UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CLNICO-QUIRRGICO

SLABODE CIRUGA I

JEFE DEL CURSO:

DR. JOSE RONALD ARROYO CRIOLLO

AO DE ESTUDIOS: CUARTO AO

SEMESTRE ACADEMICO: I - 2015

Marzo Julio 2015

INDICE

I. INTRODUCCIN.II. INFORMACION GENERAL DEL CURSO.III. DESCRIPCIN DEL CURSO. SUMILLAIV. COMPETENCIAS.IV.1 COMPETENCIAS. GENERALES DEL CURSOIV.2 COMPETENCIAS ESPECFICAS: UNIDADES TEMATICASV. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES.VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.VII. HORARIO DE ACTIVIDADES.VIII. PROGRAMACION DE LAS UNIDADES TEMATICAS. IX. CONTENIDO DE LAS PRCTICAS.X. PROGRAMACION DE LAS ROTACIONES DE PRCTICA.XI. EVALUACION.XII. BIBLIOGRAFIA.XIII. ANEXOS:

1.-Relacin de alumnos del Curso de Ciruga I2.-Programacin de las Evaluaciones.3.-Reglamento de la Lectura Crtica de Artculos Cientficos4.-Normas de Conducta Personal del Estudiante5.-Instrumentos de Evaluacin.

I.- INTRODUCCION

El conocimiento cientfico permanentemente evoluciona, y el que con ms agilidad cambia, es el conocimiento mdico y como parte de l, los conocimientos quirrgicos; los cuales, adems de una vertiginosa evolucin, han sufrido el impacto de las nuevas tecnologas de la informacin que nos obligan a ofrecerles un curso que prepare al joven estudiante de medicina, para un moderno enfoque de la Ciruga, del cual tendr que hacer uso en su futura prctica mdica, aunque no abrace ninguna especialidad quirrgica. Al tiempo de tener modernas tcnicas y equipos quirrgicos, que han subordinado el plano de habilidad del Cirujano; nos exigen un criterio clnico quirrgico ms riguroso para un correcto diagnstico, elegir la mejor tcnica operatoria y enfrentar con solvencia las posibles complicaciones de un procedimiento quirrgico; ms an en un medio de difusin acadmica, de solvencia como la de nuestra Facultad.

Por su parte el alumno, debe seguir desarrollando, una serie de aptitudes y actitudes, para enfrentar el competitivo mercado laboral cuando culmine su formacin, por lo que una de las principales orientaciones del curso ser la de formar Mdicos Cirujanos de alto nivel cientfico, con habilidades, destrezas y escrupuloso observador de la tica y deontologa mdico quirrgica.

Para el cumplimiento de nuestras competencias contamos con una excelente plana docente que se mantiene actualizada en los modernos conocimientos y tcnicas quirrgicas, en el pas y el extranjero y desempean sus actividades diarias en los Centros Asistenciales Quirrgicos ms grandes y prestigiosos de Piura y Sullana.

Finalmente el curso de Ciruga I -2015 se enmarca en un momento en que la Universidad enfrenta el gran reto de la calidad de enseanza, con una permanente competitividad en la que siempre hemos salido bien posicionados ,habiendo obtenido hace 2 aos, un meritorio segundo puesto en el examen Nacional de Medicina, para los Internos, categora que no solo debemos mantener, sino superar en base al esfuerzo y estudio permanente de docentes y alumnos.

II.- INFORMACION GENERAL DEL CURSO.

1. FACULTAD:CIENCIAS DE LA SALUD2. DEPARTAMENTO ACADEMICO: CLINICO QUIRURGICO3. CICLO DE ESTUDIOS : 7mo. CICLO 4. AO DE ESTUDIOS:CUARTO AO5. CDIGO DEL CURSO:CP-4848.6. CRDITOS:12 CRDITOS.7. PRE REQUISITOS:SEMIOLOGA MEDICINA l8. EXTENSIN HORARIAa. HORAS DE TEORAS:04 HRS. SEMANALES.b. HORAS DE PRCTICAS:16 HRS. SEMANALES. 9. DURACION DEL CURSO:18 SEMANAS.10. FECHA DE INICIO: 16DE MARZO DEL 2015.11. FECHA DE TRMINO: 17 DE JULIO DEL 201512. HORARIO DE ACTIVIDADES:

a. TEORA: Martes 3 5 p.m. Viernes 4 a 6pmb. PRACTICAS:Lunes, Martes, Jueves Viernes de 8 12 a.m.

13. SEDES DOCENTES.a. HOSPITAL III CAYETANO HERDIA ESSALUD PIURA.b. HOSPITAL DE APOYO II MINSA - SULLANA.c. LABORATORIO DE MORFOFISIOLOGIA CAMPUS UNIVERSITARIO.d. HOSPITAL II JORGE REATEGUI DELGADO ESSALUD-PIUR

DOCENTES DEL CURSO. CORREOS Y NUM CELULARES. F NACIMIENTO1.DR. ANGELES GUTIERREZPEDRO.: Prof. Principal, Nombrado TC.2.DR.CASTILLO ZIGA RAUL: Prof. Principal, Nombrado T.C.3.DR.ROMN VELSQUEZ ARMANDO: Prof. Principal, Nombrado T.C.4.DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO : Prof. Principal, Nombrado T.C.5.DR. SCOLA VELA LUIS:Prof. Principal, Nombrado T.C6.DR. ARROYO CRIOLLO RONALD: Prof. Asociado, Nombrado T.C.(ronaldarroyoc_@hotmail.com) .Cel: 969169743. F. Nacim: 20 de SetiembreSOLICITAR Y ANOTAR DATOS RESTANTES. DOCENTES, NO DOCENTES Y ALUMNOS.7.DRA. BAUDRY RODRGUEZ. NELIDA: Prof. Asociada, Nombrado T.C.8.DR. MS SNCHEZ JORGE: Prof. Asociado Nombrado T.C.9.DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO : Prof. Asociado, Nombrado T.C. 10.DR. RODRGUEZ FRAS ALBERTO : Prof. Asociado, Nombrado T.C.11.DRA. MENDOZA MERCEDES B.: Prof. Auxiliar, Nombrada T.C. 12.DR. PIMENTEL CAM OSCAR : Prof. Auxiliar, Nombrado T. C.

DOCENTES CONTRATADOS13. DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO :Prof. Auxiliar contratado14.DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE:Prof. Auxiliar contratado15. DR. CARBAJAL GONZALES ALFREDO : Prof. Asociado Nombrado T.C.

RECURSOS NO DOCENTES:

1. Sra. Mlida Ramos Gonzlez: Secretaria Del Dpto. 2. Sr. Modesto Navarro Taboada: Tcnico de Equipos Audiovisuales3. Sra. EluvindaVlchezMeja:Tcnica de Mantenimientode Infraestructura.

III.DESCRIPCIN DEL CURSO

El aprendizaje de la Ciruga en el Pre grado de la Facultad de Medicina UNP se realiza en el 4 Ao de estudios, durante dos semestres; el primero de los cuales se denomina Ciruga I, en la que se imparten los conocimientos bsicos de la Ciruga General, mientras que en el 2DO. Semestre en el curso de Ciruga II aborda temas de la Ciruga GENERAL y ESPECIALIZADA.

Para acceder al curso de Ciruga I el alumno debe tener conocimientos bien documentados de Ciencias Bsicas (anatoma, fisiologa, bioqumica, farmacologa, etc.) y haber aprobado el curso de Semiologa y Medicina I (pre- requisitos) ya que durante su desarrollo se usarn esos conocimientos para aplicarlos al diagnstico y tratamiento de la patologa quirrgica.

El curso se desarrolla mediante el sistema Tutorial en el cual el docente provee los conocimientos elementales y las experiencias presenciales necesarias para que el alumno efecte un aprendizaje autodidacta; ampliando el tema en base a lecturas e investigacin en libros de textos, revistas y pginas Web.

Los conocimientos adquiridos sern tiles en servicio, y sern temas a discutir con sus profesores durante las clases prcticas diarias.

SUMILLA.El curso de Ciruga I permite al estudiante del cuarto ao de medicina, adquirir un conjunto de conocimientos tericos respecto a los principios bsicos de la Ciruga y las ms importantes patologas quirrgicas, desarrollando habilidades y destrezas en la ejecucin de procedimientos elementales de tcnica quirrgica, observando estrictamente las normas de asepsia, antisepsia y bioseguridad, dentro de un marco tico frente al paciente, sus familiares y el personal de salud del centro asistencial donde realizan su aprendizaje.

IV COMPETENCIAS

IV.1 COMPETENCIAS GENERALES

a. Lograr que el estudiante de Medicina al trmino del curso sea capaz de reconocer las principales patologas de la Ciruga General, brindado el manejo inicial o de Ciruga Menor y referir al especialista en forma adecuada a los pacientes quirrgicos a un Centro de Mayor Complejidad, cuando el caso lo requiera.b. Evaluar a un paciente en el Pre y Post-Operatorio formulando un correcto diagnstico. Realiza una correcta evolucin y prescripcin de su teraputica. c. Conocer las diferentes tcnicas anestesiolgicas identificando sus riesgos y complicaciones.d. Identificar las Complicaciones Post-operatorias.e. Evaluar y manejar correctamente a un paciente Politraumatizado y/o en estado de Shock.f. Aprender a evaluar y realizar el manejo inicial de un paciente quemadog. Conocer los principios de la Ciruga plstica, y de Cabeza y Cuello.

IV.2 COMPETENCIAS ESPECFICAS: UNIDADES TEMATICAS

UNIDAD I: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE YPOSTOPERATORIO.UNIDAD II: ANESTESIA, ANALGESIA, ONCOLOGIA, OTORRINO.UNIDAD III:SHOCK Y TRAUMA.UNIDAD IV: CIRUGIA PLASTICA, QUEMADURAS, CABEZA y CUELLO, OFTALMOLOGIA.

V. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES:

PRIMERA UNIDAD: Responsables: Drs: Angeles, Castillo, Romn, Seminario, Scola, Mas, Moya, Rodrguez, Mendoza, Pimentel, Cornejo, Gonzales, quienes deben coordinar el desarrollo de las competencias de la unidad, elaborar las preguntas desde ahora, con mucha SEGURIDAD , RESPONSABILIDAD PERSONAL, y tomar los exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluados 3 a 4 alumnos, entre los 15 docentes , de acuerdo a la plantilla de respuestas, enviar los resultados a esta encargatura , ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe del Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica , al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y publicarlos en la vitrina del Dpto, en forma urgente en 24, mximo 48 horas. Con lo cual tendremos nuestro propio banco con 2 preguntas diferentes, para el examen sustitutorio

1. TTULO: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE Y POSTOPERATORIO:2. DURACION:2.1 Fecha de Inicio : 16-03-152.2. Fecha de Trmino: 14-04-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD: Adquirir conocimientos acerca de los hechos histricos relevantes en Ciruga que dieron pautas para su evolucin en el Per y el mundo. Identificar los atributos que debe tener un Cirujano. Determinar la importancia de los avances cientficos y tecnolgicos ms destacados en ciruga. Origen y evolucin del Ciruga. Condiciones y adiestramiento del cirujano. La Anatoma, Patologa y Fisiologa en la evolucin de la Ciruga Hechos que lograron el auge de la Ciruga Avances tecnolgicos en los ltimos aos. Historia de la Ciruga en el Per. Identifica los procesos mrbidos inherentes al acto quirrgico en base a sus manifestaciones clnicas. Define las causas de infeccin de herida operatoria, fiebre, postoperatorias y describe las medidas de prevencin. Aprende a diagnosticar hemorragia, trombo, embolismo y complicaciones del sensorio, pulmonares y renales postoperatorias., adoptando medidas para su manejo. Describe el tratamiento y propone medidas preventivas para la infeccin. Identifica los casos que requieran soporte nutricional artificial precisando sus indicaciones. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirrgico de acuerdo a su severidad. Identifica los riesgos y complicaciones por la administracin de nutricin Enteral o Parenteral Parcial y Total.

4. METODOLOGIA: Conferencia- Panel, Demostracin y Prcticas especficas.

SEGUNDA UNIDAD Responsables : Drs. Baudry, Castillo, Mas, Mendoza,Scola quienes deben coordinar el desarrollo de las competencias de la unidad, elaborar las preguntas y tomar los exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluadas las pruebas, 10 -11 alumnos entre los 5 docentes asignados en esta unidad, enviar los resultados a esta Jefatura ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe de Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica, al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y publicarlos en la vitrina del Dpto, en forma urgente en 24, mximo 48 horas. Elaborar 2 preguntas adicionales por cada profesor para el examen sustitutorio.Por afinidad o compatibilidad pueden asociarse con otros docentes para cubrir eventualidades, en las clases tericas, prcticas , das de exmenes, previa comunicacin y justificacin documentada.

1. TITULO: ANESTESIA. ANALGESIA. PRINCIPIOS DE ONCOLOGIA Y OTORRINO.2. DURACION: 2.1 Fecha de Inicio : martes14-04-152.2. Fecha de Trmino: viernes 08-05-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD.

Adquiere conocimiento acerca de los hechos histricos relevantes en Anestesiologa que dieron pautas para su evolucin en el mundo. Determina la importancia de los avances cientficos y tecnolgicos ms destacados en la Anestesiologa. Define el riesgo quirrgico, el ASA y Aldrete de un paciente pre y post-quirrgico. Diferencia entre analgesia y anestesia. Describe las propiedades de los anestsicos ideales para el acto quirrgico. Describe las etapas de captacin, distribucin y eliminacin de los anestsicos inhalatorios. Describe los planos de profundizacin de la anestesia y sus riesgos. Enumera los anestsicos inhalatorios ms seguros, sus caractersticas y complicaciones. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y caractersticas de la misma. Clasifica los relajantes musculares, menciona las principales caractersticas y los mecanismos de accin de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y plantea sus indicaciones y contraindicaciones. Describe los factores de riesgo en el paciente oncolgico. Define las manifestaciones clnicas enfocadas al diagnstico del cncer. Define el diagnstico de cncer temprano y avanzado. Describe las caractersticas clnicas y el manejo de: Fracturas nasales simples. Fracturas maxilo-faciales. Taponamiento nasal anterior. Lavado de odo. Extraccin de cuerpos extraos en nariz y odos. Efecta en forma correcta la rinoscopia anterior.

4. METODOLOGA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prcticas

TERCERA UNIDAD: Responsables Drs: Arroyo, Carbajal, Moya, Rodriguez, Seminario, Pimentel, Cornejo, Gonzales, Castillo, Angeles ,Roman, Moya quienes deben coordinar el desarrollo de las unidades, elaborar las preguntas desde ahora, con seguridad y responsabilidad, y tomar los exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluadas las 6-7 pruebas, por cada uno de los 12 docentes asignados en esta unidad, enviar los resultados a esta Jefatura ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe de Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica , al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y finalmente publicarlos en la vitrina del Dpto, de manera urgente en 24, mximo 48 horas.

1. TITULO: SHOCK Y TRAUMA.

2. DURACION:2.1. Fecha de inicio : 12-05-152,1. Fecha de trmino: 05-06-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:

Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en la atencin de los casos que ingresen por emergencia. Adquiere habilidades y destrezas para la atencin al paciente de emergencia elaborando su plan de trabajo luego de las medidas de la atencin inicial. Est en condiciones de diagnosticar y prestar atencin al paciente de emergencia integrndose al equipo de guardia con rol participativo. Aplica los conceptos bsicos de revisin primaria y secundaria en el Politraumatizado. Participa de manera autorizada en el manejo primario del Politraumatizado. Aplica el ABC adecuadamente en el Politraumatizado y realiza su monitoreo guiado por su taller. Describe la fisiopatologa, diagnsticos y tratamiento del choque. Define las medidas teraputicas para el manejo del choque. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y dar pautas para su manejo.

4. METODOLOGIA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prcticas.

CUARTA UNIDAD: ResponsablesDrs. Angeles, Castillo, Romn, Seminario, Scola, Mas, Moya, Carbajal ,Rodriguez, Mendoza, Pimentel, Cornejo, Gonzales Arroyo, quienes deben coordinar el desarrollo de las competencias de las unidades, elaborar las preguntas, con seguridad y responsabilidad desde ahora y tomar los exmenes en las fechas, programadas, correspondientes y luego de ser evaluadas 2 a 4 pruebas, cada uno ,entre los 14 docentes asignados a esta unidad enviar los resultados a esta Jefatura ronaldarroyoc_@hotmail.com con copia al Jefe de Departamento, Secretara Administrativa, Secretara Acadmica , al correo: dptoclinicoquirurgico@yahoo.es y publicarlos en la vitrina del Dpto.As contaremos con nuestro propio banco de preguntas, adicionando 2 preguntas diferentes para el examen sustitutorio de cada una de las 4 unidades.

1. TITULO: CIRUGIA PLASTICA. QUEMADURAS. CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO.OFTALMOLOGIA.

2. DURACION:2.1 Fecha de inicio : 09-06-152.2 Fecha de trmino:26-06-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:

Identifica clnicamente las lesiones de la piel y partes blandas explicando su Patogenia. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiolgico implicado. Detecta de manera precoz los ndices de sospecha para el diagnstico de las neoplasias de la piel y tejidos y realiza una tarea preventiva en la comunidad. Identifica las estructuras de cabeza y cuello. Describe los pasos a seguir en la semiologa de los tumores de cuello Describe los exmenes de ayuda diagnstica y procedimientos preoperatorios necesarios para el manejo de la patologa del cuello. Participa guiado por su tutor en la atencin inicial de un paciente quemado y describe las medidas de reanimacin. Interviene en el acto quirrgico a realizar en el quemado y describe pautas de manejo. Clasifica acertadamente las quemaduras, estima los requerimientos hdricos y establece medidas de reposicin de volumen. Define los criterios de hospitalizacin o manejo ambulatorio en el paciente quemado.

4. METODOLGIA: Conferencia-Panel, Demostracin y Prctica,

VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:

Se cumplen a travs del APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. Todas las formas de enseanza aprendizaje estn relacionadas con las modalidades de aprender haciendo, con asignacin de pacientes para estudio clnico (terico-prctico) planteamiento-solucin de sus problemas. El docente es un facilitador y gua que orienta al estudiante para utilizar al mximo los conocimientos que se brindan en las clases tericas, y en las Revisiones bibliogrficas as como el reforzamiento de los conocimientos previos para que logre las competencias que corresponden al Curso.d.- ESTRATEGIAS METODOLGICAS:Para el mejor aprovechamiento del tiempo que dispone el alumno y lograr una aprendizaje integral y amplio de la patologa quirrgica por especialidades se ha diseado una estrategia que est constituida por actividades interactivas, inductivas-deductivas, participativas, de investigacin y de proyeccin a la comunidad, en la que participarn los docentes como tutores y guas de la actividad realizada; evitando en todo momento que el entusiasmo y vehemencia del educando lo conduzca a realizar consultas, visitas mdicas o procedimientos quirrgicos sin la debida supervisin, que podra exponer a riesgos innecesarios al paciente.Las actividades programadas no sern variadas en fecha u horario salvo autorizacin escrita de la Jefatura del Departamento de Clnicas y Patologa de la U.N.P.

Se utilizan las siguientes Estrategias o formas de aprendizaje:

VI.1. CONFERENCIA- PANEL / CLASES MAGISTRALESDesarrolladas por los docentes segn programacin, utilizando adems de exposicin, el dilogo.Se realizan los das martes de 3 5 pm y viernes por la tarde de 4 6pm. en el Aula del Dpto. Clnico Quirrgico - Hospital Cayetano Heredia. Piura. III piso.

VI.2. PRACTICAS CLINICAS:Es la principal estrategia del Curso. Se realizan en las diversas reas de atencin, quirrgica en forma rotatoria, con los docentes del Curso: Hospitalizacin, Emergencia, Consulta Externa (Ambulatoria), Centro Quirrgico, UCI y UCIN Quirrgico.Las tareas que realiza el alumno son inherentes al tipo de atencin que se brinda en dichos sectores de trabajo, debiendo integrarse al equipo de salud de cada Sector, para realizar la entrevista , el examen fsico, confeccin de HC, el diagnstico , las evoluciones, propios de cada paciente / sector de atencin. Se realizan los das lunes, martes, jueves y viernes por las maanas de 8 a 12 horas.

VI.3. REVISIONES BIBLIOGRAFICAS.-Los alumnos realizan en forma individual la lectura crtica de un artculo cientfico de revistas nacionales o extranjeras actualizadas y hacen el comentario en cada grupo de Prctica, en relacin con tpicos prioritarios de la Patologa quirrgica o de pacientes que son vistos en la Prctica.Se desarrollan 1 vez por semana durante las Rotaciones de Prctica y se entrega un breve resumen comentado que ser evaluado, calificado y entregado al responsable del curso por el docente encargado, junto a la calificacin de la prctica y enviar a los correos de las jefaturas.

