RadiologíaSIALOGRAFÍA

SIALO: FORMA PREFIJA DEL GRIEGO SALIVA,SÍALON.

GRAFO: DIBUJO O IMAGEN.

DEFINICIÓN: Examen radiológico contrastado realizado para el estudio de los conductos de las glándulas salivales.

1.- Glándulas salivales mayores y menores.

2.- Las mayores : G. Parótida, Submaxilar y sublingual

La Parótida es una glandula salival muy voluminosa situada a ambos lados de la cara.

Pesa alrededor de 25gr. La atraviesan 3 estructuras

importantes: El nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carótida.

Esta constituida por ácinos que secretan la saliva.

Conformada por conductos intercalares, llamados tambien conductos de Boll.

Conductos intralobulillares. Conductos interlobulillares.

Punto de reunión común de todos los conductos.

Su función es transportar la saliva parotídea a la cavidad bucal.

Su origen esta variado por conductos de 6 a14.

Esta a 15 o 20 milímetros del arco cigomático.

Longitud de 35 a 40 mm y diámetro de 3 mm.

Es una glandula de forma irregular de tamaño parecido a una nuez.

Produce una secreción musinosa acuosa.(mucoserosa) a través del conducto de Wharton.

Su origen esta en relación por dentro con el hiogloso y por fuera con el milohioideo.

Esta irrigada por las arterias y venas procedientes del facial y submentoniana.

Esta constituida bajo el mismo tipo fundamental que la parótida.

Siendo una glandula mixta contiene ácinos puramente serosos y mucosos.

La superficie excretoria total de la glandula submaxilar es de 2.235 milímetros cuadrados.

Es el conducto excretorio propiamente dicho de la glandula submaxilar.

Tiene por función transportar la saliva submaxilar a la cavidad bucal.

Su longitud es de 4 a 5 cm. y su calibre medio aprox. de 2 a 5 mm.

L: lenguita, max: maxilar inferior, 1: glandula submaxilar, 2: nervio lingual, 3:conducto de Wharton.

La sialografía normal de la glándula demuestra un conducto de Stenon que nace de la glándula y se dirige hacia arriba.

Conducto de wharton de la glandula submaxilar o submandibular nace de la misma y de forma oblicua asciende hasta el suelo de la boca, suele ser mayor que el conducto de la parótida.

Ayunas de 4-6 horas Es necesario que se enjuague la boca

con una solución antiséptica antes del procedimiento.

Se debe informar al medico si: La paciente esta embarazada La persona es alérgica al material de

contraste.

Se requiere de :

Depresor lingual, gasas, secretagogo, cánulas, jeringas de 5-10ml. , contraste luz dirigible, lentes de aumento .

Puede practicarse con contraste yodados hidro o liposolubles.

Para una buena visualización de las arborizaciones ductales glandulares son aconsejables los contrastes liposolubles.

La cantidad de contraste depende de la glandula.

La sialografía permite detectar alteraciones anatómicas localizadas en los conductos salivares y en sus ramificaciones como quistes, estenosis, fistulas, inflamación, infecciones , cuerpo extraños, traumatismos.

Permite localizar el lugar exacto de la alteracion.

No se debe realizar esta prueba en:

Presencia de una parotiditis aguda Reacción alérgica a medios de

contraste Esta contraindicado también en el

embarazo por los efectos nocivos de radiación sobre el feto.

Se administra un suave sedante antes de comenzar.

Se toma una radiografía de la zona sin contraste.

Sin problemas se procede a inyectar el contraste radiopaco.

En ocasiones se puede intentar estimular la producción de saliva.

Glandula parótida : proyección tangencial

Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la superficie lateral de la rama mandibular

PROYECCION LATERAL

Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm. por encima del ángulo mandibular para mostrar la glándula parótida o situado en el borde inferior del ángulo mandibular para exponer la glándula submandibular

Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la intersección del plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares.

SÍNTOMAS CAUSA

Inflamación generalizada aguda intermitente Problemas obstructivos que pueden incluir: Sialolitiasis, Fibrosis o estenosis de los conductos.

Inflamación generalizada aguda Infecciones virales o bacteriana o fúngica.

Inflamación generalizada crónica Fibrosis quística, Síndrome de Sjogren, Sialosis.

Inflamación moderada Tumores propios benignos o malignos, Tumores no glandulares, quistes.

Boca seca Síndrome de Sjogren, daño post-radiación, Respiración bucal, Deshidratación, Uso de drogas como antidepresivos etc.

Exceso de salivación Problemas psicológicos, estimulación local, envenenamiento por metales pesados.

Es el resultado del deposito de sales de calcio .

Su frecuencia varía según la glándula afectada: Submaxilar 92%, parótida 6%, sublingual 2%.

Si no cede la obstrucción, puede generarse una inflamación secundaria y aparecer fiebre purulenta.

Los cálculos no son todos radiopacos.

Si el cálculo esta en el conducto excretor: extirpación vía oral y si esta en el parénquima extirpación de la glándula.

Las complicaciones de la sialolitiasis son fistula salival, sialoadenitis aguda o crónica, estenosis y atrofia glandular.

La sialodoquitis o sialoadenitis aguda es una inflamación del sistema de conductos de las glándulas salivales.

La sialodoquitis se caracteriza por la dilatación del sistema de conductos, es muy frecuente en las glándulas salivales

Este cuadro se veía con mayor frecuencia en niños entre 5 y 9, ahora es mas frecuente en adultos.

Se contagia a través de la saliva y su periodo de incubación es de 14 a 20 días

Consiste en la destrucción de los ácinos de las glándulas exocrinas (lagrimales, salivales, tracto respiratorio superior e inferior, estomago, esófago, vulva, vagina, piel).

Gracias

…En el mundo no hubiera violencia si es que solo hubiera un poko de paciencia.