PRIMO GÓMEZ ANA ALEJANDRAVÁZQUEZ SÁNCHEZ BRYAN

Signos y síntomas de alarma durante el embarazo

Como evento natural, la maternidad debería estar libre de complicaciones y, por tanto, de muerte. Los fallecimientos derivados del embarazo, parto y puerperio, y sus procesos de atención se consideran en su mayoría, evitables con los recursos de la medicina actual.

Cambios psicológicos: suelen aparecer en tres

periodos1º trimestrees una época de gran inseguridad social y estrés, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo os sobre si este llegara a termino o no. se perciben deseos de dormir mas de lo habitual, puede haber una disminución del deseo sexual.

2º trimestrees un periodo caracterizado por la estabilidad, adaptación y seguridad. En este periodo comienza la comunicación entre madre o hijo y aparecen antojos alimenticios.

3º trimestre Este periodo se caracteriza por la sobrecarga de estrés por intranquilidad que desaparece hacia la normalidad o no del hijo. Es normal que la mujer en este periodo se sientan poco atractivas y les preocupa no gustar a su pareja.

En México las principales causas de muerte materna son:

Trastornos hipertensivos Preeclampsia y eclampsia

Hemorragias Embolia pulmonar obstétrica Sepsis

Cefalea

Es mas frecuente en el primer trimestre, pero puede aparecer en cualquier momento a lo largo del embarazo. No es motivo de preocupación mientras no sea muy intenso.

Causas probables:-niveles de estrógeno y progesterona se elevan-niveles de glucosa-niveles de tensión arterial

Salida de liquido transvaginal

Se puede observar mas flujo vaginal durante el embarazo, sobre todo al final.

En general se caracteriza por ser blanquecino y bastante líquido.

Si se acompaña de picor y de perdida de líquido claro.

No se debe confundir con leucorrea que tambien salida de liquido transvaginal, literalmente significa secrecion blanca, su color puede variar dependiendo de la causa, siendo la mas comun infeccion vaginal

Características de flujo anormalOlor fétidoColor verdosoPrurito Dolor o sensibilidad

Hipomotilidad fetal

No sentir movimientos del bebe después de 20-25.

Es importante que se detecten porque es un indicador de bienestar fetal. Cabe destacar que hay periodos en el que el bebe duerme.

Fiebre

En la mayoría de los casos tiene causas infecciosas que se deben tratar con prontitud porque pueden afectar al bebe.

Contracciones dolorosas

Si ocurren antes de las 37 semanas y hay modificaciones en la estructura del cuello de la matriz, se puede tratar de un posible nacimiento antes de tiempo

Vaginitis o vaginosis

Puede significar la ruptura de membranas.

Vomito en exceso

Durante el primer trimestre principalmente Puede deberse a hormonas que influyen en el

tracto digestivo y provoca: Perdida de pesoDeshidratación

Signos de preeclampsia Toxemia

Amaurosis

Dejar de ver por un momento puede tratarse como sintoma de una variación de la tensión arterial.

Fosfenos

Ver luces

Acúfenos o tinnitus

Zumbido en oídos.

Epigastralgia

Dolor en el epigastrio, inflamación de la capsula que recubre los órganos de la zona

Se deben descartar patologías

Convulsiones, desmayos o desvanecimiento

Convulsiones

Tensión arterial elevada

Posible diagnostico

de eclampsia

PSICOPROFILAXIS: CONJUNTO DE MEDIDAS QUE SE TOMAN PARA PROTEGER

O PRESERVAR DE LAS ENFERMEDADES

Embarazo psicoprofiláctico

Por sus beneficios probados científicamente, esta atención integral reduce los factores de riesgo en la gestación, parto y post parto, al punto que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la educación prenatal (PPO) por sus efectos positivos y beneficiosos en la madre, bebé y equipo de salud.

El campo toco-fisio-psicoterapéutico, incluye una preparación integral complementada con ejercicios gestacionales encaminados a mejorar el estado corporal y mental, los que facilitarán a la madre los esfuerzos durante todo el proceso (gestacional, intranatal y postnatal), evitando o disminuyendo así posibles dificultades y/o complicaciones.