VII. HORARIO DE ACTIVIDADES

HORALUNESMARTESJUEVESVIERNES

Maana8-12 horasPrcticaPrcticaPrctica Prctica

Tarde15 17 horas

Conferencia Panel/ Clases Magistral

Tarde 16 18 horasConferencia Panel/ Clase Magistral

VIII.UNIDADES TEMATICAS : CONTENIDOS TEORICOSUNIDAD I: PRINCIPIOS DE CIRUGIA. PRE Y POST-OPERATORIO

FECHATEMAMETODOLOGAPROFESORSEDE

17-03-15

Historia de la Ciruga. La tica en ciruga. Ciruga convencional, mnimamente invasiva y laparoscpicaConferencia- PanelDr. ngeles Dr.. ArroyoPIURA

20-03-15

Respuestas metablicas y endocrinas a la lesin. Cicatrizacin, Inflamacin y Coagulacin Conferencia PanelDr. RomnDr..ArroyoPIURA

24-03-15Infecciones en ciruga asepsia y antisepsia. Antibitico terapia y antibitico profilaxisConferencia- PanelDr. RodrguezDr Arroyo

PIURA

27-03-15Bioseguridad en Ciruga. Paciente seropositivo y ciruga.Conferencia PanelDr. CarbajalDr. Arroyo PIURA

31-03-15Sepsis, respuesta inflamatoria sistmica, Insuficiencia Orgnica Mltiple.Conferencia PanelDr. R. GalloDr. Angeles.Dr ArroyoPIURA

07-04-15

Evaluacin pre y post operatoria del paciente; Ciruga electiva y de urgencia. Recuperacin post operatoriaConferencia PanelDr. Moya.Dr. Carbajal.Dr ArroyoPIURA

1O-04-15

UCI quirrgicos. Paciente crtico. Equilibro hidroelectroltico y cido - base. Nutricin en el paciente quirrgico, soporte nutricional artificialConferencia- PanelDr. R. GalloDr. Seminario. Dr ArroyoPIURA

14-04-15

Principales complicaciones post operatorias.Conferencia PanelDr. Rodrguez Dr. Carbajal.Dr. ArroyoPIURA

VIERNES 17-04- 2015.-8 am.Primer examen terico parcial:Drs : Arroyo Angeles , Carbajal, Cornejo, Moya, Roman

UNIDAD II: ANESTESIA, ANALGESICA Y PRINCIPIOS DE ONCOLOGA Y OTORRINO

FECHATEMAMETODOLOGAPROFESORSEDE

17-04-15

Historia de la anestesia. Riesgo anestsico segn ASA, ALDRETE. Anestsicos, efectos y metabolismo. Fsica de la anestesiaConferencia Panel Dra. BaudryDr.ArroyoPIURA

21-04-1524-04-15

Tipos de anestesia, anestesia local y regional, indicaciones, ventajas, riesgos. Anestesia general, tipo, riesgos, complicacionesConferencia PanelDra. BaudryPIURA

28-04-15Conceptos de hiperplasia, hipertrofia, metaplasia, displasia y cncer. Etiologa del cncer, teoras, tipo de cncer, fundamentos de Cancerologa, Factores de riesgo, prevencin y pronstico en el cncer.Conferencia PanelDr. CastilloDr Mas.Dr ArroyoPIURA

O5-05-15

Fracturas nasales simples. Fractura mxilo facial y Taponamiento nasal anteriorConferencia / DemostracinDr. CastilloPIURA

08-05-15

Lavado de odo. Extraccin de cuerpos extraos en nariz y Rinoscopa anteriorDemostracinDr. Castillo.Dr ArroyoPIURA

II Examen :VIERNES 08-05 -2015 - 8amSegundo examen terico parcial: Drs:Castillo- Arroyo Baudry Ms-Mendoza. Scola.

UNIDAD III: SHOCK Y TRAUMA

FECHATEMAMETODOLOGAPROFESORSEDE

12-05-15

Poli traumatizado. Extricacin, Evaluacin inicial y transporte. Hemorragia: Clasificacin de las hemorragias.Shock. Fisiopatologa, Etapas. Tipos de Shock. Hipovolmico, Sptico y Neurognico.Conferencia PanelDr. PimentelDr. MoyaD r .Cornejo PIURA

15-05-15Traumatismo torcico, fisiopatologa, trax inestable, consideraciones post toracotoma.Conferencia PanelDr. CarbajalDr CornejoDr. RomnPIURA

19-05-15

Traumatismo abdominal penetrante y cerrado, exmenes y pruebas diagnsticos. Hemoperitoneo, perforacin de vsceras hueca, hematoma retroperitoneal y trauma plvico.Conferencia PanelDr. AngelesDr. RomnDr. CarbajalPIURA

22-05-15

Traumatismo craneoenceflico. Hipertensin endocraneana y Hemorragia subaracnoidea.Conferencia PanelDr. R. de la CruzDr.CarbajalDr. RomnPIURA

26-05-15Traumatismo Vertebro medular. Lesiones mielo radiculares y lesin de nervios perifricos.Conferencia PanelDr.R.De la Cruz.Dr. CornejoDr. CarbajalPIIURA

29-05-15Esguinces. Luxaciones. Fracturas y ArtrosisConferencia PanelDr. ArroyoDr. CornejoPIURA

02-06-1505-06-14 Trauma Urolgico.- Uro litiasis Conferencia/Panel Dr.Seminario.Dr.Castillo

DrPIURA

Valoracin primaria del poli -traumatizado. Estabilizacin de Fracturas por mtodos no invasivos: vendajes, traccin y frulas Manejo inicial de artritis spticaConferencia PanelDr. ArroyoDr. CornejoPiura

UNIDAD IV: CIRUGA PLASTICA, QUEMADOS - CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO, OFTALMOLOGA.

FECHATEMAMETODOLOGAPROFESORSEDE

09-06-15Ciruga plstica y reconstructiva: Principios Tipos y material de sutura. Lesiones ms frecuentes de la piel y partes blandas: quistes, tumores benignos y malignosConferencia PanelDr.Jorge de la Cruz Dr.SeminarioDr. CarbajalPIURA

12-06-15

Quemaduras: Clasificacin y Valoracin. Tratamiento inmediato de las quemaduras: Fluido terapia ventilacin, Sedacin. Quemaduras en nios. Quemaduras qumicas y elctricas.Tratamiento local de las quemaduras: escarotoma, injertos.Criterios de hospitalizacin y manejo ambulatorio.Conferencia PanelDr.J de la Cruz Dr.CarbajalDr. SeminarioPIURA

16-06-15Anomalas congnitas de la boca y el cuello. Tumores benignos y malignos de la cabeza y cuello.Conferencia PanelDr. CastilloDr, Mas. .J DE la CruzPIURA

19-06-15Patologa Quirrgica de las glndulas tiroides y paratiroidesConferencia PanelDr. Mas Dr.CastilloPIURA

23-06-15Anatoma y Fisiologa del rgano de la visin.Historia Clnica. Agudeza VisualConferencia PanelDr. ScolaDr. GonzalesPIURA

26-06-15Ametropa Ambliopa. Estrabismo. Conjuntivitis. Catarata. Glaucoma. Retinopata diabtica.Conferencia PanelDr. ScolaDr. CornejoPIURA

30-06-15

Trauma Ocular. Quemaduras Qumicas. Cuerpos extraos: Entra y Extra oculares. Enfermedades infecciosas: celulitis orbitaria, queratitis, uvetis, retinitis y neuritis ptica. Conferencia PanelDr. ScolaDr. GonzalesPIURA

FIN DE CURSO

Martes07- 07-2015- 8 am: Cuarto ex Parcial: VIERNES, 03-07-2015.-8 am. Tercer Examen Parcial Drs.:CastilloDrs: Arroyo- Scola.

Drs: Carbajal-Cornejo-Moya-Pimentel- CastilloViernes, 10-07-2015Drs.Angeles, Romn, Carbajal,Moya,Scola,Mendoza,RodriguezEXAMEN FINALECOE:todos los docentes

Viernes,14-07-2015Drs. Pimentel, Seminario, Cornejo, Scola, Mendoza,Gonzales.,EXAMENFINAL TERICO: todos los docentes

Viernes, 17- 07- 2015 DrSeminario,Angeles,Carbajal,Moya,Roman,Mendoza,Scola,Castillo.Examen final prctico: todos los docentes .

CONTENIDO DE LAS PRCTICAS

Adems del comentario y la discusin sobre la actividad que cotidianamente se realiza, no se dejar de comentar y demostrar en los servicios sobre los siguientes temas:

UNIDAD: I

1. Reconocer la evolucin normal de una herida operatoria y los signos inflamatorios e infecciosos diferenciados de un hematoma y un seroma.2. Conocer y practicar las elementales normas de Bioseguridad personal durante el trabajo asistencial.3. Estar en condiciones de discernir acerca de la aplicacin de medidas especiales de proteccin en paciente sero positivos, en los diferentes ambientes de hospitalizacin. Riesgo de transmisin en personal de salud.4. Conocer e interpretar los principales exmenes pre operatorios.5. Identificar los rganos y sistemas que deben evaluarse en un post operatorio inmediato.6. Identificar y participar en el manejo que un paciente crtico.7. Luego de realizar un balance hidro-electroltico, prescribir adecuadamente la hidratacin.8. Interpretar los resultados de un estudio de gases en sangre y reconocer los disturbios cido base.9. Realizar la evolucin, nutricional de un paciente quirrgico.10. Describir secuencialmente la tcnica para la colocacin y cuidados de un catter venoso central de nutricin.

UNIDAD: II1. Reconocer las mquinas de anestesia, monitores, respiradores, equipo de O.I.T y conocer su operatividad bsica.2. Describir las diversas tcnicas anestsicas identificando sus diversas etapas bloqueos, anestesia regional, anestesia general.3. Conocer las interacciones medicamentos de los principales frmacos usados en anestesiologa.4. Identificar las principales complicaciones y reacciones adversas de los analgsicos ms comunes.

