semiologia neurologica conciencia, orientaciÓn, atenciÓn

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  • Diapositiva 1
  • SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACIN, ATENCIN
  • Diapositiva 2
  • ESTADO DE CONCIENCIA Propiedad de mantenernos en contacto con nuestro medio interno y con el medio que nos rodea ESTADO MENTAL propiedad de analizar, comparar, recordar o sacar conclusiones acerca de lo que esos medios nos indican.
  • Diapositiva 3
  • Diapositiva 4
  • CONCIENCIA NIVEL DE CONCIENCIA CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA (LUCIDEZ) ORIENTACIN
  • Diapositiva 5
  • NIVELES DE ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA Nivel de conciencia Capacidad del paciente para despertar. Depende del nivel de actividad que puede obtenerse del Px como reaccion a estimulos. Fx de hemisferios cerebrales y sistema activador ascendente ( formacion reticular)
  • Diapositiva 6
  • Diapositiva 7
  • Diapositiva 8
  • Diapositiva 9
  • CONDICIONES ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA LIPOTIMIASsensacin de perdida inminente del sentido SINCOPE sensacion de supresion de la conciencia,
  • Diapositiva 10
  • CAUSAS ALTERACION DE LA CONCIENCIA
  • Diapositiva 11
  • COMA METABOLICO Y ESTRUCTURAL PAG 620 BATES
  • Diapositiva 12
  • EVALUACION DEL COMA RESPIRACION PUPILAS MOVIMIENTOS OCULARES POSTURA Y TONO MUSCULAR
  • Diapositiva 13
  • EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- PUPILAS
  • Diapositiva 14
  • Diapositiva 15
  • Diapositiva 16
  • Diapositiva 17
  • EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA MOVIMIENTOS OCULARES LESION ESTRUCTURAL MIRADA A LA LESION LESION IRRITATIVA EPILEPSIA MIRADA CONTRARIO A LA LESION REFLEJO OCULOCEFALICO (MOVIMIENTO OJOS DE MUECA) REFLEJO OCULOVESTIBULAR CON ESTIMULACION CALORICA
  • Diapositiva 18
  • EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA- MOVIMIENTOS OJO DE MUECA
  • Diapositiva 19
  • EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW VER PAG 622 BATES Y DICCIONARIO
  • Diapositiva 20
  • Normal15 Estupor leve12 Estupor moderado 9-12 Estupor severo4-8 Coma3
  • Diapositiva 21
  • Diapositiva 22
  • Diapositiva 23
  • LOCALIZACION DE LA LESION HEMISFERIOS CEREBRALES Respiracion de Cheyne stokes Convulsiones Afasia Hemiparesia Pupilas normales y reactivas
  • Diapositiva 24
  • LOCALIZACION DE LA LESION Pedunculos cerebrales Hiperventilacion neurogenica Paresis o paralisis del III par Pupilas en posicion intermedia y fijas Compromiso del fasciculo longitudinal medio
  • Diapositiva 25
  • LOCALIZACION DE LA LESION Protuberancia Compromiso del VII y V pares Abolicin del reflejo corneano Compromiso de los oculomotores III, IV,VI Compromiso del fasciculo longitudinal medio Abolicin de los reflejos oculocefalicos y calricos Pupilas puntiformes
  • Diapositiva 26
  • LOCALIZACION DE LA LESION Bulbo Respiracin ataxica Cambios bruscos en la tensin arterial
  • Diapositiva 27
  • Diapositiva 28
  • ORIENTACIN TIEMPO: hora, dia, fecha, ao LUGAR: el que ocupa el Px en la habitacin Ciudad Nacin, etc EN SI MISMO (persona) o autopsiquica Yo personal CON LAS PERSONAS QUE LO RODEAN o alopsiquicas
  • Diapositiva 29
  • CONFUSIN DEFICIT EN LA ORIENTACIN AUTOPSIQUICA Y ALOPSIQUICA DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL DEFICIT EN LA ATENCION
  • Diapositiva 30
  • ATENCIN Proceso en el cual nuestra actividad mental se concentra sobre objetivos determinados en Esfera perceptiva Esfera afectiva Asociacin de ideas
  • Diapositiva 31
  • Atencin activa Voluntad del sujeto se dirige hacia determinado objetivo Atencin pasiva No interviene la voluntad
  • Diapositiva 32
  • Hiperprosexia: sobreactividad atentiva Fija la atencin sobre varias cosas procesos: hipomaniaco o maniaco Hipoprosexia: la atencin esta reducida, retardada o debilitada Procesos: melancolicos
  • Diapositiva 33
  • Aprosexia: la atencin no puede fijarse El paciente no puede fijarla y se distrae constantemente Paraprosexia: atencin alterada de modo cualitativo Conciencia no lucida.
  • Diapositiva 34
  • Pruebas de atencin Tachar de un texto impreso todas la letras iguales a la indicada por el examinador (m, n, p etc) Se seala cada minuto y se compara el rendimiento en los distintos minutos se computan las correctas e incorrectas
  • Diapositiva 35
  • bibliografia Suros Argente alvarez Neurologia fundamentos de medicina