Incluye asimismo técnicas de actividad respiratoria que aportarán una buena oxigenación materno–fetal; por consiguiente, una ventaja para su buen estado en el nacimiento; y técnicas de relajación neuromuscular, elementales para lograr en la madre un buen estado emocional que favorezca su comportamiento, actitud y disposición a colaborar durante todo el proceso.

Ejercicios respiratorios

TorácicaSe hace una respiración

forzada y se expande el pecho al inhalar, luego se exhala con

lentitud.

Bloqueada

Se inspira profundamente y cuando la toma de aire llega al máximo se retiene el aliento; se cuenta mentalmente hasta cinco y se expulsa el aire por

la boca.

Pequeña superficial

Se respira y luego se exhala ligeramente con rapidez y sin

hacer ruido; sólo debe moverse la parte superior del

pecho, mientras el vientre permanece casi inmóvil

Jadeante Con la boca entreabierta, se inhala y exhala.

Completa

Se hace una respiración forzada, luego se inspira

lentamente expandiendo el pecho y elevando la pared

abdominal, a continuación, se expulsa el aire contrayendo

bien el vientre.

Ejercicios musculares

Flexibilidad

Póngase en cuclillas y

mantenga la posición durante

algunos segundos; levántese

procurando tener las rodillas

separadas y la espalda bien

recta.

Elasticidad del perineo

Siéntese ligeramente

inclinada hacia delante, con las

rodillas separadas, coloque sus codos sobre los muslos y

contraiga lentamente el

perineo, espere algunos segundos, luego relájese el doble del tiempo.

Fortalecimiento del vientre

Inhale profundamente, luego, mientras

exhala, contraiga el abdomen durante 10

segundos, relájese y vuelva a comenzar

Relajación

Al principio se deben cerrar puertas y ventanas de su habitación a fin de amortiguar ruidos, luego es recomendable cerrar las cortinas, pues la luz intensa impide la relajación.

Se debe acomodar sobre una cama dura, procure colocar tres cojines: uno debajo de la cabeza, otro bajo las rodillas y el tercero apoyo en los pies. Contraiga y distienda los diferentes músculos de su cuerpo, comenzar por las extremidades superiores, siga con las inferiores y posteriormente nalgas, abdomen, torax, perineo, espalda y cara.

Beneficios del parto profiláctico

Alumbramiento es mas sencillo y rápidoLa madre sabe qué hacer, cómo respirar y

cómo relajarse, lo que permite evitar los analgésicos.

La pareja se involucra en el embarazo y se refuerza la unión que hay entre ellos.

Ventajas de la PPO en la madre:

1. Menor grado de ansiedad en la madre, permitiéndole adquirir y manifestar una actitud positiva y de tranquilidad.

2. Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas, utilizando apropiadamente las técnicas de relajación, respiración, masajes y demás técnicas de autoayuda.

3. Mayor posibilidad de ingresar al centro de atención, en franco trabajo de parto, con una dilatación más avanzada.

4. Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones previas al ingreso para la atención de su parto.

5. Menor duración de la fase de dilatación en relación al promedio normal.

6. Menor duración de la fase expulsiva. 7. Menor duración del tiempo total del trabajo

de parto

8. Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención en el objetivo y significado de su labor.

9. Menor uso de fármacos en general. 10. Menor riesgo a presentar complicaciones

obstétricas. 11. Manifestará menor incomodidad y/o dolor

durante el trabajo de parto, bajo el fundamento de saber aplicar toda su fuerza física, equilibrio mental y capacidad de concentración, con miras a controlar las molestias

12. Tendrá amplias posibilidades de éxito en la evaluación final del mismo.

13. Aprenderá a disfrutar mejor de su gestación y parto, mejorando su calidad de vida y percepción respecto a todo el proceso.

14. Ampliará las posibilidades de gozar de la jornada con participación de su pareja incluso durante todo el trabajo de parto.

