablero      

EVALUACION PUNTOS DE ENCUENTRO

Hubo organización en el o los puntos de encuentro      Al desplazarse hacia el punto de encuentro, se tomaron todas las medidas de seguridad para los estudiantes que evacuaron      

Se comprobó en el sitio de encuentro el número de empleados y y visitantes que evacuaron      Los líderes de evacuación reportan novedades      

El personal evacuado permaneció en el punto de encuentro hasta recibir la orden de reingreso      

Se verificó permanentemente la seguridad de los evacuados en el punto de encuentro      

Al reingresar después de la evacuación , se tomaron las medidas de seguridad      

EVALUACION VIGILANTES

Evitó el ingreso a la institución o empresa, a empleados y visitantes durante el simulacro      Evitó el ingreso y salida de vehículos distintos a los de apoyo externo      Evitó la salida de equipos sin autorización      Orientó a los grupos de ayuda externa      

Ordenó el retiro de vehículos estacionados al frente dela i institución o empresa      Permaneció en su puesto      Otros      

CONTROL DE TIEMPOSTiempo Ítem Aspecto

Desde que se da la orden para la evacuación hasta que se activa el sistema de alerta.

Fase 1

Tiempo transcurrido desde que se da la orden de evacuar, hasta que sale la primera persona.

Fase 2

Tiempo transcurrido desde que sale la primera persona hasta que sale el último.

Fase 3

Tiempo transcurrido desde que sale la primera persona y el último en llegar al punto de encuentro.

Tiempo de llegada al punto de encuentro

Tiempo transcurrido desde que inicia la emergencia, hasta que regresa la última persona a su lugar de trabajo.

Tiempo total del simulacro

COMENTARIOS ADICIONALES

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EVALUADOR JEFE ZONAL