signos de alerta e intervención · 2020-06-05 · un acercamiento al síndrome de asperger: una...

“Signos de alerta e intervención

inicial en alumnos con TEA”. Ana María Martínez Diez. ASPANAES

III ENCONTROS

DE ATENCIÓN Á DIVERSIDADE

DESDE OS DEPARTAMENTOS DE ORIENTACIÓN

E O EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESPECÍFICO

1. CONOCER EL AUTISMO.

– Señales de alerta.

– ¿Qué son los TEA?

2. Detección en el entorno escolar

– Niveles de detección.

– Ventajas de la detección temprana.

3. Evaluación y Diagnostico TEA

4. La intervención en el contexto educativo

– Deseos, necesidades y obligaciones.

– Dudas frecuentes que nos planteáis

desde el centro educativo.

CONOCER EL AUTISMO

Señales de alerta

Familiar Educador Pediatra Otros No contesta

82,4% 8,4% 4,9% 3,8% 0,5% Grupo de Estudio de los TEA- Instituto de Salud Carlos III

Informe sobre el Proceso Diagnóstico.

Pictogramas Arasaac.

¿Quién detecta primero el autismo?

CONOCER EL AUTISMO

INTERACCIÓN SOCIAL

-Ausencia o extrañeza de sonrisa social (3 meses)

-Impresión de indiferencia a sonidos (lenguaje o ambiente).

-Anomalías en la mirada: fugacidad, mirada ausente o periférica.

-Ausencia de contacto visual

-Ausencia de gestos de anticipación: moverse / sonreír lo van a coger en la

cuna(hacia los 6 meses).

COMUNICACIÓN VERBAL Y NO

VERBAL

OTRAS MANIFESTACIONES

-Empatía limitada.

-Bebé poco demandante de atención o

muy excitado.

-Ausencia de parloteo o pocas

vocalizaciones.

-Retraso o alteración en el inicio de la

marcha, problemas de motricidad,

alteraciones del tono, rigidez corporal…

-Hipo/hipertonía, o hipo/hiperactividad.

-Alteraciones el sueño.

-Llantos frecuentes y sin razón

aparente.

CARACTERÍSCAS EN EDADES TEMPRANAS 0-6 M.

CONOCER EL AUTISMO

INTERACCIÓN SOCIAL COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBAL

-Desinterés por las personas (falta de contacto)

-No responde a su nombre

-Rechazo al contacto físico.

-Impresión de indiferencia a lo que le rodea.

-No protesta cuando se separa de los padres (o la respuesta es desproporcionada).

-Ausencia de reacciones de alegría al encontrarse con sus padres.

-Ausencia (o poca frecuencia) de pautas de atención conjunta.

-Dificultad para captar su atención y su mirada.

-No muestra objetos.

-Ausencia de gestos de anticipación: no estirar los brazos cuando lo van a coger. -No imita gestualmente juegos sencillos: cucú, decir adiós, aplaudir…

COMPORTAMIENTOS REPETITIVOS Y ESTEREOTIPADOS

-Respuestas excesivas a cambios en el ambiente o en sus rutinas. -Reacciones paradójicas al ruido (no responder al lenguaje, miedo a ruidos concretos, no responder ante ruidos fuertes…).


-Problemas de alimentación, posibilidad de problemas digestivos. -Retraso motor.


CONOCER EL AUTISMO

Y a los pocos días…

mi intuición y mi experiencia me

hacen sospechar que hay “algo”

“particular”.

CONOCER EL AUTISMO

INTERACCIÓN SOCIAL

-No señala con el dedo para mostrar ni pedir.

-Parece ignorar a los otros.

-Preferencia por estar solo, actúa de manera independiente.

-Alteración en el juego: ausencia de juego simbólico y juego social (hacer como

si…)

COMUNICACIÓN VERBAL Y NO

VERBAL


-Ausencia o retraso en el lenguaje (no

dice palabras, primeras frases)

-Dificultad para la compresión y/o

expresión del lenguaje.

-No responde a la comunicación de los

demás.

-Ausencia de imitación verbal.

-Lenguaje limitado que no se compensa

por el uso de gestos espontáneos.