UNIDAD: III1. Evaluar semiolgica y clnicamente un paciente Politraumatizado. 2. Describir la tcnica para la colocacin de una va central y medida de P.V.C. 3. Identificar la patologa traumtica pleural y describir la tcnica para la colocacin de un drenaje pleural. 4. Conocer las indicaciones y describir la tcnica del lavado peritoneal diagnstico. 5. Realizar el examen semiolgico de un paciente con T.E.C. y la valoracin de Glasgow. 6. Identificar las regiones topogrficas y describir la tcnica para la realizacin de las flebotomas.7. Describir la tcnica para la onico- exresis.

UNIDAD: IV1. Identificar los diversos materiales existentes para la sutura quirrgica y sus aplicaciones precisas. 2. Ser capaz de realizar los diferentes tipos de nudos quirrgicos. 3. Demostrar el correcto uso del material e instrumental de sutura4. Reconocer y valorar correctamente la profundidad y extensin de las quemaduras.5. Identificar los diferentes productos y tcnicas para la curacin de quemaduras.6. Describir secuencialmente el procedimiento para la exresis de quistes o tumoraciones superficiales de partes blandas.7. Identificar las indicaciones y describir la tcnica para la traqueotoma.

XI.- PROGRAMACIN DE LAS ROTACIONESDE GRUPOS DE PRCTICA.

Los 52 alumnos del curso de Ciruga I del I Semestre 2015, tendrn asignado un cronograma que permita la cobertura de los 58 das efectivos de clases prcticas, distribuidos entre los 15 profesores considerados para el curso. Se considera un esquema de rotacin por docente, de tal manera que todos los docentes puedan dirigir las prcticas en las fechas sealadas:

Los 52 alumnos estarn divididos en grupos de docentes del 01 al 15, distribuidos los primeros 06 profesores rotarn 4 das en grupos de 04 alumnos en cada rotacin y los 09 restantes docentes rotarn con grupos de 03 alumnos por profesor, en rotaciones alternativas como se explica en la tabla siguiente.

NALUMNOS (52)DOCENTES (15)

1ARROYO GARCA, JONATANDR. ANGELES GUTIERREZ PEDRO1

2BENITES ROMERO, GUIDO JHONATAN

3BOZA MENA, CESAR ALBERTO

4CANO SANTOS, INGRID LIZETH XIOMARA

5CASTRO REYES, VICTOR MANUEL DR. CASTILLO ZIGA RAUL2

6CHAPILLIQUEN CHUYES, ROLANDO PAUL

7CHINCHAY SILVA, EDWIN

8CHU WONG, MARIO KIN KION

9CORTEGANA NIMA, MIGUEL ANGELDR. ROMN VELSQUEZ ARMANDO3

10COVEAS YARLEQU, DARLIN JAVIER

11CRISANTO BARRETO, JAIR

12CUSTODIO GONZALES, PAOLA VANESSA

13DAVALOS BOULANGGER, MELISA VICTORIADR. SEMINARIO CRUZ ARTURO4

14DONAYRE FERREYRA, JHOSELIN KARINA

15ESPINOZA ARRUNATEGUI, LUIS

16ESPINOZA CASTRO, JEANCARLOS

17ESPINOZA CORDOVA, JHONATAN ISRRAELDR. SCOLA VELA LUIS5

18FARFAN BALCAZAR, RONALS RICARDO

19FUENTES ROSAS, MARLENN

20GALLARDO BAYONA, IAN NEHRU

21GUERRERO CORDOVA, IVANADR. ARROYO CRIOLLO RONALD 6

22JAVIER HIDALGO, ANDREA CAROLINA

23JUAREZ CARREO, CHRISTIAN HENRY

24MACARLUPU ATARAMA, JESUS ABEL

25MARCELO POICON, ANDREA LISBETHDRA. BAUDRY RODRGUEZ. NELIDA7

26MONTALBAN PEA, ELIANA LIZBETH

27MORALES RIVAS, JUAN ALBERTO

28MORN BURNEO, VALERIA LUCIANA

29NAQUICHE JIMENEZ, IRISDR. CARBAJAL8

30NIEVES BAYONA, JOSE DEYVIS

31OTERO ANTON, ELSA IVETTE

32PALACIOS AUPA, RAQUEL GRACIELADR. MS SNCHEZ JORGE9

33PALACIOS PANTA, DARWIN DAVID

34PECHE JUAREZ, OSMAR ALFREDO

35PISCONTE ATO, CARLA ESTHERDR. MOYA CHARCAPE ANSELMO10

36QUEREVALU SAAVEDRA, PAUL MIQUEAS

37QUEZADA OSORIA, MARITA LUCIA

38ROBLEDO OCAMPOS, PERCY PAULDR. RODRGUEZ FRAS ALBERTO 11 - Sullana

39ROBLEDO RABANAL, ALINA FABIOLA

40ROMERO GUZMAN, JUAN EULOGIO

41ROSAS YOVERA, YOEL DEL CARMENDRA. MENDOZA MERCEDES B12

42RUEDA VIDARTE, JHONATHAN JESUS

43RUIZ SANTOS, ROSSEMARY

44SANCHEZ VILELA, VIVIANADR. PIMENTEL CAM OSCAR 13

45SANDOVAL GARCS, LUIS ALBERTO

46SILVA CASTILLO, BLANCA MIRIAN

47TUMIALAN GARCA DAVIDDR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO 14

48VELIZ MEDINA, JORGE EMILIO MIGUEL

49VIERA SANTILLAN, MARICARMEN

50VILCHEZ CALLE, JELFER ANTONIO DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE15- Sullana

51ZAMORA HUANCAS OSCAR MANUEL

52ZAPATA ALDANA LUZELBY TAMARA

RELACION DE DOCENTES CON GRUPOS Y FECHAS DE ROTACIONES

201516/0320/03

23/0327/03

30/0303/0406/0410/0413/0417/0420/0424/0427/0401/0504/0508/0511/0515/0518/0522/0525/0529/0501/0605/0608/0612/0615/0619/0622/0626/06

Dr. ngeles123456789101112131415

Dr. Castillo234567891011121314151

Dr. Romn345678910111213141512

Dr. Seminario456789101112131415123

Dr. Socola 567891011121314151234

Dr. Arroyo678910111213141512345

Dr. Baudry789101112131415123456

Dr.Carbajal891011121314151234567

Dr. Mas910111213141512345678

Dr. Moya101112131415123456789

Dr. Rodriguez111213141512345678910

Dr Mendoza 121314151234567891011

Dr Pimentel131415123456789101112

Dr. Cornejo141512345678910111213

Dr. Gonzales151234567891011121314

16/0320/03

23/0327/03

30/0303/0406/0410/0413/0417/0420/0424/0427/0401/0504/0508/0511/0515/0518/0522/0525/0529/0501/0605/0608/0612/0615/0619/0622/0626/06

1)PRIMERA ROTACIN: 16 al 20 de Marzo.2)SEGUNDA ROTACIN: 23 al 27 de Marzo.3)TERCERA ROTACIN: 30 de marzo al 03 de Abril 4)CUARTA ROTACIN: 06 al 10 de abril5)QUINTA ROTACIN: 13 al 17 de abril6)SEXTA ROTACIN: 20 al 24 de abril7)SEPTIMAROTACION: 27 abril al 01 mayo 8)OCTAVA ROTACION: 04 al 08 de mayo9)NOVENA ROTACIN: 11 al 15 de mayo10)DECIMAROTACIN: 18 al 22 de mayo11)DECIMO PRIMERA ROTACIN: 25 al 29 de mayo12)DECIMO SEGUNDA ROTACIN: 01 al 05 de junio13)DECIMO TERCERA ROTACIN: 08 al 12 de junio14)DECIMO CUARTAROTACIN:15 al 19 de junio15)DECIMO QUINTAROTACIN: 22 al 26 de junio

h- ASESORA ACADMICA

Ser brindada por los docentes del curso en todo momento para la realizacin de bsquedas, investigaciones y preparacin de temas por parte de los alumnos, en el horario de labores acadmicas

i- PROYECCIN SOCIAL

Los alumnos del curso con orientacin de los docentes brindarn charlas informativas aPacientes y voluntarias del cncer en el Mdulo de ALINEN, debiendo organizarse bajo la direccin y coordinacin, en equipos , de la alumna delegada y estructurar un nuevo modelo de VOLUNTARIADO entre sus compaeros y multidisciplinario con alumnos de otras facultades con tica y valores ,conocer las normas de bioseguridad y proteccin personal ,en forma preventiva, en general , proyectndose a los pacientes del hospital, ayudndolos en sus domicilios y con la comunidad a la que nos debemos y estamos comprometidos ,ante el calentamiento global ,presencia de lluvias, y declaracin del estado de emergencia regional y deficiente estructura hospitalaria y de otros recursos, en coordinacin con los Consejeros Regionales.

EVALUACION.LINEAMIENTOS DE EVALUACIN

1. En la evaluacin del curso se tienen en cuenta aspectos prcticos y aspectos tericos2. En teora se harn evaluaciones formativas y sumativa, y en prctica formativas.3. En la evaluacin formativa como en la evaluacin sumativa se utilizar la escala del 1 al 20.4. Las notas aprobatorias mnimas tanto en la teora como en la prctica sern de 11 (ONCE). Los medios puntos a favor del estudiante solo se darn en la Nota Final y no en las Parciales.5. Para la obtencin de la Nota de cada Rotacin Prctica se tendrn en cuenta los siguientes criterios:

TRABAJO PRCTICO50%TRABAJOS COMPLEMENTARIOSENCARGADOS35%RESPONSABILIDAD, PRESENTACIN Y PUNTUALIDAD15%

Implicando cada rubro:

TRABAJO PRCTICO

Habilidades, capacidades, y aplicabilidad prctica de lo aprendido (en lo terico como en la prctico) al momento de enfrentar clnicamente al paciente. Cada clase prctica tiene una nota, el promedio de la suma de las notas de las clases prcticas de cada rotacin constituye la nota Trabajo Prctico.

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS

Confeccin de historia clnica, monografas, resmenes de revistas, seminarios. El promedio de la suma de las notas de los trabajos de cada rotacin practica constituye la nota Trabajos Complementarios.

RESPONSABILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD.

Puntualidad en la concurrencia a las actividades programadas y trabajos encargados, presentacin personal,Higiene, atencin prestada a las actividades prcticas, comportamiento, cumplimiento de tareas. La nota estar dada por la calificacin de las implicancias de este rubro.Dicho lo anterior, NO SE PERMITIR EL USO DE JEANS, ZAPATILLAS DEPORTIVAS, EN GENERAL; BARBA; PELO SUELTO, EN CASO DE SEORITAS.TODOS PORTARN SU ATUENDO DE ESTUDIANTE DE MEDICINA, Y SU IDENTIFICADOR.

