servicios dentales - georgia families · 2020-05-21 · ga-cc-0420-s ¿cómo puede elegir un plan...

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GA-CC-0420-S ¿Cómo puede elegir un plan de salud? En Georgia Families ® usted recibirá todos los servicios de salud que recibe ahora como miembro de Medicaid o PeachCare for Kids ® y mucho más. Si bien cada plan ofrece los mismos servicios de salud básicos, también ofrecen "servicios adicionales" o beneficios diferentes ¡como programas para ayudarle a controlar el asma, la diabetes o su peso! Lea el cuadro del otro lado de este folleto para comparar cada plan ¡y elija el que más le guste! ¿Quiere seguir viendo a su médico actual? ¿Hay algún hospital o clínica que usted visite con frecuencia para recibir cuidados? ¿Hay especialistas, asesores o servicios especiales que quiera seguir utilizando? Averigüe cuáles planes de salud aceptan ellos. Visite www.georgia-families. com, llame a los proveedores o llame al 1-888-GA-Enroll (1-888-423-6765). Número de TDD: 1-877-889-4424. ¿Cuáles son los servicios de salud básicos que usted recibirá? • Línea de ayuda de enfermería las 24 horas • Servicios de telemedicina • Vacuna contra la influenza • Servicios de promoción al miembro en la comunidad • Servicios de interpretación por teléfono • Servicios de administración de casos • Programa para dejar de fumar • Beneficios de cuidados dentales para niños y mujeres embarazadas • Beneficios de cuidados de la vista para niños y mujeres embarazadas • Sitio web de acceso fácil para los miembros para pedir tarjetas de identificación nuevas, ver médicos y mucho más Servicios dentales • Examen oral cada seis meses para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago • Limpiezas dentales cada seis meses para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago • Extracciones sencillas de dientes para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago • No se necesitan preautorizaciones para los servicios dentales de rutina • Radiografías de aleta de mordida gratuitas una vez al año para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago. Servicios de salud del comportamiento • Administrador de casos que trabaja con usted para adaptar a sus necesidades individuales los servicios del comportamiento y médicos • Respaldo de administración de casos, después de un alta de salud mental • Servicios de enfermería de respaldo por crisis las 24 horas del día por abuso en el consumo de sustancias Servicios de cuidados de la vista • Examen de la vista gratuito una vez por año para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago • Cada plan ofrece asistencia para anteojos (lea más detalles en el sitio web del plan) Servicios de transporte médico fuera de emergencias (NEMT) • Para miembros de Medicaid elegibles (y acompañante si es necesario) • Para tratamiento, evaluación, medicación, equipo. • NEMT es un programa de viajes compartidos y varios miembros pueden viajar juntos en el mismo vehículo. • Debe hacer su pedido por lo menos con tres días laborables de anticipación para citas programadas no urgentes • Algunos planes proporcionan transporte para los miembros de PeachCare for Kids ® . Cómo elegir su plan de salud Es el momento de elegir un plan de salud para usted y su familia.

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Page 1: Servicios dentales - Georgia Families · 2020-05-21 · GA-CC-0420-S ¿Cómo puede elegir un plan de salud? En Georgia Families® usted recibirá todos los servicios de salud que

GA-CC-0420-S

¿Cómo puede elegir un plan de salud?

En Georgia Families® usted recibirá todos los servicios de salud que recibe ahora como miembro de Medicaid o PeachCare for Kids® y mucho más. Si bien cada plan ofrece los mismos servicios de salud básicos, también ofrecen "servicios adicionales" o beneficios diferentes ¡como programas para ayudarle a controlar el asma, la diabetes o su peso! Lea el cuadro del otro lado de este folleto para comparar cada plan ¡y elija el que más le guste!

¿Quiere seguir viendo a su médico actual? ¿Hay algún hospital o clínica que usted visite con frecuencia para recibir cuidados? ¿Hay especialistas, asesores o servicios especiales que quiera seguir utilizando? Averigüe cuáles planes de salud aceptan ellos. Visite www.georgia-families.com, llame a los proveedores o llame al 1-888-GA-Enroll (1-888-423-6765). Número de TDD: 1-877-889-4424.

