ALUMNA: ANCO VEGA,LIZ NOEMI

CURSO: SEMIOLOGÍA

DOCENTE: Dr. DÁVILA PALOMINO ARMANDO.

INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA CARDIACA

CONCEPTO: Es la incapacidad del corazón para bombear la sangre necesaria para proporcionar los requerimientos metabólicos del organismo.

Desde un punto de vista clínico, se entiende por IC el conjunto de síntomas y signos semiológicos que aparecen como consecuencia de la disfunción ventricular, de la afectación valvular o del aumento de la carga ventricular

Gasto cardiaco normal 4.5 -5 L/min. Fracción eyección normal 55%- 60%

En el Perú, según el Ministerio de Salud (Minsa), en el año 2000 la IC fue responsable del 2,6% de mortalidad y ocupó el décimo lugar dentro de todas las causas de muerte

ETIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO

Cardiopatía isquémica Hipertensión arterial Enfermedad coronaria Hipertrofia ventricular izquierda Diabetes mellitus Edad Obesidad Anemia Tabaquismo

CAUSAS

HTA Cardiopatías isquémicas Angina de pecho (menor sang. Musc.

Card.) Infarto de miocardio Miocardiopatías Miocarditis Diabetes mellitus Enfermedades cardiacas congénitas

IC IZQUIERDA

• Disnea paroxística nocturna y • Ortopnea • Cianosis periférica• Edema agudo de pulmón• Hemoptisis• Estertores• Crepitantes• Anorexia• Aumento de la FC• Astenia, mareos.

SINTOMAS Y SIGNOSIC DERECHA

Hepatomegalia Ascitis Esplenomegalia Taquicardia Oliguria Nicturia Edemas periféricas Ingurgitación Aumento de la FC

FACTORES PRECIPITANTES

Tratamiento irregular Estrés físico, emocional o

ambiental Anemia aguda Arritmias Infección cardiaca Isquemia miocárdica o infarto Alcohol, tabaco.

• La alteración de cualquier de estos determinantes de la función ventricular puede ser la causa inicial de la IC

• inmediatamente una serie de mecanismos fisiológicos que tratan de compensar las modificaciones producidas y adaptarse a la nueva situación.

MECANISMOS COMPENSADORES

MECANISMO - SRAA

INSPECCIÓN

PALPACIÓN

PERCUSIÓN

AUSCULTACIÓN

Facies: cianosis, palidez, ictericia. acropaquia, ingurgitación yugular, edema.

Frémitos: roce, (estenosis aortica, pulmonar)Ritmo galope( R3, R4)

 ritmo de galope por la presencia de un tercer o cuarto ruido.Soplo cardiaco.Crepitaciones, (sibilancias (asma cardiaca)

Matidez: evaluar la forma, limites, tamaño.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SITUACIÓN FUNCIONAL (NYHA)

Clase I: Sin limitación. El ejercicio físico normal no causa fatiga disnea o palpitaciones

Clase II: Ligera limitación de la actividad física: La actividad física normal causa fatiga, palpitaciones o disnea. No síntomas en reposo.

Clase III: Acusada limitación de la actividad física. Cualquier actividad provoca síntomas. No síntomas en reposo.

Clase IV: Incapacidad para realizar cualquier actividad.

DIAGNOSTICO

EXÁMENES AUXILIARES La evaluación inicial que se realiza en un paciente con sospecha o diagnóstico clínico de IC • Hemoglobina, hematocrito y hemograma completo• Examen de orina• Electrólitos séricos• Urea y creatinina• Glucosa en ayunas• Perfil lipídico• Test de función hepática

EXÁMENES COMPLEMENTARIOSELECTROCARDIOGRAMARADIOGRAFIA DEL TORAXECOCARDIOGRAMA

TRATAMIENTO

1.Identificación de la causa etiológica.

2. Identificación de los factores precipitantes

3. Restricción de sal

4.Reducción en la ingesta de alcohol5.Disminuir los síntomas y signos6.Descanso

7. Selección de las medidas terapéuticas

TRATAMIENTO FARMACOLOGICA

Diuréticos: furosemida, espironolactona

ICAS ARA II Ahorradores de potasio

Antagonistas de aldosterona• Digitalices.• Inotrópicos

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