signos vitales

SIGNOS VITALES

Sánchez Gonzáles Rober J.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICION

• Son los fenómenos o manifestaciones

objetivas que se pueden percibir y medir

en un organismo vivo, que revelan las

funciones básicas del organismo.


SIGNOS VITALES

TEMPERATURA

PRESION ARTERIAL

PULSO

FRECUENCIA RESPIRATORIA

PULSO - OXIMETRIA


• Termogénesis y Termólisis

• La termogénesis es el calor producido y latermólisis es el calor perdido.

Producción de calor: metabolismo basal,actividad muscular (ejercicio físico) yhormonas (adrenalina, tiroxina).

Pérdidas de calor: evaporación (sudor yrespiración), por radiación (hacia objetosfríos), por conducción (hacia superficies frías)y por convección (hacia corrientes de aire).

TEMPERATURA


• Definición de Temperatura:

• Es el grado de calor mantenido en el

cuerpo por el equilibrio entre la

termogénesis y la termólisis.

• Regulación de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en

parte inferior del encéfalo.

TEMPERATURA


TIPOS DE TERMOMETRO


12

3

4

Lugares de la toma de temperatura

1-Infrarroja Timpánica (37.7)

2-Bucal (37.7)

3-Axilar (37.5)

4-Rectal (38.3)CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura Bucal


Lavarse las manos y preparar el equipo.

Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el

termómetro con las torundas con solución de arriba hacia

abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios

iniciando por el bulbo.

Procedimiento de Temperatura Bucal


Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y

que junte los labios sin morder para sostenerlo.

Retirar el termómetro después de tres minutos.

Limpiar el termómetro con torundas con movimientos

rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

Observar en la columna de mercurio el grado que

marca.


TOMA DE TEMPERATURA


Temperatura axilar

Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar

con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una

torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y

verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con

una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro

(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el

tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia

abajo.

Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS


En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe

hacer el personal de salud

Valores normales de la temperatura:

· RN: 36.6º c_ 37.8º c

· Lactantes : 36.5º c _ 37º c

· Preescolar y escolar : 36º _ 37º

· Adolescentes : 36º - 37º c

· Edad adulta : 36.5º c

· Adulto Mayor: 36º c


Fiebre

a) Fiebre:

Elevación de la temperatura generalmente porarriba de los 38° C. Debida a causas múltiples yacompañada de manifestaciones de la elevación dela temperatura.


Tiempo

(minutos)

Tº promedio (ºC)

Rango de Tº (ºC)

Temperatura

Oral 3 37 36,7 – 37,2

Temperatura

Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura

Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

Valores Normales de Temperatura para el Adulto


Respiración

• La respiración normal consiste en la sucesión rítmicay fluida de los movimientos de expansión(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sinque el ojo pueda observar ningún intervalo entre elfinal del uno y el comienzo del otro.

• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientosque hacen que los pulmones se expandan y el aireentre en ellos mediante el tracto respiratorio.


Respiración

• La respiración tiene la finalidad de suministraroxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido decarbono.

• Cada respiración comprende dos movimientos:– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.

– Espiración: Salida del aire de los pulmones.

• Control de respiración por en el centro respiratorio.

Respiración


FRECUENCIA RESPIRATORIA:

• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )

• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.

• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto.

Taquipnea: Frecuencia > 20/ min

Bradipnea: Frecuencia < 12/ min

• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud

• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud


La frecuencia respiratoria se define como las

veces que se respira (ciclo de respiración:

se contraen y se expanden los pulmones)

por unidad de tiempo, normalmente en

respiraciones por minuto.

Características de la respiración:

- Frecuencia.

-Profundidad: Se determina con la

observación del movimiento del tórax (es la

mayor o menor expansión en los diámetros

torácicos según el volumen del aire inspiración).

Normal, profunda o superficial.

- Ritmo.


Valores normales• En condiciones basales los valores normales son:

- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.

- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.

- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.

- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.

- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.

- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).

- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.


PULSO ARTERIAL

¿Qué es el pulso?

El pulso es el resultado de la

contracción del ventrículo izquierdo y

la consiguiente expulsión de un

volumen adecuado de sangre

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apsemiologia/Fotos/0143.jpg&imgrefurl=http://entornomedico.blogspot.com/2009/12/pulso-arterial.html&usg=__r5C5EdefAD-2poDRPrL3mk8f3gk=&h=259&w=350&sz=35&hl=es&start=5&um=1&itbs=1&tbnid=IwdMVO12ZVHmdM:&tbnh=89&tbnw=120&prev=/images?q=ppt+pulso+arterial+ppt&um=1&hl=es&sa=N&rlz=1R2ADBF_es&tbs=isch:1

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¿Cómo se toma el pulso?

La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.

Arteria temporal superficial

Arteria carótida

Arteria subclavia

Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Arterias radial y cubital

Contar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 90 / minValores anormales:

Taquisfigmia: > 90 / minBradisfigmia: < 60/ min

PULSO ARTERIAL

PRESION ARTERIAL

¿Qué es la presión arterial?

• Se define como la fuerza

ejercida por la sangre contra

cualquier área de la pared

arterial

• Se expresa a través de las

diferentes técnicas de medición

como PA sistólica, PA diastólica

y PA media.

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA

PA OPTIMA <120 <80

PA NORMAL <130 <85

N ALTA 130 - 139 85 - 89

HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99

HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109

HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119

HT ETAPA IV > 209 > 119

HIPERTENSION ARTERIAL

2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o

Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de

Salud, 2003

EU-lic. René Castillo F. 37

Materiales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIAL

ESFIGMOMANOMETRO DE

MERCURIOESTETOSCOPIO

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

MANGUITOMANOMETRO

PERA DE GOMA DE

INSUFLACION

TUBOS DE GOMA

DE CONEXION

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3b/BloodPressure.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3b/BloodPressure.jpg

40

ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

Si no tenemos una

calibracion

adecuada y

constante, No se

recomienda su uso

ya que se descalibra

con facilidad

ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior


SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición

de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

• Que la persona se siente

con el brazo a la altura del

corazón, apoyado en una

mesa

• Coloque el manómetro a

nivel de los ojos del

examinador.

TECNICA DE MEDICION


Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION


• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue

del codo

TECNICA DE MEDICION

• Ubique la arteria radial por

palpación

• Determine el nivel máximo de

insuflación

• Constate el nivel de presión en que

deja de palparse el pulso radial y

súmele 30 mm de Hg

• Espere 30 segundos antes de

reinflar

PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA

TECNICA DE MEDICION

• Coloque el estetoscopio sobre

arteria braquial

• Aplicar el fonendoscopio con

una presión suave,

asegurando que contacte la

piel en todo momento

• Una presión excesiva puede

distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA


• Infle el manguito en forma

rápida y continua

• Hasta el máximo de

insuflación determinado por

la presión palpatoria

TECNICA DE MEDICION


Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION


El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación

Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria

TECNICA DE MEDICION


Silencio

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 5

Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA

PRESION

SISTOLICA

PRESION

DIASTOLICA

DEL AMBIENTE

Lugar tranquilo

Libre de ruidos

Examinado debe estar

sentado por lo menos

5 Minutos

T° ambiental ideal 23 °

(vasocontricción,

vasodilatación)

DEL EXAMINADOR

La perdida de la audición

La perdida de la visión


DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:

Ejercicio intenso

Haber fumado o alcohol

(1/2 hora antes)

DEL EXAMINADO

DOLOR STRESS DISTENCION

VESICAL

MEDICAMENTOS

Inhaladores

Antigripales

Antiinflamatorios

ERRORES MAS FRECUENTES EN

LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES


Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial



Afirmar el manguito con las manos mientras se está

realizando la técnica



Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito

con sus manos


signos vitales

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