6. El promedio de las notas de las CUATRO(04) rotaciones prcticas constituye la nota A, y tendr una ponderacin de 0.35para la nota final del curso.7. Al final de cada captulo terico se tomar un examen, el cual ser de tipo objetivo. El promedio de las notas de los cuatro exmenes parciales tericos constituye la nota B, y tendr una ponderacin de 0.35para la nota final.8. Al final del Semestre se tomar el Examen Prctico final, (ECOE), y tendr una ponderacin de 0.10para la nota final.9. Al final del semestre se tomar un examen general del curso. La nota del examen final constituye la nota D, y tendr una ponderacin de 0.20para la nota final10. La Nota Promocional (nota final del curso) se obtendr de la suma ponderativa de las notas A, B, C y D.11. El alumno que no asista al 20% de clases dictadas ser considerado retirado del curso, no teniendo derecho a nota. Tres tardanzas equivalen a una falta.12. El alumno que justificara previamente su inasistencia a una prctica deber recuperarla en la forma que el profesor de prctica lo requiera y antes de continuar a la siguiente rotacin,caso contrario tendr nota cero (0)en esa clase prctica. Justificaciones posteriores solo sern aceptadas por enfermedad y con presentacin de Certificado Mdico, debiendo tambin recuperar la clase prctica como en el caso anterior.13. El alumno que NO asistiera a dos (02) clases prcticas en una rotacin (excepto las justificadas Certificadamente por enfermedad), obtendr 10 como nota mxima en esa rotacin.14. Para aprobar el curso el alumno deber aprobar como mnimo 06 (seis) de las 08 (ocho) notas formativas del curso (entre teora y prctica).15. El alumno que teniendo nota promocional aprobada tenga desaprobados TRES notas formativas tendr la obligacinde rendir el nico examen sustitutorio del curso.Si el alumno desaprobara el examen sustitutorio se le considerar desaprobado en el Curso con nota final 10 y repetir el curso con la promocin siguiente.16. El alumno que tuviera CUATRO notas formativas desaprobadas, no tendr derecho a rendir el examen final ni el sustitutorio y repetir el curso con la promocin siguiente.Si an con las cuatro desaprobadas su promedio final resultara aprobado, su nota final del curso se cambiara a 10.17. Tendr derecho a rendir el nico examen sustitutorio del curso : El alumno que tenga nota promocional desaprobada como mnimo de ocho (08) (no se consideran fracciones aproximadas para menos a esta nota), siempre y cuando tenga aprobados como mnimo seis notas formativas. Caso contrario repetir el curso con la promocin siguiente.18. El examen sustitutorio ser una nueva evaluacin del contenido total del curso, mediante una prueba escrita estructurada y se llevar a cabo despus de publicadas las notas del examen final del curso, a consideracin del Profesor Encargado del Curso. La nota del examen sustitutorio reemplazar a la nota desaprobada ms baja de entre las notas A, B, C, y D, y la nueva nota promocional ser 11, por razones de justicia acadmica, en relacin a la tica del estudiante de Medicina.(LA NOTA PROMOCIONAL SE RECALCULA DESPUS DEL SUSTITUTORIO, Y EL ALUMNO TIENE DERECHO A OBTENER SU NOTA RECALCULADA. SI FUERA MAYOR DE 11, ESA SER SU NOTA PROMOCIONAL, NO PUEDE SER CAMBIADA, ADEMS EL SISTEMA DE ACTAS TAMPOCO LO PERMITE ).19. Cualquier duda al presente lineamiento de evaluacin deber ser presentado por escrito antes de la primera evaluacin terica parcial del curso y aclarada personalmente por el profesor encargado del curso, caso contrario se da por entendido perfectamente por parte del alumno, sin lugar a reclamo posterior al respecto del presente lineamiento de evaluacin.

VIII. BIBLIOGRAFA

1. TEXTOS BASICOS:

ROMERO TORRES: Tratado de Ciruga. Tercera. Edicin 2000 S. SCHWARTZ : Principios de Ciruga. 7ma. Edicin 2,000 SABISTON: Tratado de Patologaquirurgica. 16va. edicin 2,000 1-ASPED.Cursos de dolor. Videocasetes de conferencias de 1997 al 2004. 2-CANTELLE P HECTOR E. Semiologa y Patologa Quirrgica Editorial MCGRAW-HILL Ao 2003

3-CAYCEDO BELTRAN RUBEN E. Ciruga general Editorial MCGRAW HILL.2002.

4-FMH-HNP-Tesis de grado para optar el ttulo de mdico cirujano de la FMH-UNP Acerca de temas de esta unidad. Varios autores .Biblioteca de la FMH de la UNP.1998 al 2002.

5-HOLGER THIEL: NORBERT R. Atlas de Anestesiologa Editorial: MASSON.2003

6-LABORATORIO ABEEFE S.A. Revista Dolor 1989

7-LINKOGRAFA (PAGINAS WEB, REVISTAS ON LINE, ETC) Www. Sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/ciruga Sociedad de Cirujanos Generales del Per Annals of Surgery Username:deulibPassword:LIBRARY Archives of Surgery un=zhh@hacom.nl, pw=medbib www.medscape.com www.siicsalud.com www.drscope.com www.mdconsult.com hhp://gateway.ovid.com www.freemedicaljournals.com www.ciruweb.es.mn www.surgeryperu.com www.aecirujanos.es/revista.htm www.healthinternetwork.net

2. MATERIAL DE CONSULTA :

MAINGOT : Operaciones Abdominales ESCUELA QUIRURGICA DE CHRISTMAN: Ciruga, Semiologa, Fisiopatologa clnica. NYCHUS: El Dominio de la Ciruga. 4ta. Edicin 1,999 HECTOR E. CANTELE P. : Semiologa y Patologa Quirrgica, 2,003 S. MARTINEZ:Bases del Conocimiento Quirrgico y apoyo del Trauma, 2,001 GARTH H. BALLANTYNE: Atlas de Ciruga Laparoscopica,2,001 CLNICAS QUIRURGICAS DE NORTE AMERICA NGULO PINTO PEDRO. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA .LIMA.1.989 ALVAREZ CAMBRASRODRIGO.TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA . LA HABANA. CUBA.1987 VALLS. COMPENDIO DE ORTOPEDIA. ESPAA. SUROS .SEMIOLOGIA.EDIT ARGENTINA PRIOR. SEMIOLOGIA. PGINAS WEB MDICAS. BUSCADORES :*COCHRANE, PUB , GOOGLE ACADEMICO,MESH,ETC. TODOS LOS ALUMNOS Y PROFESORES, DEBEN COORDINAR PARA INICIAR AULAS VIRTUALES, TELEMEDICINA, CREAR SU PAGINA WEB :dptoclinicoquirurgico@yahoo.es .Donde enviarn TODOS SUS TRABAJOS ENCARGADOS O a los correos de los profesores, adems las radiografas de los pacientes deben ser enviadas por Whats App

ANEXOS

2.- PROGRAMACION DE EVALUACIONES

PRIMERA UNIDAD : 13- 04-15

SEGUNDA UNIDAD:08-05-15

TERCERA UNIDAD :05- 06-15

CUARTA UNIDAD :03- 07-15

EXAMENFINAL PRCTICO: 30-06-15

EXAMEN FINAL TERICO:03- 07- 15

EXAMEN SUSTITUTORIO:07- 07-15

REGLAMENTO DE LAS REUNIONES DE REVISIN BIBLIOGRAFICA.-

(LECTURA CRITICA DE ARTCULOS CIENTFICOS)1. La revisin bibliogrfica ser programada por el docente de la Rotacin de Prctica al final de las sesiones de prctica, considerando el tiempo disponible. 2. Los temas estarn en relacin a la patologa que sea necesario revisar el docente y relacionada a la temtica del Curso. .3. Los artculos que se presentan deben ser de revistas o libros actualizados.4. El modelo de la ficha del resumen bibliogrfico est disponible en el Dpto. de Clnicas y Patologa. El ttulo del artculo debe ser escrito en el idioma original y a continuacin entre parntesis su traduccin al castellano. Sealar la pgina inicial y final de la revista. Deben aparecer todos los autores en orden correcto y al final del resumen el nombre del alumno que lo presenta.5. La presentacin de cada alumno se realizar en un mximo de 10 minutos y la discusin no debe sobrepasar los 5 minutos. Si es necesario puede terminarse al da siguiente. 6. Al terminar la Sesin, se deben entregar las fichas con los resmenes al docente encargado de la actividad. Igualmente se debe precisar bien la fuente bibliogrfica. 7. El docente deber aplicar el instrumento de evaluacin respectivo.

4.-NORMAS DE CONDUCTA Y PRESENTACION PERSONAL DEL ESTUDIANTE:a. La llegada a los servicios asistenciales ser minutos antes de la hora fijada. Las tardanzas a las clases prcticas o tericas de ms de 10 minutos se consideran como faltas. b. Es obligatorio el uso del mandil o chaqueta y pantaln o falda blancos en el hospital.c. El uniforme y el calzado deben estar limpios y planchados. Las uas recortadas y el cabello bien peinado. En general la higiene de su persona debe ser primordial para el estudiante de Medicina de la FMH-UNP que debe caracterizarse por una presentacin impecable. Est prohibido dejarse crecer la barba o el cabello y en el caso de las damas ste debe estar recogido, sobre todo durante las prcticas. Las uas deben mantenerse cortas y limpias.d. Los estudiantes deben respetar las normas propias de los Servicios Hospitalarios y de las Instituciones de Salud donde realizan sus actividades acadmicas, deben mantener la disciplina y contribuir al orden en dichos sectores, no hacer ruidos ni formar grupos en los pasillos obstaculizando el paso del personal y molestando con risas o conversaciones en voz alta la adecuada atencin de los pacientes. Deben conducirse en forma respetuosa con los pacientes y sus familiares, con sus docentes y compaeros, y con el personal de las Instituciones donde realizan sus prcticas y clases. e. Cualquier actitud o manifestacin que refleje falta de respeto y no sea acorde con las pautas de conducta moral y tica propias de un estudiante de Medicina ser sancionada como corresponde, solicitando la intervencin de la Jefatura del Departamento.f. Para ingresar a determinadas reas:UCI y Centro Quirrgico deben llevar la ropa apropiada que ser trada por el propio estudiante: ropa limpia, mscara, guantes, uas y pelo cortados.

6. INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUUIRURGICO

CURSO DE CIRUGA. I

FICHA DE EVALUACIN DE LA PRCTICA.

AO DE ESTUDIOS: CUARTO AO SEMESTRE: I 2015 GRUPO:..

Alumno:

Fecha de la Rotacin: del al.. Docente.

TRABAJO PRCTICO x 0.5

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS X 0.35

RESPONSBILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD .. X 0.15

NOTA DE LA ROTACIN

.

Firma y Sello del Docente

CRITERIOS DE EVALUACION

I. HABILIDAD Y DESTREZA PSICOMOTRIZ

A. Recoge y reconoce todos o la mayora de los sntomas y hallazgos fsicos en los pacientes aplicando las tcnicas apropiadas y los describe con trminos cientficos (4 pts.)B. Se equivoca pero rectifica con ayuda sus datos amnsicos y hallazgos. Todava le falta destreza para aplicar las tcnicas de examen, a veces no utiliza el lenguaje cientfico apropiado. (3 pts.)C. No recoge (o lo hizo pocas veces) los sntomas y signos acertadamente, no aplica las tcnicas apropiadas del examen fsico o son incipientes y en su descripcin no utiliza el lenguaje cientfico apropiado. (2 pts.)

II. RAZONAMIENTO CLNICO

A. Organiza con soltura la red explicativa sustentndola con la correcta base fisiopatolgica, lo que le permite analizar el (los) problemas del (los) pacientes y aplica correctamente sus conocimientos en el anlisis hiptesis, plan de diagnstico y manejo del paciente, incluyendo las Evoluciones. Conoce la teraputica a ser formulada (4 pts.)B. En la organizacin de su Red explicativa se encuentra que tiene algunas fallas en su base fisiopatolgica que le impiden el anlisis y fundamentacin cabal de las hiptesis diagnsticas, requiriendo de alguna ayuda para ello. Falla en algunos aspectos del Plan de diagnstico. Se le hacen observaciones a la Teraputica formulada (3 pts.)C. No organiza su red explicativa y no tiene o son incipientes sus bases fisiopatolgicas. No conoce la teraputica que se requiere (nivel Pre grado) (0pts.)

III. CRITERIOS DE CALIDAD EN LA RELACIN MDICO PACIENTE Y DE ETICA.(Usar como gua los INSTRUMENTO DE COMPETENCIAS ETICAS GENERALES.)

Estableci una relacin de confianza y respeto mutuo con el / los pacientes basada en el buen trato e inters real. En la relacin Mdico Paciente cumple con los principios ticos de la Medicina: Beneficencia, No Maleficencia, Equidad y Respeto a los derechos del paciente sobre todo en lo relativo a la Comunicacin e Informacin que debe dar a los familiares, demostrando con su comportamiento que asume la responsabilidad y compromiso que le corresponde como estudiante de Medicina. Cumpli tareas educativas dirigidas a la prevencin y promocin de la salud, as como las relacionadas a los cuidados de la familia que contribuyan a la recuperacin de la salud del mismo. Respeto, buen trato y comunicacin; as como disposicin y colaboracin con sus compaeros, docentes y personal Iniciativa, responsabilidad y disposicin; en el cumplimiento de las tareas encomendadas durante la rotacin.

A. Cumpli a cabalidad con los criterios del tem (2 pts.)B. Se observ comunicndosele que le falta mejorar en algunos aspectos puntuales en la Relacin Mdico - paciente o con sus compaeros y maestros o con el personal del equipo de salud. (1.5 pts.)

Se observ que no cumple ni demuestra inters por lograr una mejor relacin y comunicacin con el paciente y sus familiares, no se conduce con el respeto debido con sus compaeros, docentes y personal de salud (0 pts.)

IV. DEDICACIN Y CUMPLIMIENTO EN LA TAREAS PROPIAS DEL ALUMNO EN LAS PRCTICAS.

Grado en que colabor y se incorpor al equipo mdico durante la visita, as como participacin o contribucin en actividades relacionadas con la asistencia del paciente. Permaneci en las reas de trabajo con el paciente, dedico a cumplir las tareas relacionadas a la Entrevista y al Examen, as como realizando las Evoluciones necesarias Cumpli oportunamente con presentar las tareas asignadas de Revisin bibliogrfica, presentacin de Evoluciones, u otras encargadas por el docente en la Rotacin

A. Cumpli cabalmente con todos los criterios de tem. (2 pts.)B. Su participacin y/o identificacin no fue cabal aun cuando haya cumplido con las tareas asignadas para el da (1.5 pts.)C. No demostr inters ni hubo participacin en la asistencia del paciente, no cumpli las tareas encargada (0 pts.)

MODIFICACION DE LA CALIFICACION FINAL EN RELACIN CON LA INASISTENCIA, FALTA DE PUNTUALIDAD Y FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL H0RARIO.

1. La inasistencia a una Prctica da lugar a la calificacin de 0 en dicha prctica. No hay recuperacin de la inasistencia2. Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario de una (1) practica, su Calificacin Final de la Rotacin ser disminuida en 1 punto y as estar consignada en la Ficha de Evaluacin.3. Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario en ms de una 1 prctica, se considera como inasistencia con la calificacin de (0) en dicha prctica. No hay recuperacin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICOCURSO DE CIRUGIA I INSTRUMENTO DE EVALUACIN HISTORIA CLNICA

Alumno: . Rotacin N: Sub-Grupo:Docente:....................... Fecha:.-15Sede: ..ITEMVALORACIN

I. ANAMNESIS :DeficienteCon observaciones Suficiente

a. Filiacin.00. 250. 5

b. Sntoma(s) principal(s).Incluye valoracin del Tiempo de enfermedad.01.01. 5

0. Enfermedad actual - ( incluye valoracin de Funciones biolgicas)01. 52. 5

d. Antecedentes personales , fisiolgicos y patolgicos01. 02. 0

e. -Antecedentes familiares -Caractersticas del entorno familiar, socio-econmico y del medio ambiente.00. 51. 0

II. EXMEN FSICO :DeficienteCon observacionesSuficiente

a. Somatometra - Signos vitales 00. 51.5

b. Examen General 01. 02. 0

c. Examen Regional o por Sistemas 01. 52. 5

III. LISTADO DE DATOS BSICOS E IDENTIFI- -CACIN DE PROBLEMAS : ( En forma ordenada y coherentes a los recogido en la HC )00. 51. 0

IV. PLANTEAMIENTO INICIAL DE LA HIPTESIS DIAGNSTICA( s ) (sustentada )DeficienteCon observacionesSuficiente

a. Nivel antomofisio-patolgico y sindrmico0 0. 51. 0

b. Nivel etiolgico / nosogrfico00. 51. 0

V. ELABORACIN DEL PLAN DE TRABAJO :DeficienteCon observacionesSuficiente

a. De diagnstico (discutido y en relacin al paciente)00. 51. 5

b. De la teraputica 00. 51. 0

c. Consideraciones ticas, Criterios de referencia y Plan Educativo. 00. 250. 5

VI. PRESENTACIN DEL DOCUMENTO H.C. :DeficienteCon observacionesSuficiente

a. Extensin adecuada, claridad y precisin del mensaje.b. Redaccin correcta, pulcritud del documento.c. Incluye fuentes bibliogrficas. 00. 250. 5

1. Deben estar desarrollados todos los tems para ser evaluada. 1. La ficha de evaluacin debe estar acompaada por la HC. y con las correcciones sealadas por el docente. 1. Si el estudiante no presenta la HC al finalizar la Rotacin respectiva , no hay lugar a calificacin ex -temporneaCorrespondindole la nota desaprobatoria mnima (0).

CALIFICACIN: Firma del docente:UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO DE CIRUGIA I.

INSTRUMENTO DE EVALUACINPROCEDIMENTO: TORACOCENTESIS Y DRENAJE PLEURAL

LISTA DE VERIFICACIN

Estudiante: .........................................................................................Rotacin: Fecha: -15Servicio/ Sede:..................................................................Docente: ......................................................A SER REALIZADA A NIVEL INICIAL EN MODELO ANATMICO / SIMULACIN. INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE: Tiempo de ejecucin del procedimiento: 20 min. Si el docente que evala el procedimiento observa que usted est intentando o realiza una accin potencialmente riesgosa para el paciente, proceder a suspender la ejecucin del procedimiento. Si el tem lleva asterisco (*) (componenteactitudinal) la nota es desaprobatoria aunque los otros tems hayan estado correctos. Pts. (SI) (NO)I. Indicaciones para la realizacin del procedimiento: 1. Diagnostica clnicamente coleccin anormal de lquido 1En la cavidad pleural.2. Interpreta imgenes radiolgicas si cuenta con ellas. 1II. Relacin mdico-paciente-padres y Consentimiento informado (*) 3. Debe considerar la ejecucin de todos los aspectos formales de la Relacin, la privacidad, el respeto as como el logro de la empata, 1 Convencimiento/colaboracin de los familiares y del paciente segn su edad. Tranquiliza al paciente, lo trata con amabilidad y le explica el procedimiento III. Material del coche: 4. Seala los insumos y equipo necesario para la Toracentesis: Enumera y ordena: agujas, jeringas, anestsico local. Seala los elementos: trocar, pinzas, tijeras hilos, aguja de suturaY las caractersticas de la sonda y el equipo de drenaje por si se 1Necesitar instalar Drenaje pleural.IV. Localizacin de zona de Toracentesis:5. Con el paciente sentado en la camilla, se coloca al costado del paciente 16. Conoce los puntos anatmicos y fundamenta donde el espacio donde La realizar. 1V. Tcnicas de Asepsia, Bioseguridad, y prevencin de contaminacin (*)7. Se lava las manos con la tcnica apropiada. 1Limpia la piel, usando alcohol yodado u otro antisptico, si es necesario Previamente con agua y jabn. 8. Se lava las manos, se seca en un campo estril y se coloca los guantes estriles 1