-Uso extraño de los objetos (hacerlos

girar, alinearlos, olerlos

constantemente…)

-Movimientos extraños del cuerpo

(balanceo, aleteo de manos o brazos…)


CONOCER EL AUTISMO

INTERACCIÓN SOCIAL

-Ausencia de interés por los otros niños. -Ausencia o pobreza en la variedad de su juego.

COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBAL

-Lenguaje que no tiene finalidad de comunicarse o compartir con los demás. -Tendencia a repetir lo que le dicen (ecolalia) -Particularidades en la forma de hablar (alteraciones prosódicas: ritmo, ausencia de entonación o entonación particular…) -Inversión pronominal (confunde yo-tu, llamarse por el nombre…)

COMPORTAMIENTOS REPETITIVOS Y ESTEREOTIPADOS


-Preocupación persistente por partes/características de objetos. -Apego excesivo a objetos. Insistencia para mantener rutinas. -Uso instrumental del adulto: utilizar la mano del adulto para coger las cosas.

-Problemas de aprendizaje debido a dificultades cognitivas. -Hetero o autoagresividad Labilidad emocional -No conciencia del peligro. -Hipo/hipersensibilidad al dolor y otras sensaciones.

CARACTERÍSCAS EN EDADES TEMPRANAS MÁS DE 24 M.

CONOCER EL AUTISMO

Y a los pocos días…

mi intuición y mi experiencia me

hacen sospechar que hay “algo”

“particular”.

¡¡¡¿¿AUTISMO??!!!

CONOCER EL AUTISMO

¿Debemos plantear nuestras sospechas a las familias?

¿Cuándo ….?¿Como?

¿Qué puedo hacer para ayudarle?

¡¡ALERTA ROJA!!

CONOCER EL AUTISMO

El autismo es un trastorno particularmente difícil

de detectar….. …. y de aceptar.

CONOCER EL AUTISMO

CONOCER EL AUTISMO

¿Qué son los TEA?

CLAVES PARA LA COMPRENSIÓN DEL TEA

1. El TEA es un trastorno del neurodesarrollo. 2. Hay que conocer el perfil psicológico de las personas

con autismo . Patrón atípico de capacidades alteradas y preservadas.

3. Necesidad de adoptar una perspectiva evolutiva.

CONOCER EL AUTISMO

El Trastorno del Espectro de Autismo es un TRASTORNO DEL

NEURODESARROLLO, que se manifiesta desde la infancia

temprana y que se caracteriza por una alteración o ausencia de

desarrollo de las competencias comunicativas y sociales y un

patrón de conductas anómalas o peculiares

Síntomas presentes en

el desarrollo temprano

Patrones restringidos y

repetitivos de

conductas, actividades

e intereses

Déficits en

comunicación e

interacción social Limitaciones

significativas en el

funcionamiento

Los síntomas no se

deben a discapacidad

intelectual o un retraso

global del desarrollo

CONOCER EL AUTISMO

DSM-5 Trastornos del neurodesarrollo 1.Discapacidad intelectual:

Leve, moderado, severo, profundo. Retraso global del neurodesarrollo Inespecífico.

2.Trastornos de la comunicación: Del lenguaje, de la expresión, tartamudeo, trastorno de la comunicación (pragmática ) social, inespecífico.

3.Espectro autista.

4.TDAH: Otros inespecífico.

5.Trastorno específico del aprendizaje. 6.Trastorno del neurodesarrollo motor:

Del desarrollo de coordinación, de movimientos estereotipados, por tics otros e inespecíficos.

CONOCER EL AUTISMO

TRASTORNO DEL ESPECTRO DE AUTISMO 299.00 (F84.0)

A. Déficits persistentes en comunicación social e interacción social en diferentes contextos y que se manifiesta en todos los siguientes síntomas (presentes o pasados).

1. Déficits en reciprocidad socio-emocional

2. Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción social

3. Déficits para desarrollar, mantener y comprender relaciones

CONOCER EL AUTISMO


B. Patrones repetitivos y restringidos de conductas,

actividades e intereses ( en al menos 2 de los

siguientes síntomas, presentes o pasados).

1. Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados

o repetitivos.

2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o

patrones de comportamiento verbal y no verbal ritualizado.

3. Intereses altamente restringidos, obsesivos que son

anormales por su intensidad o foco.

