ESTIMULACIN SENSORIAL PRE NATAL

Dr. Hctor Huaraca RojasProf. Principal DEDpto. Acadmico de EnfermeraSEMIOLOGA DE LA HEMORRAGIAEscuela Formacin Profesional de Farmacia y Bioqumica

VALORACIN CLNICA DE LA HEMORRAGIAMotivo de consultaAnamnesis :antecedentes de importancia antecedentes familiaresedad de apariciningestin de frmacosexposicin a frmacosPresencia de enfermedadesEnfermedad Actual:persistencia y aparicin de sntomas y signos.EXAMEN FSICOTipo de lesin PetequiasEquimosis HematomasHemartrosisSitio de HemorragiaLocalizadasSistmicas PresentacinEspontneaTraumtica

3VALORACIN DEL LABORATORIO

DIAGNSTICO DE DEFECTOS DEL SISTEMA VASCULAR

Anormalidad estructural Lesin del revestimiento endotelial Pruebas de laborat:* Plaquetas * P. de Coag Dx. Alteracin de la Hemostasia PrimariaPrueba de Rumpel-leede o de la fragilidad capilar .TRASTORNOS DEL SISTEMA VASCULARCAUSASHereditarias Telangiectasia hereditaria Sndrome de Ehlers-Danlos Adquirido Subendotelio anormal Prpura senil Sindrome de Cushing y teraputica con corticosteroides Escorbuto Amiloidosis Endotelio Anormal Prpura alrgicaInfecciones MedicamentosPrpura simple TRASTORNOS PLAQUETARIOSCuantitativosCualitativosCuantitativos: N de plaquetas: Trombocitopenia Trombocitosis

CLASIFICACIN DE ANORMALIDADES EN EL N DE PLAQUETASTrombocitopenia Aumento en la destruccin InmunitarioNo inmunitario Produccin Disminuida Hipoplasia megacarioctica Substitucin de la mdula sea normal Trombopoyesis ineficazTrastornos hereditarios Aumento del secuestro esplnico Dilucin Causas multifactoriales Trombocitosis PrimariaSecundariaCAUSAS DE LA REDUCCIN DE LA PRODUCCIN PLAQUETARIAHipoplasia de megacariocitos Proliferacin megacarioctica escasa.Quimioterapia y radioterapia por enfermedad malignaAnemias aplsicas AdquiridaSndrome de Fanconi Trombocitopenia con ausencia de huesos radios Substitucin de mdula sea normal Leucemias, preleucemias Otras enfermedades neoplsicas Tejido fibroso o granulomatoso Trombopoyesis ineficaz Anemia megaloblstica Trombocitopenia hereditaria Sndrome de Wiskott-Aldrich Enfermedad de Bernard-Soulier CAUSAS DE TROMBOCITOPENIAAlcoholismoSupresin de la produccin plaquetaria Produccin plaquetaria ineficaz Incremento de la destruccin EsplenomegaliaEnfermedad linfoproliferativa Deterioro de la produccin Destruccin inmunitaria Esplenomegalia Intervencin quirrgica de revascularizacin cardiopulmonar Destruccin mecnicaAumento de la utilizacin

SISTEMA HEMOSTTICOESTRUCTURA ANATMICA DE LOS VASOS SANGUNEOS

HEMORRAGIA POR LCERA PPTICA

Clasificacin de Forrest. Hemorragia activa: A. Sangrado a chorro, arterial. B. Sangrado en forma de babeo, Hemorragia reciente: C. Vaso visible. D. Cogulo adherente. E. Fondo oscuro. No evidencia de sangrado: F. Fondo blanco14HEMOSTASIA PRIMARIA

Plaquetas contenidas en un cogulo sanguneo

HEMOSTASIA SECUNDARIA

LEUCEMIAS Y HEMOSTASIA

GRACIAS A TODOS POR CUIDARME