¿Cuáles son los servicios de salud básicos que usted recibirá?• Línea de ayuda de enfermería las 24 horas• Servicios de telemedicina• Vacuna contra la influenza• Servicios de promoción al miembro en la comunidad• Servicios de interpretación por teléfono• Servicios de administración de casos• Programa para dejar de fumar• Beneficios de cuidados dentales para niños y

mujeres embarazadas• Beneficios de cuidados de la vista para niños y

mujeres embarazadas• Sitio web de acceso fácil para los miembros para

pedir tarjetas de identificación nuevas, ver médicos y mucho más

Servicios dentales • Examen oral cada seis meses para miembros de 21

años de edad y mayores, sin copago• Limpiezas dentales cada seis meses para miembros

de 21 años de edad y mayores, sin copago• Extracciones sencillas de dientes para miembros de

21 años de edad y mayores, sin copago• No se necesitan preautorizaciones para los servicios

dentales de rutina• Radiografías de aleta de mordida gratuitas una vez al

año para miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago.

Servicios de salud del comportamiento• Administrador de casos que trabaja con usted para

adaptar a sus necesidades individuales los servicios del comportamiento y médicos

• Respaldo de administración de casos, después de un alta de salud mental

• Servicios de enfermería de respaldo por crisis las 24 horas del día por abuso en el consumo de sustancias

Servicios de cuidados de la vista• Examen de la vista gratuito una vez por año para

miembros de 21 años de edad y mayores, sin copago• Cada plan ofrece asistencia para anteojos (lea más

detalles en el sitio web del plan)

Servicios de transporte médico fuera de emergencias (NEMT)• Para miembros de Medicaid elegibles (y acompañante

si es necesario)• Para tratamiento, evaluación, medicación, equipo.• NEMT es un programa de viajes compartidos y varios

miembros pueden viajar juntos en el mismo vehículo.• Debe hacer su pedido por lo menos con tres días

laborables de anticipación para citas programadas no urgentes

• Algunos planes proporcionan transporte para los miembros de PeachCare for Kids®.

Cómo elegir su plan de salud

Es el momento de elegir un plan de salud para usted y su familia.

Page 2: Servicios dentales - Georgia Families · 2020-05-21 · GA-CC-0420-S ¿Cómo puede elegir un plan de salud? En Georgia Families® usted recibirá todos los servicios de salud que

Planes de salud de Georgia Families® Compare los beneficios adicionales y elija un plan para cada miembro de su familia

Health Care with Heart

®

Medicaid & MORE

*Miembros elegibles Sólo Peach State Sólo WellCareBENEFICIOS DENTALES, DE LA VISTA Y FARMACIA• Dos limpiezas dentales y exámenes. Radiografías y extracciones sencillas.• Examen de la vista, anteojos. $100 para lentes de contacto y anteojos de mejor calidad

para adultos.*• Cepillo dental eléctrico gratuito y paquete de productos de cuidado dental. • Artículos aprobados de venta libre sin límite con receta. • Hasta $144 por año en artículos de salud enviados por correo a su hogar. No se

necesita receta.HEALTHY REWARDS• Hasta $500 en recompensas por año por tomar medidas de salud.*• Rifa trimestral de iPad®, Apple Watch® o paquete de juegos.*BENEFICIOS ADICIONALES PARA MADRES EMBARAZADAS Y RECIENTES• Pañales gratuitos y premios (hasta $200), carriola, asiento para el coche o corral de

juego.*• Bomba eléctrica para extraer la leche materna gratuita* y respaldo de lactancia.• Teléfono inteligente gratuito*: mensajes de texto y llamadas de teléfono sin límite (con

