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YEISON PELUFO ZOMAR PEREZ SCHRISTIAN SANCHEZ MJESUS SANCHEZ MJORGE ROMEROINCIDENCIA DE ANOMALIAS CONGENITAS EN EL RECIEN NACIDO, Y SUS POSIBLES CONDICIONANTES ASOCIADOS, EN EL HOSPITAL SAN JERONIMO DE LA CIUDAD DE MONTERIA EN LOS AOS 2013 Y 2014.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMALas anomalas congnitas son un problema de mucha frecuencia que afecta a los recin nacidos; debido a que son alteraciones anatmicas que ocurren en la etapa intrauterina, estas pueden alterar rganos extremidades o sistemas, esto puede darse por la interaccin de factores medioambientales, genticos, nutricionales o consumo excesivo de sustancias nocivas (Nazer 2001); cabe destacar que un alto porcentaje fallece al momento de nacer o al primer ao de vida, y una parte logra sobrevivir y quedan expuestos a una mala calidad de vida. Ciertos defectos varan en sus frecuencias en diferentes pases o regiones del mundo, debido a factores genticos, biolgicos y ambientales propios de cada regin (Czeresnia 2006). Los trastornos genticos incluyen anomalas cromosmicas, trastornos de un nico gen y condiciones multifactoriales de la interaccin gen y ambiente. (Turnpenny, 2005). Aunque puede tratarse de un determinante indirecto, las anomalas congnitas son ms frecuentes en las familias y pases con escasos recursos. Se calcula que aproximadamente un 94% de los defectos de nacimiento graves se producen en pases de ingresos bajos y medios, en los que las madres son ms vulnerables a la malnutricin, y pueden tener mayor exposicin a agentes o factores que inducen o aumentan la incidencia de un desarrollo prenatal anormal, en especial el alcohol y las infecciones (Rittler M, 2001).PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEn cuanto a las infecciones maternas, como la sfilis o la rubola, son una causa importante de defectos de nacimiento en los pases de ingresos bajos y medios. (Dolk H, 2011). Por otro lado se tiene que la consanguineidad aumenta la prevalencia de anomalas congnitas genticas raras y multiplica por cerca de dos el riesgo de muerte neonatal e infantil, discapacidad intelectual y anomalas congnitas graves en los matrimonios entre primos hermanos. (Rimoin DL, 2007)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEn relacin a lo anterior, cabe destacar la importancia del estado socioeconmico como factor determinante, en cual la pobreza se ha relacionada con malnutricin materna antes y durante el embarazo o la exposicin a factores como el alcohol y las infecciones y la irregularidad en la atencin en salud en aspectos como la deteccin temprana y el manejo adecuado y oportuno de malformaciones congnitas. Segn estudios, se ha encontrado que las carencias de yodo y folato, el sobrepeso y enfermedades como la diabetes mellitus estn relacionadas con algunas anomalas congnitas. Por ejemplo, la carencia de folato aumenta el riesgo de tener nios con defectos del tubo neural (Harlap S, 2008). PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAPor lo anterior, cabe resaltar la relevancia de las sustancias qumicas, naturales, frmacos, radiaciones, tabaquismo, virus del herpes, toxoplasmosis, entre otros, que se convierten en teratgenos, aumentando la probabilidad de aparicin de las malformaciones congnitas. (Struck, 2006)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

JUSTIFICACIONSe estima que cada ao nacen en el mundo cerca de 7,9 millones de nios con un defecto congnito grave, por lo menos 3,3 millones de nios menores de cinco aos mueren anualmente y 3,2 millones sobreviven con una discapacidad. En Colombia durante los aos 2000 a 2009 se registraron en el pas 23.060 muertes en menores de un ao por malformaciones congnitas, deformidades y anomalas, ocasionando el 19,2% del total de muertes infantiles. (OMS, 2005)

JUSTIFICACIONEs trascendental sealar que las anomalas congnitas juegan un papel muy relevante en la morbilidad y mortalidad infantil por su frecuencia y repercusiones psicosociales, funcionales, estticas y econmicas (Ortiz, 2003); lo cual justifica sin duda alguna la importancia de conocer los posibles factores determinantes que pueden llevar a que se desarrolle una malformacin congnita.

Otro aspecto de gran importancia radica en el conocimiento de la frecuencia de las anomalas congnitas en la Ciudad de Montera y especficamente en el Hospital San Jernimo, as como la identificacin de factores genticos, ambientales y socioeconmicos, de tal manera que en un futuro mediano o largo plazo se logre brindar asesora a parejas prximas a ser padres, o mujeres en edad reproductiva, a travs de la implementacin de programas de deteccin temprana y asesora gentica.JUSTIFICACIONUn aspecto a destacar son las condiciones sociales y econmicas de la poblacin a la que se le realiza asistencia en salud en el Hospital San Jeronimo, lo que hace necesario considerar que la poblacin estudiada hace parte de grupos vulnerables los cuales se encuentran expuestos a diferentes factores de riesgo.Segn estudios, las anomalas congnitas han adquirido mayor importancia en los ltimos aos debido a que su frecuencia ha aumentado proporcionalmente (Hernndez, 2003); lo cual lleva a que la investigacin sobre las malformaciones congnitas sea relevante, con el objetivo de conocer los factores predisponentes y poder incidir en estos en busca de disminuir la frecuencia de las malformaciones congnitas.

JUSTIFICACIONLa presente investigacin servir como referencia para prximos estudios relacionados con la temtica debido a que tendr bases epidemiolgicas de la incidencia y factores asociados a las malformaciones congnitas.

JUSTIFICACION

OBJETIVO GENERAL

Determinar y analizar la incidencia de Anomalas Congnitas en el Recin Nacido, y sus posibles condicionantes asociados, en el Hospital San Jernimo de la Ciudad de Montera en los aos 2013 y 2014.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar y clasificar las anomalas congnitas segn malformaciones mayores y menores

Determinar la frecuencia y distribucin de las malformaciones congnitas

Determinar y describir los factores condicionantes que pueden estar asociados a las diferentes malformaciones congnitas.(genticos, ambientales, socioeconmicos y mixtos)

HIPOTESISLos principales factores desencadenantes de las malformaciones congnitas son la automedicacin, bajo consumo de micronutrientes (cido flico, calcio), consumo de sustancia nocivas (alcohol, tabaco, drogas) y mala nutricin.

GRACIAS