4. Hiper o hipo-reactividad sensorial

CONOCER EL AUTISMO


ESPECIFICADORES: indicar si se da

o Discapacidad intelectual.

o Trastorno del lenguaje.

o Enfermedades médicas (epilepsia), genéticas (Rett, Down, X Frágil) o factores ambientales asociados (SAF, muy bajo peso)

o Asociación con otros trastornos del neurodesarrollo, mentales o del comportamiento: TDAH, t. control impulsos, ansiedad, depresión, autoagresiones, tics, sueño…

o Catatonia.

o Severidad: depende del contexto, puede variar con el tiempo

CONOCER EL AUTISMO

AREAS PRESERVADAS:

Discriminación y comprensión viso-espacial .

Memoria mecánica y asociativa

Razonamiento lógico de leyes fijas

Algunos aprendizajes: lectura, música…

CONOCER EL AUTISMO

CONOCER EL AUTISMO

Hay que conocer su curso evolutivo y qué

ocurre mientras tanto en el desarrollo

“típico”, para poder comprender y para

poder diseñar la intervención






– Informar a las familias

– Ventajas de la detección

temprana.



(0-6).




DETECCIÓN EN EL ENTORNO ESCOLAR

Niveles de Detección

DETECCIÓN EN EL ENTORNO ESCOLAR (0-6)

NIVELES PARA LA DETECCIÓN (Filipeck et al. 1999)

NIVEL 1 VIGILANCIA RUTINARIA DEL DESARROLLO

NIVEL 3 DERIVACIÓN A SERVICIOS ESPECIALIZADOS (DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN)

NIVEL 2 DETECCIÓN ESPECÍFICA

Proceso en el que está implicados tanto los servicios sanitarios como los educativos y sociales.


NIVEL 1 - VIGILANCIA RUTINARIA DEL DESARROLLO

Vigilar el desarrollo infantil de manera rutinaria en las revisiones de salud y educativas. Importante:

- FACTORES de RIESGO de TEA:

- Familiares con diagnóstico de TEA o epilepsia.

- Niño adoptado.

- Síndromes genéticos asociados a TEA

- Preocupación de los padres (alertas rojas)

- Seguimiento del desarrollo motor, adaptativo y sociocomunicativo (escalas de desarrollo).




Partir del desarrollo normal:

CDC: www.cdc.gov/pronto/

Sección: Material dirigido a educadores.

Tablas de desarrollo

de 0 meses a 5 años


http://www.cdc.gov/pronto/



24 m

eses

3 a

ño

s

4 a

ño

s

5 a

ño

s

6 a

ño

s



NIVEL 2 – DETECCIÓN ESPECÍFICA ¿Cuál es la mejor edad para un cribado? NIVEL 2 – DETECCIÓN ESPECÍFICA

12 m

eses

1º Ciclo Ed. Infantil 2º Ciclo Ed. Infantil

CAST

> 4 Años

CSBS

6 a 24 meses

M-CHAT

18/24 /30 Meses



NIVEL 2 – DETECCIÓN ESPECÍFICA

Aplicación de pruebas específicas para la detección de casos sospechosos de presentar TEA:

- M-CHAT (Baron-Cohen) Cuestionario para la Detección de Autismo Modificado. Destinado a niños de 18 a 30 meses. Generalmente se aplica a los 24 meses

- CSBS-DP (Wetherby y Prizant) Cuestionario del Perfil del Desarrollo de la Escala de Conducta Comunicativa y Simbólica para bebés y niños pequeños. Para niños de 6 a 24 meses (se aplica cada 3 meses).

- CAST (Scott y cols) Test para niños con S. Asperger. Para niños de 4 a 11 años

SÓLO SON PRUEBAS DE

DETECCIÓN que nos pueden orientar hacia el siguiente

paso.

NO DIAGNOSTICAN




M-CHAT (Baron-Cohen) Cuestionario para la Detección de

Autismo Modificado.

Destinado a niños de 18-24-30 meses.

Cuestionario: 23 preguntas respuesta SI/NO

Cubierto por los padres.

Tiempo de aplicación: 5 minutos.

Aplicar a niños

3 años con

poco lenguaje




CSBS (Wetherby y Prizant) Cuestionario del Bebé y del Niño

Pequeño

Destinado a niños de 6 a 24 meses (cada 3meses)

Cuestionario: 24 preguntas

Valora: comunicación no verbal,

Lenguaje expresivo

Simbolización

Cubierto por los padres.