un valor de $250).• Hasta $95 con nuestro programa Smart for Your Baby®. • Paquete de Spa o Tarjeta de compras* por realizar chequeos de rutina para el bebé.FAMILIAS ACTIVAS Y SALUDABLES • Weight Watchers® (hasta un valor de $300)*• Boys & Girls Clubs©: para niños de 6 a 18 años de edad en clubes participantes.• Cuota de participación gratuita en un gimnasio* en gimnasios participantes.• Beca deportiva de $50* para la cuota del programa en locales participantes.• Girl Scouts: Niñas de preescolar a 12º grado. Cuota de participación para adultos.• Boy Scouts: Cuota de participación general.• Cuota de participación gratuita para YMCA*, solamente en el área metropolitana

de Atlanta.MÁS ACCESO A LOS CUIDADOS• Teléfono celular gratuito: 3G de datos, mensajes de texto sin límite, hasta 350 minutos.• Línea de ayuda de Community Connections: servicio gratuito para ponerle en contacto

con la ayuda con alimentos, renta y servicios públicos. • Transporte gratuito a las visitas al médico y farmacia para PeachCare for Kids®. • Tarjeta de transporte público Marta® Breeze Gratuita* para miembros de PeachCare for

Kids® que completen una visita de rutina para niños. VENTAJAS MÁS ALLÁ DE LOS CUIDADOS DE SALUD• Programa de beneficios gratuitos para los miembros o tarjeta de descuento para

artículos de todos los días.• Prueba de desarrollo educativo general (GED): todas las pruebas sin costo

(con un valor de $200) • Ayuda para guardería infantil: hasta $125 para ayudar a pagar el costo de guardería

infantil*. • Suministros gratuitos para dormitorio universitario. Becas universitarias*

(con un valor de $5,000). • Ropa de cama especial gratuita*: para padecimientos relacionados con el asma.• Terapia alternativa (equina, con caballos)*.

1-800-600-4441 | TTY 711www.myamerigroup.com/GA

1-800-704-1484 | TTY 711www.pshp.com

1-866-231-1821 | TTY 711http://georgia.wellcare.com

1-855-202-0729 | TTY 1-800-255-0056www.CareSource.com/Georgia

Estos beneficios son GRATUITOS para los miembros de AmerigroupSERVICIOS DENTALES, CUIDADOS DE LA VISTA Y FARMACIA• Exámenes dentales, limpiezas, radiografías y más• Cepillo de dientes eléctrico: para miembros de 13 años de edad y mayores con

chequeo dental• Examen de la vista, anteojos y $75 para anteojos de mejor calidad, para miembros

de 21 años de edad y mayores• Artículos aprobados de venta libre sin límite con recetaSÓLO PARA NIÑOS• Cuota de participación en Boys & Girls Clubs® ¡Muestre su tarjeta de identificación y

adelante!• Rifa mensual de lecciones de natación en YMCA con chequeo anual• Cuotas de participación en Girl Scouts & Boy Scouts: incluye insignia y manual• Cuotas para exámenes médicos deportivos: para miembros elegibles (con un valor de

$35)• Tarjetas de regalo de Old Navy® o Footlocker®: para alumnos de 9º a 12º grado con

calificaciones de "A" en todas las materias• Transporte a visitas elegibles al médico y la farmacia para PeachCare for Kids®

INVIERTA EN SU FUTURO • Programa de tutoría para miembros del 7º grado elegibles• Servicio de internet de Comcast® por 3 meses para jóvenes elegibles de 14 a 18

años de edad• Guía para la prueba de aptitudes académicas (SAT®) para miembros elegibles de 11º

y 12º grado• Vale para el Examen de desarrollo educativo general (GED) para todas las pruebas

para miembros de 18 años de edad y mayores (con un valor de $200)• Computadoras portátiles "Chromebook" para estudiantes elegibles del último año de

secundaria que se van a graduar • Cuota de solicitud para la universidad para estudiantes elegibles (de hasta $25) • Cambio de aceite anual para estudiantes universitarios de 18 años de edad y

mayores (con un valor de $30) • Tarjeta de gasolina de BP® o pase para transporte público Marta® Breeze Pass: para

miembros de 18 años de edad y mayores que asistan a la universidad• Colección de ropa de trabajo y tarjeta de regalo de Lyft para miembros elegibles de