VI. Tcnica de Toracentesis:9. Da instrucciones al ayudante para sostener al paciente y a otro Ayudante para controlar la estabilidad del paciente. 1 10. Selecciona el espacio intercostal sealado anteriormente. 11. Utiliza anestesia local con aguja fina para infiltrar la piel 1Y el tejido subyacente de la zona seleccionada. 1Pts. (SI) ( NO) 12. Une aguja N 18 a 21 larga a una llave de 3 vas y a una jeringa (Puede utilizar un catter), utilizar conexiones estriles nuevas. 1Con el bisel de la aguja hacia abajo, la introduce directamente y La hace resbalar sobre el borde superior de la costilla inferior Del espacio seleccionado. 13. Hace avanzar gradualmente la aguja hasta que nota un pop Al atravesar la pleura y caer en la cavidad pleural. 1 Queda con la aguja o introduce el catter 4 5 cm .retira mandrilUne la jeringa con el tope al extremo de catter o contina con la Aguja, extrae lentamente el volumen de lquido deseado.14. Al acabar la intervencin, retira la aguja o el catter y coloca un apsito 1Sobre el lugar de la toracentesis.VII. Instalacin de Drenaje pleural.-15. Marca de manera apropiada la longitud de la sonda que introducirA la cavidad pleural (hilo u otro) y hace las perforaciones adicionales 1Pinzando el extremo distal de la sonda para evitar entrada de aire. Verifica el sistema de sello de agua. Nueva infiltracin anestsica.16. Incide la piel con una hoja pequea de bistur, introduce el trocar Apropiado y lo hace avanzar con la presin adecuada atravesando La pleura. Retira el mandril del trocar y hace pasar la sonda conectando luego 1Al sistema y frasco de drenaje preparado. O utiliza como gua una Pinza sosteniendo la punta de la sonda en lugar de trocar. Deja de pinzar la sonda y verifica la permeabilidad del drenaje. Seala: las caractersticas de la secrecin pleural, neumotrax. En caso de derrame masivo: evita descompresin brusca que puedeDescompensar al paciente, pinzando intermitentemente el drenaje. 17. Fija convenientemente la sonda a la piel del trax, verificando la 1Longitud que debe estar en la cavidad. Sutura los bordes de la herida Si es necesario. Coloca apsito y sella la zona. VIII. Manejo de la muestra del Lquido Pleural.18. Enva el lquido pleural al laboratorio llenando el pedido para los estudios necesarios, rotulando e identificando los frascos en forma conveniente. (Recuento celulares 1Totales y diferenciales, tincin de Gram, cultivos, BAAR, citologa si se sospecha De malignidad, protenas,)IX. Informacin a los Familiares ( * ) y Anotaciones en la Historia Clnica :19. Investiga sobre molestias o eventos adversos ( Neumotrax, sangrado ) Evaluando al paciente peridicamente y, preguntando al personal de 1Enfermera y a los familiares. Tranquiliza al paciente y brinda informacin a los familiares.20. Realiza anotaciones en la hoja de evolucin, consigna la fecha y hora, Comenta sobre las caractersticas del lquido, haciendo correlaciones clnicas. 1 Solicita radiografa de control o de urgencia segn el caso.

CALIFICACIN:

NIVEL DE LOGRO DE LA Excelente / Muy bueno Satisfactorio Con observaciones / En proceso Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11

FIRMA DEL DOCENTE: Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso o Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno durante el desarrollo del Curso.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA IINSTRUMENTO DE EVALUACINPROCEDIMIENTO:VENOPUNCION Y CATETERISMO VENOSO EN CIRUGIAA

LISTA DE CHEQUEO Estudiante:Fecha: -15Servicio/Sede donde se realiza:..................Docente: INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:Para ejecutar el procedimiento dispondr de todo el material necesario en el coche auxiliar y del apoyo de un ayudante a quien Ud. Dar las indicaciones especficas para complementar determinados pasos del proceder.Tiempo de ejecucin del procedimiento: 15 minutos.Si el docente que evala el procedimiento observa que Ud. est intentando realiza alguna accin que sea potencialmente riesgosa, proceder a suspender la ejecucin del procedimiento.A realizarse en nivel inicial en un modelo anatmico.pts.SI NOI. Indicaciones para la realizacin del procedimiento:

1. Enuncia las indicaciones (por lo menos 3) del procedimiento. 01

2. Fundamenta en forma precisa la indicacin en el paciente asignado.01 3. Enuncia los riesgos ms importantes que podran ocurrir

Con el procedimiento y como prevenirlos. 01

II.Relacin Mdico Paciente Familiares y Consentimiento Informado ( * )4. Este paso debe considerar la ejecucin de todos los aspectos

Formales, as como el logro de la empata /convencimiento y 01Colaboracin del paciente y la de sus familiares. III.Material del coche y adecuacin del ambiente.-

5.Revisa y menciona el material necesario adecuado al

Paciente y lo mejor disponible ( abcate , alita, frulas , 01 esparadrapo apropiado, etc.), solicita lo que falta.6. Individualiza al paciente en un ambiente ( Privacidad) 01

IV.Procedimiento .-

7. Se lava las manos y coloca los guantes con la tcnica apropiada 01

8. Coloca al paciente en posicin supina o semiFowler con el brazo

extendido si es posible en declive o selecciona otra vena apropiada. 01 9. Seleccione el punto distal de la vena a utilizar.01

10. Aplica el torniquete apropiado de 5 a 15 cm. por encima del punto de la venopuncin en el caso necesario ( vena de extremidades). 01

11. Limpia el punto elegido con alcohol con movimientos circulares

desde el punto hasta un dimetro de 5 cm. 01

12. Retira la cubierta de la aguja o del vacutainer y coloca el pulgar ondice de la mano no dominante 2.5cm por debajo del punto y estira

la piel del paciente suavemente. 01

13. Introduce la aguja en un ngulo de 15 a 30 grados del brazo del

paciente con el bisel de la aguja hacia arriba. 01

14. Obtenga en el tubo la cantidad de sangre deseada para la muestra y 01

posteriormente retire el torniquete.

15. En el caso de establecer venoclisis: Fija el abocath o alita en la

Forma apropiada y se cerciora que la va est permeable. 01 16. Coloca la frula apropiada y la fija con el material y la presinadecuada evitando causar dolor e incomodidad al nio. 01

17. En el caso de retirar la aguja, fija una gasa o una torunda de algodn sobre el punto de la Venopuncin extrae la aguja

de la vena tirando hacia atrs. Aplica presin sobre el punto el 01el tiempo necesario.

18. En el caso de haber tomado una muestra, gira el tubo entre los 01

dedos hacia delante y hacia atrs de 8 a 10 veces. Fija la etiqueta de identificacin correctamente llenada a cada tuboadjunta la solicitud y enva a laboratorio.

19. Desecha el equipo contaminado, se retira los guantes y lava las manos. 01

V. Conducta al finalizar el procedimiento. ( * )

20. Se informa de manera apropiada sobre molestias posibles, tranquiliza 01 al paciente y a sus familiares, realiza el seguimiento de la permeabilidad delavenoclisis y previene infiltracin subcutnea.

CALIFICACIN:

NIVEL DE LOGRO DEMUY BUENO SATISFACTORIO CON OBSERVACIONES / EN PROCESO DEFICIENTE

LA COMPETENCIA

17 - a - 20 14 15 - 16 11 - 12 - 13 < 11

FIRMA del docente:.Si los tems. II y / o V no son cumplidos (componente actitudinal marcado con asterisco *), no se considera evaluable y la calificacin es de Deficiente aunque se cumpla con los otros tems. El estudiante que no alcance el logro satisfactorio y que est Con observaciones / En proceso o como Deficiente, tendr que demostrar que ha alcanzado la competencia aplicndosele otra vez el instrumento De evaluacin en cualquier momento durante o al final del Curso. En el nivel inicial del estudiante utilizar modelo anatmico y simulacin.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA IINSTRUMENTO DE EVALUACINPROCEDIMIENTO COLOCACIN DE SONDA NASOGSTRICALISTA DE VERIFICACINAlumno: ................................................................................................................... Fecha: ..........................-15.Rotacin / Sede:...................................................................Docente:.. Tiempo de ejecucin del procedimiento: 5 min. Si el docente observa que usted intenta o realiza una accin potencialmente riesgosa para el paciente proceder a suspender la ejecucin del procedimiento.A SER REALIZADA POR EL ESTUDIANTE DE NIVEL INICIAL EN MODELO ANATMICO/ SIMULACIN. ITEM SI NO

1 pt. 0 pt.

01. 01. Conoce las indicaciones para la colocacin de una sonda nasogstrica en un Paciente peditrico mencionando por lo menos 3.

02. 02. Conoce cuales pueden ser los riesgos al colocarla y las contraindicaciones.

03. Fundamenta la indicacin en el paciente asignado.

04. Explica a los familiares y al paciente la razn de su aplicacin en forma comprensible y solicita el Consentimiento informado previo, asegurando que no implica dao al paciente y va a contribuir su mejora. Para lograr la colaboracin del paciente realiza una sensibilizacin previa en la que hace participar a los familiares

05. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en decbito dorsal con el cabezal De la cama ligeramente elevado.

06. Evala previamente al paciente: determina su estado general, el estado de hidratacin, si presenta distensin abdominal, signos de dificultad respiratoria, patrn cardo-respiratorio.

07. Solicita apoyo de personal de enfermera. Y le asigna funciones, da instrucciones en caso de pacientes de riesgo de como monitorear la funcin cardiorrespiratoria.

08. Dispone de estetoscopio y equipo necesario para aspiracin y administracin de oxgeno en caso de paciente de riesgo.

09. Revisa el material y equipo del coche a utilizarse y verifica si est completo : Enumera y ordena el equipo necesario.Dispone de agua estril, suero fisiolgico o agua bicarbonatada, jeringa de 5 ,10 y 20 ml., cinta adhesiva, rionera. Frasquitos para muestras.

10. Conoce los diferentes tipos de sonda Nasogstrica y selecciona y revisa la sonda apropiada para el paciente. .

11. Se lava las manos y se coloca los guantes con la tcnica apropiada.

12. Conoce los puntos anatmicos de referencia y los utiliza para medir con la sonda la distancia naso labial hasta lbulo de la oreja y de all al apndice xifoides, sealando la longitud de la sonda a introducir y marcndola apropiadamente para este fin Lubrica la punta de la sonda con agua destilada estril..

ITEM SI NO

1 pt. 0 pt

13. Insercin nasal.- Empuja la nariz hacia arriba suavemente e introduce la sonda la dirige hacia atrs, venciendo suave y rpidamente la resistencia de las fosas nasales. Introduce la sonda hasta la distancia deseada. Insercin por boca.- Empuja la lengua hacia abajo suavemente con un depresor Lingual y pasa la sonda hacia la oro faringe. Introduce la sonda lentamente hasta la distancia precisada.La sonda nunca debe ser forzada durante la introduccin porque podra ocasionar lesiones e incluso perforacin.