15. Mejor vínculo afectivo con el bebé, pudiéndolo disfrutar de manera natural y positiva, con criterios reales y positivos, sin perjuicio del bebé, ni especulaciones ni uso de técnicas no probadas o no convenientes.

16. Menor posibilidad de un parto por cesárea. 17. Menor riesgo de un parto instrumentado.

18. Recuperación más rápida y cómoda. 19. Aptitud total para una lactancia natural. 20. Menor riesgo a tener depresión postparto.

Riesgos perinatales que se pueden evitar con la

PPO

Prematuridad.Bajo peso al

nacer.

S.F.A. (sufrimiento fetal agudo).

Apgar bajo.

Complicaciones neonatales tempranas:

SDR (Síndrome de distrés

respiratorio). Apnea.

Mayor uso de incubadora.

Lactancia materna

inadecuada.

Tendencia a los cólicos.

Hiperactividad.

Trastornos emocionales.

VENTAJAS PARA EL

EQUIPO DE SALUD

Ahorro de tiempo

Disminución de riesgos maternos y

perinatales.

Mejor actitud y aptitud de

todos

Trabajo en un clima con

mayor armonía

Ahorro de presupuesto.

Mayor confianza,

comprensión y colaboración de la pareja

gestante

Mejor distribución del trabajo. Ahorro de recursos

materiales

Músico terapia

Gabriel Federico plantea que el bebe:SienteAprendeMemorizaReconoce DiscriminaEntre la semana 14 y 16 comienza a reconocer

sonidos.

Relajación a través del movimiento

Se realiza aplicando la escucha consiente de piezas musicales y creando movimientos con los brazos como si se reflejara la melodía en el aire.

Esta técnica ayuda a disminuir tensión y miedos a la perdida

La canción de bienvenida

Los padres escogen o crean canciones que les transmitan ternura

Visualización creativa con musica

El musicoterapeuta crea una especie de guion que la paciente va rellenando con sus personajes que tendrán que ver con su historia y su estado emocional. Así se logra hacer que las pacientes hagan consientes sus necesidades o miedos.

Ejercicios de pelvis, abdominales y piernas

Evitan la aparición de molestias musculares y articulares, favorecen el retorno sanguíneo y la elasticidad muscular y contribuyen a facilitar el parto y la adecuada recuperación puerperal.

Ejercicio 1

• Posición inicial: tumbada boca arriba con una almohada bajo la cabeza y los hombros, piernas fl exionadas separadas en línea con las caderas y pies apoyados en el suelo. - Inspira. - Mientras espiras, coge la rodilla derecha con la mano derecha acercándola al pecho, gira hacia la derecha y extiende la pierna, estirando los dedos del pie. - Inspira. - Mientras expulsas el aire, realiza el ejercicio en sentido inverso, volviendo a la posición inicial. • Repite el ejercicio dos veces. • Repite la serie con la pierna izquierda.

EJERCICIOS PARA LA PELVIS

Ejercicio 2

Posición inicial: tumbada boca arriba, con una almohada bajo la cabeza y los hombros. Piernas fl exionadas y separadas, en línea con las caderas y pies apoyados en el suelo. Brazos estirados a lo largo del cuerpo con las palmas hacia arriba, apoyando toda la espalda contra el suelo. - Inspira. - Mientras expulsas el aire contrae los glúteos, periné y abdominales, elevando la columna hasta formar una línea recta entre las rodillas y los hombros. Mantén la tensión sin arquear la espalda. - Inspira mientras desciendes, relajando los músculos abdominales, perineales y glúteos, hasta conseguir apoyar toda la columna contra el suelo. • Repite el ejercicio cuatro veces.

Ejercicio 3

Posición inicial: de rodillas con las palmas de las manos apoyadas en el suelo a la altura de los hombros y las piernas separadas en línea con las caderas. Cabeza y cuello en línea recta con la espalda. - Inspira. - Mientras expulsas el aire, fl exiona la cabeza acercando la barbilla al pecho y arquea la columna hacia arriba, tensando los músculos abdominales, perineales y glúteos. - Inspira volviendo a la posición inicial. • Repite el ejercicio cuatro veces.