21 años de edad y mayoresRECOMPENSAS SALUDABLES Y ESTILO DE VIDA• Cuota de participación para Sam’s Club para madres de 21 años y más elegibles • Programa de recompensas: gane hasta $150 en tarjetas de regalo• WW (antes Weight Watchers®), vales para gimnasio y una bolsa deportiva con

suministros para los miembros elegibles• Control de plagas y ropa de cama para los miembros con asma ($200)• Entrega de alimentos en el hogar para miembros elegibles (14 comidas)• Rifa de un iPad, Apple Watch o Fitbit con un chequeo anual• Libreta de cupones con más de $1500 de descuento en tiendas locales• Enlace a recursos de la comunidad: para encontrar casa, alimentos y trabajosMAMITA Y YO• Asiento para el coche, bomba para extraer la leche materna, sillones elevadores,

carriola, pañales, asiento para ir al baño y una revista Parents, con un chequeo anual• Alimentos para el bebé de 6 meses con chequeo• Fiestas de regalos para el bebé en la comunidad, con juegos y premios

BENEFICIOS DENTALES, DE LA VISTA Y DE FARMACIA • Cuidados dentales ampliados para NIÑOS: Tratamiento de endodoncia y coronas

permanentes (tapas para dientes frontales y traseros) FRENOS DENTALES aprobados completos y limitados y MÁS

• Cuidados dentales para ADULTOS: Más de 100 servicios dentales cubiertos, incluidas limpiezas profundas, empastes, dentaduras postizas, parciales y MÁS

• Cepillo de dientes eléctrico GRATUITO• Cuidados de la vista: $75 para lentes de contacto o anteojos• Artículos de venta libre (OTC) para el alivio de alergias, vitaminas y analgésicos

con receta

NIÑOS SANOS Y ACTIVOS• Cuota de participación familiar GRATUITA para YMCA (con un valor de $1100)*• Programa de recompensas Kids First; gane hasta $60 y MÁS• Cuota de participación anual de Boys & Girls Clubs® (con un valor de $65)*• Cuota de participación en Girl Scouts para niños y adultos (con un valor de $55)*• Exámenes médicos deportivos GRATUITOS*• Ropa de cama GRATUITA para jóvenes con asma

MAMÁS Y BEBÉS SANOS • Programa de recompensas Babies First; gane hasta $225• Canjee recompensas para artículos de venta libre (OTC), asientos para el coche,

carriolas, artículos de salud y bienestar en tiendas minoristas como Walmart® y MÁS• Bomba para extraer la leche materna GRATUITA (con un valor de $300)*• Regalo de bienvenida para el bebé recién nacido*

ADULTOS SANOS• Cuota de participación GRATUITA para Amazon Prime (con un valor de $72)*• Monitor para la presión sanguínea GRATUITO (con un valor de $30)*• Gane hasta $105 o MÁS en el programa de recompensas MyHealth • Compre en la tienda por internet de CareSource artículos de venta libre (OTC), de

cuidado personal y acondicionamiento físico, cosméticos y MÁS O, elija tarjetas de regalo de tiendas como Old Navy®, TJ Maxx®, Sephora® y MÁS

AYUDA Y BENEFICIOS GRATUITOS• Telemedicina, aplicación para el teléfono móvil (celular) y línea de consejos de

enfermería 24 horas del día, los 7 días de la semana• Transporte al médico y la farmacia ofrecido a los miembros de PeachCare for Kids®

y P4HB® • Vales para preparación para la prueba de Desarrollo educativo general (GED)

(hasta $200)• Transporte a las clases para la prueba de Desarrollo educativo general (GED)

(con un valor de $720)• Ayuda con las entrevistas y currículums (con un valor de $500)

*Los beneficios están sujetos a la elegibilidad y autorización del miembro