CAST (Fiona J. Scott, Simon Baron-Cohen, Patrick Bolton y

Carol Brayne 2002) Test del síndrome de Asperger en la

infancia. Destinado a niños entre 4 y 11 años)

Cuestionario: 27 preguntas

Valora: Riesgo presencia Asperger

Cubierto por los padres/profesionales





• Auyeung, B.; Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.; Allison, C.: Cociente

de Espectro autista (AQ-Child).Journal of autism and developmental

disorders 2008; publicado en Autism Research Center.

• Baron-Cohen, S.; Hoekstra, R. A.; Knickmeyer, R.; Wheelwright,

S.: Cociente de Espectro autista(AQ- versión adolescentes) Journal of

Autism and Developmental Disorders 2006; 36(3):343–350

• Ehlers, S.; Gillberg, C.; Wing, L.:Cuestionario para el cribaje del

Espectro autista. Un acercamiento al síndrome de Asperger: Una guía

teórica y práctica, publicado por la Federación Asperger España. (7-16

años)

(Espectro autista.info:valoración en niños)


http://espectroautista.info/ficheros/bibliograf%C3%ADa/auyeung2008aq.pdf




http://espectroautista.info/ficheros/bibliograf%C3%ADa/baroncohen2006asq.pdf



http://espectroautista.info/ficheros/publicaciones/un-acercamiento-al-sindrome-asperger.pdf

http://espectroautista.info/ficheros/publicaciones/un-acercamiento-al-sindrome-asperger.pdf

http://www.asperger.es/


NIVEL 3 – DERIVACIÓN A SERVICIOS ESPECIALIZADOS

Los casos detectados con sospecha de presentar un TEA deben ser derivados para una evaluación multidisciplinar más exhaustiva que confirme o descarte dicha sospecha.

Servicios de atención especializados en diagnóstico (equipos multidisciplinares de hospitales, servicios de valoración de asociaciones, atención temprana, etc).

CRIBAR NO ES DAR UN DIAGNÓSTICO



NIVEL 3 – DERIVACIÓN A SERVICIOS ESPECIALIZADOS

PROBLEMA!!!!!!


SATURACIÓN DE ESTOS

SERVICIOS…..DEMORA

Ventajas de la detección temprana


VENTAJAS DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO Y PLANIFICACIÓN

EDUCATIVA TEMPRANA

PROPORCINAR APOYOS Y EDUCACIÓN

A LA FAMILIA

REDUCCION DEL ESTRESS Y ANGUSTIA

FAMILIAR

DISPENSAR CUIDADOS MÉDICOS

ADECUADOS

MEJORA EL PRONÓSTICO


Informar a las familias


INFORMAR DE LA NECESIDAD

DE HACER UNA EVALUACIÓN ESPECÍFICA

PADRES QUE

SOSPECHAN

PADRES QUE

NO SOSPECHAN

EMOCIONES

Incertidumbre, preocupación

Alivio Shock

INFORMAR DE LA SOSPECHA DE ALTERACIONES


Diagnóstico precoz.

Información clara y precisa.

Orientación psicopedagógica.

Disponibilidad de recursos.

Contactos con otros padres ( Asociaciones).

Aportaciones de valores positivos sobre TEA.

Implicación en proceso educativo.

Reconocimiento de la familia como factor educativo.

Schock

Woolley (1989) mostró que el modo en que se presentaba un diagnóstico

a los padres tenía un impacto trascendental en su aceptación de la

situación, sus actitudes a largo plazo, el estrés y las estrategias

de afrontamiento en general


Recomendaciones a la hora de informar a las familias

Si existen sospechas, INFORMAR cuanto antes pero sin alarmarles. Partir de puntos positivos del niño (cosas que hace bien)

Dar información sencilla del desarrollo típico.

Inicialmente evitar términos como “Trastorno” o “Autismo” –> Usar términos de “posible retraso en el desarrollo comunicativo y social”.



Destacar que las conductas observadas han sido apreciadas en el entorno escolar y creerlos cuando dicen que en casa es diferente.

Informar del proceso a seguir a partir de ese momento y de servicios especializados (consulta pediatra, pedir su colaboración para que lo valore el D. Orientación del Centro).