Ejercicio 1

Posición inicial: tumbada boca arriba con una almohada bajo la cabeza y los hombros. Piernas fl exionadas y separadas, en línea con la pelvis y pies apoyados en el suelo. - Inspira cruzando los brazos sobre el abdomen, colocando la mano derecha sobre el lado izquierdo y la mano izquierda sobre el lado derecho. - Mientras expulsas el aire, alza la cabeza y los hombros a la vez que intentas aproximar con las manos ambos lados del abdomen. - Inspira mientras bajas la cabeza y los hombros. • Repite el ejercicio cuatro veces.

EJERCICIOS PARA FORTALECER LOS MÚSCULOS ABDOMINALES

Ejercicio 2

Posición inicial: tumbada boca arriba con una almohada debajo de la cabeza y los hombros. Piernas flexionadas y separadas en línea con las caderas y pies apoyados en el suelo. - Inspira mientras llevas el brazo derecho hacia atrás, apoyando el codo en el suelo. - A la vez que expulsas el aire, dirige las rodillas hacia el lado izquierdo, sin despegar la espalda del suelo, contrayendo los músculos abdominales y perineales. - Inspira volviendo a la posición inicial. • Repite el ejercicio cuatro veces.

Posición inicial: de puntillas, con los pies juntos, apoya las puntas de los dedos de las manos en una pared. - Inspira. - Mientras expulsas el aire, contrae los glúteos, lleva la pelvis hacia delante y fl exiona las rodillas manteniéndolas separadas, sin despegar los pies del suelo. - Inspira volviendo a la posición inicial. • Repite el ejercicio cinco veces.

ENTRENAMIENTO DE CUÁDRICEPS

Posición inicial: de pie, con los pies juntos y erguida sobre los dedos, apoya las puntas de los dedos de las manos en una pared. - Inspira. - Mientras expulsas el aire, desciende los talones, pero sin llegar hasta el suelo. • Repite el ejercicio cinco veces.

Entrenamiento de los músculos gemelos

Ejercicio 1

Posición inicial: en cuclillas, espalda recta apoyada contra la pared, con los pies apoyados en el suelo repartiendo el peso del cuerpo entre los talones y los dedos de los pies. Apoya los codos en la cara interna de las rodillas y mantén las manos unidas. - Inspira. - Mientras expulsas el aire, haz presión con los codos hacia fuera, separando los muslos. - Inspira disminuyendo la tensión. • Repite el ejercicio cinco veces.

EJERCICIOS DE ELASTICIDAD

POSTURAS DE RELAJACIÓN

Tumbada boca arriba, apoyando la cabeza y los hombros sobre una almohada con las piernas ligeramente flexionadas, apoyadas sobre un almohadón a nivel de la flexión. De esta manera se reduce la curvatura de la columna a nivel lumbar, relajando la tensión de esa zona. • Tumbada sobre el lado izquierdo, con la pierna izquierda flexionada y la derecha estirada. La cabeza y los hombros apoyados sobre un almohadón.

Técnicas de respiración

Ayudan a relajarse y aliviar el dolor de las contracciones durante el trabajo de parto y respirar correctamente también beneficia al bebe, puesto que aumenta el aporte de oxigeno durante las contracciones.

Respiración abdominal

Sirve para aliviar las contracciones mas intensas durante la dilatación del cuello uterino.

Se respira por la nariz para que los pulmones se llenen al tiempo que el abdomen se hincha poco a poco. Se expulsa el aire por la boca mientras se contraen lentamente los músculos del abdomen.

Jadeo

Sirve para controlar las ganas de pujar en las fases de dilatación y en la de expulsión.

Se toma aire y se expulsa de forma sucesiva, en forma de jadeo o soplo. Hay 3 tipos: nariz-boca, nariz-nariz y boca-boca. Se recomienda hacerlo con los ojos cerrados en una posición cómoda.

Pujo

Se realizan dos o tres inspiraciones profundas y cortas. Se mantiene la respiración mientras se contraen los músculos del abdomen (inflar bien la panza como un globo). A continuación se relajan los músculos del periné y se realiza el pujo.