14. Determina la ubicacin correcta de la sonda inyectando con una jeringa 2 cc de aire por la sonda y escuchando con el estetoscopio en el epigastrio si hay ruido del pasaje del aire al estmago.

15. Aspira el contenido gstrico y realiza la evacuacin de este, percibiendo sus caractersticas y el volumen. Lo hace suavemente, procurando no hacerlo brusca ni intensamente que podra ocasionar succin de la mucosa, lesin y adems obstruir el vaciado.

16. Realiza segn lo indicado para cada caso: lavado gstrico con suero fisiolgico o con agua bicarbonatada. Inyecta en cada lavado el volumen apropiado de la solucin, que debe ser luego retirado. Tiene en cuenta sobre todo la capacidad gstrica en el prematuro, RN y lactante. Retira la sonda si fue indicada para muestra u observacin de contenido gstrico. O la deja para drenaje permanente conectndola adecuadamente a un sistema de drenaje o a la vacum para descompresin y drenaje, midiendo el volumen peridicamente.

17. Asegura la sonda sobre el rostro del nio con tela adhesiva, procurando que no incomode al paciente.

18. Evaluacin del paciente.- - Investiga sobre molestias: apnea y bradicardia. Estas son habitualmente transitorias y dadas por una respuesta vagal ,usualmente se resuelven sin tratamiento. - Si presenta hipoxia solicitar una bolsa y mscara de ventilacin y oxgeno al 100%. - Usa adecuadamente la va, aspira, drena, permeabiliza, cierra; conoce cuando debe retirarla y lo hace con la mnima incomodidad para el nio.

19. Anotaciones en la Historia Clnica.- Realiza anotaciones en la hoja de evolucin acerca de los resultados del procedimiento, estado actual del paciente y de sus conclusiones. Indica los cuidados y/o monitoreo del paciente y del drenaje gstrico.

20. Informacin a los familiares (*).- Tranquiliza al paciente y brinda apropiadamente la informacin a sus familiares.

CALIFICACIN: FIRMA DEL DOCENTE: -------------------------------

NIVEL DE LOGRO DE LA Excelente / Muy bueno Satisfactorio Con observaciones / En proceso Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11

FIRMA DEL DOCENTE: Si el estudiante no cumple con los tems actitudinales (asterisco *) no se considera lograda la competencia Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso o Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno durante el desarrollo del Curso.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE CLNICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA IINSTRUMENTO DE EVALUACINPROCEDIMIENTO COLOCACIN DE SONDA RECTAL LISTA DE VERIFICACINAlumno: ................................................................................................................... Fecha: .......................-15....Rotacin / Sede:...................................................................Docente:.. ITEM SI NO

2 pts. 0 pt.

01. 01. Conoce las indicaciones para la aplicacin de Sonda rectal en adultos y cules son las contraindicaciones y riesgos.

02. Fundamenta la indicacin en el paciente asignado.

03. Explica al paciente y a sus familiares la razn de su aplicacin en forma comprensible y solicita el consentimiento informado previo, asegurando que no implica dao al paciente. Para lograr la colaboracin del paciente realiza una sensibilizacin previa en la que hace participar a los familiares. Reduce con la conversacin calmada la ansiedad del paciente y de sus familiares.

04. Evala el estado del paciente, los patrones de excrecin intestinal, la ltima defecacin, examina el perin y el ano verificando la limpieza o algn problema

05. Revisa el material a utilizar : Sonda rectal de calibre adecuado : Guantes, lubricante, campos, bacineta, papel higinico. Otros materiales segn la indicacin de enema evacuante.

06. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en la posicin adecuada y cmoda : Nio mayor en posicin de Sims. Requiere a su ayudante para revisar el material y equipo.

07. Se lava las manos y se coloca los guantes.Lubrica la punta de la sonda con vaselina y la introduce venciendo suavemente la resistencia del esfnter y en direccin hacia el ombligo.

08. Introduce la sonda en la longitud recomendada para el paciente

09. Administra de manera lenta la solucin / indicacin. Luego retira suavemente la sonda. Sostiene ambos glteos juntos suavemente por un breve periodo.

10. Realiza las anotaciones del procedimiento en la Historia Clnica y su resultado posterior: eliminacin de heces y sus caractersticas, expulsin de gases u otros. Pregunta e informa a los familiares sobre molestias posteriores.

CALIFICACIN:

NIVEL DE LOGRO DE LA Excelente / Muy bueno Satisfactorio Con observaciones / En proceso Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11

FIRMA DEL DOCENTE:

Si la calificacin corresponde al nivel de logro de: Con Observaciones / en proceso o Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluacin al alumno durante el desarrollo del Curso. En el nivel inicial del estudiante utilizar Modelo anatmico y Simulacin.

CARGA ACADEMICA POR DOCENTE

DOCENTE : Dr. Ral CastilloPROFESOR PRINCIPAL

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana10016

2 Semana10016

3 Semana10016

4 Semana10016

5 Semana10016

6 Semana10216

7 Semana10216

8 Semana10016

9 Semana10016

10 Semana10016

11 Semana10016

12 Semana10016

13 Semana10016

14 Semana10016

15 Semana10216

16 Semana10216

17 Semana10016

18 Semana10 016

TOTAL1808288

DOCENTE: Dr. Armando RomnPROFESOR PRINCIPAL

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana10016

2 Semana10016

3 Semana10016

4 Semana10016

5 Semana10216

6 Semana10216

7 Semana10016

8 Semana10016

9 Semana10016

10 Semana10016

11 Semana10016

12 Semana10016

13 Semana10016

14 Semana10016

15 Semana10216

16 Semana10216

17 Semana10016

18 Semana10016

TOTAL1808288

DOCENTE Dr. Pedro ngelesPROFESOR PRINCIPAL

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana10016

2 Semana10016

3 Semana10016

4 Semana10016

5 Semana10016

6 Semana10216

7 Semana10216

8 Semana10016

9 Semana10016

10 Semana10016

11 Semana10016

12 Semana10016

13 Semana10016

14 Semana10016

15 Semana10216

16 Semana10216

17 Semana10016

18 Semana10 016

TOTAL1808288

DOCENTE Dra. Nlida BaudryPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Anselmo MoyaPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Ronald ArroyoPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Jorge MasPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Alfredo CarbajalPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Alberto RodrguezPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

DOCENTE Dr. Luis ScolaPROFESOR ASOCIADO

SEMANAHORAS SEMANALESTEORIAPRACTICA

1 Semana15016

2 Semana15016

3 Semana15016

4 Semana15016

5 Semana15016

6 Semana15016

7 Semana15016

8 Semana15216

9 Semana15216

10 Semana15016

11 Semana15016

12 Semana15016

13 Semana15216

14 Semana15216

15 Semana15016

16 Semana15016

17 Semana15016

18 Semana15 016

TOTAL2708288

ENCUESTA DE OPININ DEL ESTUDIANTE AL FINAL DEL CURSO(ANNIMA)I. DEL CURSO EN GENERAL1. En su opinin el curso en su conjunto ha sido:Bueno / regular / malo

2. la teora del curso fue:Buena / regular / mala

3. la prctica del curso ha sidoBuena / regular / mala

4. En su opinin el Curso se debe dictar en:18 semanas acadmicas extendidas / 16 semanas acadmicas normales

5. El Silabo del Curso, fue entregado en la Clase Inaugural, explicado y Comentado?SINO

6. Usted aprendi ms del curso en:La teoraLa prcticaAmbas por igual

I. TEORIA1. Su parecer respecto a la teora del curso se basa en que, es (buena/regular/mala):DEBIDO A (escriba su opinin)

.

.

7. Del total de clases tericas, que porcentaje

- NO fueron dictadas EN LA FECHA PROPUESTA EN EL SILABO:..% - NO FUERON DICTADAS:%

II. PRCTICA

1. Su parecer respecto a la prctica del curso se basa en que es (buena/regular/mala):DEBIDO A (escriba su opinin).

..

..

2. En su opinin qu porcentaje de profesores han sido buenos orientadores en sus Prcticas?

.

3. En su opinin qu porcentaje de profesores han dedicado el tiempo adecuado a sus prcticas?

..4. Si tuviera que hacerlo, con que porcentaje de profesores de este curso NO le gustara repetir sus prcticas?

5. Si tuviera que hacerlo, en qu mbito acadmico le gustara repetir las prcticas de este curso?(hospitalizacin, consulta externa, emergencia, quirfano, otros)

III. EVALUACIONES

1. El modelo de exmenes tericos ha sido:BuenoRegularMaloPor qu? (escriba su opinin)2. El modelo de evaluaciones prcticas ha sido:BuenoRegularMaloPor qu?

3. Del total de rotaciones prcticas de este curso, en qu porcentaje de rotaciones el profesor calific a todos con la misma nota?

4. Qu porcentaje de exmenes tericos no fueron realizados en las fechasasignadas en el Silabo?

IV. BILIOGRAFA

1. Usted encontr mejor informacin cientfica acadmica en: (sealar)-Textos recomendados-Direcciones Web recomendadas-Separatas entregadas-De las clases del Curso

2. El Libro Texto del curso lo encontr en la biblioteca de la Facultad?SI ( )NO ( )

V. DESEMPEO DOCENTE Y NO DOCENTE (Agregar Lista, Correos, Celulares y Fechas de Nacimiento publicando cumpleaos a partir de este mes, hacer llegar las felicitaciones por internet).

En cada uno de los aspectos en que se solicita su opinin, utilice UNA NOTA dentro de la escala siguiente (0 20):

19-20) EXCELENTE17-18) MUY BUENO 14-16) BUENO11-13) REGULAR0-10) MALO

15. DR ALFREDO CARBAJAL GONZALES 16. DR.JORGE DE LA CRUZ FLORES17RAUL DE LA GRUZ AZAA.18.RONALD GALLO.

Aspecto valorado1 234567891011121314

Nivel de desempeo y calidadDocente en el desarrollo de teora y/o seminario

Nivel de desempeo durante el desarrollo de las prcticas

Nivel de interaccin-comunicacinCon el estudiante(enseanza-aprendizaje)

Nivel tico demostrado por el docentedurante el desarrollo del curso

Nivel de responsabilidad en la Asistencia y puntualidad a las prcticas y/o teora

15 16. 17. 18 .V. Comentarios en relacin al desarrollo del curso:1516..1718

"Lo mismo que el hierro se oxida por falta de uso y el agua estancadaSe vuelve putrefacta, tambin la inactividad destruye el intelecto".

Leonardo da Vinci

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