Escuchar sus sentimientos de miedo y negación.









3 . Evaluación y Diagnostico TEA





FASES DEL PROCESO DIAGNÓSTICO

o HISTORIA CLINICA

o ADMINISTRACIÓN DE PRUEBAS psicológicas:

sintomatología y perfil psicológico.

o EVALUACION BIOMEDICA

o ENTREGA DEL INFORME

DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN TEA

ENTREVISTA a la familia ADI-R. ENTREVISTA PARA EL DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO-R.

Ann Le Couteur, Catherine Lord, Michel Rutter

Antecedentes.

Preguntas introductorias.

Desarrollo temprano.

Adquisición y pérdida de lenguaje/otras habilidades.

Funcionamiento del lenguaje y comunicación.

Desarrollo social y juego.

Intereses y comportamiento.

Comportamientos generales.

Comentarios finales.


Historia clínica

Entrevista con otros profesionales

Maestros, Orientadores.

Profesionales de los equipos de atención temprana.

Profesionales médicos.

Terapeutas que trabajan con el niño: psicólogos,

logopedas


Historia clínica

http://rojasmala.files.wordpress.com/2009/02/maestros11.jpg

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://blog.opositor.com/wp-content/uploads/2007/08/maestros.jpg&imgrefurl=http://blog.opositor.com/index.php/2007/08/01/%C2%BFfaltaran-maestros/&usg=__uA3xaieD_uGzRghXeeTyXjCZ1bE=&h=504&w=400&sz=45&hl=es&start=1&tbnid=Xgh475i-_49A1M:&tbnh=130&tbnw=103&prev=/images?q=maestros&gbv=2&hl=es&sa=G

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://centros6.pntic.mec.es/cpee.reina.sofia/Mvc-008s.jpg&imgrefurl=http://centros6.pntic.mec.es/cpee.reina.sofia/actividadesdoc.htm&usg=__ICLHJehaErJ8Nefax9dlxofzGYo=&h=480&w=640&sz=44&hl=es&start=1&tbnid=SgXNuRzwLb238M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images?q=logopedas&gbv=2&hl=es&sa=G

1) Pruebas de detección/diagnostico

2) Evaluación cognitiva

3) Habilidades adaptativas.

4) Comunicación y lenguaje.

5) Evaluación social.

6) Juego.


Pruebas psicológicas


Pruebas psicológicas: Detección /diagnóstico

Escalas clínicas

» CARS(Cuestionario de Autismo).Shopler y otros,1998

» GARS (Gilliam,1995)

» IDEA( Inventario de Espectro Autista.Riviére1998)

» ADOS-G (Escala de Observación para el diagnóstico del autismo) Ann Le Couteur, Catherine Lord, Michel Rutter


Pruebas psicológicas: Evaluación cognitiva

Escalas cognitivas

Escala manipulativa internacional de Leiter (1996) Escala Brunet –Lezine Escala Merril Palmer Escalas Wechler. Pruebas mentalistas Test de Figura de Rey.

http://html.rincondelvago.com/000604601.jpg


Pruebas psicológicas: Habilidades adaptativas

Escalas de conducta adaptativa Escala de la conducta adaptativa Vineland

(1984). Escala Battellé. ICAP( Inventario para la Planificación de

Servicios y Programación individual.Montero y Martinez 1994).

CALS(Inventario de destrezas adaptativas. Montero y cools, 2002)


Pruebas psicológicas: Habilidades comunicativas

Escalas de comunicación y lenguaje

PEABODY .Test de vocabulario en imágenes.TEA 2007.

CEG.Test de comprensión de estructuras gramaticales (Mendoza y Muñoz).

Escala de desarrollo del Lenguaje Reynell (1979).

Test Illinois de Aptitudes Psicolinguísticas .ITPA.1969.

ECO. Evaluación de la comunicación (J.Hernández 1995)

ACACIA (Análisis de la competencia social y comunicativa. Tamarit,1993)


Pruebas psicológicas: Social, Intereses,Actividades

Escalas de intereses

oRegistros de intereses (entrevista ADI-R)

oRegistro de Intereses Iridia.

oListado de preferencias sensoriales ( libro “More

than words” Fern sussman , the hanen centre,

1999.


Pruebas psicológicas: Juego

Escalas de juego

oInventario para la evaluación del juego. Gómez J.C. López

oADOS-G (Lord y cols, 1989) oACACIA (Tamarit, 1994 )


Pruebas medicas

• Pruebas genéticas.

• Electroencefalogramas.

• Potenciales evocados.

• Pruebas oculares (fondo de ojo).

• Pruebas de neuroimagen (RM,TAC).

• Analítica de sangre y orina completa.


INFORME

.

DESCRIPCIÓN DEL PROCESO de evaluación y las herramientas

utilizadas.

RESULTADOS PRUEBAS

ORIENTACIONES CONCRETAS Y PERSONALIZADAS

RECURSOS

DIAGNÓSTICO ( DSM-IV-TR / V o CIE-10.)









4. La intervención en el contexto educativo .


– Dudas frecuentes que nos planteáis desde el centro educativo.

INTERVENCIÓN EN EL CONTEXTO EDUCATIVO

Deseos, necesidades, obligaciones

¿Qué les preocupa a las familias cuando los niños empiezan el colegio?

- Control de esfínteres.

- Alimentación

- No habla

- Esta solo

¿Qué nos piden que trabajemos?

- Contenidos curriculares. - Lenguaje - Amigos/RECREO

¿Qué preocupa en el colegio? - Objetivos curriculares. - Autonomía personal. - Independencia. - Conductas inadecuadas.

¿Qué pedimos a las familias? - Colaboración. - Mayor exigencia en casa.

Deseos:



Forma de pensar

Forma de aprender

Forma de enseñar

SITUACIONES FRECUENTES EN EL AULA

Necesidades

Dudas frecuentes que nos planteáis desde

el centro educativo.



• Considerar a cada niño en particular. • Evaluar. • Definir objetivos: comunicación, sociales,

autonomía, cognitivo académicos. • Contexto. Dimensiones calidad de vida • Familia.

¿CLAVES DE LA INTERVENCIÓN?

En el lugar más adecuado para cada niño siempre es el menos restrictivo…….. ………………….CON LOS APOYOS NECESARIOS

¿UBICACIÓN EDUCATIVA?


Todos los modelos con validez empírica (TEACCH, Análisis

conductual aplicado , Intervención conductual naturalista,

Modelos evolutivos relacionales) tienen aspectos positivos se

debe elegir el mas adecuado para cada niño.

¿Qué método de

intervención es adecuado?

Incluso para el mismo niño puede ser más conveniente un

enfoque u otro en distintos momentos de su vida

Volkmar, Lord, Bailey, Schultz y Klin, 2004

INTERACCIÓN

Y COMUNICACIÓN

SOCIAL

INTERESES

COMPORTAMIENTOS

REPETITVOS

¿CÓMO

TRABAJAR CON

LOS NIÑOS QUE

PRESENTAN

MÁS

NECESIDADES?


Hacer registros de intereses

“Lo que me gusta” Poco a poco y cada vez más

cerca del objetivo


“Ya no se me ocurren actividades para él, está en los niveles más “graves” del

espectro”

http://catedu.es/planetaVisual/


http://catedu.es/planetaVisual/

¿es complicada? ¿Le interesa?

Negociaciones

Revisar la tarea


“No llega al nivel de sus compañeros” “Los objetivos de ciclo le quedan grandes”

“Volver atrás y coger impulso” “Objetivos adaptados

(o formas de trabajarlos diferentes)”


Valorar los aspectos anteriores

Pensar ¿por qué grita?

Actuar en consecuencia


Son 25 alumnos en

el aula. Me siento mal por no poder dedicarle

más tiempo

No somos superhéroes

Pedir ayuda Dividir/planificar tiempos


[email protected]

www.aspanaes.org

“Ser autista no significa no ser humano. Significa ser

un extraterrestre. Significa que lo que es normal para

mí, no lo es para el resto de las personas. En cierto

sentido estoy terriblemente desprovisto del equipo

necesario para poder sobrevivir en este mundo, soy

como un extraterrestre que se encuentra en la tierra

sin ningún manual de supervivencia.....” (J. Sinclair).

mailto:[email protected]



signos de alerta e intervención · 2020-06-05 · un acercamiento al síndrome de asperger: una...

Documents